1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試常見(jiàn)病癥1./【病機(jī)】外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻入，或從皮毛內(nèi)侵。臨床表現(xiàn)有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三證。1）風(fēng)寒束表：辛溫解表一荊防2）風(fēng)熱犯表：辛涼解表一3）暑濕傷表：清暑祛濕解表一新加飲4）氣虛感冒：益氣解表一5）陰虛感冒：滋陰解表一加減湯2./急（慢）性支氣管炎【病機(jī)】咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)醫(yī)學(xué)全在線，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。1）風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳一仁三拗湯用麻杏草）+2）：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳一桑菊飲3）風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳一桑杏湯4）痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理

2、氣止咳一（二陳平:二陳+）+5）痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳一清金化痰湯二清金化痰梔，桑貝知，草，痰火犯嗽止6）：清肺平肝，順氣降火一加減+（=+）7）肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰一麥冬湯二桑甘沙天麥扁玉3.哮病/【病機(jī)】病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化，凝聚而成痰。1）冷哮：溫肺散寒，化痰平喘一湯2）熱哮：宣肺清熱，化痰定喘一3）寒包熱：解表散寒，清化痰熱一龍+湯4）風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘一三子養(yǎng)親湯5）虛哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰一平喘二平喘固本五味參，酌坎臍；胡靈，合橘紅6）肺睥氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金一二四君子+半夏7）肺：補(bǔ)肺益腎一生脈湯+（二二陳湯+、）4.喘證/

3、【病機(jī)】喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎，涉及肝脾，外邪或它臟侵襲，使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。1）風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒一+華蓋散二陳麻人荊防白借書(shū)2）表寒肺熱：解表清里，化痰平喘一3）痰熱郁肺：清化痰熱，宣肺平喘一桑湯二皮二母親射前龍（黃芩射干瓜蔞皮）4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯十三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘一五磨飲子:烏郎只是木沉香（沉香）6）肺氣虧耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一補(bǔ)肺湯+（黨國(guó)五芪蟲(chóng)）7）腎虛不納：補(bǔ)腎納氣一+參蛤散8）正脫：扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣一送服+（蛤蚧粉:十蛤蚧）5./【病機(jī)】從“癆蟲(chóng)”侵犯的病變而言，則主要在肺。肺功能不強(qiáng)，或因其它臟器病變耗傷肺氣，導(dǎo)致肺虛，則“癆

4、蟲(chóng)”極易犯肺，侵蝕肺體，而致發(fā)病。1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺一月華丸二二冬二百沙玉及（麥冬百步）2）虛火灼肺：滋陰降火一+散3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一參苓散4）陰陽(yáng)虛損：滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸;補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍隨，杞子，鹿茯苓大熟地6./【病機(jī)】病機(jī)為氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)醫(yī)學(xué)全在線，或邪擾心神，心神不寧。其病位在心，而與肝、脾、腎、肺4臟密切相關(guān)。1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，神一安神定志丸二龍遠(yuǎn)人護(hù)神靈（遠(yuǎn)志茯苓人參山藥天冬熟地）2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神一3）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸一甘骨湯（麥黃狗+參附湯4）水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣利水，寧心安神一5）：滋陰清火，養(yǎng)心安神一+安神丸6）

5、瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò)一煎二四物丹青香延附7）：清熱化痰，養(yǎng)心安神一=溫膽湯+黃連7./冠狀性心臟病【病機(jī)】胸痹主要病機(jī)為，病位在心，涉及肺、肝、脾、腎等臟。心主血脈，肺主治節(jié)，兩者相互協(xié)調(diào)，氣血運(yùn)行自暢，心病，不能推動(dòng)血脈，肺氣治節(jié)失司，則血行瘀滯；肝病，疏泄失職，氣郁血滯;脾失健運(yùn)，聚生痰濁，氣血乏源；腎陰虧損，心血失榮，衰，君火失用。以上均可引致心脈痹阻。1）心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛一2）氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)一疏肝散;陳香窮、只燒干菜（柴胡陳皮等）3）痰濁閉阻：通陽(yáng)瀉濁，豁痰宣痹一（栝蔞半夏湯+白酒）+（二滌痰溫膽（湯）參菖星）4）寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)一枳實(shí)薤枝

