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1、 教你看孕期B超檢查單懷孕期間,孕婦將做2-3次的超聲波檢查,你是不是特別想知道報(bào)告單上的各種數(shù)字都說明了什么?醫(yī)院超聲檢查報(bào)告單一般包括以下幾方面內(nèi)容:胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什么問題,什么情況下正常,而什么情況下又屬異常呢?這里提供一些參考指標(biāo):1、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個月時(shí)直徑約2厘米,2.5個月時(shí)約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移
2、位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時(shí)BPD約為7.0厘米,孕32周(8個月)時(shí)約為8.0厘米,以此類推。孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。3、胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。4、胎動:有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。5、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間;鈣化一項(xiàng)報(bào)告單上分為III級,I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-3
3、2周可見到此種變化;II級表示胎盤接近成熟;III級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應(yīng)為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。7、羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。教準(zhǔn)媽媽們學(xué)習(xí)看B超報(bào)告B型超生波檢查是一種很普及的比較先進(jìn)的檢查診斷方法,在醫(yī)
4、療中得到比較廣泛的應(yīng)用。它的最大優(yōu)點(diǎn)是無損傷、無痛苦、無放射性,以及經(jīng)濟(jì)、診斷率高。目前也是婦產(chǎn)科經(jīng)常使用的檢查手段之一,可以檢查胎兒、胎盤是否正常。整個孕期準(zhǔn)媽媽要接受三到四次超聲檢查。許多準(zhǔn)媽媽拿到超聲診斷報(bào)告時(shí),看到短短的一段文字,如墜動里霧里,其實(shí)報(bào)告單上不外乎以下幾方面:胎囊、胎頭、胎心、胎盤、胎骨長度、羊水和脊柱等。那么準(zhǔn)媽媽你自己如何知道這些指標(biāo)在什么情況下正常,什么情況下又屬異常呢?這里一些小知道,可供你參考。胎囊首先看胎囊。胎囊只有在懷孕早期才能夠看到,懷孕一個月時(shí)胎囊直徑大約二厘米,到懷孕兩個半月時(shí)胎囊直徑約為五厘米。胎囊在了宮的宮底、前壁、后壁、上壁、中部都屬正常。正常情
5、況下B超所視的胎囊形狀清晰,呈圓形或橢圓形。胎頭輪廓完整,人缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕二十六到三二六周雙頂徑平均每周增加零點(diǎn)二二厘米。懷孕三十六周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加零點(diǎn)一厘米。足月胎兒的雙頂徑在八至十厘米之間。雙頂徑也可以預(yù)測胎兒的體重。如果雙頂徑達(dá)到八點(diǎn)五厘米以上,則胎兒體重超過二千五百克。如果雙頂徑在九點(diǎn)一至十厘米,新生兒體重在三千二百七十六至三千九百二十五克,雙頂徑大于十厘米,新生兒的體重在四千克以上。胎心胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一是胎兒正在睡眠中,二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘
6、一百二十至一百六十次。胎盤胎盤的正常厚度應(yīng)在二十五至五十毫米之間。根據(jù)絨毛膜、胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、I、II、III四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級,是胎盤的生長階段。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由I級向III級發(fā)展。孕三十七周以后,大多是III級胎盤。所以胎盤III級可作為胎兒成熟度的參考。股骨長度是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于二十至三十毫米。羊水羊水深度在三至七厘米之間為正常,超過七厘米為羊水增多,少于三厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。臍帶正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為
7、臍帶繞頸。教你如何看懂孕期B超單詳細(xì)的B超指標(biāo)解釋雙頂徑:BPD代表胎頭雙頂徑,是指胎兒頭兩邊直徑測量的數(shù)據(jù),也是推算胎兒大小的指標(biāo)之一。按一般規(guī)律,懷孕3個月時(shí)小于3厘米;在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時(shí)BPD約為7厘米,32周(8個月)時(shí)約為8厘米,以此類推。懷孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。胎盤位置:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.55厘米之間;有的報(bào)告單上將胎盤位置分為III級,I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷3032周可見到此種變化;II級表示胎盤接近成熟;III級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成
