1、醫(yī) 院 應目急 預 案錄一、（一）（二）（三） 二、（一）（二）（三）（四）（五）（六）（七）（八） 三、（一）（二）（三）公共突發(fā)事件護理工作應急預案及程序醫(yī)院突發(fā)事件護理工作應急預案及程序停水和突然停水應急預案及程序停電和突然停電應急預案及程序火災、消防緊急疏散患者應急預案及程序沒有管道氧氣應急預案及程序地震應急預案及程序失竊應急預案及程序遭遇暴徒應急預案及程序緊急情況下護理人力資源調(diào)配預案及程序儀器、設備、設施故障護理工作應急預案及程序網(wǎng)絡故障應急預案及程序呼吸機故障應急預案及程序監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應急預案及程序（四） 除顫儀使用故障應急預案及程序（五） 輸液泵、注射泵使用故障

2、應急預案及程序（六） 吸引器使用故障應急預案及程序四、患者突發(fā)急危重病情變化及意外情況護理工作應急預案及程序（一） 突然發(fā)生猝死應急預案及程序（二） 住院患者呼吸心跳驟停應急預案及程序（三） 過敏性休克應急預案及程序（四） 失血性休克應急預案及程序（五） 急性左心衰應急預案及程序（六） 急性心肌梗塞應急預案及程序（七） 大咯血應急預案及程序（八） 住院患者發(fā)生誤吸應急預案及程序（九） 張力性氣胸應急預案及程序（十） 低血糖應急預案及程序（十一（十二（十三（十四（十五（十六腦疝應急預案及程序危重癥病人突發(fā)病情變化的應急預案及程序氣管插管意外脫落應急預案及程序胸腔閉式引流管脫落應急預案及程序各種導

3、管意外脫落應急預案及程序PICC 導管堵塞的應急預案及程序（十七（十八（十九（二十患者發(fā)生墜床、跌倒應急預案及程序患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫應急預案及程序 患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應應急預案及程序（二十一）患者發(fā)生輸血反應應急預案及程序附：患者輸血時發(fā)生溶血反應的應急預案及程（二十二）患者發(fā)生化療藥外滲應急預案及程序（二十三）患者將體溫表嚼碎后應急處理預案及程序（二十四）同時多病人發(fā)生病情變化或意外應急預案及程序（二十五）患者有自殺傾向或自殺應急預案及程序（二十六）患者外出或外出不歸時應急預案及程五、手術(shù)室護理工作應急預案及程序（一） 手術(shù)室火災應急預案及程序（二） 手術(shù)室停電應急預案及程序

4、（三） 手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應急預案及程序（四） 手術(shù)室水管爆裂的應急預案及程序（五） 手術(shù)室術(shù)中器械污染的應急預案及程序（六） 手術(shù)室電灼傷的應急預案及程序（七） 手術(shù)室物品清點不清的應急預案及程序（八） 夜間手術(shù)急需器械的應急預案及程序（九） 手術(shù)室接錯病人的應急預案及程序（十）摔倒時的應急預案及程序（十一）手術(shù)室職業(yè)暴露應急預案及程序六、消毒供應中心護理工作應急預案及程序（一） 供應室停水、停電或突然停水、停電的應急預案及程序（二） 供應室火災、消防緊急疏散人員應急預案及程序（三） 供應室清洗機故障應急預案及程序（四） 供應室滅菌器故障的應急預案及程序（五） 高壓滅菌器爆炸的應急預案

5、及程序（六） 滅菌物品質(zhì)量缺陷的應急預案及程序（七） 水處理系統(tǒng)故障的應急預案及程序（八） 發(fā)生銳器（針尖、利器）刺傷應急預案及程七、血透室護理工作應急預案及程序血液凈化中心特發(fā)意外情況應急預案及程序（一） 血液凈化中心火災、火險應急預案及程序（二） 血液凈化中心地震應急預案及程序（三） 血液凈化中心停電應急預案及程序（四） 血液凈化中心停水及水處理應急預案及程序（五） 透析機故障應急預案及程序（六） 急診血透病人應急預案及程序（七） 血液凈化中心中心供氧故障應急預案及程序（八） 血液凈化中心醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案及程序（九） 血液凈化中心醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷應急預案及程序（十） 醫(yī)院爆發(fā)感染

6、應急預案及程序血液凈化中心緊急并發(fā)癥應急預案及程序（一） 透析器破膜應急預案及程序（二） 透析管路脫落應急預案及程序（三） 體外循環(huán)凝血應急預案及程序（四） 血液傳染病應急預案及程序（五） 透析器反應應急預案及程序（六） 失衡綜合征應急預案及程序（七） 心力衰竭應急預案及程序（八） 空氣栓塞應急預案及程序（九） 肌肉痙攣應急預案及程序（十） 溶血應急預案及程序（十一（十二（十三（十四（十五皮膚瘙癢應急預案及程序頭痛應急預案及程序發(fā)熱應急預案及程序心律失常應急預案及程序（十六（十七胸痛和背痛應急預案及程序血透病人惡心、嘔吐應急預案及程序八、急診科護理工作應急預案及程序（一） 成批傷員救護應急預案

7、及程序附：急診室對突發(fā)事件搶救預案九、重癥醫(yī)學病房護理工作應急預案及程序（一） 重癥醫(yī)學科中心供氧、吸引應急預案及程序（二） 重癥監(jiān)護病房應急預案及程序十、重點環(huán)節(jié)管理應急預案及處理程序（一） 采集標本重點環(huán)節(jié)管理應急預案及處理程序（二） 用藥重點環(huán)節(jié)應急預案及處理程序（三） 治療重點環(huán)節(jié)應急預案及處理程序（四） 發(fā)生輸血反應時的應急預案及處理環(huán)節(jié)（五） 圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應急預案及處理程序（六） 護理安全管理應急預案及處理程序一、公共突發(fā)事件護理工作應急預案及程序（一） 公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批食物中毒患者應急預案及程序【應急預案】急診科醫(yī)護人員應堅守工作崗位，一切搶救設備、物品、藥品處于

8、備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。（電話）值班護士長（電話）。院領(lǐng)導、各相關(guān)部門根據(jù)中毒人員的多少調(diào)配人員及物資，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，輕者送急診觀察室治療，較重者送搶救室進行搶救。護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑給予各種急救措施，加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師處理。妥善保存病人的排泄物，及時送檢。配合有關(guān)部門完成調(diào)查、取樣、筆錄等工作。做好護理記錄?！境绦颉扛鶕?jù)病情合根據(jù)病情合理安置床位毒通知值班醫(yī)師協(xié)助醫(yī)師作診斷催吐洗胃收集胃內(nèi)容物導瀉理觀察病情，記錄通知科主班、醫(yī)務調(diào)配人力及物資（二）公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批煤氣中毒患

