1、遵義市建建工監(jiān)理理有限公公司項(xiàng)目目監(jiān)理部部B類表（施工單位位用表）資料匯匯總登記記表 表BB編 號(hào)資 料 名 稱稱張 數(shù)入檔時(shí)間間歸 檔 人施工組織織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)項(xiàng)）施工工方案報(bào)報(bào)審表工程名稱稱： 編編號(hào)：JJJ/BB01 致致：（項(xiàng)目監(jiān)理理單位） 我方已已完成了了工程施施工組織織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方方案的編編制和審審批，請請予以審審查。 附附件：施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)專項(xiàng)施施工方案案施工方方案 施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部（蓋蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽簽字） 日 期 審查意見見： 專專業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字） 日 期期審核意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理理工程師師（簽字字、加蓋蓋執(zhí)業(yè)印印章） 日 期

2、審批意見見（僅對對超過一一定規(guī)模模的危險(xiǎn)險(xiǎn)性較大大的分部部分項(xiàng)工工程專項(xiàng)項(xiàng)施工方方案）：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單位位代表（簽字）日 期期 注：本本表一式式三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、建設(shè)設(shè)單位、施工單單位各一一份工程開工工報(bào)審表表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B02 致致：(建建設(shè)單位位)（項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)） 我我方承擔(dān)擔(dān)的工程程，已完完成相關(guān)關(guān)準(zhǔn)備工工作，具具備開工工條件，申請于于年 月 日開工工，請予予以審批批。附件：11、證明明文件資資料 施施工單位位（蓋章章） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字） 日 期期 審核核意見： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（蓋章章） 總監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)業(yè)印章） 日 期審批

3、意見見：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單位位代表（簽字）日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位、施施工單位位各一份份工程復(fù)工工報(bào)審表表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B03 致致： （項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)） 編編號(hào)為工程暫暫停令所停工工的部位位（工序序）已滿滿足復(fù)工工條件，我方申申請于年年月日復(fù)工工，請予予以審批批。附件：11、證明明文件資資料 施施工單位位（蓋章章） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字） 日 期期 審核核意見： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（蓋章章） 總監(jiān)理理工程師師（簽字字） 日 期審批意見見：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單位位代表（簽字）日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位、施施

4、工單位位各一份份分包單位位資格報(bào)報(bào)審表工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B04 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)經(jīng)考察，我方認(rèn)認(rèn)為擬選選擇的（分包單單位）具有承擔(dān)擔(dān)下列工工程的施施工或安安裝資質(zhì)質(zhì)和施工工能力，可以保保證本工工程按合合同第條款的約定進(jìn)行行施工或或安裝。請予以以審查。分包工程程名稱（部位）工程數(shù)量量分包工程程合同額額分包工程程占全部部工程 合 計(jì)計(jì)附件：11、分包包單位資資質(zhì)材料料 22、分包包單位業(yè)業(yè)績材料料 33、分包包單位專專職管理理人員和和特種作作業(yè)人員員的資格格證書 44、施工工單位對對分包單單位的管管理制度度 施施工項(xiàng)目目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理理 （簽簽字）日 期 審查意

5、見見： 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字）日 期 審核意見見： 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（蓋章章）總監(jiān)理工工程師（簽字）日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位、施施工單位位各一份份施工控制制測量成成果報(bào)驗(yàn)驗(yàn)表工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B05 致： （項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我我方已完完成的施施工控制制測量，經(jīng)自檢檢合格，請予以以查驗(yàn)。 附件件：1、施工控控制測量量依據(jù)資資料 2、施工控控制測量量成果表表 施工工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字） 日 期 審查意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字） 日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單

