1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四 科合一）模擬練習(xí)（含解析）L骨架型緩釋、控釋制劑包括（）。A.骨架型小丸B.緩釋顆粒壓制片C.胃內(nèi)滯留片D.骨架片E.生物黏附片【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根據(jù)藥物的存在狀態(tài)緩釋、控釋制劑可分為骨架型、貯庫型以及滲透 泵型三種。骨架型緩釋、控釋制劑主要有：骨架片（親水性凝膠骨 架片、蠟質(zhì)類骨架片、不溶性骨架片）；緩釋、控釋顆粒（微囊） 壓制片；胃內(nèi)滯留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型緩釋、 控釋制劑主要有：微孔膜包衣片；膜控釋小片；腸溶膜控釋片; 膜控釋小丸。2.喳諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是（）。A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)胞膜功能C.

2、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶C.美托洛爾緩釋片47.5mg qdD.地爾硫草片20mg qdE.雷米普利片lOmgqd【答案】:D【解析】：地爾硫草片用法用量為120360mg, qd。.腎功能不全者的用藥原則中不包括（）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】：E【解析】：腎功能不全患者用藥原則：明確診斷，合理選藥；避免或減少使 用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的 藥物合用；腎功能不全而肝功能正常

3、的病人可選用雙通道（肝腎） 排泄的藥物。根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必 要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）,設(shè)計(jì)個體化給藥方案。.含右美沙芬制劑的禁用人群是（）0A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期婦女E.糖尿病患者【答案】：D【解析】：右美沙芬為哺乳期禁用藥物。16.（共用題干）患者，女，45歲，身高160cm,體重75kg,臨床診斷為2型糖尿病。 實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.96.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值：7.8mmol/L）,糖化血紅蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律

4、鍛煉，血糖控制仍未達(dá)到理 想水平。該患者糖尿病治療，應(yīng)首選的藥物是（）oA.胰島素B.格列齊特C.二甲雙月瓜D.胰島素十二甲雙胭E.羅格列酮十二甲雙服【答案】：E【解析】：由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖 輕度升高，首選羅格列酮+二甲雙胭。（2）該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復(fù)正常，餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，最 適宜加用的降糖藥物是（）oA.磺酰腺類B.噬喋烷二酮類C.雙服類D.胰島素E. a-葡萄糖甘酶抑制劑【答案】：E【解析】：單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選Q -葡萄糖苜酶抑制 劑。17.（共用備選答案）A.含量不均勻B.硬度不夠C.色斑D.裂片E.崩解遲緩

5、干燥過程中，可溶性成分在顆粒之間遷移時(shí)，片劑會出現(xiàn)（）?！敬鸢浮浚篈【解析】：顆粒之間發(fā)生可溶性成分遷移，將大大影響片劑的含量均勻度，尤其 是采用箱式干燥時(shí)，底層顆粒中的可溶性成分遷移到上層顆粒之中，使上層顆粒中的可溶性成分含量增大，使用這種顆粒壓片時(shí)，必然造 成片劑的含量不均勻。（2）干燥過程中，可溶性成分在顆粒內(nèi)部遷移時(shí)，片劑會出現(xiàn)（）o【答案】：C【解析】：干燥過程中，顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問題是片面上 產(chǎn)生色斑或花斑。原理：干燥過程中，當(dāng)片劑中含有可溶性色素時(shí)， 大部分色素遷移到顆粒的外表面（內(nèi)部的顏色很淡），壓成的片劑表 面會形成很多“色斑二18.妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感

6、染，需給予氨茉西林治療，給藥劑量需 要適當(dāng)增加，主要原因是（）oA.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過胎盤被胎兒吸收【答案】：D【解析】：妊娠期腎血流量、腎小球?yàn)V過率和肌酢清除率均有所增加，使藥物經(jīng) 腎臟的消除加快，這對主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或活性代謝產(chǎn)物有重要 意義。如氨茉西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度在妊娠 期有所降低，為了達(dá)到所需的抗菌濃度，需要適當(dāng)增加給藥劑量。19.患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大 就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是（）oA.布洛芬B.塞來昔布C.蔡普生D. 口引跺美辛E.雙氯芬酸【答案】：B【解析】：A