9、者應急預案及程序（二）公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批煤氣中毒患者應急預案及程序【應急預案】急診科醫(yī)護人員應堅守工作崗位，一切搶救設備、物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。門,夜間匯報院部總值班（電話）及值班護士長（電話）。院領(lǐng)導、各相關(guān)部門根據(jù)中毒人員的多少調(diào)配人員及物資，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)?；l(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師處理。配合有關(guān)部門完成調(diào)查、筆錄等工作。做好護理記錄?！境绦颉客ㄖ邏貉跬ㄖ邏貉跖撟龊瞄_艙的準備知病人到達后，通知值班醫(yī)師立即給予吸氧，并協(xié)助醫(yī)師作診斷種急救措施護送患者行高壓氧治療觀察病情變錄通知科主任、護士長匯報院總值班、醫(yī)務部、護理部調(diào)配人力、物資（三）公共

10、突發(fā)事件或重大救災-護理人力資源緊急調(diào)配預案及程序（三）公共突發(fā)事件或重大救災-護理人力資源緊急調(diào)配預案及程序【應急預案】護理部積極申請，盡可能將護理人力資源配制達到衛(wèi)生部標準，并有一定儲備護士。、C、E第二組醫(yī)療隊護理成員：F、D、G、JK。如遇以上三個搶救小組成員參加救治還不足時，護理部根據(jù)救災實際情況和要求，從全院各科室調(diào)動急救技術(shù)熟練的護理人員參加救治。緊急調(diào)度人員的原崗位工作由各科室護士長安排。公共突發(fā)事件應急醫(yī)療隊的護理成員必須搶救小組成員電話： 醫(yī)療隊護理成員如下： 第一組：BCE第二組：FDG1 第三組：H1JK【程序】醫(yī)院接到公醫(yī)院接到公立即調(diào)配第或搶險救災通知護理部重大任務

11、一或（及）護理人員物品立即奔赴現(xiàn)場參加搶救院內(nèi)重大搶院內(nèi)重大搶救通知護理部立即調(diào)配第三醫(yī)療隊護理人員立即參加搶救二、醫(yī)院突發(fā)事件護理工作應急預案及程序二、醫(yī)院突發(fā)事件護理工作應急預案及程序（一）停水和突然停水的應急預案及程序【應急預案】醫(yī)院接到自來水公司停水通知后，通知全院各科室，科室將停水時間告知患者，做好停水準備。科室應根據(jù)停水時間盡量儲備使用水和飲用水，熱水爐盡可能早、多的燒好熱水備用。突然停水時，與水電維修組聯(lián)系（水電維修組聯(lián)系電話），匯報停水情況，查詢原因，及時維修。必要時與院辦或總值班聯(lián)系（院辦或總值班聯(lián)系電話向院領(lǐng)導匯報情況，及時解決各種問題。向患者做好解釋工作，盡量解決患者因停

12、水帶來的問題?！境绦颉克ㄖ笏S修根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報，與院辦或總值班聯(lián)系加強巡視，解決好患者的飲用水和日常用水問題（二）停電和突然停電的應急預案及程序（二）停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電筒、蠟燭等；如有搶救患者使用電力搶救設備時，需找替代的方法蠟燭照明。人力不夠時，及時聯(lián)系值班護士長（值班護士長聯(lián)系電話）或啟動人力資源緊急調(diào)配預案。盡快與維修組聯(lián)系（維修組聯(lián)系電話），查明停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。必要時與院辦或總值班聯(lián)系（院辦或總值班聯(lián)系電話），領(lǐng)導匯報，及時解決停電過程中的各種問題。加強巡視病房，安撫患者

13、，同時注意防火、防盜。接到停電通知接到停電通知備好應急等如有呼吸機的病人立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸停電開啟應急燈，匯報值班醫(yī)生立即奔赴危重病人加強巡視，檢查所有使用中的微量泵、輸液泵等儀器運轉(zhuǎn)是否正常， 必要時手工測量或調(diào)節(jié)突然停電與維修組聯(lián)系查明原因安撫病人及家屬，同事注意防火、防盜逐級匯報護士長、科護士長到現(xiàn)場指揮，（三）火災/消防緊急疏散患者的應急預案及程序（三）火災/消防緊急疏散患者的應急預案及程序【應急預案】完好。做好防火知識宣傳教育，工作人員熟練掌握滅火器的使用方法，教育患者及家屬配合醫(yī)院，不自帶電器設備用于燒水、煮飯、取暖等，以防發(fā)生火災。一旦發(fā)生火情，立即呼叫，并

14、使用現(xiàn)有滅火器材組織滅火，必要時切斷電源，同時報告保衛(wèi)科及上級領(lǐng)導，夜間電話通知總值班（總值班聯(lián)系電話）火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。發(fā)動醫(yī)生、護士、工人及陪護人員疏散病人至安全地帶，通知保衛(wèi)科現(xiàn)場維持秩序。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，如不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。火勢較小火勢較小積極滅火上級領(lǐng)導關(guān)閉鄰近度將患者疏盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡

15、可能以最低的姿勢或匍匐快速前進火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并準確告知方位（四）沒有管道氧氣的應急預案及程序（四）沒有管道氧氣的應急預案及程序【應急預案】病區(qū)必須備一只有流量表安裝完好的氧氣瓶，并將用物準備齊全以備急用。加強巡視，檢查管道氧氣、瓶裝氧氣的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并報請總務科（55839）、設備科維修（設備科辦公室電話）。一旦管道氧氣中斷，立即給予病人使用瓶裝氧氣，并向家屬做好解釋安慰工作。立即通知中心供氧處（中心供氧處電話），解決（院辦或總值班聯(lián)系電話）?！境绦颉恳坏┲行墓┮坏┲行墓┭鯖]有氧氣立即給病人使用瓶裝氧氣觀察病情氧處（55837）聯(lián)系（55858）（五）地震應急

