1、此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除重慶醫(yī)科高校附屬第一醫(yī)院護(hù)理科研基金申請書課題名稱： 個體化健康訓(xùn)練對慢性堵塞性肺疾病患者的影響申 請 者：劉麗萍所在科室：護(hù)理部申報領(lǐng)域：健康訓(xùn)練起止年月：只供學(xué)習(xí)溝通用2022.62022.6重慶醫(yī)科高校附屬第一醫(yī)院 2022 年 4 月 18 日此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除編寫說明一、編寫前要仔細(xì)閱讀重醫(yī)大附一院護(hù)理科研基金治理試行方法；二、編寫要莊重仔細(xì)、實事求是、內(nèi)容翔實、文字精煉；三、申報領(lǐng)域包括：基礎(chǔ)護(hù)理、臨床各專科護(hù)理、護(hù)理訓(xùn)練、護(hù)理治理、醫(yī)院 感染把握、社區(qū)護(hù)理及健康訓(xùn)練；四、“ 專業(yè)技術(shù)職位”指受聘的工作崗位,如主任護(hù)師、

2、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等；和“ 醫(yī)院看法”各留半頁空白紙；五、“ 專家評審看法”六、申請書頁面用 A4 紙,于左側(cè)裝訂成冊；七、上報的申請書 5 份,其中至少要 1 份原件；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除一、簡表研 究 課 題申 請 者課名中個體化健康訓(xùn)練對慢性堵塞性肺疾病患者的影響文稱英Effect of Individualized Health Education in Patients with 文Chronic Obstructive Pulmonary Diseases起止年月2022 年 6 至 2022 年 6 月申請金額0.2 萬元姓名劉麗萍

3、性別女產(chǎn)生年月1973.05 獲碩士學(xué)位時間：2022 年7 月技術(shù)職稱主管護(hù)師學(xué) 位 獲 得學(xué)位授予學(xué)校：重慶醫(yī)科高校時間、學(xué)位授予學(xué) 校獲學(xué)士學(xué)位時間：年月行政職務(wù)無學(xué)位授予學(xué)校：所在科室護(hù)理部電子郵箱yujiewangkay 總?cè)藬?shù)高級中級初級碩士爭辯生3 1 1 1 姓名產(chǎn)生年月技術(shù)職稱 /學(xué)位所在項目中本人科室的分工簽字主潘龍芳1982 護(hù)師 /學(xué)士呼吸詳細(xì)實施要內(nèi)科成位娟1985 在讀爭辯生護(hù)理部詳細(xì)實施員 題 不 含 申組 請 者 只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除學(xué)歷：申1992.091996.06 四川省高等訓(xùn)練自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)（大專）1998.09202

4、2.07 重慶醫(yī)科高校成人訓(xùn)練學(xué)院護(hù)理專業(yè)（本科）請2022.092022.7 重慶醫(yī)科高校臨床學(xué)院護(hù)理專業(yè)（碩士）者學(xué)歷 及 科 研 工 作 簡 歷科研工作：從事護(hù)理臨床、 教學(xué) 16 年,護(hù)理治理工作 2 年,主研方向為呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理及健康訓(xùn)練,共發(fā)表論文9 篇；碩士在讀期間,致力于慢性堵塞性肺疾病患者的健康訓(xùn)練及生活質(zhì)量爭辯,并已發(fā)表相關(guān)論文3 篇；2022 年 6 月作為主研之一（排名第三）參與中國全球基金結(jié)核病項目實施性爭辯課題同伴訓(xùn)練在重慶庫區(qū)中同學(xué)結(jié)核病防治中的 應(yīng)用爭辯（課題編號： TB07-046）,該課題已結(jié)題； 2022 年 10 月作為負(fù)責(zé)人主持重慶醫(yī)科高校科研基金