7、BCDE都可以用于治療骨關(guān)節(jié)炎，但塞來昔布為選擇性的C0X-2抑制 劑，對胃腸道影響較小，故既往有胃潰瘍病史患者可用塞來昔布。20.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌宜選用（）oA,氟他米特B.順伯C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.阿糖胞昔【答案】：D【解析】：他莫昔芬適用于：乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽性者， 是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患 者療效較好。晚期乳腺癌，或治療后復(fù)發(fā)者。對皮膚、淋巴結(jié)及 軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。子宮內(nèi)膜癌。21.下列關(guān)于異煙脫的正確敘述有（）oA.單用易產(chǎn)生耐藥性B.對繁殖期和靜止期細(xì)菌有殺滅作用C.對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用D.對結(jié)核分枝桿菌選擇性高

8、，作用強(qiáng)E.抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成【答案】：A|B|D|E【解析】：異煙財(cái)，對各型結(jié)核分枝桿菌（以下簡稱結(jié)核菌）都有高度選擇性抗 菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥，對其 他細(xì)菌幾乎無作用。異煙腫對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁 殖期和靜止期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對細(xì) 胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。結(jié)核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核 藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。異煙脫的作用機(jī) 制尚未完全闡明，其殺菌作用可能通過多種方式進(jìn)行：阻礙結(jié)核菌 細(xì)胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，致細(xì)胞壁通透性增加，細(xì)菌失去抗 酸性而死亡；異煙明在菌體

9、內(nèi)被氧化為異煙酸，從而取代煙酰胺， 形成煙酰胺腺核甘酸（NAD）的同系物，干擾酶的活性，使之失去遞 氫作用，結(jié)果氫自身氧化成過氧化氫，因而抑制結(jié)核菌的生長；異 煙月井可使NAD降解而影響脫氧核糖核酸（DNA）的合成。異煙脫與 結(jié)核菌的某些酶所需的銅離子結(jié)合，使酶失去活性而發(fā)揮抗菌作用。22.患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診，診斷為社區(qū)獲 得性肺炎，給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨澳索、對乙酰氨基酚、維 生素C等治療?；颊哂盟?天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀，最可能 引起該癥狀的藥物是（）。A.甘草合劑B.氨澳索C.對乙酰氨基酚D.左氧氟沙星E.維生素C【答案】：D【解析】：左氧氟沙星為嘎

10、諾酮類抗菌藥，可用作抗結(jié)核藥。會引起失眠、煩躁 不安、光敏反應(yīng)、跟腱炎等不良反應(yīng)。23.公民對行政機(jī)關(guān)作出的行政決定不服欲申請行政復(fù)議，應(yīng)當(dāng)滿足 的條件包括（）。A.應(yīng)當(dāng)有明確的被申請人B.經(jīng)行政機(jī)關(guān)組織聽證C.不屬于人民法院管轄范圍D,應(yīng)有具體的復(fù)議請求和事實(shí)根據(jù)E.應(yīng)在規(guī)定的申請時(shí)效內(nèi)提出復(fù)議申請【答案】：A|D|E【解析】：行政復(fù)議申請符合下列規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)予以受理：有明確的申請人和 符合規(guī)定的被申請人；申請人與具體行政行為有利害關(guān)系；有具 體的行政復(fù)議請求和理由；在法定申請期限內(nèi)提出；屬于行政復(fù) 議法規(guī)定的行政復(fù)議范圍；屬于收到行政復(fù)議申請的行政復(fù)議機(jī)構(gòu) 的職責(zé)范圍；其他行政復(fù)議機(jī)關(guān)尚未

11、受理同一行政復(fù)議申請，人民 法院尚未受理同一主體就同一事實(shí)提起的行政訴訟。24.（共用備選答案）A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)應(yīng)用伯氨喳引起的急性溶血性貧血屬于（）o【答案】：E【解析】：特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)異常敏感。反應(yīng)性 質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重 程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)不是免疫 反應(yīng)，故不需預(yù)先的敏化過程?，F(xiàn)已知道特異質(zhì)反應(yīng)多是先天遺傳異 常所致的反應(yīng)。例如，先天性葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服 用伯氨喳后，容易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥；假性膽 堿酯酶缺乏

