1、執(zhí) 行 力贏 家 唯 一 之 道EBMtechnologies 顧問(wèn)臺(tái)北護(hù)理大學(xué) 教授前新光醫(yī)院 副院長(zhǎng)前康寧醫(yī)院 院長(zhǎng)陳國(guó)團(tuán) 教授 贏家 與 輸家 之間的距離只有一點(diǎn) = 1 %美國(guó)專家（Napdeon Hill )：人與人的差異很小，但很小的差異 會(huì)造成巨大的影響小差異：心態(tài)積極 或 心態(tài)消極巨大影響：成功 或 失敗 執(zhí)行力 跨越策略（說(shuō)）與現(xiàn)實(shí)（做）的 巨大鴻溝 美夢(mèng)成真 Make It Happen 變革 4 個(gè)核心1. 腦求變 與 創(chuàng)新2. 心意愿 與 責(zé)任3. 口共識(shí) 與 團(tuán)隊(duì)4. 手執(zhí)行 與 落實(shí) 變革領(lǐng)導(dǎo) 8 個(gè)步驟1. 升高危機(jī)意識(shí)2. 建立指導(dǎo)變革團(tuán)隊(duì)3. 提出適當(dāng)愿景4.

2、 溝通變革愿景5. 移除變革障礙6. 創(chuàng)造快速戰(zhàn)果7. 再接再厲8. 深植企業(yè)文化 全面組織變革模式由上而下，風(fēng)行草揠，上行下效 管理突破建立指標(biāo) 1. 標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)建立 先行指標(biāo)（Leading Indicator） 落后指標(biāo)（Lagging Indicator） 2. 指標(biāo)落實(shí) 試辦 標(biāo)準(zhǔn)化 創(chuàng) 新1. 執(zhí)行（做） 以前沒(méi)有做過(guò) 要做 從來(lái)沒(méi)有想過(guò) 要做 大家不敢做的 要做2. 策略差異 思想家（make a difference） 執(zhí)行家（make it happen） 3. 破舊 懷疑 （doubt） 或然率 （probability） 可行性 （feasibility） 風(fēng)險(xiǎn) （ris

3、k factor）領(lǐng)導(dǎo)人的七大重要行為執(zhí)行力的三大基石改變文化，讓公司動(dòng)起來(lái)絕不能授權(quán)他人的領(lǐng)導(dǎo)工作-知人善任執(zhí)行力的三大基石 領(lǐng)導(dǎo)人的七大重要行為了解你的企業(yè)與員工了解自我傳授經(jīng)驗(yàn)以提升員工能力論功行賞實(shí)事求是設(shè)定明確的目標(biāo)與優(yōu)先順序后續(xù)追蹤從信念及行為改變企業(yè)文化透過(guò)社會(huì)運(yùn)作機(jī)制，建立共識(shí)報(bào)酬與績(jī)效連結(jié)展開強(qiáng)力的對(duì)話上行下效五大要訣如何變革成功人員流程執(zhí)行力的核心流程 策略流程營(yíng)運(yùn)流程執(zhí)行力的三個(gè)核心流程 策略流程完全掌握企業(yè)希望行進(jìn)的 方向 人員流程決定哪些人應(yīng)該參與其中 營(yíng)運(yùn)計(jì)劃必須為這些人員 指明路徑 把長(zhǎng)期的產(chǎn)出切割成 短期目標(biāo)。 企業(yè)化管理（科學(xué)方法） 一、精神： 1. 責(zé)任 重