6、位、施施工單位位各一份份工程材料料、構(gòu)配配件、設(shè)設(shè)備報(bào)審審表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B06 致:（項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)） 于于年月日進(jìn)場場的擬用用于工程程部位的的，經(jīng)我我方檢驗(yàn)驗(yàn)合格，現(xiàn)將相相關(guān)資料料報(bào)上，請予以以審查。請予以審審核。附件：11、工程程材料、構(gòu)配件件或設(shè)備備數(shù)量清清單 22、質(zhì)量量證明文文件 33、自檢檢結(jié)果 施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部（蓋蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽簽字） 日 期期 審查查意見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字） 日 期期注：本表表一式二二份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、施工單單位各一一份。報(bào)審、報(bào)報(bào)驗(yàn)表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B07 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）

7、 我我方已完完成工作作，經(jīng)自自檢合格格，請予予以審查查或驗(yàn)收收。附件：隱蔽工工程質(zhì)量量檢驗(yàn)資資料檢驗(yàn)批質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)資料分項(xiàng)工程程質(zhì)量檢檢驗(yàn)資料料施工試驗(yàn)驗(yàn)室證明明資料其他 施施工項(xiàng)目目經(jīng)理部部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理理或項(xiàng)目目技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字） 日 期期 審查意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字） 日 期注：本表表一式二二份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、施工單單位各一一份。分部工程程報(bào)驗(yàn)表表工程名稱稱： 編編號(hào)：JJJ/BB08 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方已已完成（分部工工程），經(jīng)自檢檢合格，請予以以驗(yàn)收。 附件：分部工工程質(zhì)量量資料 施施工項(xiàng)目目經(jīng)理部部（蓋章章） 項(xiàng)項(xiàng)目技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)

8、人人（簽字字） 日 期 驗(yàn)收意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字） 日 期期總監(jiān)理工工程師審審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工工程師（簽字） 日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位、施施工單位位各一份份監(jiān)理通知知回復(fù)單單工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B09 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方接接到編號(hào)號(hào)為的監(jiān)監(jiān)理通知知后，已已按要求求完成了了相關(guān)工作作，請予予以復(fù)查查。附件：需需要說明明的情況況 施工工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽簽字）日 期 復(fù)查意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字） 日日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、

9、建設(shè)單單位、施施工單位位各一份份單位工程程竣工驗(yàn)驗(yàn)收報(bào)審審表工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B10 致：（項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)） 我我方已按按施工合合同要求求完成工工程，經(jīng)經(jīng)自檢合合格，現(xiàn)現(xiàn)將有關(guān)關(guān)資料報(bào)報(bào)上，請請予以驗(yàn)驗(yàn)收。 附件件：1、工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收收報(bào)告 2、工程功功能檢驗(yàn)驗(yàn)資料 施施工單位位（蓋章章） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字） 日 期 預(yù)驗(yàn)收意意見： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)驗(yàn)收，該該工程合合格/不不合格，可以/不可以以組織正正式驗(yàn)收收。 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（蓋章章） 總監(jiān)監(jiān)理工程程師（簽簽字、加加蓋執(zhí)業(yè)業(yè)印章） 日 期注：本表表一式三三份，項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單單位、施施工單位位各一份份工程款支支付報(bào)審審表工

10、程名稱稱： 編編號(hào)：JJJ/BB11 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工工合同約約定，我我方已完完成工作作，建設(shè)設(shè)單位應(yīng)應(yīng)在年月日前前支付工工程款共共計(jì)（大大寫） （小寫：），請予以以審核。 附附件：已完成成工程量量報(bào)表工程竣竣工結(jié)算算證明材材料相應(yīng)支支持性證證明文件件 施工項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部（蓋蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理（簽簽字） 日 期 審查意見見：施工單位位應(yīng)得款款為：本期應(yīng)扣扣款為：本期應(yīng)付付款為：附件：相相應(yīng)支持持性材料料 專專業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字） 日 期期審核意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理理工程師師（簽字字、加蓋蓋執(zhí)業(yè)印印章） 日 期審批意見見：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單位位