12、者，應(yīng)用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛 作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。（2）應(yīng)用阿托品治療胃腸痙攣時(shí)引起的口干、心悸等屬于（）o【答案】：A【解析】：副作用是指在藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的 不適反應(yīng)。副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，由于藥物作用的 選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作為治療目的時(shí)， 其他效應(yīng)就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般 反應(yīng)較輕微且可預(yù)料，多數(shù)可以恢復(fù)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣 時(shí)，會引起口干、心悸、便秘等副作用；而當(dāng)用于麻醉前給藥時(shí)，可 以減少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生， 而成為治

13、療作用，其減少腺體分泌產(chǎn)生的口干則成為副作用。應(yīng)用博來霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于（）o【答案】：c【解析】：毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害 性反應(yīng)。毒性反應(yīng)通常比較嚴(yán)重，一般也是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā) 生。短期內(nèi)過量用藥引起的毒性稱急性毒性反應(yīng)，多損害循環(huán)、呼吸 及神經(jīng)系統(tǒng)功能。長期用藥時(shí)由于藥物在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性 稱為慢性毒性，多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。致癌、致畸胎 和致突變反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。應(yīng)用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象屬于（）o【答案】：D【解析】：后遺效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降至最小有效濃度以下時(shí)殘存的 藥

14、理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿 醉”現(xiàn)象；長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦 停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)。25.根據(jù)藥品召回管理辦法，當(dāng)藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存 在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)履行的主要義務(wù)，不包括（）oA.開展調(diào)查評估，啟動召回B.立即停止銷售C.通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供應(yīng)商D.向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告【答案】：A【解析】：藥品召回管理辦法第六條規(guī)定：藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品 存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥品，通知藥品生產(chǎn) 企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。A項(xiàng)，不屬于發(fā)現(xiàn)其 經(jīng)營的藥品存在安全隱患的藥

15、品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)履行的主要義務(wù)。26.關(guān)于老年人用藥安全的說法，正確的有（）oA.盡量不要自行加用非處方藥及保健品B.用藥過程中，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)增加劑量或給藥次數(shù)，會有利于提高療E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成【答案】：D【解析】：唾諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制喳諾酮類抗菌藥在細(xì)菌中的作用靶點(diǎn)是 IIA型拓?fù)洚悩?gòu)酶。研究人員已經(jīng)在大腸埃希菌中證實(shí)II A型拓?fù)洚?構(gòu)酶有兩種亞型：拓?fù)洚悩?gòu)酶n和拓?fù)洚悩?gòu)酶iv,這兩種酶都是細(xì)菌 生長所必需的防，任何一種能受到抑制都會導(dǎo)致細(xì)菌生長抑制而死 亡。3.下列抗癌藥中對骨髓造血功能無抑制作用的是（）oA.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶吟C.柔紅霉素D.長春新堿E.他莫昔芬【答案】：E【解

16、析】：ABCD四項(xiàng)，環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、柔紅霉素、長春新堿均有一定的 骨髓造血功能抑制作用。E項(xiàng)，他莫昔芬為抗雌激素類抗癌藥，主要 不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、陰道出血、月經(jīng)不調(diào)等，無骨髓抑制作用。 4.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（）0 A.生長抑素B.生長激素C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響D.用藥過程中，應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)E.就診或用藥咨詢時(shí)，應(yīng)攜帶所用藥品，或提供藥品的名稱、劑量等 信息【答案】：A|C|D|E【解析】：B項(xiàng)，不能根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去調(diào)整劑量，也不能自行加用非處方藥及保 健品。27.藥物警戒信號來源有（）。A.被動監(jiān)測B.主動監(jiān)測

17、C.專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)道D.藥物監(jiān)測E.病例隨訪、登記【答案】:A|B|C|E【解析】：來源包括：被動監(jiān)測；主動監(jiān)測；專業(yè)刊物發(fā)表的病例報(bào)告； 藥物警戒信號的產(chǎn)生。除了上述幾個主要的渠道外，還有病例隨訪、 登記等方式。.下列關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的敘述，錯誤的是（）。A.對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè)，提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進(jìn)行備案B.向個人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本 企業(yè)經(jīng)營的非處方藥C.藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品提供 互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品

