1、-藥物治療學要點習題及答案二、單項選擇題(每題1分，共20分)治療藥物監(jiān)測常用方法不包含(C)A.HPLCB酶.免疫法C.PCRD熒.光偏振免疫法。治療窗上移可能致使(C)A.藥物濃度超出最低中毒濃度B.藥物濃度高于最低有效濃度C.需要適合增添藥物用量D.需要適合延伸給藥間隔3.對急性腦梗死患者，以下哪一種狀況不適于溶栓治療(D)A.發(fā)病6小時之內(nèi)B.CT證明無出血灶C.病人無出血素質(zhì)D.頭部CT出現(xiàn)低密度灶腦出血最常有的原由是(B)A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤5.成年人高血壓定義為，未用抗高血壓藥物狀況(C)下A.SBP140mmHg和DBP90mmHgB.SBP

2、130mmHg或DBP85mmHgC.SBP140mmHg和/或DBP90mmHgD.SBP130mmHg和/或DBP85mmHg6.當前臨床應用最多的降膽固醇為主的調(diào)脂藥物(A)為A.3-羥-3-甲戊二酰輔酶A復原酶克制劑B.貝特類C.煙酸類D.膽酸聯(lián)合樹脂7.對于支氣管哮喘急性發(fā)生期的治療，錯誤的(D)是輕度發(fā)生時爽口服茶堿類藥物。中度發(fā)生時可聯(lián)合吸入2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素。C.輕、中度發(fā)生時吸入2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素未能控制癥狀，可加用白三烯受體拮抗劑口服。重度或危重度發(fā)生時應當口服糖皮質(zhì)激素類藥物。慢性粒細胞白血病常有的臨床特征(A)A.脾大B.發(fā)熱C.頭暈D.骨痛9.缺鐵性貧血的

3、治療后第一的反響(B)A.HbB.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血清鐵D.血清鐵蛋白10.以下哪項不是粒細胞減少的原由(D)A.病毒感染B.免疫性疾病C.白血病D.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后期(初期腎病)UAER是糖尿病腎病的臨床分期中(B)A.200(300)ug/min(mg/d)D.以上都不對12.甲亢時甲狀腺腫大看不到，但能觸診到，應為幾度腫大?(A)A.I度B.II度C.III度D.IV度13.初期類風濕關節(jié)炎治療下邊哪條是錯誤的(D)A.非甾體藥物治療B.慢作用藥物-C.多關節(jié)病變及多系統(tǒng)損害時用腎上腺糖皮質(zhì)激素D.關節(jié)置換14.非甾體藥物治療類風濕關節(jié)炎的主要作用機理(D)A.控制關節(jié)炎進展B.

4、促使軟骨修C.降低RF滴D.克制前列腺素的合復度成15.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選(B)A.心理治療B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.非甾體藥物D.抗菌素預防感染-16.類風濕關節(jié)炎的臨床特點有以下幾項，哪一項不(B)是B.遠端指間關節(jié)腫C.掌指關節(jié)腫A.近端指間關節(jié)腫脹D.腕關節(jié)腫脹脹脹17.針對巨細胞病毒(CMV)感染，以下哪一個藥物作為首選?(B)A.無環(huán)鳥苷B.更昔洛韋C.IFN-D.病毒唑18.相關抗病毒藥物的合理應用，以下哪一項可不考?(D)慮A.宿主免疫狀態(tài)抗衡病毒治療的重要性B.抗病毒治療的機遇和藥物的選擇C.抗病毒藥物的聯(lián)合治療D.藥物的價錢相關病毒性疾病與抗病毒藥物的選擇，以下哪一

5、項配對是不正確的A.慢性乙型肝炎-拉米夫定B.慢性丙型肝炎-阿德福韋酯C.皰疹病毒感染-無環(huán)鳥苷D.HIV-AZT氰化物中毒治療不行選擇以下那些藥20.物(D)A.亞硝酸異戊酯B.3%亞硝酸鈉C.50%硫代硫酸鈉D.5%亞甲藍21.對于巴比妥類藥物中毒以下錯誤的選項是(B)?(B)低劑量巴比妥類藥物能降低神經(jīng)遞質(zhì)突觸后的喜悅性，亦可能減少遞質(zhì)的開釋B.巴比妥類藥物主要阻斷腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行激活系統(tǒng)，沒有劑量-效應關系治療主要以排出毒物和對癥治療為主常用的藥物有尼可剎米、貝美格、呋塞米、甘露醇等對于有機磷農(nóng)藥中毒以下那些是正確的(D)A.有機磷農(nóng)藥進入體內(nèi)主要克制膽堿酯酶的活力B.急性中毒可分為輕

