1、關(guān)于結(jié)締組織第一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月圖31 規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖第二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月圖32 不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖 第三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、脂肪組織（fat tissue） 由大量脂肪細(xì)胞群集構(gòu)成，疏松結(jié)締組織將其分隔為脂肪小葉。分布于皮下、系膜、網(wǎng)膜等處。圖34 脂肪組織光鏡圖 第四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、網(wǎng)狀組織（reticular tissue） 由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境。圖37 網(wǎng)狀組織（淋

2、巴結(jié)）光鏡圖 （鍍銀染色） 第五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、軟骨組織和軟骨軟骨軟骨組織軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)纖維膠原原纖維 透明軟骨彈性纖維 彈性軟骨膠原纖維 纖維軟骨 軟骨膜基質(zhì)第六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月軟骨組織和軟骨結(jié)構(gòu)特點：由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。軟骨內(nèi)一般沒有血管，其營養(yǎng)主要依靠軟骨膜內(nèi)的血管供應(yīng).軟骨細(xì)胞：位于基質(zhì)的小腔內(nèi)，具有分泌產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的能力。 軟骨細(xì)胞間質(zhì)：根據(jù)不同纖維成分，軟骨分為三種透明軟骨:分布肋軟骨、關(guān)節(jié)面軟骨、喉和氣管軟骨. 彈性軟骨:分布耳廓、會厭軟骨. 纖維軟骨:分布椎間盤、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)盂、半月 板、肌腱或韌帶與骨連接處.第

3、七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）軟骨組織軟骨組織由軟骨細(xì)胞、基質(zhì)及纖維構(gòu)成。第八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）軟骨 軟骨（cartilage）由軟骨組織及其覆蓋于表面的軟骨膜構(gòu)成1、軟骨膜 軟骨表面包裹的一層致密結(jié)締組織膜（除關(guān)節(jié)軟骨外）第九張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、軟骨的分類（1）透明軟骨透明軟骨（hyaline cartilage）分布較廣，包括關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨及呼吸道軟骨等。新鮮時呈半透明狀，具有較強的抗壓性和一定的彈性。第十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）纖維軟骨纖維軟骨（fibrous cartilage）分布于

4、椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。纖維軟骨韌性強大。第十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）彈性軟骨彈性軟骨（elastic cartilage）分布于耳廓及會厭等處，具有較強的彈性。第十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、骨組織和骨骨組織（osseous tissue）是一種堅硬的結(jié)締組織，由骨細(xì)胞及大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成。骨骨組織細(xì)胞間質(zhì)（骨質(zhì)）有機(jī)成分無機(jī)成分細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞骨膜骨髓第十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）骨組織的結(jié)構(gòu)1、骨質(zhì)：即骨的細(xì)胞間質(zhì)，由有機(jī)成分和無機(jī)成分構(gòu)成。骨質(zhì)中的膠原纖維平行成層排列，借基質(zhì)黏合在一起，形

5、成板層狀結(jié)構(gòu)，稱為骨板（bone lamella）。骨板內(nèi)和骨板間有一些小的腔隙，這些腔隙稱為骨陷窩。骨陷窩與骨陷窩之間相連的小管，稱為骨小管2、骨細(xì)胞（osteocyte）骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞第十四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)骨質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。1、骨松質(zhì)（spongy bone）分布于長骨骨骺和骨干的內(nèi)面，由大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成，骨小梁之間有很多網(wǎng)孔，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿骨髓。第十六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、骨密質(zhì)（compact bone）分布于長骨

6、的骨干和骨骺表面。骨密質(zhì)內(nèi)的骨板排列規(guī)律。 （1）外環(huán)骨板：位于骨干的外表面，較厚，由幾層到十幾層骨板構(gòu)成，與骨干表面平行。 （2）內(nèi)環(huán)骨板：位于骨髓腔面，較薄，由數(shù)層排列不規(guī)則的骨板構(gòu)成。 （3）骨單位：又稱哈弗系統(tǒng)，是長骨干起支持作用的主要結(jié)構(gòu)單位。骨單位呈筒狀，由1020層同心圓排列的骨板圍繞中央管構(gòu)成。 （4）間骨板：填充在骨單位之間的不規(guī)則平行骨板。骨單位間骨板內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板間骨板內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板第十七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月：中央管 ：間骨板第十八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、骨的發(fā)生骨的發(fā)生有兩種方式：膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨。第十九張，PPT共七