4、于 學(xué)識(shí) 2. 心態(tài) 優(yōu)于 才能 3. 方法 勝于 努力 企業(yè)化管理（科學(xué)方法） 二、方法： 1. 做正確的事 Do the thing right 2. 做重要的事 Do the right thing 企業(yè)化管理（ 科學(xué)方法） 三、企業(yè)化： 1. 作始也簡(jiǎn) 作畢也巨 2. 制度化管理：紀(jì)律（強(qiáng)制） 3. 標(biāo)準(zhǔn)化管理：科學(xué)（智慧） 人性化管理 自然屬性：快樂(lè)、尊重、希望尊重本性：行為塑造、企業(yè)文化(潛 能發(fā) 揮)社會(huì)屬性：行為效果、長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，人 性價(jià)值人性化管理：零阻力管理、最少的管 理是最好管理。 人性自私：順本性、鼓勵(lì) 滿足需求懶惰：就習(xí)慣、簡(jiǎn)化 簡(jiǎn)單方法 工作執(zhí)行態(tài)度與能力 態(tài)度 決定

5、一切 美國(guó)學(xué)者 格蘭特 說(shuō)：你如果有系鞋帶的能力，你就有上天摘星的機(jī)會(huì)！ 1 %的差異 從99 %到100 % 1 %的差異（辯證法） 量體、低層次(多、雜亂、零碎、枝節(jié))+ 1元機(jī)制(1%)100元質(zhì)變、高層次(簡(jiǎn)易、整合、原則、綜效)多1 %的哲學(xué)-（多% 1）多1 %：不會(huì)讓顧客認(rèn)為是當(dāng)然的多1 %：不會(huì)給自己太多的負(fù)擔(dān)目標(biāo)小，較容易達(dá)成一直都有改進(jìn)的機(jī)會(huì)可以馬上做，時(shí)間少永遠(yuǎn)都有事情可以做有成就感創(chuàng)新多1 % 的哲學(xué)-（多1% ）想要一次做好所有的事情，難不是同時(shí)可以做，那么多的事情做一次要求做到 50 %，不知道要做那些、 從何做起，何時(shí)完成目標(biāo)太大，永遠(yuǎn)沒(méi)有完成的一天結(jié)果：推；等；

6、拖愿景管理Core CompetenceImplementing Strategy（策略工具） IntentVision（愿景）Mission（使命）Strategy Where ( Competitions ) How ( Competencies能力) For Whom ( Customers )Operation Goal（目的） Team Work（團(tuán)隊(duì)） Objectives Performance醫(yī)院經(jīng)營(yíng)核心指標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)：影響力 少數(shù)人帶領(lǐng)多數(shù)人邁向理想愿景管理：執(zhí)行力 多數(shù)人運(yùn)用科學(xué)方法實(shí)行本位工作經(jīng)營(yíng)：生產(chǎn)力 少數(shù)人與多數(shù)人一起完成目標(biāo)產(chǎn)值 領(lǐng) 導(dǎo) 與 能 力1 . 什么都不會(huì)什么

7、都不做 （5）2 . 什么都不會(huì)什么都做 （3）3 . 什么都會(huì)什么都不做 （4）4 . 什么都會(huì)什么都做 （2）5 . 什么都會(huì)不是什么都做（1） 知 與 行（1）知難 行易（Ability 能力） 專業(yè)能力（教育培訓(xùn)）知易 行難（Willingness 意愿 ） 執(zhí)行心態(tài)（考核獎(jiǎng)勵(lì)） 知 與 行（2）專 家（Specialist 技能） 學(xué)以致用（已經(jīng)知道規(guī)則）專 業(yè)（Professional 管 理 ） 通才教育（在荒野中找出路） 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)基本問(wèn)題多頭馬車 專業(yè)族群多，同質(zhì)性低知易行難 非不能 乃不為 （意愿 Willingness 能力 Ability ） （為他人 與 為自己）服務(wù)不

8、落實(shí) 上班族、九五精神執(zhí)行力差 言而不行、只求力言 Key Perfomance Indicators 關(guān) 鍵 績(jī) 效 指 標(biāo) S M A R T1 . Specific： 具體明確計(jì)算準(zhǔn)則2 . Measurable： 可衡量目標(biāo)值量化3 . Achievable； 可達(dá)努力完成4 . Related： 相關(guān)帶動(dòng)良性循環(huán)5 . Time bound： 時(shí)效目標(biāo)隨時(shí)間變動(dòng) 主管決策系統(tǒng)（E I S） Executive Informational System1. 協(xié)助組織 達(dá)成目標(biāo)2. 讓主管們能 更容易 取得信息3. 提高使用者的 工作效率4. 提升 決策的質(zhì)量5. 提升 組織競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)6.