11、代表（簽字）日 期期 注：本本表一式式三份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、建設(shè)設(shè)單位、施工單單位各一一份；工工程竣工工結(jié)算報(bào)報(bào)審時(shí)本本表一式式四份，項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、建設(shè)設(shè)單位各各一份，施工單單位二份份。施 工 進(jìn) 度度 計(jì) 劃 報(bào)報(bào) 審 表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B12致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工工合同約約定，我我方已完完成工程程施工進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃劃的編制制和批準(zhǔn)準(zhǔn)，請予予以審查查。附件：施工總總進(jìn)度計(jì)計(jì)劃階段性性進(jìn)度計(jì)計(jì)劃施工項(xiàng)目目經(jīng)理部部（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字）日 期 審查意見見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師（簽字字）日 期審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工工程師（簽字）日 期本表一式式三份，

12、建設(shè)單單位，監(jiān)監(jiān)理單位位、施工工單位各各一份費(fèi) 用 索 賠賠 報(bào)審審 表工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B13 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根根據(jù)施工工合同條條款條款款，由于于的原因因， 我我方要求求索賠金金額（大大寫），請予以以批準(zhǔn)。 索索賠的詳詳細(xì)理由由及經(jīng)過過： 附件件：索賠金金額的計(jì)計(jì)算證明材材料 施工工項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目目經(jīng)理（簽字） 日日 期審核意見見：不同意意此項(xiàng)索索賠同意此此項(xiàng)索賠賠，索賠賠金額為為（大寫寫）同意/不不同意索索賠的理理由： 附件：索賠審審查報(bào)告告項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工工程師（簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章章） 日日 期 審批意意見：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單

13、位位代表（簽字）日 期期 注：本表表一式三三份，建建設(shè)單位位，監(jiān)理理單位、施工單單位各一一份。工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期報(bào)報(bào)審表工程名稱稱： 編號(hào)號(hào)：JJJ/B14 致致：（項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根根據(jù)施工工合同條條款條款款，由于于原因， 我我方申請請工程臨臨時(shí)/最最終延期期（日歷歷天），請予以以批準(zhǔn)。附件：工程延期期的依據(jù)據(jù)及工期期計(jì)算證明材料料施工項(xiàng)目目經(jīng)理部部（蓋章章）項(xiàng)目經(jīng)理理（簽字字） 日 期 審核意見見：同意工工程臨時(shí)時(shí)/最終終延期（日歷天天），工工程竣工工日期從從施工合合同約定定的年月日延遲遲到年月日。 不同意意延期，請按約約定竣工工日期組組織施工工。項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工工程

14、師（簽字、加蓋執(zhí)執(zhí)業(yè)印章章） 日 期 審批意見見：建設(shè)單位位（蓋章章）建設(shè)單位位代表（簽字） 日 期 注：本表表一式三三份，建建設(shè)單位位，監(jiān)理理單位、施工單單位各一一份。工 程 計(jì) 量量 申 報(bào) 表表工程名稱稱： 施工單位位： 編編號(hào)：JJJ/BB15 致致監(jiān)理公公司：茲申報(bào) 年年 月份份完成工工程量如如 月月工程量量統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表，請請予核驗(yàn)驗(yàn)測量，你的計(jì)計(jì)量結(jié)果果，將作作為我本本期申請請?jiān)摴こ坛踢M(jìn)度款款的依據(jù)據(jù)。 附附件：檢檢驗(yàn)批，施工單單位月度度工程量量統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表。承包單位位： 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理： 日日 期： 監(jiān)監(jiān)理單位位核驗(yàn)測測量施工工單位統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表有差別別項(xiàng)目 施施工單位位填寫監(jiān)理單位位填

