1、1工傷管理及風(fēng)險防范主講人：王旭東1工傷管理及風(fēng)險防范講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；2、梳理整個工傷工作相關(guān)流程；3、提高妥善處理工傷事故水平。講解目的1、深入理解工傷保險相關(guān)政策；3課程目錄工傷的概念關(guān)于工傷的法律法規(guī)工傷保險的概念工傷的認(rèn)定處理工傷之實(shí)務(wù)勞動能力鑒定實(shí)務(wù) 工傷預(yù)防工作 3課程目錄工傷的概念一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。4 工傷三要素： 1.工作時間 2.工作場所內(nèi) 3.因工作原因受到事故傷害的 職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職

2、業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、工傷的概念工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作5二、相關(guān)法律法規(guī)：1、工傷保險條例；2、工傷認(rèn)定辦法；3、職業(yè)病防治法4、社會保險法5、安全生產(chǎn)法6、廣東省工傷保險條例7、勞動保護(hù)條例及司法解釋5二、相關(guān)法律法規(guī)： 工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工傷保險費(fèi)形成工傷保險基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，從而造成死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及相關(guān)人員工傷保險待遇的一項(xiàng)社會保險制度。三、什么是工傷保險？ 工傷保險是社會保險制度的重要組成部分，由用人單位繳納工

3、傷工傷管理及風(fēng)險防范11課件一）工傷保險的立法目的 1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán) 2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù) 3、分散用人單位的工傷風(fēng)險一）工傷保險的立法目的二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？ 根據(jù)國務(wù)院最新修訂的工傷保險條例規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費(fèi)。二）哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險？三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？ 工傷保險條例第六十二條規(guī)定： 依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照

4、本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。三）未繳納工傷保險發(fā)生工傷由誰承擔(dān)？工傷保險條例第六十二四、工傷的認(rèn)定 一）認(rèn)定為工傷的七種情形（視頻）1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的；4、患職業(yè)病的； 四、工傷的認(rèn)定 1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的7、法律

5、、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（注：新條例將職工上下班途中受到的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故傷害，都納入工傷認(rèn)定范圍。5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案 情某機(jī)械廠的車工王某，某天在上班期間干完了車間主任分派的加工任務(wù)后，眼瞅著腳下剩余的圓鋼突發(fā)奇想：“何不用它加工一對啞鈴，拿回家去鍛煉身體呢”。當(dāng)他做好一個啞鈴從車床上往下拿的時候，一不小心砸在自己的腳上，造成三個腳趾粉碎性骨折，住院花了5000多元，在家休息了近3個月。事故發(fā)生后，王某以自己是在上班時間、工作崗位上發(fā)生事故為由，要求上報工傷，享受工傷保險待遇。當(dāng)?shù)厣鐣?/p>

6、保險行政部門接到工傷認(rèn)定申請后，經(jīng)過調(diào)查，作出了不予認(rèn)定王某為工傷的決定。案例分析1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎？案 情某機(jī)械廠分析 工傷保險條例第十四條第1項(xiàng)規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。王某雖然強(qiáng)調(diào)自己是在工作時間和工作場所內(nèi)受到的事故傷害，但他只強(qiáng)調(diào)前兩條，忽略了“因工作原因”這一條。王某是在工作時間、工作場所受到的傷害不假，但他不是因工作原因受到的傷害。王某在完成了工作任務(wù)后可以休息，也可以報告車間主任再領(lǐng)工作任務(wù)，而他為了自己鍛煉身體去做啞鈴，屬于工作時間干私活，不是因工作原因，所以不屬于工傷，不能享受工傷保險待遇。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣?/p>

7、保險行政部門作出的不予認(rèn)定王某為工傷的決定，事實(shí)清楚，適用法律法規(guī)正確。分析2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案 情 吳某在一家私企上班，公司規(guī)定上班時間員工不允許穿拖鞋，但對于一些仍然穿拖鞋上班的員工，公司也沒有采取制裁措施。某日，因天氣炎熱，吳某便也穿拖鞋去了公司，在下樓時不慎摔倒，造成小腿骨折。事后，吳某要求公司給他申報工傷。但公司認(rèn)為，吳某是因?yàn)檫`反了公司安全規(guī)定才受傷的，不屬于工傷。吳某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷，算工傷嗎？案 情分 析當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，在本案中，吳某是在上班期間在公司內(nèi)下樓取文件時摔傷的，符合認(rèn)定

