1、施工階段段監(jiān)理工工作的基基本表式式A1TOC o 1-3 n h z u HYPERLINK l _Toc290798546 工程程開工復(fù)工報報審表A2 HYPERLINK l _Toc290798547 施工工組織設(shè)設(shè)計（方方案）報報審表A3 HYPERLINK l _Toc290798548 分包包單位資資格報審審表A3-11 HYPERLINK l _Toc290798549 主要材材料/設(shè)備供供應(yīng)商資資信報審審表A4 HYPERLINK l _Toc290798550 設(shè)計計變更單A5 HYPERLINK l _Toc290798551 工程程款支付付申請表表A5-11 HYPERLI

2、NK l _Toc290798552 工程竣竣工款支支付申報報表A6 HYPERLINK l _Toc290798553 監(jiān)理理工程師師回復(fù)單單A7 HYPERLINK l _Toc290798554 設(shè)備備缺陷通通知單A7-11 HYPERLINK l _Toc290798555 設(shè)備缺缺陷處理理報驗單單A8 HYPERLINK l _Toc290798556 索賠賠報審表表A9 HYPERLINK l _Toc290798557 主要要進場材材料/設(shè)備報報驗單A9-11 HYPERLINK l _Toc290798558 主要設(shè)設(shè)備開箱箱申請表表A9-22 HYPERLINK l _Toc

3、290798559 設(shè)備開開箱檢驗驗記錄A9-33 HYPERLINK l _Toc290798560 設(shè)備開開箱資料料登記表表A10 HYPERLINK l _Toc290798561 工工程竣工工報驗單單A10-1 HYPERLINK l _Toc290798562 工程程質(zhì)量報報驗單A10-2 HYPERLINK l _Toc290798563 隱蔽蔽工程質(zhì)質(zhì)量驗收收記錄表表A11 HYPERLINK l _Toc290798564 圖圖紙會審審或?qū)徍撕擞涗汚11-1 HYPERLINK l _Toc290798565 圖紙紙會審簽簽到表A12 HYPERLINK l _Toc29079

4、8566 焊焊接和試試驗人員員統(tǒng)計報報表A13 HYPERLINK l _Toc290798567 主主要施工工計量器器具、檢檢測儀表表檢驗統(tǒng)統(tǒng)計表A14 HYPERLINK l _Toc290798568 未未完工程程及缺陷陷修補項項目清單單A15 HYPERLINK l _Toc290798569 整整改報驗驗單A16 HYPERLINK l _Toc290798570 竣竣工驗收收移交證證書A16 HYPERLINK l _Toc290798571 新新疆圣雄雄能源開開發(fā)有限限公司自自備電廠廠零星工工程審簽簽卡A17 HYPERLINK l _Toc290798572 安安全施工工資格審

5、審查表A18 HYPERLINK l _Toc290798573 安安全管理理工作檢檢查匯總總表A19 HYPERLINK l _Toc290798574 設(shè)設(shè)備/系統(tǒng)分分部試運運后驗收收簽證書書A20 HYPERLINK l _Toc290798575 施施工機械械設(shè)備登登記表A20-1 HYPERLINK l _Toc290798576 施工工機械設(shè)設(shè)備使用用申請表表B1 HYPERLINK l _Toc290798577 監(jiān)理理通知單B2 HYPERLINK l _Toc290798578 整改改通知單B3 HYPERLINK l _Toc290798579 停工工通知單B4 HYPER

6、LINK l _Toc290798580 監(jiān)理理工作聯(lián)聯(lián)絡(luò)單B5 HYPERLINK l _Toc290798581 工程程款支付付證書C1 HYPERLINK l _Toc290798582 工程程聯(lián)系單C2 HYPERLINK l _Toc290798583 工程程變更單工程開工工報審表表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MMCO-0011致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部 :我單位承承建的項項目的施施工準備備工作已已完成，具備開開工

7、條件件，計劃劃與年月日開工工，請予予審批。施工組織織設(shè)計，專業(yè)施施工組織織設(shè)計、施工技技術(shù)方案案已批準準；勞動力已已按計劃劃進場；機械設(shè)備備已進場場，并布布置就緒緒；管理人員員已全部部到位；開工所需需的施工工圖紙已已到，并并已會審審、交底底；開工所需需的材料料、設(shè)備備已進場場；開工前的的各種手手續(xù)已辦辦妥； 根據(jù)以以上條件件，可以以滿足連連續(xù)施工工要求。 承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月 日日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人： 年 月月 日項目監(jiān)理理部核查意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 年 月月 日建設(shè)單位位意見：建設(shè)單位位（章）：主 管： 年 月 日日施工組織織設(shè)計報