6、、中、重三級，此中重度中毒血液膽堿酯酶活力30%以下常用拯救藥物有阿托品和膽堿酯酶復生劑如氯解磷定、碘解磷定等氯解磷定、碘解磷定等肟類化合物能使老化的磷?；憠A酯酶恢復生力23.河豚毒素中毒的殊效解毒藥有(D)A.阿托品B.阿撲嗎啡C.1%硫酸銅D.無殊效解毒藥24.處方開具不正確的選項是(D)A.每張?zhí)幏讲坏贸?種藥品B.門診處方一般不得超出7日用量，急診處方一般不得超出3日用量C.為門、急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸?平時用量;其余劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?平時用量D.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸?0平時用量老年重癥感染患者，采納1.

7、0Q8h的給藥方式靜脈滴注萬古霉素，測得血藥濃度為50g/ml，萬古霉素的治療濃度應30g/ml，依據(jù)穩(wěn)態(tài)一點法，每天總給藥劑量應(A)26.腦血栓形成最常有的病因是(B)27.腦出血的內(nèi)科療法中，最重假如(C)增強護理，注意水與電解質(zhì)均衡對于慢性堵塞性肺病(COPD)急性發(fā)生期的治療，錯誤的選項是(B)A.控制感染，可選擇大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類等祛痰止咳，常選擇強有力的鎮(zhèn)咳藥，以保證患者歇息-C.解痙平喘，可選擇2受體激動劑和口服糖皮質(zhì)激素等D.改良缺氧，常采納1-2L/min的流量吸氧29.非甾體類抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用體制是因為(A)-A.克制前列腺素的生成B.促使前列腺素的開釋C

8、.阻斷C纖維傳導D.使痛苦感覺體敏感性降落以下不屬于處方前記內(nèi)容的是(B)A.醫(yī)院名稱B.藥品名稱C.科別D.患者名稱急性心肌梗死溶栓治療的適應證是(B)A.相鄰2個或更多導聯(lián)ST段壓低類抗心律失態(tài)藥物為動作電位延緩劑，包含(A)A.胺碘酮+索他洛爾B.胺碘酮+美托洛爾C.胺碘酮+維拉帕米D.胺碘酮+地爾硫卓33.肺炎的特異性病原學治療，正確的選項是(C)A.肺炎鏈球菌肺炎可首選頭孢他定;B.病原菌為耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)肺炎可選擇氟喹諾酮類藥物;C.軍團菌肺炎可首選紅霉素，或同時聯(lián)合應用利福平口服;D.肺炎支原體肺炎，紅霉素是首選藥物，使用療程710天;34.以下哪項不是急性

9、白血病的常有浸潤的臨床表現(xiàn)()A.發(fā)熱B.牙齦腫脹C.綠色瘤D.皮下結(jié)節(jié)35.診療糖尿病時，空肚和服糖后2小時分別為多mmol/L(A)少A.7.和011.1B.6.0和7.8-11.0C.6.1-6.9和7.8D.6.1-6.9和7.8常有的治療胃癌的新一代藥物有(A)A.紫杉醇B.順鉑C.5-FUD.阿霉素37.氨基糖苷類與注射用第幾代頭孢菌素適用時可能增添腎毒性(A)A.第一代頭孢菌素類B.第二代頭孢菌素類C.第三代頭孢菌素類D.第四代頭孢菌素類38.服藥后，進入血液的藥物體現(xiàn)活性狀態(tài)的是(A)A.游離狀態(tài)B.絡合狀態(tài)C.吸附狀態(tài)D.復合狀態(tài)39.以下對于老年患者用藥基來源則表達不正確的