18、【答案】：C 【解析】：藥品生產(chǎn)企業(yè)通過自身網(wǎng)站只能交易本企業(yè)生產(chǎn)的藥品。.含有孕笛烷結(jié)構(gòu)的藥物有（）。A.黃體酮B.潑尼松C.煥雌醇D.甲睪酮E.地塞米松【答案】:A|B|E【解析】：AE兩項(xiàng)，黃體酮、地塞米松都是含有孕留烷結(jié)構(gòu)的藥物；B項(xiàng)，腎上 腺皮質(zhì)激素都含有孕笛烷母核，例如地塞米松、潑尼松等；C項(xiàng)，煥 雌醇結(jié)構(gòu)類型為雌缶烷；D項(xiàng)，甲睪酮結(jié)構(gòu)類型為雄密烷。.下列關(guān)于西地那非的描述錯誤的是（）oA.對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量也有影響B(tài).可用于治療肺動脈高壓癥C.禁用于正在使用硝酸酯類的男性D.與西咪替丁合用，不影響該類藥的肝臟代謝E.老年人對于65歲及以上老年人建議加量使用【答案】

19、:A|D|E【解析】：西地那非抑制劑對于沒有勃起功能障礙的男性勃起質(zhì)量或持續(xù)時(shí)間 幾乎沒有或沒有影響。西地那非與CYP3A4抑制劑（西咪替丁、克拉 霉素等）合用，可影響該類藥的肝臟代謝。與上述藥物合用時(shí)應(yīng)減量。 老年人對于65歲及以上老年人建議減量使用。31.下列描述中正確的有（）。A. M受體阻斷藥會出現(xiàn)口干不良反應(yīng)B.托特羅定大劑量使用時(shí)會發(fā)生嚴(yán)重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強(qiáng)，可以透過血腦屏障B 3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療，對肝酶CYP2D6有抑制作 用A型肉毒毒素可增加神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】：C項(xiàng)，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過血腦

20、屏障；E項(xiàng)，A 型肉毒毒素可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時(shí) 麻痹。.關(guān)于注射用溶劑的敘述，正確的是（）oA.純化水為飲用水經(jīng)蒸儲法、反滲透法或離子交換法制得的制藥用 水，不含任何附加劑B.注射用水為純化水經(jīng)蒸儲而得的水，也是無熱原水C.滅菌注射用水是注射用水經(jīng)滅菌而得的水，也是無菌、無熱原水D.制藥用水包括飲用水、純化水、注射用水、滅菌注射用水E.注射用水主要用于注射用無菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑【答案】:A|B|C|D【解析】：E項(xiàng)，滅菌注射用水主要用于注射用無菌粉末的溶劑或注射液的稀釋 劑。.（共用備選答案）A.lkcalB.2kcalC.3kcalD.4kcalE.9

21、kcallg葡萄糖可提供的熱量是（）。【答案】：D1g脂肪可提供的熱量是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g蛋白質(zhì)提供4kcal 熱量，但是氨基酸轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)時(shí)不提供熱量。.（共用備選答案）A.氨芳西林B.舒巳坦鈉C.頭抱氨節(jié)D.亞胺培南E.氨曲南不可逆競爭性B-內(nèi)酰胺酶抑制藥物是（）o【答案】：B【解析】：舒巴坦鈉為廣譜的、不可逆競爭性B -內(nèi)酰胺酶抑制劑，當(dāng)與氨芳西 林合用時(shí)，能顯著提高后者的抗菌作用。（2）青霉素類抗生素藥物是（）o【答案】：A【解析】：氨芳西林屬于廣譜半合成青霉素，該藥主要用于腸球菌、痢疾桿菌、 傷寒桿菌、大腸桿菌和