8、報審表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MCMM-0001 致達達華集團團北京中中達聯(lián)西西安分公公司新疆疆圣雄項項目監(jiān)理理部：施工組織織設(shè)計已已經(jīng)我單單位審定定，現(xiàn)報報上，請請予審批批。承包商（章）技術(shù)負責(zé)責(zé)人：年 月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年 月 日日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)理工工程師：年 月 日年年 月 日建設(shè)單位位意見：建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年 月月

9、日 年 月月 日分包商資資格報審審表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-PSQQ-0001致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部：根據(jù)工程程需要，經(jīng)我單單位審查查，分包包商 法法人代表表具備承承包的資資格，能能承擔(dān)下下述工程程的任務(wù)務(wù)，能保保證履行行合同文文件的全全部條款款。分包包后，我我單位仍仍負責(zé)總總承包責(zé)責(zé)任，請請予審批批。附件：1分包包單位營營業(yè)文件件份張。 2分包單單位企業(yè)業(yè)介紹份份張。 營業(yè)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件件）； 企業(yè)業(yè)介紹； 企業(yè)業(yè)

10、資質(zhì)證證書（復(fù)復(fù)印件）； 歷年年承包的的主要工工程介紹紹； 有關(guān)關(guān)許可證證（復(fù)印印件）； 本項項目負責(zé)責(zé)人和企企業(yè)主要要人員履履歷介紹紹。 承包商商（章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人： 年 月月 日項目監(jiān)理理部核查查意見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 年年 月 日建設(shè)單位位意見： 建設(shè)單單位（章章）：主 管管： 年年 月 日主要材料料/設(shè)備備供應(yīng)商商資信報報審表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-PSQ-0011致達華集

11、集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部： 根根據(jù)本工工程要求求，經(jīng)我我方審查查，單位位生產(chǎn)的的產(chǎn)品，符合設(shè)設(shè)計圖紙紙的要求求，現(xiàn)將將有關(guān)該該企業(yè)的的資質(zhì)證證書資料料送上，請審批批。附件：營營業(yè)執(zhí)照照、企業(yè)業(yè)資質(zhì)證證書、有有關(guān)許可可證等資資料（復(fù)復(fù)印件） 承包包商（章章） 項目負負責(zé)人： 年年 月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 年 月 日日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年 月月 日 年 月月 日工程款支支

12、付申請請表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-MEPP-0001致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部：茲申請支支付的款款項萬元元，請予予審核。附件：款款項申報報依據(jù)（包括：合同依依據(jù)和費費用統(tǒng)計計）承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人：年年 月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部審核核意見：經(jīng)審核，應(yīng)付款款項共計計人民幣幣大寫元元,￥萬萬元。項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)監(jiān)理工程程

13、師：年月日年年月日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年年 月 日 年年 月 日工程竣工工款支付付申請表表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-MEPP-0001致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部：茲申請支支付工程程竣工款款萬元，請予審審核。附件：工工程竣工工報表（包括：工程竣竣工驗收收資料和和已付工工程款統(tǒng)統(tǒng)計表）承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人：年年月日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月

14、 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部審核核意見：經(jīng)審核，應(yīng)付款款項共計計人民幣幣大寫元元,￥萬萬元。項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)監(jiān)理工程程師：年月日年年月日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年年 月 日 年年 月 日監(jiān)理工程程師回復(fù)復(fù)單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)- MSEE-0001R致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部：我方接到到編號為為_的監(jiān)監(jiān)理工程程師通知知后，已按要要求完成成了_ 工工

15、作，現(xiàn)報上上，請予以以復(fù)查。詳細內(nèi)容容：承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人：年 月月 日日復(fù)查意見見：項目監(jiān)理理部（章）總/專業(yè)業(yè)監(jiān)理工工程師：年 月 日設(shè)備缺陷陷通知單單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MNOO-0001致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部： 在過程程中，發(fā)發(fā)現(xiàn)號機機組設(shè)備備部位存存在問題題（見設(shè)設(shè)備圖），請協(xié)協(xié)調(diào)處理理。附件：11缺陷陷情況； 22簡圖圖和測量量數(shù)據(jù)。承包商（章）： 項目負責(zé)責(zé)人： 年年 月月 日日總承包商商意