5、資助課題 慢性堵塞性肺疾病患者系統(tǒng)化健康訓(xùn)練干預(yù)爭辯的爭辯,目前正在進(jìn)行中；2022 年世界衛(wèi)生組織估量, 全球死于慢性堵塞性肺疾病 （Chronic Obstructive 研項Pulmonary Diseases,COPD）約 300 萬人,估量到 2022 年,該病將成為全球第3位致死病因；全球疾病負(fù)擔(dān)爭辯估量,COPD 從 1990 年的 12 位將上升到 2022目年的第五位；我國40 歲以上人群中, COPD 的患病率高達(dá) 8%10%,每年超過究100 萬例死亡；摘健康訓(xùn)練作為一項投入少、 產(chǎn)出高、 效益大的保健措施, 已成為國內(nèi)外醫(yī)療內(nèi)要界的共識；國內(nèi)外關(guān)于COPD 健康訓(xùn)練的文

6、獻(xiàn)較多,但由于樣本量不足、缺乏（ 300 科學(xué)的設(shè)計方案和評判標(biāo)準(zhǔn)等緣由,目前對于其方法仍沒有一個一樣性的建議；容字內(nèi)）本爭辯旨在通過對COPD 患者及家屬實施個體化的健康訓(xùn)練干預(yù),探究一和主題詞個可行、有效的COPD 健康訓(xùn)練模式,從而提高他們的疾病應(yīng)對才能,改善患者的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)；1. 主題詞數(shù)量不多于三個；2. 主題詞之間空一格（英文用/分隔）；意義中文肺疾病 堵塞性 健康訓(xùn)練英文pulmonary disease/ obstructive /health education 只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除二、報告正文（一） 立項依據(jù)與爭辯內(nèi)容 （

7、4000-8000 字）：1. 項目的立項依據(jù) （爭辯意義、國內(nèi)外爭辯現(xiàn)狀及分析,附主要參考文獻(xiàn)目錄,論著 目錄要求嚴(yán)格列出全部作者、 論著題目、 期刊名或出版社名、 年、卷（期）、起止頁碼等；）慢性堵塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD）,是一種具有氣流 受限特點的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性進(jìn)展,與肺部對有害氣體或有害顆粒的異 常炎癥反應(yīng)有關(guān)；COPD 在全球范疇內(nèi)的患病率和死亡率都很高, 2022年世界衛(wèi)生組織 WHO 估量,全球死于 COPD 約 300 萬人,估量到 2022 年,該病將成為全球第 3 位致死病因；

8、全球 疾病負(fù)擔(dān)爭辯估量, COPD 從 1990 年的 12 位將上升到 2022 年的第五位；我國最新流行病學(xué) 調(diào)查說明, 40 歲以上人群中, COPD 的患病率高達(dá) 8%10%,每年有 5001100 萬人因 COPD致殘,超過100 萬例死亡；并且隨著社會的老齡化以及環(huán)境污染的加劇,COPD 的患病率仍將連續(xù)上升；健康訓(xùn)練（ health education）是以傳播、訓(xùn)練、干預(yù)為手段,以幫忙個體和群體轉(zhuǎn)變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo),以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動及過程；健康訓(xùn)練 是一門通過轉(zhuǎn)變行為來促進(jìn)健康的科學(xué),它結(jié)合了訓(xùn)練學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、社會學(xué)、心理 學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科

9、學(xué)問,主要功能表達(dá)在：幫忙人們建立健康的生活方式；預(yù)防慢性非傳 染性疾?。活A(yù)防傳染?。粠兔Χ糁贯t(yī)療費用的急劇上漲；適應(yīng)人們越來越高的心理健康服務(wù) 需求；因此,健康訓(xùn)練作為一項投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,其重要性已在國內(nèi)外 引起廣泛關(guān)注；COPD 患者病程長,反復(fù)發(fā)作,自身生活質(zhì)量差,并給家庭和社會帶來了很大的經(jīng)濟(jì)和 COPD 尚無特效療法,國內(nèi)外專業(yè)人士已越來越熟識到僅靠傳統(tǒng)的藥 精神負(fù)擔(dān)；同時,目前 物治療遠(yuǎn)不能中意患者的需求,而針對患者和家屬的健康訓(xùn)練作為綜合性治療手段之一,已逐步得以探究和實踐；（一）在健康訓(xùn)練的內(nèi)容方面：意大利Clini 等提出,非藥物治療手段是進(jìn)展階段的 COP