8、為工傷的條件。吳某穿拖鞋上班的行為雖然違反了公司的勞動紀(jì)律，但并不在工傷保險條例規(guī)定的應(yīng)排除認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。所以，吳某依法應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依 據(jù)工傷保險條例第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)對認(rèn)定為工傷。同時，工傷保險條例第十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，公司接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分 析3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案 情劉某是一家汽車維修公司的職工。某日，公

9、司領(lǐng)導(dǎo)分配給劉某一項(xiàng)工作，可劉某認(rèn)為這項(xiàng)工作屬于同車間的胡某的工作職責(zé)，不應(yīng)由自己干。劉某與胡某因此發(fā)生口角，兩人一言不合在車間門前打了起來。在廝打中，劉某的右手被掰傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為右手中指近節(jié)指骨粉碎骨折。事后，劉某向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定，結(jié)果被認(rèn)定為不屬于工傷。劉某不服，向法院提起訴訟。3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷，是否屬于工傷？案 分 析 劉某認(rèn)為，自己是因工作分配問題與同事發(fā)生口角打架受傷的，屬于因履行工作職責(zé)受到暴力傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 社會保險行政部門認(rèn)為，雖然劉某與胡某發(fā)生口角和廝打的時間為工作時間，地點(diǎn)為工作場所，且爭斗起因也是因工作分配問題，但雙方所

10、發(fā)生的廝打行為并非是為了履行工作職責(zé)，劉某受傷與履行工作職責(zé)沒有因果關(guān)系，因此劉某依法不構(gòu)成工傷。 依 據(jù)工傷保險條例第十四條第（三）項(xiàng)規(guī)定：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。 綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定劉某為工傷符合法律規(guī)定，法院駁回了劉某的訴訟。分 析4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案 情謝某在一所衛(wèi)生院工作，2016年2月，被單位派往其他城市的人民醫(yī)院進(jìn)修。3月6日，謝某根據(jù)進(jìn)修醫(yī)院的統(tǒng)一安排，參加了“三八”節(jié)騎車比賽活動，在活動中不慎摔下車受傷，造成左髕骨骨折，花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元。出院后，謝某要求單位為他申報

11、工傷，但遭到拒絕，無奈之下只好自己向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷，算不算工傷？案 分 析 衛(wèi)生院認(rèn)為，進(jìn)修單位組織的比賽活動與謝某的進(jìn)修學(xué)習(xí)無關(guān)，屬于謝某的個人自由行為，而且，謝某受傷時參加的比賽活動是由其所在進(jìn)修單位組織安排的，應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)。社會保險行政部門認(rèn)為，對工作原因的認(rèn)定不能局限在必須完全是從事本職工作的范圍。謝某根據(jù)進(jìn)修單位組織安排參加比賽活動，在活動中始終處于被管理狀態(tài)，按既定安排進(jìn)行活動，故此次活動并非是其個人自由行為，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作的一部分。其次，謝某在人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)進(jìn)修是受其所在單位指派，謝某在進(jìn)修期間受傷，其所在單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)

12、工傷保險責(zé)任。因此，謝某應(yīng)認(rèn)定為工傷。 依 據(jù)工傷保險條例第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定：職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定謝某為工傷符合法律規(guī)定，衛(wèi)生院最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分 析5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案 情楊某在一家私企從事銷售工作，經(jīng)常通過陪客戶喝酒吃飯的方式洽談業(yè)務(wù)。某日，楊某在公司外面陪一個客戶吃飯時，在已經(jīng)喝醉的情況下仍繼續(xù)飲酒，最終因飲酒過量而導(dǎo)致胃出血，住院治療花去了5000多元。事后，楊某認(rèn)為自己喝酒應(yīng)酬是為了工作和公司發(fā)展，要求認(rèn)定為工傷。遭到公司拒絕后，楊