7、十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、血液血液（blood）約占體重的7%，在成人循環(huán)血容量約5L。血液由血漿（plasma）和血細(xì)胞（blood cell）組成。血液經(jīng)離心或自然沉淀后：血漿（55%） 水 血漿蛋白、糖，維生素，激素，代謝產(chǎn)物及無機(jī)鹽等血細(xì)胞（45%） 白細(xì)胞和血小板 紅細(xì)胞血清（serum）：血塊靜置后析出的淡黃色清明的液體。 第二十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）紅細(xì)胞紅細(xì)胞（erythrocyte，red blood cell）形態(tài)：胞體呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚，故血涂片中見紅細(xì)胞中央顏色較淺、周緣較深。特點：紅細(xì)胞有一定的彈性和可塑性，通過毛細(xì)血管時

8、可發(fā)生形變。 成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿了血紅蛋白（hemoglobin，Hb）。 紅細(xì)胞的細(xì)胞膜表面有特殊的ABO血型抗原。功能：結(jié)合、運輸O2和CO2第二十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）紅細(xì)胞的功能氣體運輸（O2，CO2）第二十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血細(xì)胞掃描電鏡像(E紅細(xì)胞 G粒細(xì)胞 L淋巴細(xì)胞 M單核細(xì)胞 P血小板)第二十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte），它占紅細(xì)胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力。紅細(xì)胞正常值：若RBC 300萬/ l 和/或Hb 成人，運

9、動安靜，高原居民平原居民。紅細(xì)胞的滲透壓與血漿相等，使出入紅細(xì)胞的水分維持平衡。當(dāng)血漿滲透壓降低時，水分進(jìn)入紅細(xì)胞，紅細(xì)胞膨脹破裂，血紅蛋白逸出，即為溶血；反之，紅細(xì)胞皺縮。RBC男性400萬 500 萬/l女性350萬 450萬/lHb男性12 15 g/100ml女性11 14g/100ml第二十四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月網(wǎng)織紅細(xì)胞第二十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月0.32% NaCl0.9% NaCl0.42% NaCl紅細(xì)胞保持正常形態(tài)和大小紅細(xì)胞脹大、開始發(fā)生溶血全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血第二十六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月低滲溶液 高滲溶液第

10、二十七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細(xì)胞的滲透脆性概念:紅細(xì)胞的滲透脆性是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性。即紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。 抗低滲液的能力大=脆性小=不易破； 抗低滲液的能力小=脆性大=容易破。正常值：0.42%0.46 %NaCl溶液中，部分紅細(xì)胞開始破裂溶血；在0.32%0.34% NaCl溶液中，紅細(xì)胞全部破裂溶血。 第二十八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床意義:如先天性溶血性黃疸患者其脆性特別大；巨幼紅細(xì)胞貧血患者其脆性顯著減小 能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常形態(tài)和大小的溶液，稱為等張溶液。 0.9% NaCl既是等滲溶液也是

11、等張溶液；1.9%尿素是等滲溶液，而不是等張溶液。第二十九張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 0.9% NaCl溶液是 等滲溶液 等張溶液第三十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1.9尿素溶液是等滲溶液紅細(xì)胞發(fā)生溶血1.9尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液第三十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月尿素分子可自由通過RBC膜尿素溶液濃度逐漸尿素溶液有滲透壓RBC內(nèi)滲透壓尿素溶液滲透壓低滲液第三十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）白細(xì)胞白細(xì)胞（leukocyte，white blood cell）為有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大，具有防御和免疫功能。白細(xì)胞的

12、分類：根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞第三十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、中性粒細(xì)胞（neutrophilic granulocyte，neutrophil）是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種，占白細(xì)胞總數(shù)的5070%。形態(tài)：胞體呈球形，直徑1012m。結(jié)構(gòu)：核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀。 核的形態(tài)多樣，有桿狀核、分葉核。細(xì)胞核一般為25葉。 胞質(zhì)內(nèi)有許多散在的細(xì)小顆粒，分嗜天青顆粒（20%，是一種溶酶體）和特殊顆粒（80%，內(nèi)含堿性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等）。第三十四張，PPT共七十一

13、頁，創(chuàng)作于2022年6月功能：活躍的變形運動和吞噬功能。第三十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊顆粒 嗜天青顆粒第三十六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中性粒細(xì)胞 : 吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，是炎癥時的主要反應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)急性感染時，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。 第三十七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophilic granulocyte，eosinophil）形態(tài)：細(xì)胞呈球形。占白細(xì)胞總數(shù)的0.53%。結(jié)構(gòu)：細(xì)胞核常分2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒，染成橘紅色。功能：也能做變形運動，具有趨化性。能吞噬