9、 使用者可以 節(jié)省更多的時(shí)間7. 增加 溝通質(zhì)量8. 提供組織 更好的 監(jiān)管 S O P Standard Operational Procedure 標(biāo) 準(zhǔn) 作 業(yè) 流 程1 . 科學(xué)作業(yè)方法2 . 每一細(xì)節(jié)都能呈現(xiàn)3 . 步驟完善4 . 一目了然5 . 把握整體工作 K I S S Keep It Simple and Stupid 保持簡(jiǎn)易與單純1 . 簡(jiǎn)單清楚2 . 接步就班3 . 一個(gè)指令，一個(gè)動(dòng)作4 . 正確可靠5 . 達(dá)成目標(biāo) 企業(yè)愿景達(dá)成四個(gè)構(gòu)面財(cái)務(wù)客戶學(xué)習(xí)成長(zhǎng)內(nèi)部流程愿景與策略落后指標(biāo)對(duì)外領(lǐng)先指標(biāo)內(nèi)部 服務(wù)量指標(biāo)1. 醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)量表2. 門、急診人次、住院人日及醫(yī)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)

10、表3. 門診看診人數(shù)年度統(tǒng)計(jì)表4. 住院人日數(shù)年度統(tǒng)計(jì)表5. 門診初診率年度統(tǒng)計(jì)表6. 醫(yī)院病患年度回診率分析7. 門診病患按科別、年度月平均統(tǒng)計(jì)成長(zhǎng)情形比較8. 患區(qū)域性分布圖1. 年度各項(xiàng)費(fèi)用比率分析比較表2. 年度各科經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)報(bào)表3. 年度科別損益表4. 年度各科醫(yī)收排行表5. 年度虧損科別表6. 每日就診人數(shù)趨勢(shì)表7. 各科就診人數(shù)統(tǒng)計(jì)表門診各科醫(yī)務(wù)收入 統(tǒng)計(jì)表(權(quán)責(zé)制)8. 各科醫(yī)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)表(權(quán)責(zé)制) 各科室經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo) 行政效率改善指標(biāo)1. 各單位非托售衛(wèi)材庫(kù)存及耗用比例表2. 各單位一般藥品庫(kù)存及耗用比例表3. 各單位不計(jì)價(jià)衛(wèi)材耗用排行榜4. 各單位不計(jì)價(jià)藥品耗用金額排行榜5.

11、 未完成病歷量月統(tǒng)計(jì)量平均比較表6. 未完成病歷量月統(tǒng)計(jì)量平均走勢(shì)圖7. 健保住院申報(bào)賬送核日期概況1. 門診意見(jiàn)調(diào)查表2. 健檢中心意見(jiàn)調(diào)查表3. 各科出院病患平均住院日年度比較表4. 住院三十天以上病患數(shù)據(jù)一覽表5. 長(zhǎng)期住院病患費(fèi)用分析6. 住院三十天以上病患追蹤表7. 急診質(zhì)量重點(diǎn)管制年度報(bào)告 醫(yī)療質(zhì)量管理指針營(yíng)運(yùn)目標(biāo) 成本控制 預(yù)算編列 業(yè)務(wù)規(guī)劃 開源節(jié)流指標(biāo)管理(一) 目標(biāo) 程序手段管理 基本指標(biāo)(數(shù)據(jù)、非數(shù)據(jù)) 指標(biāo)排序 指標(biāo)異常指標(biāo)管理(二)管理指南 標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo) 簡(jiǎn)化指標(biāo) 降低成本 精簡(jiǎn)作業(yè) 增加效益精算基礎(chǔ)指標(biāo)管理(三)緊急不緊急 時(shí)間管理距陣 (Quadrants)I危機(jī)緊迫