22、流感桿菌等引起的感染，如呼吸道感染、心內(nèi) 膜炎、腦膜炎、敗血癥和傷寒等。單環(huán)B-內(nèi)酰胺類抗生素是（）0【答案】：E【解析】：氨曲南是第一個上市的全合成單環(huán)B -內(nèi)酰胺類抗生素，氨曲南對需 氧的革蘭陰性菌（包括綠膿桿菌）有很強(qiáng)的活性，對需氧的革蘭陽性 菌和厭氧菌作用較小，對各種B -內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，能透過血腦屏障， 副反應(yīng)少。.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥。 近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜 選用的藥物是（）。A.莫西沙星B.頭抱吠辛酯C.氨溪索D.阿莫西林E.對乙酰氨基酚【答案】：A【解析】：莫西沙星會使Q-T間期延長，因此該患者不宜選

23、用莫西沙星來治療社 區(qū)獲得性肺炎。.（共用備選答案）A.繼續(xù)使用并通知供應(yīng)商B.立即停止使用并主動召回C.及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告D.立即停止使用并銷毀，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告E.立即停止使用、就地封存，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的醫(yī)院制劑在使用過程中出現(xiàn)新的不良反應(yīng),應(yīng)采取 的措施是（）?！敬鸢浮浚篶【解析】：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法第十五條規(guī)定：藥品生產(chǎn)、經(jīng) 營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)通 過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；不具備在線報(bào)告條件的，應(yīng) 當(dāng)通過紙質(zhì)報(bào)表報(bào)所在地藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，由所在地藥品不良 反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)代為在線報(bào)告

24、。該法第二十一條規(guī)定：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營 企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15 日內(nèi)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用某企業(yè)生產(chǎn)的甲氨蝶吟注射液時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液內(nèi)存在 玻璃屑，應(yīng)采取的措施是（）o【答案】：E【解析】：藥品召回管理辦法第六條規(guī)定：藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)其 經(jīng)營、使用的藥品存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售或者使用該藥 品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。 37.口服甲部咪建成人初始量為一日（）o0.5mg2mg5mglOmg3Omg【答案】：E【解析】：甲疏咪嗖口服:成人初始時(shí)一日3Omg,按病情輕重調(diào)節(jié)為一口 15 40mg, 一日最大劑量60mg,分

25、3次口服，病情控制后逐漸減量，維 持量一日515mg,療程一般1218個月。.國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容不包括()oA.服用量B.含量測定C.檢查D.性狀E.鑒別【答案】：A【解析】：國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括性狀、鑒別、檢查、含量測定。A 項(xiàng)錯誤。.已知磺胺喀咤半衰期16h,表觀分布容積20L,尿中回收原型藥物 60%,求腎清除率()。14.3 (mL/min)8.58 (mL/min)6 (mL/min)20 (mL/min)5.72 (mL/min)【答案】：B【解析】：CL=kV=0.86 (L/h) =14.3 (mL/min), CLr=60%CL=8.58 (mL/min)o

26、40.(共用備選答案)A.中性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞增多濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)()o【答案】：C【解析】：濕疹患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。長期生活在高原地區(qū)的人群其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會出現(xiàn)()o【答案】：E【解析】：長期生活在高原地區(qū)的人群需氧量增加，會產(chǎn)生代償反應(yīng)紅細(xì)胞數(shù)量增多，提供更多的氧氣。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)()o【答案】：D【解析】：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少。.解救由恿醍類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用的藥物是（）。A.氟馬西尼B.納洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮（輔酶Q10）

27、【答案】：C【解析】：右雷佐生在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、 多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護(hù)心肌的作用，能 夠減輕由慈醍類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。.影響口服緩釋制劑設(shè)計(jì)的生物因素有（）。A.藥物劑量的大小B.藥物體內(nèi)半衰期C.藥物體內(nèi)吸收代謝D.藥物油水分配系數(shù)E.藥物溶解度【答案】：B|C【解析】：影響口服緩（控）釋制劑設(shè)計(jì)的因素主要包括藥物的理化因素和生物C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】：A【解析】：生長抑素主要用于：嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。嚴(yán)重急性胃或 十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防