10、D患者的一種主要補充治療方法,它是成功治療患者并預(yù)防進(jìn)一步惡化的正 確選擇,主要包括戒煙、康復(fù)療法、長期氧療、無創(chuàng)機械通氣、外科手術(shù)等；日本 Kawane H 指出戒煙是削減 COPD 發(fā)生并阻礙其進(jìn)展的最有效、最經(jīng)濟(jì)的獨立干預(yù)措施；美國 Sahebjami 等爭辯發(fā)覺低體重病人呼吸困難癥狀的發(fā)生率和程度明顯高于正常體重病人；而荷蘭學(xué)者Brug J 等指出養(yǎng)分狀況得到改善的COPD 患者 ,其肺功能指標(biāo)也有了顯著性提高；國外爭辯結(jié)果顯示：長期家庭氧療 long-term oxygen therapy,LTOT 可延長有低氧血癥的 COPD 病人的壽命,改善病人的認(rèn)知才能,削減了只供學(xué)習(xí)溝通用C

11、OPD 病人急性加重的發(fā)生率,降低了因急性加重而住院此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除的頻率,減輕了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；法國Ninot G 等報道,心理社會支持能減輕病人的焦慮和抑郁,改善病人的應(yīng)計策略、自主性及社會參與才能；國內(nèi)周玉蘭等對 56 例康復(fù)期 COPD 患者進(jìn)行呼吸肌功能錘煉指導(dǎo) 1 年后隨訪,發(fā)覺患者的感冒及住院次數(shù)明顯削減,血紅蛋白、血氣、血流變學(xué)等指標(biāo)明顯改善；張建華等對 34 例老年 COPD 病人進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練 612 個月,與康復(fù)前比較,病人的血氧飽和度（SpO2）指標(biāo)提高,呼吸功能障礙程度減輕,6min 行走距離6 MWD 有明顯提高,日常生活活動才能（ADL

12、）改善,病人抑郁程度減輕；康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括放松練習(xí)、呼吸操練習(xí)、上肢肌力訓(xùn)練、有氧耐力訓(xùn)練等；（二）健康訓(xùn)練的方法與形式：美國于 1997 年建立了國家肺臟健康訓(xùn)練規(guī)劃（The National Lung Health Education Program,NLHEP）,目的是促進(jìn)對 COPD及相關(guān)性紊亂的早期診斷；該組織與美國呼吸保健協(xié)會（The American Association for Respiratory Care,AACC）合作,向?qū)I(yè)和非專業(yè)人員提供有關(guān)的健康訓(xùn)練出版物, 并通過組織學(xué)術(shù)專題爭辯會形式提高衛(wèi)生保健專業(yè)人員對肺功能測 量的懂得和把握, 同時提高人們對吸煙影響、

13、 戒煙有效性、支持系統(tǒng)以及治療的熟識；Zielinski J等報道波蘭國家衛(wèi)生部提出了一個早期發(fā)覺和預(yù)防 與肺疾病爭辯院在全國范疇內(nèi)組織實施,即對年齡大于COPD 的全國性方案,該方案由國家結(jié)核 40 歲的吸煙者進(jìn)行免費的肺功能檢測并勸告戒煙,從 20222022 年登記參與的 91,859 人中發(fā)覺,有 20%的人有不同程度的氣流受限,而他們對自己的疾病幾乎都不能正確熟識,甚至到了特別嚴(yán)肅的階段也沒能早期診斷；加拿大的 Bourbeau等爭辯顯示,一個連續(xù)的COPD 自我治理方案能增加病人應(yīng)對自身疾病的知識和技巧,增進(jìn)病人執(zhí)行自我保健措施的自信心；同時強調(diào),為了使方案獲得成功,需要多種 方法