16、見：總承包商商（章）專業(yè)工程程師：年 月 日項目監(jiān)理理部意見：項目監(jiān)理理部（章章）監(jiān)理工程程師：年年 月月 日日供貨商意意見：設(shè)備供貨貨商（章章）工地代表表：年 月 日建設(shè)單位位意見：建設(shè)單位位（章）專業(yè)工程程師：年 月月 日日設(shè)備缺陷陷處理報報驗單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MNOO-0001R致達華集集團北京京中達聯(lián)聯(lián)西安分分公司新新疆圣雄雄項目監(jiān)監(jiān)理部：年月日我我單位對對號機組組設(shè)備部位的缺缺陷發(fā)出出“設(shè)備缺缺陷通知知單”（通知知單編號號），并并按要求

17、求（標準準），已已消缺完完畢，特特此報驗驗。承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月 日總承包商商意見：總承包商商（章）專業(yè)工程程師：年 月日項目監(jiān)理理部意見：項目監(jiān)理理部（章章）監(jiān)理工程程師：年年 月月 日日供貨商意意見：設(shè)備供貨貨商（章章）工地代表表：年 月 日建設(shè)單位位意見：建設(shè)單位位（章）專業(yè)工程程師：年 月月 日日索賠報審審表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-CCLL-0001 致達達華集團團北京中中達聯(lián)西西安分公公司新疆疆圣雄項項目監(jiān)理理部：工程，根根據(jù)合同

18、同條款的的規(guī)定，要求索索賠金額額元，請請予核準準。附件：11詳細細理由； 2索賠賠金額計計算明細細表。 承包商商（章） 項目負負責(zé)人： 年 月 日日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 年 月 日日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年 月月 日 年 月月 日主要進場場材料/設(shè)備報報驗單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-S

19、XXDJ-專業(yè)-MMQQ-0001 致達達華集團團北京中中達聯(lián)西西安分公公司新疆疆圣雄項項目監(jiān)理理部： 經(jīng)過我我公司自自檢，下下列材料料符合國國家標準準和技術(shù)術(shù)規(guī)范以以及本工工程設(shè)計計的要求求，擬在在本工程程中采用用?，F(xiàn)報報請審查查，請予予批準。附件： 承包包商（章章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 年 月 日日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年 月月 日 年 月月 日主要設(shè)備備開箱申申請表工程名

20、稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MOPP-0001 致項項目監(jiān)理理部： 現(xiàn)現(xiàn)計劃與與年月日時，在在地方，對設(shè)備備進行開開箱檢驗驗，請予予審批。 附件件：設(shè)備備保管措措施要點點。 承包商商（章） 負負責(zé)人： 年年 月 日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人：專業(yè)工工程師： 年 月 日 年年 月 日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 監(jiān)理工工程師： 年 月 日日 年 月 日日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：主 管管：專業(yè)業(yè)工程師師： 年 月

21、月 日 年 月月 日設(shè)備開箱箱檢驗記記錄工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MOPP-0001合同號提單號抵達日期期檢驗日期期批 次箱件號名稱及規(guī)規(guī)格數(shù) 量量狀 況備 注注應(yīng)到實到1、損壞壞2、短短缺3、溢出44、錯發(fā)發(fā)以上未記記錄箱件件與裝箱箱單相符符且外觀觀良好檢驗范圍說明：檢驗與發(fā)發(fā)貨明細細、裝箱箱單相符符，詳見見裝箱單單。（此此單不作作為取款款憑證）項目監(jiān)理理部： 檢驗代代表： 年 月 日建設(shè)單位位：檢驗代表表： 年 月 日總承包商商：檢驗代表表： 年 月

22、日日承包商： 檢驗代表表： 年 月 日日供貨商：檢驗代表表： 年 月 日設(shè)備開箱箱資料登登記表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MOPP-0001設(shè)備名稱稱合同號檢驗日期期備 注注序 號資 料 名 稱稱份 數(shù)數(shù)應(yīng) 到到實 到到建設(shè)單位位檔案資資料室： 份份代 表表：年 月 日承包商設(shè)設(shè)備管理理部門： 份代 表： 年 月 日日總承包商商：負責(zé)人： 年 月 日項目監(jiān)理理部： 代 表表： 年 月 日工程竣工工報驗單單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3