8、熟,回聲的不均勻。如果胎盤位置檢測過低,就有可能堵住宮頸口,影響正常的分娩。羊水范圍:羊水范圍的數(shù)值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在37厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。胎動:胎動能表明胎兒在宮內(nèi)的正常狀況,是用來預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號。從懷孕的第1820周以后,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以感覺到胎動了,開始較輕微,次數(shù)也較少。懷孕的2832周,胎動最強(qiáng)烈,懷孕3638周以后,胎動幅度、次數(shù)逐漸減少。胎動在上午812時(shí)比較均勻,午后23時(shí)最少,晚上610時(shí)最頻
9、繁。如果報(bào)告單寫明“有”、“強(qiáng)”為正常,“無”、“弱”可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合分析。胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。胎位的寫法由三方面來表明:1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(L)或右(R);2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
10、3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。各胎位縮寫如下:頂先露有六種胎位:左枕前(LOA)左枕橫(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕橫(ROT)右枕后(ROP)臀先露有六種胎位:左骶前(LSA)左骶橫(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶橫(RST)右骶后(RSP)面先露有六種胎位:左頦前(LMA)左頦橫(LMT)左頦后(LMP)右頦前(RMA)右頦橫(RMT)右頦后(RMP)肩先露有四種胎位:左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)AC腹圍APTD腹部前后間的厚度,又稱為“腹部
11、前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時(shí),需要測量該數(shù)據(jù)。BDP雙頂徑頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時(shí),往往通過BPD來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時(shí),往往也需要測量該數(shù)據(jù)。CRL頭臀長為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕712周的胎齡。HC頭圍FL股骨長胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。GS胎囊月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時(shí)孕囊直徑約2厘米,2.5個月時(shí)約5厘米。胎囊位
12、置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。HL肱骨長TTD腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時(shí)也會測量腹部的面積GP胎盤分級,一般胎盤分為0,I,II,III級,有時(shí)還有III+級AFI羊水指數(shù),做B超時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是818(24)厘米。S/D胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會出
13、現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時(shí)S/D小于3。胎兒體重預(yù)測:公式1:Y=4973.72+260.69HC公式2:Y=2686.60+171.48AC公式3:Y=2232.56+747.42FL公式4:Y=2513.51+1049.90FTH公式5:Y=5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH說明:可以使用其中任一個公式計(jì)算,公式5的精度最高。參數(shù)的含義如下,參數(shù)可以從B超單中查到:Y:胎兒體重的估算值(g)HC:頭圍AC:腹圍FL:股骨長FTH:胎兒腿部皮下脂肪厚度估胎兒體重的另外兩種方法估
14、胎兒體重的兩種方法(誤差200克以內(nèi))1、胎兒體重(克)=孕婦宮高(厘米)*腹圍(厘米)+常數(shù)(100500)2、胎兒體重(克)=胎兒雙頂徑(毫米)*常數(shù)(37)每個準(zhǔn)媽媽拿到B超單的時(shí)候,可能都想通過那幾個數(shù)據(jù)了解孩子的訊息,但是神秘的數(shù)據(jù)卻讓你如讀天書,不知所云。那么,B超單到底說明了些什么,讓我們來仔細(xì)地研究一下。解密高難度英文縮寫CS為胎囊。月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時(shí)孕囊直徑約2厘米,2.5個月時(shí)約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時(shí)有腹痛
15、或陰道流血時(shí),可能要流產(chǎn)。CRL為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕712周的胎齡。3BPD為胎頭的雙頂徑。4FL為胎兒股骨長徑。GP為胎盤分級,一般胎盤分為0,I,II,III級,有時(shí)還有III+級。AI為羊水指數(shù),做B超時(shí),以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是818厘米。S/D為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時(shí)S/D小于3。LOA,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,這是一組表示胎位的英文縮寫。LLeft左RRight右AAnterior前PPosterior后OOcciput枕骨SSacrum骶骨SCScapula肩雙頂徑和股骨長徑的正常值雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計(jì)胎兒的大小和體
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