16、預案及程序（五）地震應急預案及程序【應急預案】 1地震發(fā)生時醫(yī)護人員組織患者有秩序的撤離病房至廣場、空地，疏散時應從樓梯行走，不可乘電梯，撤離后不可輕易再進入病房，以免房屋塌陷傷人。以免扎傷或被泥沙煙塵嗆住；對老人、小孩要特別關(guān)照；重癥病人將其床位移動到跨度小的房間，待震動平靜后再作下一步處理。 4嚴禁使用蠟燭、打火機，防止火災與爆炸，關(guān)閉電源總閘和各儀器電源、水源、氣源、熱源。維持好秩序，防止余震，注意保護病人生命和國家財產(chǎn)。被困時保持鎮(zhèn)靜，保存體力，待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。患者轉(zhuǎn)移完成后醫(yī)護人員清點病人數(shù)并上報醫(yī)院。做好震后的醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫工作。嚴禁使用蠟燭、打火 嚴禁使用蠟燭

17、、打火 維持秩序，防止余震， 注意保護病人生命和國家財產(chǎn)清點病人，上報醫(yī)院做好震后的醫(yī)療救護和衛(wèi)生防疫組織病人有秩不能撤離時序的撤離病房尋找有支撐地震來臨，至廣場、空的地方蹲冷靜面對地，疏散時應從樓梯行走，下，保護頭，捂住口不可乘電梯鼻（六）失竊應急預案及程序（六）失竊應急預案及程序【應急預案】 1日常工作中做好安全知識宣傳工作，維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問，并注意巡查。一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作，立即報告科主任、護士長，通知保衛(wèi)科（電話）或總值班（電話）出面處理。協(xié)助做好偵破工作，安撫當事人，并保證護理、治療工作正常進行?！境绦颉苛⒓磮蟾婵屏⒓磮蟾婵瓢l(fā)現(xiàn)失竊保護現(xiàn)場主任、護士保衛(wèi)科

18、（55836）總值班（55858）安撫當事人進行調(diào)查維持病房秩（七）遭遇暴徒襲擊應急預案及程序（七）遭遇暴徒襲擊應急預案及程序【應急預案】 1遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，等待解救，盡量減少傷亡及不必要的損失。注意觀察暴徒的特征，盡量讓暴徒到攝像頭可及范圍。設法通知保衛(wèi)科（電話）110，夜間通知總值班（電話），伺機尋找?guī)椭１┩教幼?，注意走向，為破案提供線索。盡快恢復病區(qū)正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。【程序】保持冷靜勿激怒暴設法報告保衛(wèi)科（55836）撥打110機尋找?guī)椭颊呒肮?待解救暴徒逃走，注意走向， 為破案提供線索醫(yī)療安全（八）緊急情況下護理人力資源緊急調(diào)配

19、預案及程序（八）緊急情況下護理人力資源緊急調(diào)配預案及程序【應急預案】申請適宜的護理人員編制數(shù)，確保護士承擔合適的護理工作量。豐富、技術(shù)熟練的護理人員加入搶救隊伍。節(jié)假日各護理單元每日安排名本科室護士備班，備班人員電話保持暢通。各科室遇到突發(fā)事件或工作量超負荷時，首先匯報科室護士長，由護士長通知備班護士來院上班，及時解決問題。如科室無法解決人力資源短缺情況，及時匯報大科護士長，立即啟動大科護理人力資源緊急調(diào)配預案，解決科室的護理人力問題。保護理人力調(diào)配及時到位，盡力滿足臨床護理工作需要?！境绦颉靠剖矣隹剖矣鰠R報科室護士長啟動科科室不能解決匯報大科護士長啟動大科人力資源緊急調(diào)配預案， 解決問題大科

20、護匯報護理部護理部根據(jù)護理工作整體要求調(diào)配合適人員滿足臨床護理工作三、儀器、設備、設施故障護理工作應急預案及程序三、儀器、設備、設施故障護理工作應急預案及程序（一）網(wǎng)絡故障應急預案及程序【應急預案】1、經(jīng)常檢查電源、線路及儀器的性能，消除隱患。2、一旦發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡故障，及時查找故障原因，仍然無法排除故障，白班聯(lián)系信息科（聯(lián)系電話55832）、夜間聯(lián)系總值班處理（總值班聯(lián)系電話）。3保醫(yī)囑準確無誤執(zhí)行。4、與住院處聯(lián)系，并告知患者或家屬，暫停辦理出院手續(xù)。5、主動聯(lián)系信息科，了解預計恢復網(wǎng)絡時間。6、系統(tǒng)恢復后及時通知需要辦理出院的患者辦理出院手續(xù)，護士補錄醫(yī)囑及補記帳?！境绦颉烤W(wǎng)絡突然網(wǎng)絡突然故障

21、查找故障原因報總值班優(yōu)先處理送檢聯(lián)系住院辦理?；謴驼Ｑa記帳（二）呼吸機發(fā)生故障的應急預案及程序（二）呼吸機發(fā)生故障的應急預案及程序【應急預案】呼吸機使用過程中，床邊必須備有性能良好的簡易呼吸器和面罩以及與氣管導管、氣管套管相匹配的各種接頭。一旦呼吸機出現(xiàn)故障，立即分離呼吸機管道，使用簡易呼吸器輔助呼吸，并將管道氧氣與簡易呼吸器連接。及時匯報醫(yī)生，檢查病情，協(xié)助醫(yī)生一起尋找呼吸機故障的原因，必要時向院總值班、科主任和護士長匯報，立即調(diào)用院內(nèi)呼吸機。立即通知設備科（設備科聯(lián)系電話）進行搶修?！境绦颉糠蛛x呼吸機分離呼吸機與病人氣道輔助呼吸連接氧氣使用呼吸機呼吸機發(fā)生故障通知醫(yī)生，檢查病情故障原因必

22、要時向院總值班、科主任、護士長匯報調(diào)用院內(nèi)呼吸機，通知設備科搶修（三）監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應急預案及程序【應急預案】科室定期檢查監(jiān)護儀性能，定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好登記。護士應熟知監(jiān)護儀性能及操作規(guī)范。及時評估病人，并通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對患者及家屬做好解釋工作。），做好維修記錄。【程序】通知醫(yī)師釋工作相應處理“儀器故障”牌維修情況記錄于儀器維修登記本上送設備科維修無法處理，更換監(jiān)護儀（四）除顫儀使用故障應急預案及程序【應急預案】科室定期檢查除顫儀性能、電池容量等，及時充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好登記。值班人員