15、寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目名稱稱單位申報(bào)數(shù)量量核定工程程量簡要說明明 經(jīng)檢檢驗(yàn)測量量，本項(xiàng)項(xiàng)目合格格的可計(jì)計(jì)量的工工程量如如以上核核定數(shù)，請據(jù)此支付付本項(xiàng)工工程進(jìn)度度款。 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)： 總總監(jiān)理工工程師： 日日 期期：本表一式式三份，建設(shè)單單位，監(jiān)監(jiān)理單位位及施工工單位各各一份。施 工 單 位位 申 報(bào) 表表（通用用）工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B16施工單位位： 事由： 申報(bào)報(bào)內(nèi)容：附件： 承包單單位（章章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日 期：附注：本本表適用用于沒有有專用表表格，根根據(jù)合同同規(guī)定和和監(jiān)理要要求又必必須書面面向監(jiān)理理工程師師提出的的申請、報(bào)審、報(bào)批、請示、申報(bào)和和報(bào)告等等。如用用于單項(xiàng)項(xiàng)工程開

16、開工申請請，設(shè)計(jì)計(jì)變更報(bào)報(bào)審，材材料預(yù)付付款申請請等。由施工單單位向監(jiān)監(jiān)理工程程師代表表呈報(bào)一一份，自自留一份份。施 工 單 位位 聯(lián) 系 單單工程名稱稱： 施工單位位： 編號(hào)：JJ/B17致:（監(jiān)監(jiān)理項(xiàng)目目機(jī)構(gòu)）事由：聯(lián)系內(nèi)容容： 承包單單位：項(xiàng)目經(jīng)理理：日 期：監(jiān)理單位位意見 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)監(jiān)理工程程師： 日日 期：建設(shè)單位位意見 簽 章： 年 月 日勘 察察設(shè)計(jì)單位位意見 簽 章： 年 月 日注：1、本表適適用于無無專用表表格，但但又必須須提出的的不干涉涉及費(fèi)用用問題的的聯(lián)系事事宜。 2、本本表一式式二份，需設(shè)計(jì)計(jì)單位、施工單單位同時(shí)時(shí)確認(rèn)時(shí)時(shí)，可根根據(jù)需要要增加。質(zhì) 量 問

17、題題 報(bào) 告 單單工程名稱稱： 施工單位位： 編編號(hào)：JJJ/BB18致監(jiān)理公公司：年月日時(shí)時(shí)，在 發(fā)生生的問題題，報(bào)告告如下： （ 性質(zhì)質(zhì)或類型型）原因（初初步調(diào)查查現(xiàn)場結(jié)結(jié)果或現(xiàn)現(xiàn)場報(bào)告告情況）2、性質(zhì)質(zhì)： 3、造成損損失： 4、應(yīng)急措措施： 5、初步處處理意見見：待進(jìn)行現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查查后，再再另作詳詳細(xì)報(bào)告告承包單位位（章） 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理 日日 期 本表一一式三份份，建設(shè)設(shè)單位、監(jiān)理單單位、施施工單位位各一份份?；炷翝矟仓?bào)審審表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/A19 致致： （監(jiān)理理單位） 我我單位已已完成了了 （部位）驗(yàn)收工工作，并并經(jīng)我單單位上級(jí)級(jí)技術(shù)部部門審查查批準(zhǔn)，準(zhǔn)備澆澆筑 （部位位

18、） 混混凝土，現(xiàn)附上上該部位位混凝土土澆灌許許可令，請予以以審查。 附件件：混凝凝土澆灌灌申請書書； 承包包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理 日 期期 審查意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu) 總/專專業(yè)監(jiān)理理工程師師 日 期混凝土澆澆灌許可可令編號(hào)：JJJ/AA19工程名稱稱申請澆灌灌日期年 月 日 時(shí)申請澆灌灌部位申請方量量(m3)技術(shù)要求求強(qiáng)度等級(jí)級(jí)攪拌方式式（攪拌站站名稱）申請人：依據(jù)：施施工圖紙紙（施工工圖紙?zhí)柼?hào) ）、設(shè)計(jì)變更更（編號(hào)號(hào)）和有有關(guān)規(guī)范范、規(guī)程程。施工準(zhǔn)備備檢查專業(yè)工長長（質(zhì)量員員）簽字字備 注1、隱檢檢情況： 已未完成成隱檢。2、預(yù)檢檢情況： 已未完成成預(yù)檢。3、水電電預(yù)埋情情況： 已未