23、000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MADD-0001致項目監(jiān)監(jiān)理部：工程已按按合同要要求基本本完成(附表所所述未完完工程及及缺陷修修補除外外) ，竣工資資料也已已整理完完畢，現(xiàn)現(xiàn)報請你你部組織織預(yù)驗收收附件：未未完工程程及缺陷陷修補清清單 承包包商（章） 項項目負責(zé)責(zé)人：年 月 日 經(jīng)初初步驗收收，該工工程 1符合不符合合我國現(xiàn)現(xiàn)行法律律、法規(guī)規(guī)要求； 2符合不符合合我國現(xiàn)現(xiàn)行工程程建設(shè)標標準； 3符合不符合合設(shè)計文文件要求求； 4符合不符合合施工合合同要求求。 綜上所所述，該該工程初初步驗收收合格不合格格，可以不可

24、以以組織正正式驗收收。總承包商商（章）負責(zé)人： 年 月 日 經(jīng)初初步驗收收，該工工程 1符合不符合合我國現(xiàn)現(xiàn)行法律律、法規(guī)規(guī)要求； 2符合不符合合我國現(xiàn)現(xiàn)行工程程建設(shè)標標準； 3符合不符合合設(shè)計文文件要求求； 4符合不符合合施工合合同要求求。 綜上所所述，該該工程初初步驗收收合格不合格格，可以不可以以組織正正式驗收收。 項目監(jiān)監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理理師：年 月 日建設(shè)單位位意見： 建建設(shè)單位位（章）：業(yè)主代表表： 年 月 日日工程質(zhì)量量報驗單單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編編號：FFC0449511-機組組-SXX

25、DJ-專業(yè)-MQII-0001 致項目目監(jiān)理部部：（分項、分部或或單位）工程已已完成施施工任務(wù)務(wù)，并按按工程檢檢驗劃分分規(guī)定和和有關(guān)標標準、規(guī)規(guī)范要求求進行了了自檢，質(zhì)量等等級為，現(xiàn)報請請查驗。 附：自檢資資料（隱隱蔽工程程、施工工和自檢檢記錄、質(zhì)量檢檢驗評定定及質(zhì)量量保證資資料）承包商（章） 負負責(zé)人： 年 月月 日總承包商商意見：總承包商商（章）專業(yè)工程程師： 年 月 日日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）： 監(jiān)理工工程師： 年年 月 日隱蔽工程程質(zhì)量驗驗收記錄錄表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FF

26、C0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MBCC-0001單位工程程名稱分項工程程名稱施工圖號號設(shè)計變更更編號隱蔽日期期建設(shè)單位位施工單位位主要質(zhì)量情況驗收意見驗收結(jié)論建設(shè)單位位： 監(jiān)監(jiān)理單位位： 總總承包商商：施工單單位：圖紙會審審記錄工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程 編號：FCOO49551-單單位-單單位(多多方用MMUTIIPLEE)-專業(yè)業(yè)-LMMM055-0011圖紙卷冊冊名稱圖紙卷冊冊編號圖號主 要 問 題題解 決決 意意 見見建設(shè)單位位年 月 日總承包商商（設(shè)計單單位）年 月 日監(jiān)理單位位年 月

27、日施工單位位年 月 日特種作業(yè)業(yè)人員統(tǒng)統(tǒng)計報表表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MPQQ-0001 致項項目監(jiān)理理部： 現(xiàn)報上上進駐本本工程的的特種作作業(yè)人員員名單，請查驗驗。今后后，有人人員中途途調(diào)動，我單位位將及時時重新統(tǒng)統(tǒng)計，并并上報。 附：證件（復(fù)印件件）承包商（章） 負責(zé)人人： 年年 月 日姓名代號發(fā)證單位位證件編號號有效日期期允許施焊焊（試驗驗）項目目監(jiān)理單位位審批意意見：監(jiān)理單位位（章）： 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月月 日主要施工工計量器器具、檢檢