6、湯+當(dāng)歸5）心：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)一天王補(bǔ)心丹+炙湯6）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈一生脈散+7）：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)一（參附湯二參附+棗）+（右歸飲二腎氣八味減三瀉，甘草入）8.不寐【病機(jī)】總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。一為陰虛不能納陽(yáng)，一為陽(yáng)盛不得入于陰，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。1）肝火擾心：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神一瀉肝湯2）痰熱擾心：清化痰熱，和中安神一3）：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神一歸脾湯4）：滋陰降火，交通心腎一仁黃連肉桂）+5）心：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志一安神定志丸+癩病【病機(jī)】病理因素以痰為主，每由風(fēng)、火觸動(dòng)，痰瘀內(nèi)阻，蒙蔽清竅而發(fā)病。1）風(fēng)痰閉阻：滌痰息風(fēng)，開(kāi)竅定癇一2）痰火擾神：清

7、熱瀉火，化痰開(kāi)竅一+滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)一4）心脾兩虛：補(bǔ)益氣血，健脾寧心一六君子湯+歸脾湯5）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎，潛陽(yáng)安神一+天王補(bǔ)心丹胃痛/【病機(jī)】胃陽(yáng)為土，喜潤(rùn)惡燥，為五臟六腑之大源，主受納、腐熟水谷，其氣以和降為順，不宜郁滯。1）寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛一二甘肅皮箱（甘草陳皮木香）+（=良姜香附等分研）2）飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛一3）肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛一4）濕熱中阻：清化濕熱，和胃理氣一清中湯二夏苓草蔻陳梔連5）胃陰虧虛：滋陰益胃，和中止痛一+甘草湯6）瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，和胃理氣一仁失笑共）+（飲二丹參）7）脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛一建中湯二

8、小建中湯加黃芪一兩半【病機(jī)】嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降，。病變主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。1）外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中一正氣散2）食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆一保和丸醫(yī)學(xué)全在線3）痰飲內(nèi)阻：溫中化飲，和胃降逆一（小半夏湯二半夏+）+苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆一四七湯二半夏湯+5）脾：健脾益氣，和胃降逆一二四君子+陳皮半夏木香砂仁5）：溫中健脾，和胃降逆一6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔一湯【病機(jī)】腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，上述諸病因，皆可導(dǎo)致相關(guān)臟腑功能失調(diào)，使氣血郁滯、脈絡(luò)痹阻，不通則痛。1）寒

9、邪內(nèi)阻：散寒溫里，理氣止痛一良附丸+（正氣天香散二姜蘇烏陳香）2）濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯一3）飲食積滯：消食導(dǎo)滯，理氣止痛一4）肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛一柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀，和絡(luò)止痛一6）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛一小建中湯【病機(jī)】基本病機(jī)變化為脾胃受損，濕困脾土腸道功能失司，病位在腸，脾失健運(yùn)是關(guān)鍵，同時(shí)與肝、腎密切相關(guān)。1）寒濕內(nèi)盛：散寒化濕一藿香正氣散2）濕熱傷中：清熱利濕一芩連湯3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯一保和丸4）：抑肝扶脾一5）脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉一參苓6）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉一四神丸2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能各站考試內(nèi)容一覽表站次具有規(guī)定學(xué)歷人員師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員中西醫(yī)結(jié)合人員考試內(nèi)容考試分?jǐn)?shù)考試方法考試時(shí)間考試內(nèi)容考試分?jǐn)?shù)考試方法考試時(shí)間考試內(nèi)容考試分?jǐn)?shù)考試方法考試時(shí)間-辨證論治40筆試60分鐘辨證論治40筆試60分鐘辨證論治40筆試60分鐘二中醫(yī)操作10實(shí)際操作15分鐘中醫(yī)操作10實(shí)際操作15分鐘中醫(yī)操作10實(shí)際操作15分鐘中醫(yī)操作10中醫(yī)操作10體格檢查5考生互查中醫(yī)操作10體