10、選項是(B)A.可用可不用的藥以不用為好B.宜采納緩、控釋藥物制劑C.用藥時期應注意食品的選擇D.盡量簡化治療方案部下于A型不良反響的是(C)A、特異質(zhì)反響B(tài)、變態(tài)反響C、副作用D、因為病人肝中N-乙?；D(zhuǎn)移酶活性低而使用異煙肼惹起的多發(fā)性精神病三、簡答題(每題6分，共30分)患者藥物治療不允從的主要種類及常有原由種類：不按處方取藥;不按醫(yī)囑取藥;提早停止用藥;不妥的自行用藥;重復就診。原由：疾病要素;患者要素;醫(yī)藥人員要素;藥物要素;給藥方案要素。2.哪些狀況下須進行治療藥物監(jiān)測?.治療指數(shù)窄，毒副作用大且不易辨別的藥物。.個體間血藥濃度變化較大的藥物。.擁有非線性動力學特點的藥物。-.肝腎

11、功能不良的患者使用主要經(jīng)肝腎代謝、排泄的藥物.長久使用可能積蓄的藥物。.歸并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效的藥物。.慣例劑量下易出現(xiàn)毒性反響的藥物或診療。請試述慢性堵塞性肺病(COPD)發(fā)生期時治療藥物的選擇?？刂聘腥?當患者出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰增加，痰色較黃時，病輕者采納口服抗生素，嚴重感染著可用抗生素肌肉注射或靜脈滴注，最幸虧用藥行進行痰液細菌培育和藥物敏感試驗，依據(jù)結(jié)果選擇藥物。.祛痰止咳：以祛痰藥為主。.解痙平喘：可吸入考來替泊2受體激動劑和抗膽堿能藥，也爽口服緩釋茶堿和糖皮質(zhì)激素。.改良缺氧：一般采納低流量吸氧。缺血性腦血管病的治療原則嚴格臥床：保持寂靜、防止情緒激動，頭高位不超出30。嚴實

12、督查生命特點：注意瞳孔大小和意識狀態(tài)等變化。保持呼吸暢達：必需時吸氧。踴躍控制高熱和抽搐。適應調(diào)高血壓。防備繼發(fā)性感染和增強護理。保持營養(yǎng)，注意水電解質(zhì)均衡。老年人的用藥原則藥物選擇：明確指標，減少藥物種類，恰入選擇藥物及劑型，小劑量開始漸漸增添至最正確劑量。給藥方案應個性化，必需時應TDM。適合聯(lián)合給藥。掌握用藥最合時間，療程不宜過長，長久用藥應按期隨記?？刂葡埠门c飲食，減少和控制應用補養(yǎng)藥。提升對用藥的允從性。6.藥物治療方案擬訂的一般原則有?合理配伍用藥應注意什么問?哪些題原則：為藥物治療創(chuàng)建有益條件選擇適合的用藥機遇確立治療目的選擇適合藥物選擇適合的劑型和給藥方案選擇合理配伍用藥確立適

13、合的療程藥物與非藥物治療的聯(lián)合問題：兩藥或多藥適用時，療效應共同或相加藥物不良反響相互抵制或減弱用藥的風險與花費不增添使用簡易，而且允從性好-7.支氣管哮喘重度或危重度發(fā)生時的用藥?怎樣應采納多種藥物聯(lián)合治療，常是靜脈給用茶堿類，渾身用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合吸入2受體激動劑加抗膽堿能藥。氨茶堿：遲緩注射或靜脈滴注，因易中毒，使用時應認真咨詢用藥史，親密察看臨床癥狀，必需時監(jiān)測血藥濃度，使之保持在5-25g/ml糖皮質(zhì)激素：應提早采納大劑量，短療程，靜脈給藥，如氫化可的松每天200-300mg，療程大于2周者不宜忽然停藥。吸入2受體激動劑或抗膽堿能藥：以趕快擴充痙攣的支氣管，緩解癥狀，拯救生命。其余舉措：并發(fā)肺部感染可依據(jù)細胞培育用藥及藥敏試驗選擇抗生素，賜予氧療，糾正缺氧，糾正水電解質(zhì)雜亂及酸堿失衡，必需時行機械通氣。合理用藥的含義采納藥物的藥理作用能針對疾病的病因和病理生理功能。明確遺傳多態(tài)性與藥物反響多態(tài)性的關系，對藥物產(chǎn)生的特異性反響應有對應舉措。設計的給藥門路和方法能使藥物在病變部位達到有效治療，濃度保持一段時間。治療副作用小，即有不良反響也簡單