1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE8精選文檔PAGE教你辨別異樣心電圖1、心電圖各波段的構(gòu)成2、正常竇性心律心電圖特點：P波規(guī)律出現(xiàn)，鈍圓型，在、5導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置；P-R間期0.120.20秒；頻次60100次/分。3、竇性心動過速心電圖特點：切合竇性心律特點，頻次大于100次分。生理狀況：見于喝酒、運動、激動、痛苦等。病理狀態(tài)：發(fā)熱、失血、甲狀腺功能亢進、休克、心肌缺血、心力弱竭，使用腎上腺素、阿托品藥物等均可惹起竇性心動過速。4、竇性心動過緩心電圖特點：切合竇性心律特點，頻次低于60次分。生理狀況：見于老年人、運動員、睡眠狀態(tài)。病理狀況：顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能低下、尿毒癥，或使用受

2、體阻滯劑、洋地黃藥物作用時。5、竇性停搏心電圖特點：比正常P-P間期顯然延伸的時間內(nèi)無P波，或P波與QRS波均不出現(xiàn)。常見于：急性心肌梗死、腦血管病變、血鉀過高、洋地黃中毒、竇房結(jié)功能低低等。迷走神經(jīng)張力增高或頸動脈竇過敏也可發(fā)生竇性停搏。6、房性期前縮短心電圖特點：P波提早出現(xiàn)，且形態(tài)與竇性P形態(tài)不同，后來常見于不完整性代償期；P波重疊于T波上未下傳的房早；P波在T波上，且出現(xiàn)P-R間期延伸。生理狀況：見于多半正常人，喝酒、濃茶、咖啡、疲憊。病理狀態(tài)：心力弱竭、心肌梗死、心房病變等。7、房性心動過速心電圖特點：心房率往常為150200次/分；P波形態(tài)與竇性不同；常出現(xiàn)度型或型房室傳導阻滯。常

3、見于：大批喝酒、心肌梗死、慢性堵塞性肺疾病、洋地黃中毒、低血鉀等。8、心房撲動心電圖特點：P波消逝，代之以大小、形態(tài)相同、節(jié)律規(guī)則、迅速的連續(xù)性鋸齒樣撲動波（F波）是診療房撲最重要依照，心房率往常為250300次/分。常見于：心臟病病人，包含風濕性心臟病、冠芥蒂、高血壓性心臟病、心肌病等。9、心房抖動心電圖特點：P波消逝，出現(xiàn)形態(tài)、振幅、間期完整不相同的心房抖動波（RR間期絕對不等；頻次350600次/分。生理狀況：正常人在情緒激動、運動或急性酒精中毒時可發(fā)生房顫。f波）；常有疾?。撼０l(fā)生于原居心血管疾病者，如風濕性心臟病、冠芥蒂、高血壓性心臟病、縮窄性心包炎，感染性心內(nèi)膜炎等。10、室性期前

4、縮短心電圖特點：提早出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，時限往常0.12秒；早搏以前無與其有關(guān)的P波；ST段與T波的方向與QRS主波方向相反；室性早搏后可見一完整性代償期。常見于：冠芥蒂、心肌病、心肌炎、風濕性心臟病、藥物中毒、電解質(zhì)雜亂；精神緊張、過度煙酒也可引發(fā)室性早搏。11、陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點：室性早搏連續(xù)出現(xiàn)3次以上；QRS波群呈寬大畸形，時限超出0.12秒；ST-T波方向與QRS波主波方向相反；心室率100250次/分，心律規(guī)則或略不規(guī)則，即RR間期規(guī)整或略不規(guī)整。常見于：各樣器質(zhì)性心臟病病人，最常有的為冠芥蒂，特別是心肌梗死；其次是心肌病、心力弱竭、二尖瓣脫垂、心瓣膜病。12、心

5、室撲動心電圖特點：各導聯(lián)無P波；QRST波群沒法分辨代之以正弦型的大撲動波，規(guī)則、向上與向下的波幅相等；頻次180250次/分。常見于：缺血性心臟病。13、心室抖動心電特點：表現(xiàn)為形態(tài)、頻次及振幅均完整不規(guī)則的抖動波；頻次150500次/分；抖動波大者稱粗顫，纖細者為細顫。常見于：缺血性心臟病。14、房室傳導阻滯（atrioventricularblockAVB）正常人或運動員可出現(xiàn)房室傳導阻滯，與迷走神經(jīng)有關(guān)，常發(fā)生在夜間。更常見于病理狀況下，如急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、病毒性心肌炎、心肌病等。度房室傳導阻滯心電圖特點：PR間期延伸超出0.20秒,所居心房激動均可下傳心室，當PR間期明顯延伸時，P波可隱伏于前一心動周期的T波內(nèi)。度房室傳導阻滯部位多在房室結(jié)，QRS波多為正常。臨床無自覺癥狀，有時可聞第一心音減弱。度I型房室傳導阻滯心電圖特點：P-R間期漸漸延伸，直到一個P波后出現(xiàn)QRS波的遺漏，零落伍的P-R間期縮短；P波為規(guī)則竇性P波；QRS波遺漏后再次出現(xiàn)相同的變化。常見于：功能性或阻滯部位在房室結(jié)或希氏束近端，該型極少發(fā)展為三度房室傳導阻滯。度II型房室傳導阻滯心電圖特點：P波規(guī)則地出現(xiàn)，發(fā)生周期性的QRS波群遺漏，每隔一個或數(shù)個心動周期出現(xiàn)心室漏搏；P-R間期固定，下傳搏動的PR間期大多正常；當QRS波多增寬，形態(tài)異樣時，阻滯部位多在希氏束以下。常見于：器質(zhì)性病變，本