23、應掌握除顫儀的性能及操作規(guī)范。保證搶救工作有效進行?，F(xiàn)場醫(yī)務人員立即聯(lián)系醫(yī)務科（醫(yī)務科聯(lián)系電話或）或總值班（總值班聯(lián)系電話）者的生命體征及病情變化，對患者和家屬做好解釋工作。故障的除顫儀應掛上“儀器故障”牌，及時通知設備科（設備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉匡@示直流電顯示直流電低電壓連接交流電源除顫除顫儀發(fā)生故障聯(lián)系醫(yī)務科或總值班調(diào)用除顫儀保證搶救工作有效進行密切觀察病情變故障” 牌送設備科維修除顫儀參數(shù)無法設置或無法除顫維修情況記本上CPR（五）輸液泵、注射泵使用故障應急預案及程序【應急預案】各科室定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。護士應熟知使用輸液泵、

24、注射泵性能及操作規(guī)范。在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設備設置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。護士應立即停用該設備，恢復常規(guī)輸注方法，條件允許時應及時調(diào)用設備。評估病人、通知醫(yī)生，嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對患者和家屬做好解釋工作。5.故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障”牌，及時通知設備科維修（設備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉績x器故障儀器故障排查原因，相應處理觀察病情變化，做好解釋工作故障儀器送設備科維修維修情況記錄于儀器維修登記本上調(diào)度科內(nèi)輸液泵或推注泵無法處理，恢復常規(guī)輸注方法（六）吸引器使用故障應急預案及程序【應急預案】科室定期檢查儀器性,確保

25、設備正常使用，做好登記。護士應熟知吸引器性能和操作規(guī)范。出咽喉部痰液，保持患者呼吸道通暢。嚴密觀察患者有無缺氧或者其他生命體征變化，向病人和家屬做好解釋工作。對故障的吸引器應懸掛“儀器故障”牌，及時通知設備科維修（設備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉績x器故障儀器故障分離吸痰觀察病情變化，做好解釋工作更換吸引器故障儀器掛“儀器故障”牌送設備科維修維修情況記四、患者突發(fā)急危重病情變化及意外情況護理工作應急預案及程序（一）突然發(fā)生猝死的應急預案及程序【應急預案】各班護理人員應嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，堅守崗位，按分級護理要求巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取搶救措施。一旦發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應迅

26、速做出準確判斷，立即進行心肺復蘇等急救措施。同時通知醫(yī)生。將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。迅速建立靜脈通道、吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生采取各項搶救措施，如氣管插管、氣道吸引、心肺復蘇。密切觀察患者的生命體征、意識等病情變化，及時做好護理記錄。做好與患者家屬的解釋、溝通、安慰等心理護理工作?！境绦颉库姥杆贉蚀_判斷，進行心肺復蘇通知醫(yī)生措施患者病情變化做好護理記錄理患者在病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死迅速準確判斷，進行心肺復蘇通知醫(yī)生協(xié)同搬運患者至病床， 可間斷搶救（二）住院患者呼吸、心跳驟停應急預案及程序【應急預案】 1一旦出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做心臟按壓

27、及人工呼吸，同時呼救，通知值班醫(yī)生，中途不得間斷搶救。立即建立靜脈通道，其他人員到達后準備好搶救器材如簡易呼吸器、除顫儀等，遵醫(yī)囑應用搶救藥物。CPR。參加搶救的人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留空安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確記錄搶救過程。【程序】就地搶救，就地搶救，行心肺復蘇術(shù)搶救五個輪蘇效果無效繼續(xù)行 CPR一旦發(fā)生心跳、呼吸驟停呼救，通知醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生采取搶救措施準確及時錄建立靜脈通道遵醫(yī)囑用藥（三）過敏性休克的應急預案及程序【應急預案】 11mg30min0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。迅速建立靜脈通路，給予抗過敏，糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。如發(fā)

28、生心搏驟停，立即行心肺復蘇。密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，并做好病情動態(tài)記錄，患者未脫離危險前，不宜搬動。匯報醫(yī)生一旦發(fā)匯報醫(yī)生一旦發(fā)生過敏性休克立即停用此藥平臥，就地搶救 ， 吸氧，保持呼吸道通暢蘇給予抗過敏、糾正開放靜脈酸中毒，密切觀察記錄搶救通路和抗組胺類藥物的病情變化過程應用(四）失血性休克的應急預案及程序(四）失血性休克的應急預案及程序【應急預案】 1迅速建立靜脈通道給予擴容，若失血過多，血管癟陷難穿刺者，立即配合醫(yī)生行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補充。24L/min。遵醫(yī)囑給予配血，應用止血藥物，并準備好搶救物品，必要時做好術(shù)前準備。嚴密觀察病情變化，注意神志、生命體征、

29、尿量、皮膚黏膜的顏色、溫度，并注意保暖。嚴格執(zhí)行查對制度，防止發(fā)生差錯。并及時做好記錄。做好心理護理，消除患者的緊張焦慮情緒?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)立即通知醫(yī)生配合醫(yī)生做好各種檢查一旦發(fā)生失置患者于中凹臥位觀察病情準確及時做好記錄迅速建立靜脈通道擴容、配血、止血術(shù)前準備（五）急性左心衰的應急預案及程序（五）急性左心衰的應急預案及程序【應急預案】 1患者一旦發(fā)生左心衰，立即減慢輸液速度迅速采取正確體位（半臥位、雙腿下垂）立即通知醫(yī)生，并備好搶救器材及藥物。20%30%的酒精濕化。維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物，必要時給予鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等）。24小時出入水量。做好心理護理，安慰患

30、者，保持情緒穩(wěn)定，并指導其輸液時不可自行調(diào)節(jié)滴速。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察治療效果，做好記錄。【程序】輸液速度給予高流量， 20%30%精濕化的氧氣吸入酒病情緩解后改為普通吸氧患者一旦發(fā)生左心衰竭匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥病情緩解后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥做好記錄予心電監(jiān)情變化做好宣教，囑勿緊張（六）急性心肌梗塞的應急預案及程序（六）急性心肌梗塞的應急預案及程序【應急預案】34L/min,心電監(jiān)護，建立靜脈通道。遵醫(yī)囑給予溶栓、鎮(zhèn)靜止痛、降低心臟負荷藥物。準備好搶救器材。密切觀察生命體征的變化，及時報告醫(yī)生，采取措施。做好患者及家屬的心理護理，囑勿緊張，避免情緒波動。搶救結(jié)束后，及時準確記錄搶救過程?！境绦?/p>

