1、作 業(yè) 療 法 一.作業(yè)療法的歷史及現(xiàn)狀 第一次世界大戰(zhàn)后：精神病患者和傷員中精神，心理異常者增多，促進(jìn)了作業(yè)療法的應(yīng)用和發(fā)展。 第二次世界大戰(zhàn)后：著眼于身體功能的恢復(fù)及職業(yè)和勞動(dòng)能力的恢復(fù)上。19401945：美國 OT學(xué)校從5所增加到18 所，二戰(zhàn)末期有1000多名OT師在工作。1954：“世界作業(yè)療法師聯(lián)合會”正式成立。次后：作業(yè)療法在歐洲、美洲、澳大利亞、 日本等地廣泛推行。中國1985年：第一批PT、OT專業(yè)學(xué)校招生，共招 生45人。90年代：一些醫(yī)學(xué)院校建立康復(fù)治療技術(shù)綜合 專業(yè)。2019年：開辦PT、OT專業(yè)本科生教育，標(biāo)志 著中國作業(yè)療法的發(fā)展開始了一個(gè)新 的里程。2019年：

2、共38名 OT13名 PT 25名2019年：共29名 OT11名 PT18名2019年：共38名 OT11名 PT27名2019年：共40名2019年：共40名作業(yè)療法 (occupational therapy , OT )概念：應(yīng)用有目的的，經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)， 對由于身體上，精神上，發(fā)育上有功能 障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活 自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評價(jià)，治 療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。目的：使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú) 立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作 為家庭和社會的一員過著有意義 的生活?？祻?fù)的過程Rehabilitation Process受傷發(fā)病急性期入院康復(fù)恢復(fù)期

3、出院家庭生活職業(yè)回歸維持期（預(yù)防再發(fā)）PTOT以前的PTOT的概念 OTPT手的OT足的PT對作業(yè)療法的認(rèn)識： 家庭 患者 作業(yè)療法作業(yè)療法的流程接 診 患 者檢 查初 期 評 定制 訂 康 復(fù) 目 標(biāo)制 訂 治 療 計(jì) 劃 實(shí) 施 治 療 計(jì) 劃再 次 評 定繼 續(xù) 作 業(yè) 治 療末 期 評 定出 院作業(yè)療法的內(nèi)涵包括： 以患者為中心 有目的性的作業(yè)活動(dòng) 活動(dòng)能夠隨需求而改變 具有創(chuàng)造性 符合患者需求 治療軀體和精神疾患為主 幫助患者獲得有意義的生活能力及方式 作業(yè)療法的種類一 按作業(yè)名稱分二 按作業(yè)活動(dòng)的對象和性質(zhì)分三 按治療的目的分作業(yè)療法的種類 一 按作業(yè)名稱分：木工 文書類 粘土手工

4、藝 皮工 治療性編織 ADL 金工書法繪畫 制陶 電氣裝配認(rèn)知 計(jì)算機(jī)二 按作業(yè)活動(dòng)的對象和性質(zhì)分 心理性作業(yè)療法 精神疾患作業(yè)療法 兒童患者作業(yè)療法 老年病作業(yè)療法 等等心理性作業(yè)療法情緒 ？精神狀態(tài)二 按作業(yè)活動(dòng)的對象和性質(zhì)分心理療法也稱支持性作業(yè)療法方法： 消遣性活動(dòng) 改善心理 精神疾患作業(yè)療法治療精神分裂癥治療抑郁癥 兒童患者作業(yè)療法 用于發(fā)育障礙或其他殘疾兒童 治療中：重視發(fā)揮父母作用 重視應(yīng)用矯形器、輔助器具 重視使用玩具作為手段 老年病作業(yè)療法老年病患者進(jìn)行ADL的教育和訓(xùn)練學(xué)習(xí)使用輔助器械認(rèn)知訓(xùn)練促進(jìn)心理精神衛(wèi)生改善社會生活能力三 按治療的目的分減輕疼痛增強(qiáng)肌力增強(qiáng)耐力 增強(qiáng)協(xié)

5、調(diào)能力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移注意力改善整體功能作業(yè)療法的工作對象* 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：CVA/SCI/CP* 骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：骨折/脫位/關(guān)節(jié)炎* 周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷：格林巴列，帕金森* 燒傷* 老年癡呆* 心肺疾患* 精神障礙:抑郁/精神分裂癥作業(yè)治療師的職責(zé)和作用作業(yè)治療師（士）是Team成員依據(jù)康復(fù)處方、患者功能障礙 作用：教育訓(xùn)練者（Educator & Trainer)治療師（Therapist）指導(dǎo)師（Teacher）職業(yè)評定者（Vocational evaluator）作業(yè)療法的目的維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存的功能。提高日常生活活動(dòng)的自理能力。為患者設(shè)計(jì)及制作與日常生

6、活活動(dòng)相關(guān)的各種輔助用具。提供患者職業(yè)前技能訓(xùn)練。強(qiáng)化患者的自信心，輔助心理治療。作業(yè)療法的工作內(nèi)容（一）評價(jià)與訓(xùn)練:（二）設(shè)計(jì)、制作或訓(xùn)練病人 使用的自 助具（三）評定家居環(huán)境，提供環(huán)境改造 設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)、制作或訓(xùn)練病人使用自 助具分類進(jìn)食類梳洗修飾類穿著類閱讀類書寫打字類取物類烹飪自助具（三）評定家居環(huán)境，提供環(huán)境改造設(shè)計(jì) 方案 作業(yè)療法的工作環(huán)境/地點(diǎn)綜合及?？漆t(yī)院康復(fù)中心社區(qū)康復(fù)中心病人家庭居住地OT與醫(yī)學(xué)的區(qū)別 作業(yè)療法 醫(yī)學(xué)關(guān)注焦點(diǎn) 作業(yè)活動(dòng)能力 殘疾或創(chuàng)傷重點(diǎn)資料 自理/工作/休閑 疾病或創(chuàng)傷的癥 活動(dòng)狀況 狀及體征治療方法 提高軀體功能 藥或手術(shù)治療目的 作業(yè)活動(dòng)獨(dú)立 疾病或創(chuàng)傷治愈OT與物理療法的區(qū)別 OT PT 關(guān)注焦點(diǎn) 從事作業(yè)的能力 軀體功能 介入時(shí)間 較PT晚 急性期即介入 治療手段