14、途徑的結(jié)合（不僅要教授各種有關(guān)疾病的學(xué)問,仍要講究促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變的實施策略）；國 內(nèi)王超應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?COPD 病人實施系統(tǒng)健康訓(xùn)練促進(jìn)了病人對疾病學(xué)問的把握并縮短了平均住院日；于海云等運用循征護(hù)理對COPD 緩解期患者抑郁狀態(tài)的健康訓(xùn)練成效顯示優(yōu)于一般護(hù)理；楊晶等對 60 例 COPD 患者健康訓(xùn)練內(nèi)容的需求程度的調(diào)查說明：患者最想明白的內(nèi)容是用藥學(xué)問和發(fā)病緣由, 其次預(yù)防保健學(xué)問和康復(fù)錘煉方法；患者對健康訓(xùn)練形式的選擇是多樣化的,選擇最多的形式是健康學(xué)問宣揚冊,其次比較歡迎一對一個別指導(dǎo)； 對社區(qū)人群,張珍祥把將他們分為一般人群、高危人群、COPD 患者、肺心病患者進(jìn)行綜合干預(yù),宣揚途徑有

15、醫(yī)師指導(dǎo)、大型詢問聯(lián)誼、社區(qū)專題講座、發(fā)放宣揚資料、辦黑板報、問卷調(diào)查、義診以及免費檢測等；（三）健康訓(xùn)練的評判：主要包括客觀指標(biāo)（如肺功能檢測、血紅蛋白、血氣分析、血液流變學(xué)、血氧飽和度（SpO2）、6min 行走距離等 、主觀指標(biāo)（如病人的日常生活才能、主訴癥狀、呼吸功能障礙程度、抑郁程度以及社會支持等）、知信行水平（即接受自行設(shè)計的 COPD 學(xué)問問卷、行為調(diào)查表等來評判健康訓(xùn)練前后的變化）、生活質(zhì)量等；盡管國內(nèi)外關(guān)于 COPD 健康訓(xùn)練的相關(guān)文獻(xiàn)較多,但由于樣本量不足、缺乏科學(xué)的設(shè)計方案和評判、區(qū)域差異等緣由,目前對于其方法仍沒有一個一樣性的建議；同時 , COPD 的健康訓(xùn)練實施過程

16、存在一些難點如患者氧療依從性較差、呼吸康復(fù)錘煉不能堅持、戒煙困難等只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除問題亟待解決；本爭辯旨在通過分析患者的生理、心理及社會相關(guān)情形,對 COPD 患者及家屬實施系統(tǒng)性、個體化的健康訓(xùn)練干預(yù),探究一個可行、有效的COPD 患者健康訓(xùn)練模式,目標(biāo)是提高患者和家屬對該疾病的熟識和應(yīng)對才能,轉(zhuǎn)變不健康的行為和接受健康行為,從 而削減疾病的發(fā)作頻率,延緩疾病的進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會的負(fù)擔(dān)；參考文獻(xiàn)1 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性堵塞性肺疾病學(xué)組.慢性堵塞性肺疾病診治指南2022 年修訂版J. 中華結(jié)核和呼吸雜志 ,2022, 301:8

17、-16. 2 陳煉,張國林 ,林少姍 ,楊路敏 ,邱秋裕 .健康訓(xùn)練對穩(wěn)固期慢性堵塞性肺部疾病患者肺功能和生活質(zhì)量的影響 J.中華流行病學(xué)雜志 ,2022,2610:808-810. 3 董碧蓉 .慢性堵塞性肺疾病的診治進(jìn)展J.成都醫(yī)藥 ,2022,283:174-178. 4 田本淳 .健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)有用方法M. 北京：北京高校醫(yī)學(xué)出版社,2022,1-9. 5 Clini E, Costi S, Lodi S, Rossi G.Non-pharmacological treatment for chronic obstructive pulmonary diseaseJ.Med Sci