31、】梗死立即通知醫(yī)生囑絕對用藥觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程（七）大咯血的應急預案及程序（七）大咯血的應急預案及程序【應急預案】 1通知醫(yī)生，給患者持續(xù)低、中流量吸氧。迅速建立靜脈通道，使用強有效的止血藥物，同時準備呼吸興奮劑。及時補充血容量、糾正休克，并做好輸血準備，準備氣管插管等器械。絕對臥床休息，加強心電，血壓，呼吸，心率多功能監(jiān)護，如有異常及時報告醫(yī)生采取措施。協(xié)助患者做好口腔衛(wèi)生，保持床單元整潔。讓患者保持安靜，臥床休息，避免搬動，防止情緒激動，可給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥。內(nèi)據(jù)實、準確的記錄護理過程。大咯血患者止血后，鼓勵患者咳嗽，將殘留血塊咳出?！境绦颉苛⒓吹怪昧⒓吹怪没颊咭坏┛┭獕K通知

32、醫(yī)生脈輸液觀察生命體征加強基礎護理的過程（八）住院患者發(fā)生誤吸的應急預案及程序（八）住院患者發(fā)生誤吸的應急預案及程序【應急預案】評估患者的意識、吞咽功能等，向有誤吸危險的患者及家屬進行預防誤吸相關(guān)知識的宣教。氧氣吸入?；颊甙l(fā)生窒息時，立即配合醫(yī)生采取各項搶救措施，如氣管插管、氣道吸引、心肺復蘇，開放靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，針對病因采取積極治療、護理措施。心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，做好護理記錄。待患者病情平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，防止再次發(fā)生類似情況。【程序】吸立即安置病叩背、吸發(fā)生窒息時監(jiān)測生命體和度錄查找誤吸原吸再發(fā)生（九）張力性氣胸的應急預案及程序（

33、九）張力性氣胸的應急預案及程序【應急預案】 1通知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師準備胸腔閉式引流裝置。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。胸腔閉式引流后，注意觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化、水柱波動的情況。保持胸腔引流管的通暢，并于妥善固定，防止胸腔閉式引流管脫出。做好心理護理及宣教，病情好轉(zhuǎn)，下床活動時固定好引流管，同時引流管的位置勿高于穿刺點?！境绦颉恳坏┌l(fā)生一旦發(fā)生氣胸氧協(xié)助醫(yī)生匯報醫(yī)生排氣搶病情觀察做好宣（十）低血糖的應急預案及程序（十）低血糖的應急預案及程序【應急預案】立即通知醫(yī)生，患者取平臥位，保持安靜。立即測量血糖，動態(tài)觀察血糖水平。50105001000ml。嚴密觀察生命體征、神態(tài)、

34、面色變化、皮膚有無濕冷及大小便情況，記錄出入量。抽搐者遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑，防止患者外傷。協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。做好健康教育，對出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進行指導。準確書寫護理記錄。【程序】患者出現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應立即通知醫(yī)生監(jiān)測血糖，證實血糖低給予升高血糖觀察生命體征治療原發(fā)病，做好健康教育做好護理記錄（十一）腦疝的應急預案及程序（十一）腦疝的應急預案及程序【應急預案】 1體活動障礙等。 2立即通知醫(yī)生迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予脫水、降低顱內(nèi)壓的藥物。給予氧氣吸入，備好吸痰器，同時給予心電監(jiān)護。嚴密觀察患者的瞳孔、意識、生命體征的變化，及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流的準備。及強心劑等藥物治療。

35、頭部置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。告知患者家屬患者的病情及預后，以取得配合，并記錄搶救的過程?！境绦颉恳坏┏霈F(xiàn)一旦出現(xiàn)腦疝先兆或發(fā)生腦疝通知醫(yī)搶救建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥發(fā)生心跳嚴密觀察病情呼吸驟停立即給予心肺復蘇告知家屬記錄搶救過程（十二）危重癥病人突發(fā)病情變化的應急預案及程序（十二）危重癥病人突發(fā)病情變化的應急預案及程序【應急預案】嚴格按照級別護理要求，巡視病房，觀察病情，加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。危重癥病人一旦發(fā)生病情突變，立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，必要時向護士長及上級領(lǐng)導匯報?；?，即按相應的搶救程序搶救。立即予以心電、血氧飽和度監(jiān)測，密切觀察生命

36、體征等變化，并予以吸氧，吸痰等措施。積極配合醫(yī)生搶救，準備各科搶救藥品，物品、設備。如需氣管插管，及聯(lián)系麻醉科（電話）；如需氣管切開，及聯(lián)系五官科（電話）；系醫(yī)務科（電話或）或總值班（電話）?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)立即通知醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑藥用士長匯報級匯報病情突變予心電、血氧飽和度監(jiān)測并記錄立即初步應急 處理及搶救開放靜脈通道、準備物品、藥品、器械 作好搶救準備如需氣管插管立即與麻醉科聯(lián)系（電話 55763）根據(jù)病情給予心肺復蘇等如需呼吸機聯(lián)系醫(yī)務科（電話55817或立即與五官科聯(lián)系（電話 5589955818）或總值班（電話55858）如需氣管切開）(十三)氣管插管意外脫管應急預案及程序(十三)氣管

37、插管意外脫管應急預案及程序【應急預案】一旦導管脫出，嚴密觀察病情及生命體征，吸凈呼吸道分泌物，通知值班醫(yī)生?；颊哂凶灾骱粑w征平穩(wěn)給予面罩吸氧；如無自主呼吸，立即進行人工呼吸，并準備好再次置管的用物。確需再次插管時，立即通知麻醉科醫(yī)生（55765或55766），并告知病人的年齡、體重。備好簡易呼吸器、呼吸機等并設定好參數(shù)。7分析脫管原因，填寫護理不良事件上報表。吸凈呼吸道分泌物，面吸凈呼吸道分泌物，面罩加壓給氧通知醫(yī)生氣管插管意外脫管有自主呼吸生命體征平穩(wěn)，于面罩吸氧人工呼吸，無自主呼吸準備好置管用物，重新置管密切觀察生及時詳作為護命體征及血細記錄分析脫理不良氧飽和度情搶救過管原因事件上

38、況程報（十四）胸腔閉式引流管脫落應急預案及程序（十四）胸腔閉式引流管脫落應急預案及程序【應急預案】妥善固定胸腔閉式引流管，班班交接。床旁備有兩把大血管鉗和凡士林紗布。每班密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況病人呼吸是否平穩(wěn)病人的生命體征引流液的性狀水珠的波動一旦胸腔引流管從胸部脫出，即囑病人屏氣，立即用手捏緊引流管口周圍皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口。如發(fā)生連接管與胸腔引流管銜接處分離，囑病人屏氣，并在病人呼氣的情況下立即用兩把大血管鉗夾住胸腔引流管。立即上報值班醫(yī)生，準備胸腔閉式引流裝置，并配合醫(yī)生連接引流裝置。高流量吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。觀察 病人的面色、呼吸、