19、完成成并未經(jīng)經(jīng)檢查。4、施工工組織情情況： 已未完備備。5、機(jī)械械設(shè)備準(zhǔn)準(zhǔn)備情況況： 已未準(zhǔn)備備。6、保溫溫及有關(guān)關(guān)準(zhǔn)備： 已未完備備。審批意見見：原材料、機(jī)械設(shè)設(shè)備及施施工人員員已就位位。施工方案案及技術(shù)術(shù)交底工工作已落落實(shí)。計(jì)量設(shè)備備已準(zhǔn)備備完畢。各種隱檢檢、水電電預(yù)埋工工作已完完成。 審批結(jié)結(jié)論： 同同意澆筑筑 整整改自行行澆筑 不同意意，整改改后重新新申請審批人： 審批日日期： 年年 月 日施工單位位名稱：本表由施施工單位位填報(bào)并并保存，并交給給監(jiān)理一一份備案案。2、“技技術(shù)要求求”欄應(yīng)依依據(jù)混凝凝土合同同的具體體要求填填寫。3、此表表為“混凝土土澆筑報(bào)報(bào)審表”（JJJ/B-18表表）

20、附表表混凝土模模板拆除除申請表表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B20 致致： （監(jiān)理理單位） 我我單位準(zhǔn)準(zhǔn)備拆除除模板?，F(xiàn)附上上該部位位同條件件養(yǎng)護(hù)試試塊報(bào)告告，能否否拆模，請予以以認(rèn)可。 附件件：1、混凝土土拆模申申請單；2、同條條件養(yǎng)護(hù)護(hù)試塊報(bào)報(bào)告； 承包包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理 日 期期 審查意見見： 項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu) 總/專專業(yè)監(jiān)理理工程師師 日 期混凝土拆拆模申請請單 編號(hào)：JJ/B20工程名稱稱申請拆模模部位混凝土強(qiáng)強(qiáng)度等級(jí)級(jí)C25混凝土澆澆筑 完完成時(shí)間間年 月 日申請拆模模日期年 月 日構(gòu)件類型型 （注：在在所選擇擇構(gòu)件類類型的內(nèi)畫“”）墻柱板：跨度22mm2跨跨度88m跨度88m

21、梁：跨度88m跨度88m懸壁構(gòu)件件拆模時(shí)混混凝土強(qiáng)強(qiáng)度要求求齡期 （d)同條件混混凝土 抗壓強(qiáng)強(qiáng)度 （Mpaa)達(dá)到設(shè)計(jì)計(jì) 強(qiáng)度度等級(jí) （）強(qiáng)度報(bào)告告 編號(hào)號(hào)應(yīng)達(dá)到設(shè)設(shè)計(jì)強(qiáng)度度（或755Mpa審批意見見：地上二層層-/-軸頂板板、梁的的同條件件養(yǎng)護(hù)試試件強(qiáng)度度達(dá)到設(shè)設(shè)計(jì)強(qiáng)度度等級(jí)的的86%（附同同條件混混凝土強(qiáng)強(qiáng)度報(bào)告告），符符合GBB502204-20002規(guī)定定，同意意拆模。批準(zhǔn)拆模模日期：年 月 日施工單位位建設(shè)設(shè)集團(tuán)有有限公司司專業(yè)技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人專業(yè)質(zhì)檢檢員申請人1、本表表由施工工單位填填寫并保保存。 2、拆拆模時(shí)混混凝土強(qiáng)強(qiáng)度規(guī)定定：當(dāng)設(shè)設(shè)計(jì)有要要求時(shí)，應(yīng)按設(shè)設(shè)計(jì)要求求；當(dāng)設(shè)設(shè)計(jì)無要

