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文檔簡介
1、 分類禁忌癥造應征絕對禁忌癥相對禁忌癥血管緊張素轉換璃抑制劑(ACEI)心力衰弱心肌梗死后左室肥厚左室功能不全妊娠頸動脈甥樣硬化*口方時而鉀非糖尿病腎病.一上山4生片.值雙例腎動膿狹窄糖國病腎病浣白尿/微量白析白尿代謝綜合征每天劑易 分服次 主要不良反成血管緊張索轉換酶抑制劑(mg), 數咳嗽血鉀升高,血管性水腫卡托普利25-3002-3依那普利2.5-402貝那普利5-401-2賴諾普利2.5-401雷米普利1.25-201福辛普利10401西拉普利1.25-51培詠普利4-81瞇噠普利2.5-1015、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)特點及種類由于這類藥物的名稱末尾都有“沙坦”兩字,所以人們
2、常稱之 為“沙坦”類。作用機理是阻斷血管緊張素I型受體發(fā)揮降壓作 用。尤其適用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房顫動預防、糖尿病 腎病、代謝綜合癥、微量白蛋白尿或蛋白尿患者,以及不能耐受 ACEI的患者。不良反應少見,偶有腹瀉,長期應用可升高血鉀, 應注意監(jiān)測血鉀及肌酊水平變化。雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、 高鉀血癥者禁用。血管緊張素II受體拮抗劑每天劑量分服次主要不良反應(mg).數氯沙坦 緞沙地 厄貝沙坦 替米沙坦 坎地沙坦 奧美沙坦血鉀升高,血管性水腫(罕見)25-100180-1601150-300120*8014-32120-401分類禁忌疝適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥血笆緊張素U受體阻前利(
3、ARB)糖尿捕腎病蛋白尿,微晶白蛋臼尿妊媼心力袁綱高血鉀左室肥厚、雙側懺動脈狹窄心房纖顫預防ACE“起的瞠嘴代謝綜合征B受體阻滯劑的特點及種類該藥物主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收 縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。B受體阻滯劑尤其適用于伴快速 性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經活性增高 以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。由于這類藥物的名稱末尾都有“洛爾”兩字,所以人們常稱之為“洛爾”類。常見的不良反應有疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等, 還可能影響糖、脂代謝。高度心臟傳導阻滯、哮喘患者為禁忌癥。 慢性阻塞型肺病、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。長 期應用者突然停藥可
4、發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn),較常見有血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮等,稱之為撤 藥綜合癥。B受體阻滯劑適應癥及禁忌癥禁忌癥絕對禁忌靠 ,相對禁忌點P受體阻滯劑心絞痛心肌梗死后P受體阻滯劑心絞痛心肌梗死后快速性心律失常穩(wěn)定型充血性心力H一用度房室陽 滯嵯惴慢性阻塞性肺病周惘血膏病軸耐優(yōu)低戒運動員支竭口服降壓藥物:每天劑量(mg),分服次 數主要不良反應P阻滯劑支氣管捷攣,心功能抑制比索洛爾251cl1美托洛爾平片50-1002美托洛爾緩釋片47.5-1901阿替洛爾12.5-501-2普蔡洛爾30-902-3倍他洛爾5-201a-p阻滯劑體位性低血壓,支氣管痙攣拉貝洛爾200-6
5、002卡維地洛125-502阿羅洛爾10-201-2a受體阻滯劑的特點及種類不作為一般高血壓治療的首選藥, 適用高血壓伴前列腺增生 患者,也用于難治性高血壓患者的治療,開始用藥應在入睡前, 以防體位性低血壓發(fā)生, 使用中注意測量坐立位血壓, 最好使用 控釋制劑。體位性低血壓者禁用。心 力衰竭者慎用。a-受體阻滯劑適應癥及禁忌癥禁忌癥分 類適應癥絕對禁忌臍相對禁忌癥前列腺增生勿受體阻滯劑4,體位性低血壓心力衰竭高血脂口服降壓藥物:每天劑量 img)分服次 數主要小艮反應如受體阻滯劑 多沙喋嗪1/61體位性低血壓哌喋嗪1-102-3特拉啤嗪1-201-28、腎素抑制劑為一類新型降壓藥,其代表藥味阿
6、利吉倫,可顯著降低高血壓 患者的血壓水平,但對心腦血管事件的影響尚待大規(guī)模臨床試驗 的評估。不良反應主要是血鉀升高,血管性水腫。9、其他種類降壓藥物其他種類降壓藥物口服降壓藥物:每天劑尾1片1偶見血管神經水腫,叱押異??ㄍ衅绽?敏氯曝嵯卡托普利10mgf耳短原除Erng)廠2片1一2咳蜜,隅處1/1L管神經水腫.血鉀異常旦方阿米洛利i阿米洛利2.5g歲國氯哪嗪25mg)1片1血仲異常,尿酸升高貝那普利/郭筑曝嗪貝耶普利10mg厘氟曝味12.5mg)1片1咳哪,偶見血管神經水腫,血鉀異常培腺普利理I達帕胺(培噪普利4mg/吧達帕肪I25mg)L片1咳啜,偶見血管神經水腫,血鉀異常很短地平康沙坦(嬴氯地平5mg傳膜沙坦aomg)1片1頭掂,踝部水腫.偶見血管神經水腫區(qū)氯地平,貝那普利(租氯他平-5m5貝那普利1 Ding1片1頭痛,踝部水腫.偶見血管神勢水腫賴諾普利,敏氯曝曝片(賴諾普利10mg/總氯用嗪12.5mE )1片1咦啾,血鉀異常復方依那普利片(依那普利和?羽氯嚓嗦12 5mg)尼群地平,阿皆洛爾1片1咳嗽,偶她皿管神經水腫.血鉀科常頭掂,探部水腫,支氣管痙孚,心劭過(尼群地平10mg啊替洛爾20rng)(尼胖地平阿皆洛爾10mgj降壓藥與非降壓藥組成的一名效固定亞方制劑:1
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