28、和治療。胰、膽和腸疹的輔助治療。糖尿病 酮癥酸中毒的輔助治療。5.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)教材已刪除）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管 理規(guī)范實(shí)施細(xì)則，藥品零售企業(yè)的營業(yè)店堂應(yīng)做到（）。A.陳列藥品的類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確、字跡清晰B.明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話、設(shè)置顧客意見簿C.陳列藥品的貨柜保持清潔和衛(wèi)生D.對顧客反映的問題，請坐堂醫(yī)生解決E.對陳列藥品應(yīng)按月進(jìn)行檢查【答案】：A|B|C|E【解析】：藥品零售企業(yè)和零售連鎖門店在營業(yè)店堂陳列藥品時(shí); 應(yīng)做到：陳 列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品；陳列 藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類整齊擺放，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn) 確、字跡清晰；對陳列的藥

29、品應(yīng)按月進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題要及 因素兩方面，其中藥物的理化因素為：劑量大小；pKa、解離度 和水溶性；分配系數(shù)；穩(wěn)定性。藥物的生物因素為：生物半衰 期；吸收；代謝。43.患者，女,35歲，癲癇病史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地，口吐 白沫，四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中，正確的 有（）。A.在患者背后墊衣被等軟物B.使患者頭偏向一側(cè)C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，以利呼吸E.注意心臟、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸【答案】：B|D|E【解析】：對癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住 患者，盡量使其慢慢躺

30、下，使患者處于仰臥位、頭偏向一側(cè)以防誤吸; 把纏有紗布的壓舌板墊在上下牙列之間；解開患者約束（如領(lǐng)帶及繃 緊的衣物等）。當(dāng)患者抽搐停止進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)迅速抽去牙列墊 塞物（側(cè)頭），使口中唾液和嘔吐物流出，避免窒息。改為側(cè)臥；保 暖；保持周圍安靜。注意心臟、呼吸情況抽搐后呼吸未能及時(shí)恢 復(fù)者應(yīng)做人工呼吸。盡快送醫(yī)院搶救。44.下列選項(xiàng)中，對片劑包衣的目的敘述正確的有（）oA.控制藥物在胃腸道的釋放部位B.控制藥物在胃腸道中的釋放速度C.減少藥物的副作用D.增加藥物的穩(wěn)定性E.改善片劑的外觀【答案】:A|B|D|E【解析】：片劑包衣的目的：控制藥物在胃腸道的釋放部位；控制藥物在胃 腸道中的釋放速度

31、；掩蓋苦味或不良?xì)馕叮环莱?、避光，隔離空 氣以增加藥物的穩(wěn)定性；防止藥物的配伍變化;改善片劑的外觀。 45.被認(rèn)定為失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和研制單位, 藥品監(jiān)督管理部門可以進(jìn)行以下哪些措施（）A.結(jié)案后進(jìn)行回查B.增加日常監(jiān)督檢查的頻次C.公示違法記錄D.列為重點(diǎn)監(jiān)督檢查對象，進(jìn)行重點(diǎn)專項(xiàng)監(jiān)督檢查【答案】:A|B|C【解析】：被認(rèn)定為失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和研制單位，藥 品監(jiān)督管理部門可以：結(jié)案后進(jìn)行回查；增加日常監(jiān)督檢查的頻 次：公示違法記錄。被認(rèn)定為嚴(yán)重失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、 經(jīng)營企業(yè)和研制單位，藥品監(jiān)督管理部門可以：結(jié)案后進(jìn)行回查； 列為重點(diǎn)監(jiān)督檢

32、查對象，進(jìn)行重點(diǎn)專項(xiàng)監(jiān)督檢查；增加日常監(jiān)督 檢查的頻次：公示違法記錄。46.患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào) 等癥狀就診，查體：“舌面光滑，呈牛肉樣舌:化驗(yàn)結(jié)果提示血清葉 酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會影響維生素B12吸收的是 ()。A.奧美拉哇B.氨氯地平C.二甲雙胭D.對氨基水楊酸E.秋水仙堿【答案】：B【解析】：奧美拉理、對氨基水楊酸、二甲雙胭、秋水仙堿和苯乙雙月瓜等可影響 維生素B12吸收。47.高三尖杉酯堿對下列哪種時(shí)期細(xì)胞最敏感？()A. G1 期B.G2 期G3 期M期E.S期【答案】：E【解析】： 高三尖杉酯堿可通過干擾核蛋白體功能，抑制蛋白