13、某遂向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定。5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血，能否認(rèn)定為工傷？案 情分 析當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)為，不能無限制地擴(kuò)張“工作原因”的范圍，喝酒也許有利于融洽客戶關(guān)系，但并不屬于正常的工作范疇。楊某陪客戶吃飯雖然是為了洽談業(yè)務(wù)，但是喝酒乃至醉酒則難以認(rèn)定是在履行工作職責(zé)，喝酒、醉酒也并不是開展業(yè)務(wù)的必然要求。再者，工傷保險條例明確規(guī)定，醉酒導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷或視同工傷。所以，楊某依法不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依 據(jù)工傷保險條例第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定，職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。工傷保險條例第十六條規(guī)定，職工有下列情形之

14、一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定，楊某最終接受了社會保險行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分 析6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案 情 孫某在一家人力資源公司工作，該公司位于某產(chǎn)業(yè)園區(qū)商業(yè)中心的八樓。某日上午，公司負(fù)責(zé)人指派孫某開車去機(jī)場接人。孫某于是下樓去院內(nèi)的停車場開車，當(dāng)行至一樓門口臺階處時，不慎滑倒，導(dǎo)致頸部拉傷、上唇挫裂。事后，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷，公司不服，向法院提起行政訴訟。6.【案例】從辦公室去停車場途中摔傷，是否算工傷？案 情 分 析 此案件的爭議

15、焦點(diǎn)在于，孫某是否是在工作場所，因工作原因受傷？公司主張，孫某的摔傷是因?yàn)樽约翰恍⌒模c工作無關(guān)，而且摔傷地點(diǎn)也不屬于其工作場所，因此他不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門認(rèn)為，“工作場所”也應(yīng)包括職工來往于多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域。位于商業(yè)中心八樓的公司辦公室是孫某的工作場所，孫某為完成接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車是他的另一處工作場所。從商業(yè)中心八樓到停車處是孫某來往于兩個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域，也應(yīng)認(rèn)定為工作場所。此外，孫某從辦公室去停車場開車是為了完成領(lǐng)導(dǎo)指派的工作任務(wù)，途中不慎摔傷應(yīng)屬于因“工作原因”所致。因此，孫某應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。 依 據(jù) 工傷保險條例第十四條第（一）項(xiàng)規(guī)定：職工在工

16、作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門認(rèn)定孫某為工傷符合法律規(guī)定，法院維持了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。分 析 25討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的 高發(fā)病算不算工傷？ 這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇，因此也不能算工傷，不能享受工傷醫(yī)療待遇，但職業(yè)病防治法為此留有法律調(diào)整的空間。 我們因?yàn)槭艿浇?jīng)濟(jì)承受能力約束，只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動者。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，法律涵蓋的人群和病種會有調(diào)整和增加。25討論：頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的 為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：1

17、、交通事故，是指道路交通安全法所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動車和非機(jī)動車交通事故，將電動車等非機(jī)動車事故納入，但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故；為減少道德風(fēng)險，條例作了適當(dāng)限定：2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，這些部門包括鐵路、交通、海事等部門；對無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為，交通管理部門將出具屬于本人主要責(zé)任的認(rèn)定；2、發(fā)生事故后，需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。）3、對“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時間”和“

18、合理路線”的1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二）視同工傷的三種情形： 2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益，公共利益活動中受到傷害的； 3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；二）視同工傷的三種情形： 2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益， 案 情 占某在一家食品加工廠工作，一天中午，他騎電動車與同事到工廠附近的一家餐館吃飯。吃完飯后，占某去餐館旁的停車場取電動車時，發(fā)現(xiàn)有一個人正在撬他的電動車車鎖，他隨即大喝一聲，撬車人見狀迅速逃跑。占某緊追不舍，在追上撬車人后雙方廝打起來，占某被摔倒在地，導(dǎo)致其右臂骨折。事后，占某要

19、求單位為其申報工傷，可單位認(rèn)為他這不屬于工傷，占某于是向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門申請工傷認(rèn)定?！景咐客獬鼍筒蜁r與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工傷？ 案 情 【案例】外出就餐時與歹徒搏斗受傷，能否認(rèn)定為工 分 析 占某認(rèn)為，自己是在和歹徒做斗爭的過程中受傷的，是見義勇為的行為，根據(jù)工傷保險條例應(yīng)該認(rèn)定為工傷。社會保險行政部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，占某雖然是因?yàn)楹痛跬讲范軅?，但目的卻是為了保護(hù)自己的財產(chǎn)，屬于維護(hù)其自身利益的行為，并非為了維護(hù)國家利益和社會公共利益，不符合工傷保險條例可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定，因此占某依法不應(yīng)認(rèn)定為工傷。 依 據(jù) 工傷保險條例第十五條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定：職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家