14、抗原抗體復(fù)合物，減弱過敏反應(yīng)。還能借助抗體與某些寄生蟲表面結(jié)合，殺滅寄生蟲。第三十八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜酸性粒細(xì)胞 ： 不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。 其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對寄生蟲的免疫反應(yīng)。所以,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時,嗜酸性粒細(xì)胞增多。 第三十九張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、嗜堿性顆粒（basoophilic granulocyte，basophil）數(shù)量最少，占白細(xì)胞總數(shù)的01%。形態(tài)：細(xì)胞呈球形結(jié)構(gòu)：細(xì)胞核分葉或呈S形，著色較淺。胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均，染成藍(lán)紫色，可覆蓋在核上。功能

15、：與肥大細(xì)胞功能相似，參與過敏反應(yīng)。第四十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 2）.嗜堿性粒細(xì)胞 ： 胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)： 肝素：具有抗凝血作用。 組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)。 趨化因子A：吸引、聚集嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)。第四十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、單核細(xì)胞（monocyte）是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，占白細(xì)胞總數(shù)的38。形態(tài)：胞體大，呈圓形或橢圓形。結(jié)構(gòu)：胞核形態(tài)多樣，可呈卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位；染色質(zhì)顆粒細(xì)而松散，故著色淺；胞質(zhì)較多，呈弱嗜堿性，內(nèi)含許多細(xì)小的嗜天青顆粒，故常染成藍(lán)色功能：活躍的變形運動、明顯的趨化性

16、和一定的吞噬功能，可分化為巨噬細(xì)胞。第四十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4）.單核細(xì)胞 ： 進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強，能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能。 單核細(xì)胞第四十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、淋巴細(xì)胞（lymphocyte）占白細(xì)胞總數(shù)的2030%。形態(tài)：呈圓形或卵圓形，大小不等結(jié)構(gòu)：胞核呈圓形，一側(cè)常有小凹陷，染色深；胞質(zhì)較少，環(huán)繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，呈蔚藍(lán)色，含有少量嗜天青顆粒。分類：根據(jù)它們的發(fā)生部位、表面特征、壽命長短和免疫功能的不同，可分為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）三類。

17、功能：T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫；B淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫。第四十四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 5）.淋巴細(xì)胞 ： 參與機(jī)體特異性免疫: T 淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)；B 淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)。第四十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）血小板血小板（blood platelet）是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊，故無細(xì)胞核，表面有完整的細(xì)胞膜。形態(tài)：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一；受刺激時，可伸出突起呈不規(guī)則形；血涂片上，常呈星性或多角形結(jié)構(gòu)：光鏡下可見血小板中央部分有藍(lán)紫色顆粒，稱顆粒區(qū)；周邊部呈均質(zhì)淺藍(lán)色，稱透明區(qū)。功能：在止血和凝血過程中起重要

18、作用。臨床：正常值為1040萬/ul，低于10萬/ul為血小板減少，低于5萬/ul有出血危險。第四十六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、血小板（1）數(shù)量與形態(tài) （100-300）109/L，7-14天體積小、無細(xì)胞核，呈雙面微凸的圓盤狀， 靜脈血較毛細(xì)血管高； 劇烈運動及妊娠中、晚期高。第四十七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月血小板受刺激時可伸出偽足而變成不規(guī)則形狀 （掃描電鏡圖） 未活化的血小板激活的血小板第四十八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）血小板生理功能1）.參與生理性止血作用 2）促進(jìn)凝血： 血小板含有許多與凝血有關(guān)的因子，具有較強的促進(jìn)血液凝固

19、的作用。 3)維持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性： 血小板能沉積于血管壁并融合在血管內(nèi)皮細(xì)胞上，及時修補血管壁，從而維持毛細(xì)血管壁的正常通透性。 4).纖溶作用: 血小板解體釋放出的纖溶酶以及纖溶酶激活物,可以激活纖溶系統(tǒng),有利于血凝塊的液化,保持血管中血流的暢通。第四十九張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、血液的理化特性 1顏色：血液的顏色取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。動脈血呈鮮紅色；靜脈血呈暗紅色。 2. 比重：正常人全血比重主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量； 血漿比重主要取決于血漿蛋白的含量； 紅細(xì)胞比重與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量成正比（1.0501.060）。 3. 粘滯度：全血的粘滯度主要取決于