12、的問(wèn)題即將到期的項(xiàng)目會(huì)議,準(zhǔn)備事項(xiàng).II準(zhǔn)備預(yù)防計(jì)劃關(guān)系建立必要的放松III不必要的報(bào)告不必要會(huì)議,電話,信件IV瑣事電話過(guò)度的放松QIQIIQIIIQIV不重要重要 第二矩 陣時(shí) 間 管 理（1）第一象限 ：重要 （Quadrant I） ：15%-30%（2）第二象限 ：緊急（Quadrant II） ：65%-85%（3）第三象限 ：不重要（Quadrant ） ：低于10%（4）第四象限 ：不緊急（Quadrant ） ： 低于3% 10-10 法則限期完成水準(zhǔn)工作限期完成工作，未達(dá)水準(zhǔn)未在限期內(nèi)完成工作，達(dá)到水準(zhǔn)未在限期內(nèi)完成工作，不符合水準(zhǔn)提早完成水準(zhǔn)工作限期完成水準(zhǔn)以上的工作提早

13、完成水準(zhǔn)之上的工作（內(nèi)容-日期=10-10）（內(nèi)容-日期=9-10）（內(nèi)容-日期=10-11）（內(nèi)容-日期=9-11）（內(nèi)容-日期=10-9）（內(nèi)容-日期=11-10）（內(nèi)容-日期=11-9）8910111212111098 C D A B F G E高評(píng)價(jià)日期內(nèi)容 工作 4 大要件1. 人：什么人（who） ？ 厘清個(gè)人、單位、部門、團(tuán)隊(duì)的責(zé)任2. 事：什么事（how） ？ 完全了解工作性質(zhì)、內(nèi)容、范圍3. 時(shí)：什么時(shí)候（when） ？ 從開始到完成，必須掌握時(shí)間效益4. 數(shù)：什么東西（what） ？ 工作目標(biāo)、質(zhì)量、價(jià)值、效益流程范例:流程范例2: 責(zé) 任 中 心1 . 每一個(gè)單位都是 責(zé)

14、任中心2 . 責(zé)任中心 就是 成本中心3 . 每年設(shè)定目標(biāo)，編列預(yù)算4 . 年終結(jié)算考核5 . 獎(jiǎng)勵(lì)制度 效能 與 效率 Effective and Efficient1 . 效 能（Efficient） 1.1 目 標(biāo) 1.2 計(jì) 劃 1.3 執(zhí) 行 1.4 評(píng) 估 1.5 獎(jiǎng) 勵(lì) 2 . 效 率（Effective） 2.1 成 本 中 心 2.2 收 益 中 心 2.3 利 潤(rùn) 中 心 產(chǎn)能與產(chǎn)值平衡 = 績(jī)效 Effectiveness = P/PC BalanceP= Production (產(chǎn)值）Pc = Production Capability（產(chǎn)能） 高產(chǎn)能 高產(chǎn)值 高產(chǎn)能

15、低產(chǎn)值 產(chǎn)量 產(chǎn)能 產(chǎn)值 產(chǎn)值產(chǎn)能平衡=績(jī)效高 高高 低低 低低 高 高( 產(chǎn)值)低 低( 產(chǎn)能) 高 什么是 Performance？Performance in health care isWhat is done -成 andHow well it is done -效成效測(cè)量 ( Performance Measurement )目的在于成效改善 ( Performance Improvement ) 報(bào)酬 與 積效 連接激 勵(lì) 辦 法：調(diào)動(dòng)員工表現(xiàn)的 積極性所 得 制 度：醫(yī)師執(zhí)行業(yè)務(wù)所得（PPF）（Proportional Physican Fee） 落實(shí)績(jī)效管理（一）1 . 醫(yī)

