1、重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化培訓(xùn)出科考試試卷閉卷，試卷共 6 頁(yè)，答題時(shí)間 60 分鐘姓名專業(yè)科 室一、單項(xiàng)選擇題（360）1、芬太尼副作用，不正確的是（）A、對(duì)呼吸有抑制作用B、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響輕C、快速注射可引起胸腹壁肌肉強(qiáng)直從而影響通氣D、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱2、控制性液體復(fù)蘇適合（）A、出血未控制病人B、高血壓病人C、老年病人D、顱腦損傷病人3、左圖是哪種類型心律失常 （ A、房顫 B、室顫 C、室早D、 三度房室傳導(dǎo)阻滯4、常見休克類型是（ A、心源性休克B、低血容量性休克注試卷不允許拆開本試卷共 頁(yè)第 1 頁(yè)注：試卷不允許拆開注：試卷不允許拆開本試卷共 頁(yè)第6頁(yè)CD、以上都是5、下列哪項(xiàng)不是低血

2、容量性休克原因（ A、大量失血BC、嚴(yán)重腹瀉D、過(guò)敏6、高鉀血癥臨床表現(xiàn)（ AB、心電圖改變?yōu)門 波高尖C、神經(jīng)肌肉感覺異常，早期震顫，后期麻痹D、以上都是7、治療休克首要的中心環(huán)節(jié)是（）A、應(yīng)用血管活性藥物B、應(yīng)用糾酸藥物C、消除病因、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用激素、有關(guān)營(yíng)養(yǎng)支持說(shuō)法正確的是（）A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注越快越好B、注意監(jiān)測(cè)血糖、當(dāng)患者嚴(yán)重腹脹或腹腔間隙綜合征時(shí)，宜腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 、呼吸功能不全者多用糖，腎功能不全者多用蛋白質(zhì)、關(guān)于腦出血術(shù)后控制血壓不正確的是（）90-14060-90 mmHg 140-16090-100mmHgC、血壓不宜大起大落D、不宜過(guò)度降壓10、咯血病人死亡最常見的原因是

3、（ ）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不張、糖尿病酮癥酸中毒救治首要措施是（ ）A、迅速大量補(bǔ)液糾正缺水B、持續(xù)小劑量泵入胰島素糾正高血糖C、盡早補(bǔ)鉀D、補(bǔ)堿124 50 /分，考慮為（ ）A、失血性休克BC、窒息13、關(guān)于ARDS，錯(cuò)誤的是（）A、機(jī)械通氣時(shí)使用PEEP 的目的是改善低氧血癥。BFiO PaO 60mmHg （SP O 90%222以上）為目標(biāo)C、允許有高碳酸血癥D、 ARDS 是型呼衰。14、關(guān)于ARDS治療，錯(cuò)誤的是（）A3 5001000ml/用利尿劑。B、準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入量，防止液體大進(jìn)大出，加重肺水腫。C、使用膠體溶液，提高膠體滲透壓，促進(jìn)肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)

4、液體吸收。2D、PEEP10cmH O,可用開放式吸痰。215、下列哪個(gè)不是急性腎功能衰竭的致死原因（）A、高鉀血癥B、心力衰竭C、代謝性酸中毒D、貧血16、患者，氣急、咳嗽、紫紺 30/min 動(dòng)脈血?dú)釶H 7.35 ,PaCO240mmH，PaO2 45mmHg，擬“ARDS。對(duì)該病人采用 SIMV 通氣模式機(jī)械通氣吸入氧濃為潮氣量R20/min，半小時(shí)后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)釶aCO2 50mmHgPaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是（）A、加用PEEPB、增大FiO2 100C、增大潮氣量至 14ml/kgD、 增加呼吸頻率至 30/min17、休克患者乳酸監(jiān)測(cè)臨床意義（）A、反應(yīng)心臟前負(fù)荷B克嚴(yán)重程度C、反應(yīng)心臟后負(fù)荷如外周血管阻力D、反應(yīng)腎功能3218、某患者血?dú)夥治鍪?PH7.20，HCO -18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO5032mmHg,該患者酸堿失衡的類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、關(guān)于氣體交換和運(yùn)輸及組織呼吸指標(biāo)的描述，不正確的是（）A 、A-aDO2 是反映肺換氣的指標(biāo)B 、氧合指數(shù)反映肺的彌散功能C 、動(dòng)靜脈血氧分壓差減少時(shí)，機(jī)體可能存在缺氧。D 、P50 值增大比減小更容易造成缺氧20、CVP和下列因素直接相關(guān)，除(A、血容量B、靜脈張力