18、 Monit.2022,912:RA300-305. 6 Kawane H.Prevention of chronic obstructive pulmonary disease primary prevention and secondary preventionJ.Nippon Rinsho.2022, 6112:2071-2076. 7 Sahebjami H ,Sathianpitayakul E. Influence of body weight on the severity of dyspnea in chronic obstructive pulmonary diseaseJ.

19、 Am J Respir Crit.2022, 1613:886-890. 8 Brug J ,Schols A ,Mesters I. Dietary change ,nutrition education and chronic obstructive pulmonary diseaseJ. Patient Educ Couns ,2022, 523:249-257. 9 Ringbaek TJ, Viskum K, Lange P.Does long-term oxygen therapy reduce hospitalization in hypoxaemic chronic obst

20、ructive pulmonary disease.J.Eur Respir J.2022,201:38-42. 10 Ninot G, Brun A, Queiras G,Segi A, Moullec G , Desplan J. Psychosocial support for pulmonary rehabilitation in patients with Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseJ. Rev Mal Respir. 2022,204:549-557. 11 周玉蘭 ,劉翱,劉樞曉 .慢性堵塞性肺疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能錘煉臨床觀看

21、J.中國康復(fù)理論與實踐 ,2022,1110:848-849. 12 張建華 ,劉惠俐 ,富麗芳 .呼吸康復(fù)訓(xùn)練對老年慢性堵塞性肺部疾病病人生活質(zhì)量的影響 J.只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除14 Zielinski J, Bednarek M, Gorecka D, Grupy Poznaj Wiek Swoich P.uc. National Program of Early Detection and Prevention of COPD in the years 2022-2022.Pneumonol Alergol Pol. 2022,732:116-121.

22、15 Bourbeau J,Nault D,Dang-Tan T.Self-management and behaviour modification in COPDJ. Patient Educ Couns.2022,523:271-277. 16 王超.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)β远氯苑尾考膊〔∪藢嵤┫到y(tǒng)健康訓(xùn)練 J.護(hù)理爭辯 ,2022,196下半月版 :1051-1052. 17 于海云,張承英,尹丹 .循證護(hù)理對慢性堵塞性肺疾病緩解期患者抑郁狀態(tài)的作用 J.中國臨床康復(fù) ,2022,916:208. 18 楊晶,高媛.慢 性堵塞性肺疾病患者 健康訓(xùn)練需求的調(diào)查 分析與計策J. 現(xiàn)代 康復(fù),2

23、022,512:71. 19 張 珍 祥 . 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 社 區(qū) 人 群 綜 合 干 預(yù) 的 研 究 J. 中 華 結(jié) 核 和 呼 吸 雜志,2022,287:435-436. 20 Jones PW,Quirk FH,Baveystock CM, Littlejohns P.A self-complete measure of chronic airflow limitation-the St George ,s Respiratory QuestionnaireJ.Am Rev Respir Dis.1992,1456:1321-1327. 21 Blackstock

24、F, Webster KE. Disease-specific health education for COPD: a systematic review of changes in health outcomes. Health Educ Res. 2022 ,225:703-717. 22 White R, Walker P, Roberts S, Kalisky S, White P. Bristol COPD Knowledge Questionnaire BCKQ: testing what we teach patients about COPD. Chron Respir Di