22、要求時(shí)，應(yīng)按現(xiàn)現(xiàn)行規(guī)范范要求。 3、如結(jié)構(gòu)構(gòu)型式復(fù)復(fù)雜（結(jié)結(jié)構(gòu)跨度度變化較較大）或或平面不不規(guī)則，應(yīng)附拆拆模平面面示意圖圖。工程簽證證單工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B21施工部位位施工日期期簽證事由由及原因因簽證內(nèi)容容：監(jiān)理單位位意見：監(jiān)理單位位(章)（專、總總）監(jiān)理理工程師師：日 期 ：建設(shè)單位位意見：建設(shè)單位位(章)業(yè)主代表表：日 期：施工現(xiàn)場場安全設(shè)設(shè)施使用用報(bào)驗(yàn)單單工程名稱稱：編號(hào)號(hào)：JJJ/B-22-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位） 本本工程設(shè)設(shè)備經(jīng)項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部已完完成自檢檢工作且且資料完完整，提提請驗(yàn)收收。附件： 清單（如名稱稱、產(chǎn)地地、規(guī)格格、數(shù)量量等）、樣品。 出廠合合格證、質(zhì)保書書、準(zhǔn)用

23、用證。 檢測報(bào)報(bào)告、復(fù)復(fù)試報(bào)告告。 驗(yàn)收資資料 其它有有關(guān)文件件。承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間監(jiān)理意見見： 同意 不同意意項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：安全施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)/方方案報(bào)審審表工程名稱稱：編號(hào)號(hào)：JJJ/B-23-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)： 安安全施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)特殊工工程專項(xiàng)項(xiàng)施工方方案本次申報(bào)報(bào)內(nèi)容系系第次申申報(bào)，申申報(bào)內(nèi)容容項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部/公司技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人已批批準(zhǔn)。 注：施工工組織設(shè)設(shè)計(jì)/方方案應(yīng)包包括地下下管線保保護(hù)措施施方案、基坑支支護(hù)與降降水、土土方開挖挖與邊坡坡防

24、護(hù)、模板、起重吊吊裝、腳腳手架、拆除、爆破等等分部分分項(xiàng)工程程方案、施工現(xiàn)現(xiàn)場臨時(shí)時(shí)用電施施工組織織設(shè)計(jì)、冬雨季季等季節(jié)節(jié)性施工工方案、施工總總平面布布置圖。附件：施工組織織設(shè)計(jì)/方案 承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部（章章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出本本報(bào)審表表。 施工單位位資質(zhì)及及安全生生產(chǎn)許可可報(bào)審表表工程名稱稱：編號(hào)號(hào)：JJJ/B-24-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位

25、）茲報(bào)驗(yàn)： 安安全生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)章制制度 專專職安全全生產(chǎn)管管理人員員配備情情況 分分包單位位安全生生產(chǎn)規(guī)章章制度的的建立情情況 施施工單位位資質(zhì)和和安全生生產(chǎn)許可可證、項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理和專職職安全生生產(chǎn)管理理人員、特種作作業(yè)人員員的特種種作業(yè)操操作資格格證書本次申報(bào)報(bào)內(nèi)容系系第次申申報(bào)，申申報(bào)內(nèi)容容項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部/公司技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人已批批準(zhǔn)。 承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見： 項(xiàng)目目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)（章章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單

26、位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出本本報(bào)審表表。 施工單位位應(yīng)急救救援預(yù)案案報(bào)審表表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B-25-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)：施工單單位應(yīng)急急救援預(yù)預(yù)案本次申報(bào)報(bào)內(nèi)容系系第次申申報(bào)，申申報(bào)內(nèi)容容項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部/公司技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人已批批準(zhǔn)。 施工組織織設(shè)計(jì)/方案附件：施工單位位應(yīng)急救救援預(yù)案案 承包單單位項(xiàng)目目經(jīng)理部部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前