39、血氧飽和度、引流管口周圍皮膚有無皮下氣腫及生命體征等，安慰病人和家屬囑勿緊張。妥善固定，再次做好宣教，避免管道受壓，扭曲，牽拉，做好記錄。填寫護理不良事件上報表，分析原因，提出整改措施?！境绦颉苛鞴芤馔饷撀淦翚猓缶o引流管周圍皮膚吸氧，觀察匯報醫(yī)生病人的呼安慰解釋協(xié)助醫(yī)生更換引流裝置觀察病人的呼吸是否平穩(wěn)，并于妥善固定，做好記錄填寫護理不良事件上報表，分析原因（十五）各種導管意外脫落的應急預案及程序【應急預案】患者意外脫管重在預防，護理人員應注意：對于煩躁不安的患者，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。加強導管的固定。在為患者實施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）首先應注意固定好導管，避

40、免牽拉，以防導管脫落。更換導管時，應注意導管的固定，必要時應兩人操作，一人固定，一人更換。一旦發(fā)生導管脫落，協(xié)助病人取合適的體位，保護局部傷口，及時通知醫(yī)生，查看導管的完整性。根據(jù)病情采取相應的措施，按需備好所需的物品和藥品，遵醫(yī)囑執(zhí)行。如需再置管，配合醫(yī)生行導管再建術(shù)，并妥善固定導管。嚴密觀察生命體征及其他病情變化，及時報告醫(yī)生處理，并做好護理記錄。填寫護理不良事件上報表，分析原因，改進工作。測量生命體征測量生命體征保持局部傷口無菌狀態(tài)一旦發(fā)生導管脫落匯報醫(yī)生按需備好搶救藥品和物品配合醫(yī)生再建導管觀察病情，記錄分析導管脫落原因加強防范，預防導管再脫落（十六）PICC管堵塞的應急預案及程序【應

41、急預案】PICCPICC的封管原則。經(jīng)PICC管靜脈輸液時，嚴格掌握藥物的配伍禁忌，并注意觀察滴速。一旦發(fā)現(xiàn)導管堵塞，應先檢查導管是否打折10mPIC1ml5分鐘，回吸后有回血出現(xiàn)，表明導管通暢。如導管內(nèi)有血凝塊，不可用暴力推注，以免導致導管破裂或栓塞，可用尿激酶按上述方法行導管再通技術(shù)通開導管。加強宣教，增加防范意識，指導患者術(shù)肢勿進行劇烈活動，如仍不能再通，考慮拔管，并做好記錄。【程序】PICC塞嚴格執(zhí)行PICC理常規(guī)一旦出現(xiàn)導管堵塞檢查導管是否打折，病人體位是否恰當取下肝素帽，接三通管，用10ml 注射器緩慢將PICC 導管抽空，使管內(nèi)形成負壓 ，然后使1ml肝素稀釋液（10100u/m

42、l）回吸入管內(nèi)保留5分鐘，回吸后有回血出現(xiàn)，表明導管通暢如導管內(nèi)有血凝塊，不可用暴力推注，以免導致導管破裂或栓塞，可用尿激酶（5000u/ml)按上述方法行 導管再通技術(shù)通開導管（十七）墜床/跌倒應急預案及程序【應急預案】檢查病房，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。跌倒，護士立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生和護士長，必要時向科室主任、護理部及夜總值班匯報。正確處理。根據(jù)病情將患者移至搶救室或患者床上，遵醫(yī)囑給予檢查、治療，安慰患者，注意觀察病情變化。準確、及時記錄處理經(jīng)過。向患者了解當時墜床或跌倒情景，幫助患者或家屬分析原因，做好宣傳教育，提高自我防范意識，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉繙y量生命體測量

43、生命體征，判斷意識根據(jù)病情將患者移至搶救室或患者床上一旦病人發(fā)生墜床、跌倒匯報值班醫(yī)生、護士長、科主任，必要時匯報院領(lǐng)導協(xié)助醫(yī)生檢查正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病情變化準確、及時記錄向患者了解墜相關(guān)知識教育（十八）患者輸液過程中發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案及流程【應急預案】 1當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進一步進入。讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。囑病人鎮(zhèn)靜，并立即予患者高流量吸氧，神志清醒的給予面罩吸氧，意識不清行氣管插管機械通氣。遵醫(yī)囑用藥，應用激素和小分子右旋糖酐等減輕腦水腫，改善微循環(huán)。有條件時可行高壓氧治療。密切觀察生命體征等病情變化，做好記錄

44、?！境绦颉炕颊咭坏┏霈F(xiàn)空氣栓塞立即夾住靜脈通路協(xié)助患者取頭低足高左側(cè)臥位通知醫(yī)生吸氧或高壓氧繼續(xù)觀察記錄原因及搶救過程告知家屬觀察生命體遵醫(yī)囑給予藥物治療（十九）患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的應急預案及程序（十九）患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的應急預案及程序【應急預案】輸液過程中一旦出現(xiàn)急性肺水腫立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保留靜脈通路。通知醫(yī)生，協(xié)助患者取坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流。68L/min20%30%酒精濕化，改善通氣。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、血管擴張劑、強心藥等，必要時進行四肢輪流結(jié)扎。嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。安慰患者和家屬，做好心理護理。準確記錄病情

45、及搶救過程。通知醫(yī)生輸液中出現(xiàn)通知醫(yī)生輸液中出現(xiàn)肺水腫立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保留靜脈通路將病人安置高濃度給氧，濕化瓶內(nèi)加20%30%酒精的遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血 物病人病情平必要時進行做好病情及穩(wěn)后加強巡四肢輪扎搶救記錄視并重點交接班（二十）患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的應急預案及程序（二十）患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的應急預案及程序【應急預案】輸液過程中嚴格執(zhí)行無菌操作原則及各種相關(guān)制度，注意觀察病情變化?；颊甙l(fā)生發(fā)熱反應，應立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體。同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴重時就地搶救。觀察并記錄生命體征及病情變化。填寫輸液反應報告單及時送護理部、感染