20、血細(xì)胞比容的高低，血漿的粘滯度主要取決于血漿蛋白的含量。（45） 血液的粘滯性是形成血流阻力的重要因素之一。 4.酸堿度(pH值) 正常值:pH為7.357.45 pH7.35=酸中毒；pH7.45=堿中毒； pH6.9或7.8，將危及生命。： 第五十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 5.血漿滲透壓 概念:指溶液具有的吸引水分子透過半透膜的力量。 影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。 滲透作用示意圖第五十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 分類： 晶體滲透壓 膠體滲透壓組成無機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì) 血漿蛋白等膠體物質(zhì) (主要為NaC

21、l) (主要為白蛋白) （白蛋白球蛋白纖維蛋白原 ） 壓力大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意義維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換 調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分 保持RBC正常形態(tài)和功能 的交換和維持血漿容量第五十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床應(yīng)用： 膠體滲透壓與水腫的關(guān)系: 血漿蛋白(白蛋白)濃度膠滲壓水向組織間隙轉(zhuǎn)移組織液水腫。 滲透壓與溶液的關(guān)系: 等滲溶液:與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。 如0.9NaCl溶液或5葡萄糖溶液第五十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 “能夠輸血是本世紀(jì)偉大的醫(yī)療成就之一，盡管輸血面臨著巨大的挑戰(zhàn)

22、一些血液疾病的危險，如艾滋病、乙肝等。但是，人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展使我們相信，獻(xiàn)血是安全的，輸血也是安全的。不過，醫(yī)學(xué)最終比不上這樣一個奇跡：成千上萬的志愿者心甘情愿把鮮血捐獻(xiàn)出來，以挽救他們從未謀面，不曾相識的人的生命”。 美國紅十字會主席：伊麗莎白漢福德多爾四、血型與輸血原則第五十四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、血型與紅細(xì)胞凝集 血型是指血細(xì)胞膜上特異性凝集原（抗原）的類型。血型的發(fā)現(xiàn):1901年Landsteiner 發(fā)現(xiàn)了第一個在臨床上有重要意義的RBC的ABO血型系統(tǒng)。 血型的分類:人類的RBC除ABO血型外,還有R、Kell、MNSS、P等23個血型系統(tǒng),還有亞型。

23、第五十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 凝集原是指鑲嵌于紅細(xì)胞膜上能使紅細(xì)胞發(fā)生凝反應(yīng)起抗原作用的特異性蛋白質(zhì)、糖蛋白或糖脂。 凝集素是能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異性抗體。 紅細(xì)胞凝集當(dāng)凝集原與其對應(yīng)的凝集素相遇時，將會使紅細(xì)胞彼此聚集在一起，形成一簇簇不規(guī)則的紅細(xì)胞團(tuán)。 第五十六張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細(xì)胞凝集(agglutination)本質(zhì)：抗原抗體反應(yīng)A凝集原與抗A凝集素B凝集原與抗B凝集素第五十七張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月ABO血型的分型： 根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A凝集原和B凝集原

24、而將血型分為四型：第五十九張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 (2)抗體（凝集素）： 天然抗體： IgM， 分子量大，不能通過胎盤，生后2-8月開始產(chǎn)生，8-10歲達(dá)高峰。 ABO血型系統(tǒng)主要為天然抗體。 免疫抗體： IgG，分子量小，能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。第六十張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注：四種血型都有H抗原（是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)），但其抗原性較弱，故血清中一般不含抗H抗體。第六十一張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、輸血原則 （一）輸血的基本原則： 1.保證供血者與受血者的ABO血型相合：供血者RBC不被受血者血漿所凝集為原則。 首先應(yīng)輸入同型血

25、在血源緊缺無法得到同型血液而又必須輸血的緊急情況下，可適當(dāng)輸入異型血液，輸血量要少（一般少于300ml），輸血速度要緩慢 。 2.對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免因Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)。 第六十二張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 血型的鑒定 用已知的標(biāo)準(zhǔn)血清（含有凝集素），檢測未知的凝集原 第六十三張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十五張，PPT共七十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、必須做交叉配血試驗 直接配血(主側(cè)) RBC + 血清 - - + +間接配血(次側(cè)) 血清 + RBC - + - +輸血原則可 少慢 不 不供血者 受血者