25、s. 2022,33:123-131. 23 蔡映云 ,李倬哲 ,方宗君 .慢性堵塞性肺疾病患者生存質(zhì)量評估 J.中華全科醫(yī)師雜志,2022,34:225-227. 24 周旭玲 ,吳燕紅 .慢性堵塞性肺病病人家庭氧療依從性調(diào)查分析 J.護(hù)理爭辯 ,2022,196 下半月版 :1045-1046. 25 楊晶 ,楊萍 ,高媛 .慢性堵塞性肺疾病患者社會支持狀況及影響因素的調(diào)查 J.現(xiàn)代護(hù)理,2022,113: 165-167. 只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2、項目的爭辯目標(biāo)、爭辯內(nèi)容以及擬解決的關(guān)鍵問題爭辯目標(biāo) ：總體目標(biāo)：本爭辯旨在通過對 COPD 患者及家屬實施

26、個體化的健康訓(xùn)練干預(yù),提高患者和家屬對該疾病的熟識和應(yīng)對才能,轉(zhuǎn)變不健康的行為和接受健康行為,從而削減疾病的發(fā)作頻率,延緩疾病的進(jìn)展,改善患者的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會的負(fù)擔(dān)；詳細(xì)目標(biāo)：（1） 通過對 COPD 患者及家屬實施訓(xùn)練干預(yù) 6 個月后,使目標(biāo)人群 COPD 防治學(xué)問的知曉率達(dá)到 80%,相關(guān)態(tài)度正確率達(dá)到 70%；（2） 通過對 COPD 患者及家屬實施訓(xùn)練干預(yù)后 確率達(dá)到 60%,同時生活質(zhì)量評分提高；6 個月,使目標(biāo)人群 COPD 防治行為正（3） 探究一套具有成本 -成效優(yōu)勢的 COPD 健康訓(xùn)練模式；爭辯內(nèi)容：（1）COPD 患者的疾病相關(guān)學(xué)問、態(tài)度及行為情形調(diào)查；（2）C

27、OPD 患者的疾病學(xué)問來源及社會支持狀況調(diào)查；（3）健康訓(xùn)練干預(yù)后 COPD 患者的學(xué)問、態(tài)度及行為轉(zhuǎn)變情形；擬解決的關(guān)鍵問題：（1） 設(shè)計一個完善的調(diào)查問卷： 通過廣泛復(fù)習(xí)文獻(xiàn), 積極向社會學(xué)及呼吸內(nèi)科有關(guān)專 家請教,并通過預(yù)調(diào)查選擇試驗,制訂出能反映真實情形,符合爭辯目的的具有良好信度、效度及接受度的調(diào)查問卷；（2）培訓(xùn)健康訓(xùn)練的詳細(xì)實施人員,按方案要求進(jìn)行干預(yù),提高患者的依從性,確保 個體化健康訓(xùn)練成效；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除3、擬實行的爭辯方案及可行性分析；明）對象與方法對象：（1） 入選標(biāo)準(zhǔn)（包括有關(guān)方法、技術(shù)路線、試驗手段、關(guān)鍵技術(shù)等說納入標(biāo)準(zhǔn)：符合

28、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性堵塞性肺疾病學(xué)組提出的慢性堵塞性肺疾 病診治指南標(biāo)準(zhǔn) , 通過臨床表現(xiàn)、肺功能檢查及影像學(xué)檢查確診為 COPD 的病人,并自愿接受 調(diào)查者；排除標(biāo)準(zhǔn)：長期臥床、語言溝通障礙、患有老年癡呆、嚴(yán)肅心、肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)疾病 和合并其它肺部疾病者；（2） 樣本量運算 依據(jù)田本淳教授（中國疾病預(yù)防把握中心健康訓(xùn)練首席專家）主編的健康訓(xùn)練與健康 促進(jìn)有用方法（北京高校醫(yī)學(xué)出版社, 2022 年出版）一書中所列出的健康訓(xùn)練干預(yù)的樣本量 估量方法（ P214P219）運算得出；（3）受試對象征集方法按便利抽樣的原就,收集本市4 所三甲醫(yī)院的門診和住院的COPD 患者,既能保證全部受試