46、辦，必要時匯報藥劑科。保留輸液器和藥液，必要時送檢，同時取相同批號的藥液、輸液器、注射器送檢?！境绦颉堪l(fā)熱反應時， 立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體進行搶救程輸液反應卡保留輸液器和藥液分別送藥劑科，及時取相同批號的液體、輸液器和注射器送檢（二十一）患者發(fā)生輸血反應應急預案及程序（二十一）患者發(fā)生輸血反應應急預案及程序【應急預案】嚴格按輸血程序進行操作，注意觀察輸血反應及病情變化。如患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等輕度輸血反應時，應減慢輸血速度，必要時暫停輸血，更換0.90.9%氯化鈉輸注，并予以氧氣吸入，監(jiān)測生命體征。腫時立即行氣管插管或氣管切開。輕度輸血反應癥狀好轉(zhuǎn)后遵醫(yī)

47、囑繼續(xù)輸注；嚴重輸血反應應立即封存輸血器及余血送血庫，必要時取病人血樣一并送檢。搶救結(jié)束后及時完善搶救記錄，填寫輸血反應上報卡，必要時匯報科主任及護士長。立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以抗組胺藥物或激素立即匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以抗組胺藥物或激素使用癥狀好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑繼續(xù)輸注嚴重輸血反應：呼吸困難、過敏性休克等立即停止輸血，更換0.9%輸注，予以氧氣吸入，監(jiān)測生命體征立即匯報醫(yī)生，備齊搶救用物。過敏性休克時遵醫(yī)囑予以腎上腺素皮下注射抗休克治療。發(fā)生喉頭水腫時立即行氣管插管或氣管切開立即封存輸血器及余血送血庫，必要時取病人血樣一并送檢完善輸血反級護士長輕度輸血反應：減慢滴速，必要皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性時

48、暫停輸注，更換0.9%水腫注病人發(fā)生輸血反應附：患者輸血時發(fā)生溶血反應的應急預案及程序附：患者輸血時發(fā)生溶血反應的應急預案及程序【應急預案】輸血前認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，加強工作責任心。嚴格核對病人和供血者的姓名、血袋號和配血報告有無錯誤，采用同型輸血。取血時要輕拿輕放，不要劇烈震蕩，嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可用變質(zhì)血。0.9%氯化鈉維持靜脈通路。ABORH血型，必要時重新抽取患者血樣進行血型鑒定和交叉配血試驗。抽取血袋中的血液做細菌學檢驗，以排除細菌污染反應。遵醫(yī)囑予患者口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，腰痛者予雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護腎臟。密切觀察病情變化及

49、生命體征，認真做好護理記錄，對無尿或少尿按急性腎功能衰竭護理；如出現(xiàn)休克癥狀時，立即配合抗休克治療。做好患者及家屬的解釋安慰工作；保留血袋按有關(guān)程序封存?！境绦颉恳坏岩坏讶苎⒓赐Ｖ馆斞獔蟾驷t(yī)士長維持靜脈通 器名、血 必要時重者的血標本重做血型和交叉配血報告抽取血袋做細菌污染反應， 排除細菌污染反應遵醫(yī)囑給患者口服或靜脈滴注碳酸氫鈉部封 雙腎嚴密觀察病情變化， 記錄做好家屬的家屬安慰工作保留血（二十二）化療藥液外滲時應急預案及程序（二十二）化療藥液外滲時應急預案及程序【應急預案】 1即拔出針頭，再在腫脹明顯的部位重新穿刺回抽漏于皮下的藥液。立即報告醫(yī)生及護士長。2%利多卡因、地塞米松加生理

50、鹽水等做局部環(huán)形封閉。2450小時內(nèi)嚴禁熱敷。抬高患肢，避免患處局部受壓。若出現(xiàn)壞死，采用超短波理療，及時給予清創(chuàng)、換藥處理，必要時請傷口專家會診。加強交班，密切觀察局部變化，做好記錄?！境绦颉炕熕幰和鉂B時化療藥液外滲時立即停止藥液輸入，保留針頭接注射器回抽頭皮針內(nèi)及漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)師及護士長治療若病人局部紅腫，皮溫較高，24小時冰袋局部間斷冷敷3060次，密切觀 察，防止凍傷50%95% 酒精、如意金黃散等外敷若出現(xiàn)壞死，采用超短波理療或請專家會診做好護理記（二十三）體溫表嚼碎后應急處理預案及程序（二十三）體溫表嚼碎后應急處理預案及程序【應急預案】 1一旦發(fā)現(xiàn)患者將體

51、溫表嚼碎，立即囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口，檢查口腔有無碎屑。報告床位醫(yī)師、護士長。囑病人立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，保護胃粘膜，并減少人體對汞的吸收）下給予進食大量的韭菜等粗纖維食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。安撫病人，減輕其焦慮情緒，并注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時匯報醫(yī)師。填寫護理不良事件報告單，并在護理記錄單上記錄?！境绦颉吭u估病人評估病人選擇合適的測量方法發(fā)體溫表前向病人做好解釋工作發(fā)現(xiàn)病人將體溫表嚼碎立即囑病通知醫(yī)師檢查口腔有無碎屑囑病人喝牛奶安撫病人，減輕其焦慮情緒觀察病情

52、變化，填寫護理不良事件報告單，做好護理記錄（二十四）同時多病人發(fā)生病情變化或意外應急預案及程序【應急預案】 1值班人員應堅守崗位，履行職責，按時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時匯報處理。一旦同時多病人發(fā)生病情變化及意外，值班者應保持冷靜，對癥應急，初步處理，同時匯報值班醫(yī)生、護士長、科主任。積極配合醫(yī)生進行搶救治療，優(yōu)先處理危及生命的醫(yī)囑。護士長迅速調(diào)度科內(nèi)人力參加搶救，并向科護士長匯報請求支援?？谱o士長向護理部匯報，必要時向院總值班匯報，確保人力資源及時到位，滿足臨床護理工作。對癥應急，初步處理對癥應急，初步處理同時多病人發(fā)生病情變化及意外立即匯報值班醫(yī)生積極配合搶救治療立即向護士長、科主任匯報

53、護士長向科調(diào)度人員迅護士長匯向護理部匯必要時向院速組織搶救報，必要時報總值班 匯報請求支援（二十五）患者有自殺傾向或自殺的應急預案及程序【應急預案】日常工作中，注意病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械、繩索等危險品給予收留保管。24小時陪護，不得離開，并記錄。詳細交接班，密切注意患者心理變化，有針對性做好患者心理護理，盡是減少不良刺激對患者的影響。發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救的可能，如有可能立即搶救。保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。匯報醫(yī)務處或院總值班，服從領(lǐng)導安排處理，配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。協(xié)助通知患者家屬，并做好家屬的安慰工作。做好各種記錄，按常規(guī)做好各種終末處理?！境?/p>