28、測儀表表檢驗統(tǒng)統(tǒng)計表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MEQQ-0001 致項目目監(jiān)理部部：現(xiàn)報上本本工程使使用的主主要施工工計量器器具、檢檢測儀表表檢驗結(jié)結(jié)果統(tǒng)計計表，以以供查對對。 附件件：檢驗驗合格證證（復(fù)印印件）承包商（章） 負責(zé)人人： 年 月 日儀器、儀儀表名稱稱及規(guī)格格編號檢驗單位位受檢日期期檢驗結(jié)論論總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人： 年 月 日日項目監(jiān)理理部審核核意見：項目監(jiān)理理部（章章）專業(yè)監(jiān)理理工程師師： 年 月 日未完工程程及缺陷陷修補項

29、項目清單單序號項 目 名 稱稱內(nèi) 容擬完成時時間進度計劃劃報審表表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MSCC-0001致項目監(jiān)監(jiān)理部： 根據(jù)本本工程的的一級網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)進度度計劃，我單位位已編制制完成項項目的施施工進度度/調(diào)試試進度計計劃，特特此上報報，請予予審批。 附件件：1編制說說明2進度計計劃表承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月 日日總承包商商意見：總承包商商（章）負責(zé)人： 年 月 日日項目監(jiān)理理部核查查意見：項目監(jiān)理理部（章章）：項目總監(jiān)監(jiān)理師： 年 月月 日建設(shè)

30、單位位意見： 建設(shè)單單位（章章）：主 管管： 年 月 日日整改報驗驗單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程 編號：FC0049551-SSXDJJ-專業(yè)業(yè)- MMMD-0011R 致項項目監(jiān)理理部： 我單位位在收到到號整改改通知單單后，已已按要求求整改完完畢，請請予復(fù)查查。 附件：整改情情況 承包商商（章） 項目負負責(zé)人： 年 月 日項目監(jiān)理理部核查意見見：項目監(jiān)理理部（章章）： 總總監(jiān)理師師： 年 月月 日 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月月 日竣工驗收收移交證證書工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000M

31、WW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-GEEDI-專業(yè)-MCHH-0001本工程經(jīng)經(jīng)雙方簽簽定合同同由進行行施工，根據(jù)施施工圖紙紙要求，承包商商已經(jīng)施施工完畢畢，并按按國家規(guī)規(guī)定進行行了驗收收，經(jīng)驗驗收后雙雙方?jīng)Q定定如下：（一）至至 年 月 日起起由業(yè)主主進行保保管和使使用。（二）自自 年 月 日開開始計算算保修期期。（三）驗驗收未完完工程項項目與處處理意見見如下：建設(shè)單位位生產(chǎn)單位位項目監(jiān)理理部總承包商商施工承包包商工序交接接單工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FF

32、C0449511-機組組-SXXDJ-專業(yè)-MHOO-0001我單位負負責(zé)施工工的工程程，經(jīng)檢檢查，質(zhì)質(zhì)量符合合工程施施工及驗驗收規(guī)范范、設(shè)計計圖紙，具備移移交條件件，請組組織查驗驗。附件：檢檢查記錄錄 交付單單位： 負責(zé)人人： 年 月 日日接受單位位查驗意意見：接受單位位： 負責(zé)人人：年 月 日項目監(jiān)理理部意見見：項目監(jiān)理理部（章章）： 監(jiān)監(jiān)理工程程師： 年 月 日日新疆圣雄雄能源開開發(fā)有限限公司自自備電廠廠零星工工程審簽簽卡工程名稱稱：新疆圣圣雄能源源自備電電廠一期期首兩臺臺3000MW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程工程序號號工程內(nèi)容容（可附件件）擬施工單單位營業(yè)證號號承辦部

33、門門承辦人負責(zé)人工程費用用項目資金金來源招標情況況審簽意見見總承包商商項目監(jiān)理理部電廠項目目管理部部電廠項目目部分管領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)備注1、此表表由承辦辦部門填填列，22、從上到到下順序序履行審審查。3、本表表一式五五份審簽簽后分別別交項目目監(jiān)理部部、承辦辦部門、電廠項項目管理理部、電電廠項目目財務(wù)部部。安全施工工資格審審查表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-單位位-AQQ- MMER-0001申請承包包的工程程項目名名稱施工裝備備概況安全設(shè)施施及安全全防護用用品配備備施工單位位概況企業(yè)名稱稱

