1、抗菌藥物管理小組管理組織機(jī)構(gòu)按照抗菌藥物管理小組職責(zé)，全體成員相互協(xié)作，認(rèn)真履行工作職 責(zé)，完成分管工作任務(wù)。一.明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任，建立健全抗 菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。管理部門：醫(yī)務(wù)科藥學(xué)部負(fù)責(zé)人：陳某 吳某某二.建立完善藥物臨床應(yīng)用技術(shù)操作體系我院已按要求設(shè)置感染科，臨床微生物室，配備了感染專業(yè)醫(yī)師， 微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師。定期為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床 應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。管理部門：藥學(xué)部感染科檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人：吳某陳某何某三.嚴(yán)格落實(shí)抗

2、菌藥物分級(jí)管理制度.醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，具備醫(yī)師職稱的授 予非限制抗菌藥物處方權(quán)，主治醫(yī)師職稱的授予限制級(jí)抗菌藥物處方 權(quán)，副高級(jí)以上職稱的授予特殊級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。培訓(xùn)及考核管理部門：醫(yī)務(wù)科藥學(xué)部負(fù)責(zé)人：陳某吳某處方權(quán)管理部門：醫(yī)務(wù)科藥學(xué)部負(fù)責(zé)人：陳某吳某.藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考 核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。管理部門：藥學(xué)部醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人：吳某陳某周某某藥學(xué)部，醫(yī)務(wù)科對(duì)各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限嚴(yán)格把關(guān)，并讓每位醫(yī)師明確自 己的權(quán)限。四.加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物購(gòu)用管理的相關(guān)規(guī)定。管理部門：藥學(xué)部醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人：陳某 吳某五.

3、加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè) 結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本, 送檢率不低于30%；開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息, 針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。管理部門：檢驗(yàn)科藥學(xué)部院感負(fù)責(zé)人：何某吳某黃某周某六.落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人 員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。對(duì)每月組醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感 染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及1類切口手術(shù)介入 治療病歷。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要 依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限 制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，