1、護士長例會制度1、護士長例會每月召開1次，由護理部主任主持，全院護士長參加。2、建立完善的護士長例會記錄本，記錄開會時間、參加人員及主要內(nèi)容。3、全院護士長按時參加護士長例會并親自簽到，不遲到、不早退，有事 請假并安排人代開會議，及時傳達會議內(nèi)容，認真貫徹落實工作任務(wù)，假設(shè)因無故 缺席或未及時傳達、落實工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責任 并與年終考核掛鉤。4、護士長例會內(nèi)容重點以護理質(zhì)量與安全、帶習帶教及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為 主，至少涵蓋以下內(nèi)容：(1)總結(jié)上月工作，傳達上級精神，布置本月護理工作及重點強調(diào)；(2)通報護理查房情況，反應(yīng)護理管理、護理質(zhì)量存在的問題與解決辦 法；護理核心

2、制度落實情況護理技術(shù)操作考核結(jié)果與存在問題護理交接班存在的問題與解決方法護理質(zhì)量管理中存在問題、質(zhì)控中的薄弱環(huán)節(jié)、原因及改進措施護理服務(wù)質(zhì)量存在問題及整改措施護士長夜查房(夜班崗位職責履行、護理人員儀表、危重患者護理及搶 救情況、病區(qū)管理情況以及基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文書、標本留驗、病區(qū)衛(wèi) 生狀況等)存在問題及改進措施；(3)進行專項護理質(zhì)量督查信息反應(yīng)，通報護理質(zhì)量檢查評價結(jié)果、存 在問題、原因分析、解決方法；(4)通報護理不良事件、護理過失、安全隱患的整改措施及落實情況(5)應(yīng)用對護理過失評價結(jié)果，改進相應(yīng)的護理運行機制與護理工作流 程、工作制度情況；(6)重點部門、重點護理環(huán)節(jié)護理管理

3、情況；(7)護士崗位職責履行情況，護理常規(guī)、操作規(guī)程實施情況；(8)圍手術(shù)期患者術(shù)前訪視、術(shù)后支持服務(wù)制度落實情況；(9)護理文書書寫質(zhì)量評價情況；(10)危重患者護理措施落實情況；(11)護理人員三基培訓及?？谱o理領(lǐng)域培訓、護理繼續(xù)教育和畢業(yè)后護 士規(guī)范化培訓；(12)交流護理工作經(jīng)驗，互通信息(管理、教學、進修、參觀、考察、 學術(shù)會議)；(13)學習管理知識及護理開展的新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；(14)通報本院護理論文、護理科研、新業(yè)務(wù)開展情況；(15)護理教學情況及存在問題；(16)護理不良事件成因分析討論(一般每季度一次)；(17)年工作總結(jié)、計劃、護理開展規(guī)劃，每季度工作重點、月工作重

4、點。護士長值班制度1、護士長值班加強節(jié)假日和夜間護理工作的催促檢查和指導(dǎo)，以保證護 理工作質(zhì)量。2、參加值班人員須具備中級以上職稱或護士長資格，具有較強的應(yīng)急能 力和解決問題的能力。3、值班人員應(yīng)嚴格遵守勞動紀律，認真履行職責，嚴格24小時值班責任制，保持信息通暢。4、根據(jù)護理部要求隨機抽查科室，巡查時間不少于2小時，對督查中發(fā) 現(xiàn)的問題應(yīng)及時責令改正，并認真填寫查房日志。5、督查值班護士儀表、履行崗位職責、執(zhí)行勞動紀律及各項規(guī)章制度情 況。6、抽查夜間、節(jié)假日、病房、急診、危重及大手術(shù)后病人的護理情況， 協(xié)助、指導(dǎo)護士進行搶救工作。7、負責接待、協(xié)調(diào)和解決護理投訴，并詳細記錄。8、配合解決護理工作中出現(xiàn)的問題和突發(fā)應(yīng)急事件，負責緊急情況下全 院護理人員的調(diào)配，保證護理工作的正常