34、主管上級級法人代表表技術(shù)負責(zé)責(zé)人施工機械械重工器器具及運運輸車輛輛配備：全員人數(shù)數(shù)： 人人；其中中高級職職稱： 人；中級： 人；初級： 人人安監(jiān)人員員： 人人；其中中專職： 人；兼兼職： 人； 簽 章承 包 商主管領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)技術(shù)負責(zé)責(zé)人安全負責(zé)責(zé)人企業(yè)公章章年 月月 日日施工項目目負責(zé)人人施工技術(shù)術(shù)負責(zé)人人施工安全全負責(zé)人人 參加加施工人人數(shù)： 人人；其中中技工： 人；力力工： 人人 施工簡歷歷及安全全施工記記錄復(fù)印件及及副本留留存?zhèn)浒赴赴l(fā)包方方審查驗驗證原件件營業(yè)執(zhí)照照： 資格格證書； 安全全生產(chǎn)資資格證書書；安全施工工管理制制度 個； 安全施施工組織織網(wǎng)絡(luò)圖圖表特種作業(yè)業(yè) 種種；證件件 個；

35、安全教教育考試試成績名名冊安全施工工經(jīng)濟掛掛鉤的文文本 ； 安全全施工技技術(shù)措施施意見總承包商商（章） 年年 月月 日日意見項目監(jiān)理理部（章） 年年 月月 日日 意 見建設(shè)單位位(章) 年 月 日安全管理理工作檢檢查匯總總表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號：FFC0449511-機組組-單位位-AQQ-MIIP-0001施工單位位名稱總計得分項目名稱稱及分值值各級領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)到位安全管理理現(xiàn)場安全全管理安全指標標月、日檢檢查記錄錄標準3000分標準300分標準500分標準1110分標準600分標準500分評語及整整改意

36、見見：檢查單位位受檢單位位負 責(zé) 人負 責(zé) 人設(shè)備/系系統(tǒng)分部部試運后后驗收簽簽證書工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFFB）資資源綜合合利用發(fā)發(fā)電機組組工程編號: FC0049551-機機組-SSXDJJ-專業(yè)業(yè)-MPPC-0001機組編號號設(shè)備/系系統(tǒng)名稱稱驗收內(nèi)容容評語: 該設(shè)設(shè)備/系系統(tǒng)已于于 年 月月 日完完成分部部試運，經(jīng)驗收收、試轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)質(zhì)量為為優(yōu)良/合格，具備投投運條件件，允許許參加整整套啟動動。主要遺留留問題處處理意見見：簽證人專業(yè)安裝承包包商調(diào)試承包包商總承包商商設(shè)備制造造商項目監(jiān)理理部生產(chǎn)單位位建設(shè)單位位機務(wù)電氣熱控項目負責(zé)人施工機械械設(shè)備

37、登登記表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFBB）資源綜綜合利用用發(fā)電機機組工程程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-MEQQ-0001序號機械類別別設(shè)備名稱稱型號規(guī)格格出廠日期期檢驗日期期總承包商商項目監(jiān)理理部簽發(fā)日期期簽發(fā)人簽發(fā)日期期簽發(fā)人施工機械械設(shè)備使使用申請請表工程名稱稱：新疆疆圣雄能能源自備備電廠一一期首兩兩臺3000MWW（CFBB）資源綜綜合利用用發(fā)電機機組工程程編號：FFC0449511-機組組-SXXDJ-TY-MEQQ-0001致項目監(jiān)監(jiān)理部：我方已準準備好附附件所列列施工機機械設(shè)備備，并預(yù)預(yù)檢合格格，預(yù)計計（日期期/

38、時間）將組織織安排進進入施工工現(xiàn)場。請檢查查確認附附件所附附的施工工機械設(shè)設(shè)備表以以及預(yù)檢檢報告。如果符符合要求求，請允允許進入入現(xiàn)場。 附件件：1、施工機機械設(shè)備備表； 2、施工機機械設(shè)備備預(yù)檢報報告承包商（章）項目負責(zé)責(zé)人： 年 月 日總承包商商檢查確確認意見見：總承包商商（章）負責(zé)人：年月 日項目監(jiān)理理部意見：項目監(jiān)理理部（章章）監(jiān)理工程程師：年月日監(jiān) 理 通 知知 單工程名稱稱：新疆圣圣雄能源源自備電電廠一期期首兩臺臺3000MW（CFBB）資源綜綜合利用用發(fā)電機機組工程程編號：FFC0449511-機組-監(jiān)監(jiān)理單位位-專業(yè)業(yè)- MMSE-0011主送單位位抄送單位位事 由：項目監(jiān)理理部（章章）： 總監(jiān)監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)