1、2022 護(hù)肝藥選用指南要的臨床意義。10肝細(xì)胞膜保護(hù)劑 、解毒保肝藥物、抗氧化劑、利膽保肝藥物、促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物、降酶類保肝藥 、促進(jìn)能量代謝類藥物、改善肝臟微循環(huán)藥物和激索類保肝藥。1、抗炎類藥物肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎。表：抗炎類保肝藥2、肝細(xì)胞膜保護(hù)劑肝細(xì)胞膜保護(hù)劑是通過(guò)特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，起到穩(wěn)定、保護(hù)和修復(fù)細(xì)胞膜， 促進(jìn)肝細(xì)胞再生、 協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能、 降低脂肪浸潤(rùn)、 增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力。 臨床上常常用于以膜損害為主要損害的急慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等，有良好的治療作用。的能量失調(diào)，從而促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。烯磷脂酰膽堿可能會(huì)增加胃腸

2、道紊亂。3、抗氧化劑1）作為自由基清除劑保護(hù)肝細(xì)胞內(nèi)促進(jìn)壞死肝細(xì)胞的再生和修復(fù)；3）促進(jìn)重金屬鹽的排泄。表：抗氧化劑保肝藥4、利膽保肝藥物利膽保肝藥物的保肝機(jī)理是促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。在臨床上，常常用于治療自體免疫性肝炎以及膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等各種膽汁瘀積癥 。 利膽保肝藥物包含了有腺苷蛋氨酸、 熊去氧膽酸、茴三硫等。表：利膽類護(hù)肝藥5、促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物DNA能不全。DNA6、降酶類保肝藥降酶類保肝藥是對(duì)細(xì)胞色素 P450 酶活性有明顯誘導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對(duì)四氯化碳及某些致癌物的解毒能力，主要的代表藥物為聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片。然而， 降酶類保肝藥基本很少用。7、促進(jìn)能量代謝類藥物維生素類主要是水溶性維生素類，包括維生素C，復(fù) 合維生素 B，維生素C 具有還原性，能減輕肝細(xì)胞的脂肪變 性，促進(jìn)肝細(xì)胞再生和肝糖原合成B反而會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，一般不使用。輔酶 A 能激發(fā)三羧酸循環(huán)，促進(jìn)糖、脂肪和蛋 白質(zhì)的代謝; 而輔酶 Q10 可使肝臟組織超氧化歧化酶的活性 升高，增強(qiáng)肝臟組織對(duì)自由基的清除能力從而起到保護(hù)肝臟 的作用。酸循環(huán)與鳥氨酸循環(huán)， 促進(jìn)細(xì)胞除極化和細(xì)胞代謝，不僅能降低血氨和二氧化碳含量，還能降低血清總膽紅素含量，從而起到維持肝細(xì)胞正常功能的作用。在正確認(rèn)識(shí)保肝藥的作用機(jī)理和特性，根據(jù)不同病因、病期、病情，針對(duì)性地選擇 種即可。