33、質(zhì)合成的起始階 段，并使核糖體分解，釋出新生肽鏈，但對mRNA或tRNA與核糖體 的結(jié)合無抑制作用，屬細(xì)胞周期非特異性藥物，對s期細(xì)胞作用明顯。 48.不適用于18歲以下及80歲以上的急性腦卒中患者的溶栓藥為 （）。A.尿激酶B邛可替普前C.鏈激前D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】：B【解析】：阿替普酶的注意事項(xiàng)：本品不適用于18歲以下及80歲以上的急性 腦卒中患者；妊娠期婦女及產(chǎn)后2周以及70歲以上患者慎用，用 藥期間宜監(jiān)測心電圖；已經(jīng)配置的藥液在冷處（210）可以保 存24h, 30室溫下可保存8h,且不宜與其他藥物作配伍靜脈滴注。 49.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（）o

34、 A.柳氮磺毗咤B.硫唾喋吟C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀【答案】：B【解析】：B項(xiàng)，硫理喋吟（AZA） 口服后50%吸收，不良反應(yīng)有脫發(fā)、皮疹、 骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應(yīng)有惡心、嘔吐，還有肝損 害、胰腺炎等。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能等。50似下論述錯誤的是（）。A.卡托普利與阿米洛利合用可能出現(xiàn)高鉀血癥B.地爾硫草可抑制心臟收縮功能C. 引達(dá)帕胺可明顯減少腦卒中再發(fā)危險(xiǎn)D.哌陛嗪不作為高血壓治療的首選藥E.氫氯曝嗪不可與卡托普利用治療高血壓【答案】：E【解析】：E項(xiàng)，小劑量噫嗪類利尿劑（如氫氯嚷嗪6.2525mg/d）對代謝影響 很小，與其他降壓藥（尤其是AC日或A

35、RB）合用可顯著增加后者的 降壓作用，卡托普利屬于ACEI,可與氫氯噫嗪合用。51.患者，女,58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和 實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血紅 蛋白（HbAlC） 8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿lg在4h,推薦在 降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（）oA.美托洛爾B.氫氯口塞嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯口比格雷【答案】：D【解析】：首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血 壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、 保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。52.通過改變蟲體肌細(xì)胞

36、膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童, 常見制劑為寶塔糖的藥品是（）。A.青蒿素B.氯瞳C.哌嗪D. 口塞喀咤E.乙喳酮【答案】：C【解析】：哌嗪對蛔蟲和蛻蟲有較強(qiáng)的作用，通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透 性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不 能在腸壁附著而隨糞便排出體外。使用哌嗪不良反應(yīng)少，尤其適用于 兒童，常見制劑為寶塔糖。53.患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌 證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（）oA.乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化

37、癥E.腦膜瘤【答案】：A【解析】：圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證包括：已知或可疑妊娠、原 因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴 性惡性腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重 肝腎功能障礙、血嚇咻病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE 四項(xiàng)均屬于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療的禁忌證。A項(xiàng)，乳腺增 生屬于慎用情況。54.化學(xué)藥品標(biāo)簽上有效期的標(biāo)注格式正確的是（）。A.有效期至XX XX年B.有效期至XX年XX月C.有效期自分裝之日起X年D.有效期至XXXX年XX月【答案】：D【解析】：藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定：藥品標(biāo)簽中的有效 期

38、應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用 兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至X義X義年X X月”或者 “有效期至義XXX年XX月XX日”；也可以用數(shù)字和其他符號表 示為“有效期至X X X X.X X ”或者“有效期至義X X X/X X/X X ” 等。55.治療順弟化療所引起的重度惡心嘔吐，首選的聯(lián)合用藥方案是 ()。A.甲氧氯普胺聯(lián)合維生素B6B.西咪替丁聯(lián)合維生素B6C.多潘立酮聯(lián)合地塞米松D.多潘立酮聯(lián)合甲氧氯普胺E.阿瑞毗坦聯(lián)合地塞米松【答案】：E【解析】：重度致吐性化療藥(如順伯)所引起惡心嘔吐的治療：每天化療前， 聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松