20、利益、公共利益活動中受到傷害的，視同工傷。綜上，當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門不予認(rèn)定占某為工傷符合法律規(guī)定，占某最終接受了社會保險行政部門的工傷認(rèn)定決定。1、故意犯罪傷亡的； 三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的；3、自殘或自殺的； 三）不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形：2、醉酒或者吸毒的工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定申請表并提交以下材料：1、工傷事故報告2、勞動關(guān)系證明3、醫(yī)院初次診斷建議書4、受傷職工本人身份證復(fù)印件5、證人（兩名）證明材料、證人身份證復(fù)印件6、用人單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋公章）及法人代表身份證復(fù)印件7、用人單位需提交受傷

21、本人當(dāng)月花名冊復(fù)印件和交費(fèi)銀行票據(jù)復(fù)印件（加蓋單位公章）工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料？提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填寫34程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動保障行政部門要求補(bǔ)齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請材料給企業(yè)注冊地的勞動保障行政部門不支持工傷認(rèn)定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動關(guān)系的，通過勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定四）工傷認(rèn)定的流程 34程序認(rèn)定發(fā)生工傷事故勞動保障行政訴訟勞動保障行政復(fù)議不認(rèn)35行政訴訟行政復(fù)議

22、發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請工傷認(rèn)定勞動部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請勞動能力鑒定省級勞動能力鑒定委員會復(fù)查 程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時申報者，1年之內(nèi)工傷職業(yè)或其近親屬或工會組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坛绦蚪Y(jié)束35行政訴訟行政發(fā)生工傷申請勞動享受工傷申請勞省級勞動 程序36五、處理工傷之實(shí)務(wù)36五、處理工傷之實(shí)務(wù)37 案例： 劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動合同，被公司委派到其他公司工作，發(fā)生工傷，一個是法律上的雇用者，一個是實(shí)際用人單位，到底誰負(fù)主要責(zé)任呢？用工單位可

23、以通過派遣將工傷風(fēng)險轉(zhuǎn)接給派遣單位？ 案例分析： 1、對外，派遣單位和用工單位對于勞動者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承 擔(dān)連帶責(zé)任；2、派遣單位和用工單位之間，用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。1、勞務(wù)派遣與工傷賠償 37 案例：案例分析： 1、勞務(wù)派遣與工傷賠償 38 2、雙重勞動關(guān)系與工傷賠償 案例： 經(jīng)濟(jì)危機(jī)下，很多企業(yè)員工長期放假在家，如到另外一個公司上班，在另一公司上班往往不會再交納工傷保險，發(fā)生了傷害，工傷如何認(rèn)定？誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任？ 案例分析： 職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。38 2、雙重勞

24、動關(guān)系與工傷賠償39 3、協(xié)保人員與工傷賠償 案例： 吳某不慎被機(jī)器壓傷右手，與原單位簽訂了保留社會保險關(guān)系的協(xié)議后，離開了原單位。后來，吳某進(jìn)入了一家民營機(jī)械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實(shí)現(xiàn)？ 案例分析： 協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇，用人單位應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用由使用協(xié)保人員的單位支付。39 3、協(xié)保人員與工傷賠償40 4、非全日制人員與工傷賠償 案例： 招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)在勞動報酬中支付給個人，由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。 案例分析： 請在合同和工資單將工傷保險費(fèi)支付給員工予以明確。40 4、非全日制人員

25、與工傷賠償41 非全日制從業(yè)人員工傷待遇 （一）按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇；（二）由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)；（三）致殘一級至四級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險待遇；（四）致殘五級至十級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。41 非全日制從業(yè)人員工傷待遇 42 六、勞動能力鑒定實(shí)務(wù) 1、勞動能力鑒定概述 勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后，勞動鑒定