16、師 管 理2 . 門 診 管 理3 . 病 房 管 理4 . 護(hù) 理 站 管 理5 . 醫(yī) 技 管 理6 . 財(cái) 務(wù) 管 理7 . 總 務(wù) 管 理8 . 人 事 管 理9 . 外 包 管 理 落實(shí)績(jī)效管理（二）1 . 動(dòng) 態(tài) 管 理2 . 異 常 管 理3 . 排 序 管 理4 . 通 報(bào) 管 理5 . 投 訴 管 理6 . 行 政 管 理7 . 品 牌 管 理8 . 服 務(wù) 管 理9 . 市 場(chǎng) 管 理 各項(xiàng)醫(yī)務(wù)收入情形(毛額) 各項(xiàng)成本占率分析本院前一年后一年、 人力結(jié)構(gòu) 病床管理效益 醫(yī)院營(yíng)運(yùn)績(jī)效比較市立醫(yī)院萬(wàn)芳醫(yī)院新光院臺(tái)北榮總病床數(shù)37816699212926員工人數(shù)44601155

17、20005341主治醫(yī)師數(shù)534166172571醫(yī)務(wù)收入(億)78.7425.2650.0129.0每床產(chǎn)值(萬(wàn))208377542440員工產(chǎn)值(萬(wàn))176218250241主治醫(yī)師產(chǎn)值(萬(wàn))1474152129062259 各科收入情形(1) 年各科收入情形(2)各科醫(yī)務(wù)毛利率排行（一）各科醫(yī)務(wù)毛利率排行（二） 病理檢驗(yàn)科指標(biāo)(IV)人力與產(chǎn)值注1：本院病檢科共58人(醫(yī)師5人;技術(shù)員48人;行政人員5人)注2：平均每人月產(chǎn)值約30萬(wàn)元。檢驗(yàn)科人員月產(chǎn)值新光醫(yī)院病患來(lái)源地區(qū)分布圖 透過(guò)P D C A 監(jiān)管查核 目標(biāo)設(shè)定，其原則 各目標(biāo)層級(jí)相互配合員共同參與 目標(biāo)優(yōu)先級(jí) 長(zhǎng)短目標(biāo)相互配合

18、目標(biāo)與資源配合 目標(biāo)須具體可行 目標(biāo)必須書面化 目標(biāo)須具備挑戰(zhàn)性 計(jì)劃 (Plan ) 透過(guò) P D C A 循環(huán)執(zhí)行 主管采 （ 例外管理 ） ( Management by Exception ) 員工在裁量權(quán)限內(nèi)自我控制 、自我管理 執(zhí)行（ D o ） 透過(guò) P D C A 循環(huán)執(zhí)行 效果確認(rèn) 是否偏離目標(biāo) 查 核（ Check ） 透過(guò) P D C A 循環(huán)執(zhí)行 將成功執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化 檢討反省 修改改進(jìn) 選定下次目標(biāo) 行動(dòng)與改進(jìn)（Action ）落后原因分析表(截止日期 年 月 日) 落 后 原 因:計(jì)劃編號(hào)計(jì)劃名稱落后幅度(%)行政作業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)人力需求預(yù)算編列天然因素其他合計(jì)311B-11221C-2131D-7141E-1151F-31執(zhí)行情形分析表計(jì)劃名稱執(zhí)行進(jìn)進(jìn)度(總累進(jìn)) 經(jīng)費(fèi)支出(總累進(jìn))預(yù)定(%)實(shí)際 (%)比較 (%)預(yù)定(千元)實(shí)支(千元)支用率（%）A7820-58100萬(wàn)30萬(wàn)30執(zhí)行情形分析：1.執(zhí)行情形：2.落后原因：3.因應(yīng)對(duì)策：4.管考建議： 執(zhí)行力：美夢(mèng)成真願(yuàn)景 宣示 使命方法 創(chuàng)造 績(jī)效監(jiān)管 完成 工作激勵(lì) 實(shí)現(xiàn) 理想 謝謝聆聽(tīng)樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。9月-229月-22Tuesday, September 13, 2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。21:01:5621:01:5621:019/13/20