29、對象接受治療方案的一樣性,也能保證足夠的樣本量來源；方法：（1）爭辯工具：接受自行設(shè)計的調(diào)查問卷（包含患者一般人口學(xué)資料、知信行水平）；社 會支持量表；自行編制的健康訓(xùn)練手冊；多媒體講座；電話詢問及隨訪；（2）爭辯方法：將全部入選對象隨機分為對比組和干預(yù)組,干預(yù)組接受個體化的健康訓(xùn)練干預(yù),對比組接受隨機訓(xùn)練；分別于健康訓(xùn)練前后（間隔6 個月）接受問卷調(diào)查分析；（3）統(tǒng)計設(shè)計：計數(shù)資料接受2檢驗,計量資料用t 檢驗,相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回來方法；用 EPIdata數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)資料, SPSS 10.0 統(tǒng)計軟件包分析；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除技術(shù)路線查閱文獻(xiàn),

30、撰寫綜述設(shè)計調(diào)查問卷培訓(xùn)健康訓(xùn)練實施 小組成員基線調(diào)查隨機訓(xùn)練 個體化健康訓(xùn)練對比組 干預(yù)組資料分析,撰寫論文只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除試驗手段 1在 2022 年 12 月至 2022 年 2 月期間（即 COPD 簡潔復(fù)發(fā)的冬春兩季）進(jìn)行基線調(diào) 查,調(diào)查問卷實行自填或訪談方式完成；2詳細(xì)個體化的健康訓(xùn)練干預(yù)策略： 通過問卷調(diào)查分析干預(yù)組患者的身心及家庭社會狀況,并建立健康檔案； 每人發(fā)放COPD 健康訓(xùn)練手冊12 本,依據(jù)個體特點面對面指導(dǎo)重點事項； （評 估患者接受才能,對自理才能差或不識字者,主要針對家屬進(jìn)行訓(xùn)練） 專題講座：在干預(yù)實施開頭的第一個月內(nèi),結(jié)合

31、COPD 健康訓(xùn)練手冊內(nèi)容舉行 2 次（內(nèi)容相同）系統(tǒng)的講座,力求掩蓋全部的干預(yù)組患者和 /或家屬；同時進(jìn) 行現(xiàn)場溝通及面對面指導(dǎo)；每次講座及溝通估量 80 分鐘； 電話隨訪及詢問：依據(jù)每位患者的健康檔案資料,每月實施 12 次的電話回訪（1030 分鐘）,不斷進(jìn)行成效評判,對不遵醫(yī)行為進(jìn)行分析,并調(diào)整個體化訓(xùn)練 方案； 來信詢問及回復(fù)：供應(yīng)收信地址（包括E-mail）,準(zhǔn)時回復(fù)患者及家屬的提問；3實施干預(yù) 6 個月后,通過郵寄、現(xiàn)場調(diào)查、電話訪談等方式結(jié)合,進(jìn)行終末問卷調(diào) 查評判；4以上干預(yù)措施均由課題負(fù)責(zé)人培訓(xùn)課題組詳細(xì)組織實施人員后共同協(xié)作完成；關(guān)鍵技術(shù)健康訓(xùn)練干預(yù)小組成員必需具備扎實的

32、?？评碚摶A(chǔ)、良好的溝通溝通技巧和敬業(yè)精神,以贏得患者信任,提高依從性；可行性分析從爭辯組成員的科研素養(yǎng)來看：課題負(fù)責(zé)人具有豐富的呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床及教學(xué)體會,且積存了相關(guān)的科研體會； 其他成員是具有 5 年臨床及教學(xué)經(jīng)受的本科學(xué)歷護(hù)師和經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理碩士爭辯生；同時,課題組成員均具有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和良好的溝通技巧；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除4、本項目的特色與創(chuàng)新之處（1）爭辯方法新：本課題為前瞻性調(diào)查爭辯,將系統(tǒng)論、生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式及個性化服務(wù)的理念引入 COPD 健康訓(xùn)練項目,這在我國仍是一個比較新的課題,將對我國的健康訓(xùn)練方法學(xué)供應(yīng)新的體會；（2