27、7日日提出本本報(bào)審表表。 施工單位位安全生生產(chǎn)費(fèi)用用使用計(jì)計(jì)劃報(bào)審審表工程名稱稱： 編號(hào)：JJ/B-26-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)：施工單單位安全全生產(chǎn)費(fèi)費(fèi)用使用用計(jì)劃本次申報(bào)報(bào)內(nèi)容系系第次申申報(bào)，申申報(bào)內(nèi)容容項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部/公司技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人已批批準(zhǔn)。 附件：施工單位位安全生生產(chǎn)費(fèi)用用使用計(jì)計(jì)劃承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見： 項(xiàng)目監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出本本報(bào)審

28、表表。 施工單位位安全生生產(chǎn)費(fèi)用用使用情情況報(bào)審審表工程名稱稱：編號(hào)號(hào)：JJ/B-277-致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)：施工單位位安全生生產(chǎn)費(fèi)用用使用情情況本次申報(bào)報(bào)內(nèi)容系系第次申申報(bào)，申申報(bào)內(nèi)容容項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部/公司技技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人已批批準(zhǔn)。 施工組織織設(shè)計(jì)/方案附件：施工單位位安全生生產(chǎn)費(fèi)用用使用情情況一覽覽表承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出

29、本本報(bào)審表表。 特殊工種種作業(yè)人人員資格格報(bào)審表表工程名稱稱：遵義義市紅花花崗區(qū)忠忠莊中學(xué)學(xué)建設(shè)項(xiàng)項(xiàng)目編號(hào)號(hào)：JJ/B致：遵義義市建工工監(jiān)理有有限公司司（監(jiān)理理單位）茲報(bào)驗(yàn)：特殊工種種作業(yè)人人員資格格審驗(yàn)登登記。本次申申報(bào)內(nèi)容容系第11次申報(bào)報(bào)，申報(bào)報(bào)內(nèi)容項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部/公公司技術(shù)術(shù)負(fù)責(zé)人人已批準(zhǔn)準(zhǔn)。 附件：特殊工種種作業(yè)人人員資格格證書登記表。承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包

30、包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出本本報(bào)審表表。 特殊工種種作業(yè)人人員資格格報(bào)驗(yàn)表表編號(hào)：JJJ/BB-288單位名稱稱登記日期期序號(hào)姓 名名工種工齡等級(jí)發(fā)證單位位證件編號(hào)號(hào)備注 填填表人： 時(shí)時(shí)間： 年 月 日作業(yè)人員員操作證證復(fù)印件件編號(hào)：JJ/B-28序號(hào)所屬單位位項(xiàng)目部名名稱工種貼操作證證復(fù)印件件序號(hào)所屬單位位項(xiàng)目部名名稱工種貼操作證證復(fù)印件件 填填表人： 時(shí)間間： 年年 月月 日日安全技術(shù)術(shù)交底報(bào)報(bào)審表工程名稱稱： 編編號(hào)：JJ/B-299致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)：各分項(xiàng)工工程安全全技術(shù)交交底。本次申申報(bào)內(nèi)容容系第次次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)內(nèi)容項(xiàng)目目經(jīng)理部部/公司司技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人已已批準(zhǔn)。

31、 附件：各分項(xiàng)工工程安全全技術(shù)交交底記錄錄承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)提提前7日日提出本本報(bào)審表表。 施工現(xiàn)場場安全管管理報(bào)審審表工程名稱稱： 編編號(hào)：JJ/B-300致：（監(jiān)監(jiān)理單位位）茲報(bào)驗(yàn)：施工現(xiàn)場場安全管管理。本次申申報(bào)內(nèi)容容系第次次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)內(nèi)容項(xiàng)目目經(jīng)理部部/公司司技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人已已批準(zhǔn)。 附件：施工現(xiàn)場場安全管管理檢查查記錄表表承包單位位項(xiàng)目經(jīng)經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)簽簽收人姓姓名及時(shí)時(shí)間承包單位位簽收人人姓名及及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理理工程師師審查意意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師師：日期：總監(jiān)理工工程師審審核意見見：項(xiàng)目監(jiān)理理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工工程師：日期：注：承包包單位項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理部應(yīng)