54、序】發(fā)現(xiàn)患發(fā)現(xiàn)患立即報告告知家屬24必要時詳細交接班密切注意患者心理變化做好心理護理發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生立即搶救保護現(xiàn)場匯報醫(yī)務處或院總值班協(xié)助通知家屬，做好安慰工作做好記錄（二十六）患者外出或外出不歸時的應急預案及程序【應急預案】患者入院時做好入院須知宣教工作，告知患者及家屬住院期間可私自外出，以免貽誤治療，或發(fā)生突發(fā)病情變化等意外情況。對于存在意識、判斷、思維障礙的患者，必要時進行書面告知，告知家屬全程陪護，以防患者走失。按時巡視病房，并做好記錄。一旦發(fā)現(xiàn)患者無故不在病房或外出未歸，立即聯(lián)系病人或家屬，告知外出風險，并要求立即回病房。如無法確定病人去向，立即匯報主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護士

55、長，立即尋找。110報告，請求幫助。患者返回后立即通知相關(guān)部門，并向患者及家屬再次強調(diào)遵守住院規(guī)章制度的重要性，并在病歷中簽字?；颊叽_屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。認真記錄患者外出過程。詳細做住院須詳細做住院須告知患者及家屬住院期間不許私自外必要時按時巡視做好記錄患者返回立即通知院總值班根據(jù)情、護理必要時向110報告做好記錄知宣教出知宣教出發(fā)現(xiàn)患立即匯者私自報主管與家屬外出或醫(yī)生或取得聯(lián)外出未值班醫(yī)系歸生部、總值班患者確屬外出不歸貴重物品交保衛(wèi)科五、手術(shù)室護理工作應急預案及程序五、手術(shù)室護理工作應急預案及程序（一）手術(shù)室火災應急預案及程序【應急預案】平時保持消防通道暢通

56、，滅火器定點放置，保證滅火器材性能良好。人人熟練掌握滅火器的正確使用方法，一旦發(fā)生火災，首先關(guān)閉手術(shù)間電源、氧氣，就近取滅火器滅火，電話通知科主任、護士長、維修組（電話）到場查 。對于電源引起的小失火，使用滅火器滅火的同時要維護病人生命體征穩(wěn)定，使用呼吸機的病人立即啟用簡易呼吸器輔助呼吸。、告知具體方位、電話聯(lián)系科室領(lǐng)導，轉(zhuǎn)移其它病 成功滅火后將火災過程報告上級領(lǐng)導，消除安全隱患，并做相應處理?！境绦颉炕鹌鞫c放關(guān)閉手術(shù)間電源，氧氣電源或其他原因引起的小失火使用滅火器滅火命體征穩(wěn) 易呼吸器一旦發(fā)生火災就近取滅火器滅火因與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一同使用簡易呼吸器將病人轉(zhuǎn)移至安全地帶人人熟練掌握滅火器的

57、正確使用方法撥打火警電話119科主任、護士長到場電源或其他原因引起的大失火撥打火警電話119，并告知具體級領(lǐng)隱患位置、方位，電話報告科室領(lǐng)導轉(zhuǎn)移其他病人和貴重物品（二）手術(shù)室停電應急預案及程序（二）手術(shù)室停電應急預案及程序【應急預案】通知停電詢問大約停電時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況。與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時安撫病人，并通知病房告知家屬，以免家屬擔心。工作。突然停電巡回護士負責取應急設備，囑其他人員原地不動，照顧病人，以免引起慌亂或損傷撥打水電維修（） ，告知停電位置。及時查找原因，盡快恢復供電，并向科主任、護士長報告。夜間與院總值班聯(lián)系（電話）隨時處理緊急情況

58、，恢復供電后重新使用麻醉機，并打開手術(shù)所用儀器，重新調(diào)整參數(shù)。護理人員將停電經(jīng)過、事件、原因及患者的情況準確記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室。通知停電詢問大約停電時間，以及能否錯開手通知停電詢問大約停電時間，以及能否錯開手術(shù)高峰時間段等情況現(xiàn)場停電慌亂或損傷突然停電2.撥打水電維修組電話（55852），告知停電時間、位置，及時查找原 士長報告，夜間與院總值班（電話55858）聯(lián)系與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時安撫病人，并通知病房告知家屬，以免家屬擔心為正在全麻手術(shù)的病人啟準備好簡易呼吸器、手電筒等必需設備；密切觀察病情，加強溝通，保障病人安全；若為清醒病人則做好安撫工作。

59、及患者情 關(guān)科室供電后重新使用麻醉機（三）手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應急預案及程序（三）手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應急預案及程序【應急預案】 1通知停氧氣時應詢問停氧時間，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師溝通，盡量錯開手術(shù)高峰時間段，暫緩未開始的手術(shù)。向病人及家屬做好解釋安慰工作，以免病人及家屬擔心。 45巡回護士迅速通知中心供氧處（電話，必要時通知維修組（電話，夜間通知院總值班（電話，及時查找原因、盡快恢復供氧?！境绦颉块_手術(shù)高 通知停氧使用瓶裝氧氣密切觀察病情通知總值班突然停氧氣（四）手術(shù)室水管突然爆裂應急預案及程序（四）手術(shù)室水管突然爆裂應急預案及程序【應急預案】維修人員定期對水池水管進行檢修。一旦發(fā)生水

60、管爆裂，由值班護士呼叫，請人幫忙?？焖俎D(zhuǎn)運現(xiàn)場物品，特別是貴重儀器設備。手術(shù)間發(fā)生滲漏時，病情許可的手術(shù)時暫停手術(shù)，維護病人生命體征穩(wěn)定，啟用簡易呼吸器等應急設備，必要時安全轉(zhuǎn)運。匯報護士長、科主任，夜間通知總值班，提出改進和預防措施，杜絕類似情況的發(fā)生?！境绦颉恳坏┌l(fā)生水管一旦發(fā)生水管爆裂值班護士呼立即切斷電快速轉(zhuǎn)運現(xiàn)別是貴重儀器設備整改措施病情許可保證安全（五）手術(shù)室術(shù)中器械污染應急預案及程序（五）手術(shù)室術(shù)中器械污染應急預案及程序【應急預案】 1手術(shù)組成員嚴格執(zhí)行無菌操作，接觸腸腔、宮頸殘端、直接接觸腫瘤的器械，不再使用避免二次污染。如遇污染，則需要更換器械；若如無替代器械，經(jīng)清洗處理后，