1、wordword醫(yī)療質(zhì)量管理技能培訓(xùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。（包括醫(yī) 生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤服務(wù)人員等）的共同努力，利用概括為：全員參與全過(guò)程管理。質(zhì)量管理常用工具 工具一：PDCA1950一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程， 每循環(huán)一次，質(zhì)量就得到改進(jìn)，反映了全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律。PDCA 循環(huán)的四個(gè)階段的主要因素，研究對(duì)策，提出改進(jìn)計(jì)劃，并預(yù)期其效果。二是執(zhí)行階段：執(zhí)行計(jì)劃，按照計(jì)劃要求認(rèn)真組織實(shí)施。三是檢查階段：檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對(duì)比實(shí)際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。四是總結(jié)處理階段：根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中，以便

2、鞏固和提高質(zhì)量；把沒(méi)有解決的質(zhì)量問(wèn)題作為新的質(zhì)量問(wèn)題，轉(zhuǎn)入下一次PDCA 循環(huán)。 工具二：標(biāo)桿管理有目標(biāo)的學(xué)習(xí)、模仿和創(chuàng)新過(guò)程。途徑，從而縮短自己與領(lǐng)先者的距離。要點(diǎn)在于：學(xué)習(xí)思考創(chuàng)新工具三：頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會(huì)議的方式，引導(dǎo)會(huì)議成員圍繞某個(gè)中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過(guò)與會(huì)者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產(chǎn)生創(chuàng)造性設(shè)想的連鎖反應(yīng)不斷地、大量地誘發(fā)和產(chǎn)生出創(chuàng)造性設(shè)想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。 工具四：因果分析圖又稱(chēng)為魚(yú)骨圖（Fishbone采用召開(kāi)調(diào)查會(huì)的辦法將員工的意見(jiàn)反映在因果圖上。集思廣益一張因果圖只解決一個(gè)質(zhì)量問(wèn)題取措施為止。二、醫(yī)療質(zhì)量一、醫(yī)療質(zhì)量

3、的基本概念狹義的醫(yī)療質(zhì)量是指對(duì)醫(yī)療效果的評(píng)價(jià)，其內(nèi)容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時(shí)、有效、徹底；住院時(shí)間是長(zhǎng)是短；有無(wú)由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等 4 個(gè)方面。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵不斷擴(kuò)大。廣義的醫(yī)療質(zhì)量還包括：工作效率、醫(yī)療費(fèi)用是否合理、社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿(mǎn)意度等。體現(xiàn)了新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。二、質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的意義 12、確保醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要3、保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的需要4、打造醫(yī)院品牌的需要5、由外延式向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變的需要三、醫(yī)療質(zhì)量的構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量由基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量構(gòu)成。基礎(chǔ)質(zhì)量：是保證醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件。通常由人員、技

4、術(shù)、物資、規(guī)章制度和時(shí)間五個(gè)基本要素組成。日常工作中經(jīng)常提到的加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理就是針對(duì)這五個(gè)要素進(jìn)行的管理。人是決定醫(yī)療質(zhì)量的首要因素技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的準(zhǔn)則醫(yī)療質(zhì)量同樣不能保證。醫(yī)療核心制度：無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)前輩經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)環(huán)節(jié)質(zhì)量指病人從就診到入院、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)及出院等醫(yī)療全過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量。主要包括：診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作質(zhì)量、藥劑管理質(zhì)量、后勤保障質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)管理等。環(huán)節(jié)的管理。重點(diǎn)部門(mén)：重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、檢驗(yàn)科、介入治療中心、血液凈化室、供應(yīng)室薄弱環(huán)節(jié)：周末、節(jié)假日、中午及夜間值班的質(zhì)量與安全管理；低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理； 病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對(duì)管理；特殊情況（緊急搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）管理。3關(guān)鍵環(huán)節(jié)：急診綠色通道的管理；急、危重癥及急會(huì)診等患者的管理；毒、麻、精藥品管理；檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及危急值管理；影像檢查中多重耐藥菌管理；各種管道的管理，如呼吸機(jī)、泌尿道插管、動(dòng)靜脈 插管、引流管等；有創(chuàng)操作管理。關(guān)注細(xì)節(jié)是取得成功的關(guān)100-1=0成功需要 100 個(gè)理由,失敗只需要 1 個(gè)理由就行了魔鬼隱藏在細(xì)節(jié)中終末質(zhì)量?jī)?yōu)劣，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：工作量（門(mén)診人次、急診人次、住院人數(shù)等）診斷質(zhì)（出入院診斷符合率病理