26、機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定制度。42 六、勞動能力鑒定實(shí)務(wù) 43工傷認(rèn)定完成用人單位或個人向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請作出鑒定結(jié)論向省級勞動能力鑒定委員會申請2次鑒定個人、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定終局鑒定病情穩(wěn)定60天內(nèi)或90天內(nèi)15天內(nèi)一年內(nèi)勞動能力鑒定操作指南示意圖2、勞動能力鑒定操作流程43工傷認(rèn)用人單位或作出向省級勞動個人、用人單位終局病情穩(wěn)定44A.勞動功能障礙程度的鑒定： 1 4級者屬完全喪失勞動能力； 5 6級者屬大部分喪失勞動能力； 710級者屬部分喪

27、失勞動能力。B.生活自理障礙程度的鑒定： 生活完全不能自理； 生活大部分不能自理； 生活部分不能自理。3、勞動能力鑒定內(nèi)容44A.勞動功能障礙程度的鑒定：3、勞動能力鑒定內(nèi)容45 （1）對勞動能力鑒定結(jié)論不服怎么辦，可以申請行政復(fù)議和行政訴訟么？ 對鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 因勞動能力鑒定委員會非行政機(jī)關(guān)，從事的系技術(shù)性和事業(yè)性的工作。因此不能行政復(fù)議和行政訴訟。4、勞動能力鑒定常見問題45 4、勞動能力鑒定常見問題46（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？ 對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷的職工，或一個以上器官同

28、時受到損傷時，應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行評定；如果幾項(xiàng)傷殘等級不同，以重者定級；兩項(xiàng)以上等級相同，最多晉升一級。46（2）多處傷殘的，如何確定傷殘等級？47（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？ 認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可申請復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果予以確定新的待遇。47（3）是否勞動能力鑒定一評定終身？5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金 依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下： 一級傷殘：本人工資27； 二級傷殘：本人工資25； 三級傷殘：本人工資

29、23； 四級傷殘：本人工資21； 五級傷殘：本人工資18； 六級傷殘：本人工資16； 七級傷殘：本人工資13； 八級傷殘：本人工資11； 九級傷殘：本人工資9； 十級傷殘：本人工資7。 備注：本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)（5114元）職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算（1）一次性傷殘補(bǔ)助金（2）1-6級傷殘津貼（按月享受） 依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定

30、為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下： 一級傷殘：本人工資90； 二級傷殘：本人工資85； 三級傷殘：本人工資80； 四級傷殘：本人工資75； 五級傷殘：本人工資70； 六級傷殘：本人工資60。說明：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。（2）1-6級傷殘津貼（按月享受）（3）停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資 在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，

31、經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。護(hù)理 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。（3）停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資a、評殘后的護(hù)理費(fèi) 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理：社平工資50；生活大部分不能自理：社平工資40；生活部分不能自理：社平工資30。（4）工傷保險基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌

32、地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付。c、醫(yī)療費(fèi)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。d、工傷康復(fù)費(fèi)：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。e、輔助器具費(fèi):工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。a、評殘后的護(hù)理費(fèi)（4）工傷保險基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治 依據(jù)工傷保險條例第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、

33、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:1、喪葬補(bǔ)助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY（5114）6=30684；2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；（被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。）3、一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。國家統(tǒng)計局公

34、布2016年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為33616元。故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為33616元20=672320元。因工傷保險條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行，不管地處東部西部，抑或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)落后，一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320元。（5）因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)工傷保險條例第三十九條規(guī)定，職工因工死亡七、如何做好工傷預(yù)防工作？ 1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)安全意識和安全觀念， 尤其是提高責(zé)任者“安全第一”的安全意識，真正落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針?！鞍踩谝弧本褪窃诎踩c生產(chǎn)發(fā)生矛盾的時候，首先要解決安全問題，在確保安全條件下進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)。七、如何做好工傷預(yù)防工作？1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)安全意識和安全觀 2、認(rèn)真貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則， 各負(fù)其責(zé)，各司其職抓好安全工作。而且安全工作不僅是安全監(jiān)察部門要抓的事，每個生產(chǎn)主管部門都應(yīng)把安全工作當(dāng)做第一位的事來抓。把本行