1、歡迎下載歡迎下載慢性腰肌勞損診療規(guī)范一、診斷（一）疾病診斷1、有長期腰痛史，反復(fù)發(fā)作。2、一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適。時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。勞累后加重， 休息后減輕。3、一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動(dòng)一般無明顯障礙。（二）證候診斷1苔白膩，脈沉。2、濕熱型：痛而有熱感，炎熱或陰雨天疼痛加重，活動(dòng)后減輕，尿赤。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。3、腎虛型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝無力，遇勞更甚，臥則舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者心煩失眠，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。4、瘀血型：腰痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇不能轉(zhuǎn)側(cè)，拒按。舌質(zhì)紫暗，脈弦。二、治療方案（一）藥物治療 。口服：1、

2、獨(dú)一味膠囊每次3粒、每日3次；2、桂附地黃丸每次1丸、每日2次；3、扶他林片每次25mg，每日3次（二）辨證選擇口服中藥寒濕型：治法：祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)止痛。方藥：獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活 9g桑寄生杜仲牛膝細(xì)辛秦艽茯苓桂心防川芎人參甘草當(dāng)歸芍藥地黃各6g。治法：清利濕熱，宣痹止痛。方藥：二妙丸加減。黃柏12g蒼術(shù)10g木瓜20g、薏苡仁15g、生地黃12g豨薟草18g。腎虛型：治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨，通絡(luò)止痛。方藥： 杜仲湯加減。梅肉、杜仲、北芪各15g黨參18g枸杞12g威靈仙15g雞血藤4.瘀血型：治法：通絡(luò)活血，行氣止痛。方藥：桃仁四物湯加減。桃仁 9g、紅花、熟地、川芎各15g、白芍、

3、當(dāng)歸、牛膝、杜仲各12g、落石藤 20g。（三）手法治療A、基礎(chǔ)手法患者俯臥位，醫(yī)者位其旁。35遍。35遍。揉或點(diǎn)按腎俞、大腸俞、委中、陽陵泉穴。0.51分鐘。B、辨證手法35遍。濕熱型：點(diǎn)按豐隆、陰陵泉穴。腎虛型：擦命門、涌泉穴各0.51侖穴；腎陰虛者，點(diǎn)按腰眼、太溪穴。瘀血型：點(diǎn)按血海、膈俞穴。（四）針灸治療腰眼；寒濕腰痛加腰陽關(guān)；濕熱腰痛加豐隆、陰陵泉； 瘀血腰痛加膈俞；腎虛腰痛加腰夾脊、后溪。（五）理療治療紅外線、中藥熏蒸以改善微循環(huán)，中頻電療以解痙鎮(zhèn)痛三、療效評(píng)定1、治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動(dòng)自如。2、好轉(zhuǎn)：腰痛減輕，腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù)。3、未愈：癥狀未改善。四、注意事項(xiàng)適當(dāng)休息，保持良好的姿勢。睡臥硬板床，注意腰部保暖。五、功能鍛煉：1.“拱橋式”運(yùn)動(dòng)：仰臥位。雙腿屈曲，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)， 用