33、）測量工具新：知信行水平作為健康訓(xùn)練成效評判的一個基本指標(biāo),已得到普遍認(rèn)可,然而在 COPD 健康訓(xùn)練干預(yù)方面應(yīng)用該指標(biāo)評判的仍少見報道,因而本爭辯在此測評工具方面具有創(chuàng)新之處；5、年度爭辯方案及預(yù)期爭辯結(jié)果年度爭辯方案本爭辯方案在兩年內(nèi)完成,方案如下：2022.06-2022.08 查閱文獻(xiàn)資料,撰寫綜述2022.09-2022.11 設(shè)計調(diào)查問卷；培訓(xùn)健康訓(xùn)練實施成員2022.12-2022.03 基線調(diào)查及干預(yù)2022.09-2022.10 干預(yù)后調(diào)查2022.11-2022.02 整理分析資料、撰寫論文及報告預(yù)期爭辯成果（1）描述 COPD 患者的健康訓(xùn)練需求及來源；（2）分析 COP

34、D 患者的社會支持狀況；（3）探討個體化健康訓(xùn)練干預(yù)對COPD 患者學(xué)問、態(tài)度、行為水平的影響；以上結(jié)果擬在國內(nèi)統(tǒng)計源期刊上發(fā)表相關(guān)論文 2-3 篇；只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除（二）爭辯基礎(chǔ)與工作條件1.與本項目有關(guān)的爭辯工作積存和已取得的爭辯工作成果申請者具有 18 年從事呼吸科臨床護(hù)理、健康訓(xùn)練及教學(xué)工作的體會,并積極開展科學(xué) 爭辯,已發(fā)表論文 9 篇；碩士在讀期間,致力于慢性堵塞性肺疾病患者的健康訓(xùn)練及生活 質(zhì)量爭辯,已多次舉辦和主講 COPD 的健康訓(xùn)練講座,并已發(fā)表相關(guān)論文 3 篇；此外,本 人作為主研之一 （排名第三） 參與了中國全球基金結(jié)核病項目實施性

35、爭辯課題同伴教育在重慶庫區(qū)中同學(xué)結(jié)核病防治中的應(yīng)用爭辯（課題編號： TB07-046）的爭辯工作；這些科研工作體會的積存,為本課題的深化開展奠定了良好基礎(chǔ)；2.已具備的試驗條件,尚缺少的試驗條件和擬解決的途徑申請者對本課題涉及的基礎(chǔ)理論學(xué)問已較為深化地把握,并查閱了詳盡的參考文獻(xiàn)等相關(guān)資料；課題組具備運算機、打印機、投影儀、等資源；EPIdata數(shù)據(jù)庫, SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件3.申請人簡歷（包括申請者和項目組主要成員的學(xué)歷和爭辯工作簡歷,近期已發(fā)表與本項目有關(guān)的主要論著目錄和獲得學(xué)術(shù)嘉獎情形及在本項目中承擔(dān)的任務(wù)；論著目錄要求嚴(yán)格列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷（期）全部受獎人員、嘉獎名稱等級、授獎年等；）劉麗萍：課題申請負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)項目申請,主持爭辯；學(xué)歷：、起止頁碼等；嘉獎情形也須詳細(xì)列出1992.091996.06 四川省高等訓(xùn)練自學(xué)考試委員會 護(hù)理大專1998.092022.07 重慶醫(yī)科高校 護(hù)理本科2022.092022.07 重慶醫(yī)科高校 碩士爭辯生（護(hù)理專業(yè) 健康訓(xùn)練方向）爭辯工作簡歷：只供學(xué)習(xí)溝通用此文檔來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除近年發(fā)表的主要論文：1.劉麗