39、12mg和阿瑞叱坦125mg； 化療后從第2日到第4日，口服地塞米松，一次4mg, 一日2次，以 及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo56.抑制尿酸生成的藥是()oA.秋水仙堿B.別口票醇C.丙磺舒D.苯溟馬隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】：B【解析】：別喋醇為黃喋吟氧化酶抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。57.（共用備選答案）A.格列美版B.米格列奈C.鹽酸二甲雙胭D.毗格列酮E.米格列醇結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，對a -葡萄糖昔酣有強(qiáng)效抑制作用的降血糖藥物是（）o【答案】：E（2）能促進(jìn)胰島素分泌的磺酰胭類降血糖藥物是（）?！敬鸢浮浚篈能促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰胭類降血糖藥物是（）。【答案】：B

40、【解析】：A項(xiàng)，格列美麻為磺酰月尿類胰島素分泌促進(jìn)劑；B項(xiàng)，米格列奈為非磺酰月尿類胰島素分泌促進(jìn)劑；c項(xiàng)，鹽酸二甲雙胭為雙股類胰島素增 敏劑；D項(xiàng)，毗格列酮為曝嗖烷二酮類胰島素增敏劑；E項(xiàng)，米格列 醇結(jié)構(gòu)與葡萄糖類似，為Q -葡萄糖甘酶抑制劑。.胃溶型包衣材料是（）。MCCHPMCPEG400CAPCMC-Na【答案】：B【解析】：胃溶型包衣材料即在胃中能溶解的一些高分子材料，適用于一般的片 劑薄膜包衣。包括羥丙基甲基纖維素（HPMC）、羥兩基纖維素（HPC）、 丙烯酸樹脂VI號、聚乙烯毗咯烷酮（PVP）等。.影響藥物代謝的因素有（）。A.醐誘導(dǎo)和抑制作用B.生理因素和基因多態(tài)性C.代謝反應(yīng)的

41、立體選擇性D.給藥途徑和劑型的影響E.給藥劑量的影響【答案】：A|B|C|D|E【解析】：時(shí)處理。6.（共用備選答案）A.注射用水B.礦物質(zhì)水C.飲用水D.滅菌注射用水E.純化水在制劑制備中，常用作注射劑和滴眼劑溶劑的是（）o【答案】：A【解析】：注射用水為純化水經(jīng)蒸饋所得的水，是常用的注射用的溶劑，可以用 于注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。在臨床使用中，用作注射用無菌粉末溶劑的是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何的 添加劑，主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。.片劑中常用的黏合劑有（）。A.淀粉漿. HPC. CC

42、NaD. CMC-Na 影響藥物代謝的因素有：酶誘導(dǎo)和抑制作用；生理因素（性別、 年齡、個體、疾病等）；基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常 個體的基因在相同位置上存在差別）；代謝反應(yīng)的立體選擇性（許 多藥物存在光學(xué)異構(gòu)現(xiàn)象，即手性藥物）；給藥途徑和劑型的影響 （一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；給藥劑量的影響。60.根據(jù)麻醉藥品品種目錄（2013版），以下不屬于麻醉藥品的是 （）oA.哌替咤B.福爾可定C. 丁丙諾啡D.美沙酮【答案】：C【解析】：丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。E. L-HPC【答案】：A|B|D【解析】：片劑常用的黏合劑包括：淀粉漿；竣甲基纖維素鈉（CMC-Na）； 羥丙基纖維素（HPC）；甲基纖維素（MC）和乙基纖維素（EC）； 羥丙基甲基纖維素（HPMC）；其他黏合劑：5%20%的明膠溶 液、50%70%的蔗糖溶液、3%5%的聚乙烯毗咯烷酮（PVP）的 水溶液或醇溶液。8.可用于皮膚或傷口的消毒和清洗，禁止高濃度用于沖洗膀胱的是 （）A.硼酸.聚維酮碘C.氯己定D.戊二醛E.過氧乙酸【答案】：C【解析】：氯己定：適應(yīng)證：洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗?？?腔凝