1、關(guān)于中醫(yī)藥基本知識第1頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第2頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念精氣血津液陰陽臟腑經(jīng)絡(luò)中醫(yī)藥基本知識第3頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四廣義：包括水谷之精（飲食物化生成）、五臟六腑之精（水谷之精輸布到組織器官）和腎精（稟受于父母、充實于水谷、藏于腎中）狹義：專指腎精中具有生殖功能的物質(zhì) 靈樞決氣：兩神相博，合而成形，常先身生，是謂精精基本概念中醫(yī)藥基本知識第4頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分

2、，星期四基本概念精先天之精稟受于父母以構(gòu)成各組織器官的原始生命物質(zhì)，以及來自母體從飲食中吸取的各種營養(yǎng)物質(zhì)，主要藏于腎后天之精水谷所化生，輸布到五臟六腑等組織器官，最后歸藏于腎生殖促進(jìn)生長發(fā)育生髓化血滋養(yǎng)作用功能中醫(yī)藥基本知識第5頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四氣基本概念氣古人對自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識。春秋時期唯物主義哲學(xué)家就認(rèn)為“氣”是構(gòu)成世界最基本物質(zhì)；宇宙間一切事物都是氣的運動變化而產(chǎn)生的。周易系辭：精氣為物；天地氤氳，萬物化醇中醫(yī)學(xué)“氣”范圍廣、名稱繁多、概念不一。 邪氣致病因素； 正氣人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)的總概括，包括精、氣、血、津液等中醫(yī)藥基本知識第6頁，共43頁

3、，2022年，5月20日，15點55分，星期四腎中之氣+水谷之氣+自然界清氣腎、脾、肺等臟生理活動綜合作用人體之氣先天之氣后天之氣宗氣營氣衛(wèi)氣臟腑經(jīng)絡(luò)之氣= 真氣基本概念氣中醫(yī)藥基本知識第7頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念氣推動固攝營養(yǎng)溫煦防御氣化功能氣不攝津，則多汗、多尿/小便失禁、流涎氣不攝精，則遺精、滑精等氣虛肛腸失固，則久瀉/大便失禁、脫肛等氣虛而溫煦作用弱，則出現(xiàn)畏寒、四肢欠溫，或血和津液運行遲緩等寒象中醫(yī)藥基本知識第8頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念血血的功能 -濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò) 張氏醫(yī)通：以和調(diào)五臟，藏而不失，乃養(yǎng)臟

4、之血也-濡養(yǎng)形體官竅 素問五臟生成篇：肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝-精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ) 產(chǎn)生精神活動的器官需要血液濡養(yǎng) 靈樞平人絕谷：血脈和利，精神乃居中醫(yī)藥基本知識第9頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念津液津液體內(nèi)正常水液的總稱,也稱”水液”.遍布于周身,存在于經(jīng)脈內(nèi)外人體某些分泌液,如涕、淚、唾等，及排泄液，如汗、尿等，由津液所化生,也稱津液滋潤和營養(yǎng)化生血液運輸廢物功能中醫(yī)藥基本知識第10頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四陰陽什么是陰?什么是陽?Active, male, upTaiji diagram陰陽

5、魚 基本概念中醫(yī)藥基本知識第11頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念臟腑臟腑-內(nèi)臟的總稱，按功能特點分為五臟（化生、貯藏精氣）、六腑（受盛、傳化水谷）兩類肝心脾肺腎膽胃小腸大腸膀胱三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 形態(tài)：中空，似六腑 功能：貯藏精氣，似五臟中醫(yī)藥基本知識第12頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四基本概念經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)的概念：經(jīng)脈 + 絡(luò)脈靈樞經(jīng)脈：經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見誅脈之浮而常見者，皆洛脈也。中醫(yī)藥基本知識第13頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟

6、象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第14頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四陰陽學(xué)說產(chǎn)生于商周成熟于戰(zhàn)國與秦漢陰陽對立陰陽依存陰陽消長（量變）陰陽轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）中醫(yī)藥基本知識第15頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四景岳全書傳忠錄：設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣陰陽學(xué)說闡明組織結(jié)構(gòu)闡明生理活動闡明病理變化用于疾病診斷用于疾病治療素問寶命全形論：人生有形，不離陰陽素問金匱真言論：夫言人之陰陽，則外為陽,內(nèi)為陰.言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰.言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽中醫(yī)藥基本知識第16頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55

7、分，星期四素問生氣通天論：陰平陽秘，精神乃治素問生氣通天論陰陽離決，精氣乃絕陰陽學(xué)說闡明病理變化闡明生理活動望診色澤分陰陽：鮮明者屬陽；晦暗者屬陰切診脈象分陰陽：浮、數(shù)、洪、滑屬陽；沉、遲、細(xì)、澀屬陰聞診語聲分陰陽：高亢洪亮屬陽；低微無力屬陰問診喜惡寒熱分陰陽：喜寒惡熱屬陽；喜熱惡寒屬陰用于疾病診斷中醫(yī)藥基本知識第17頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第18頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四五行學(xué)說自 然 界五行人 體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五

8、脈角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚旋微苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗洪宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎緩商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳二陰骨恐唾沉中醫(yī)藥基本知識第19頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四木火土金水相生相克小腸心膽肝胃脾大腸肺膀胱腎五行學(xué)說中醫(yī)藥基本知識第20頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四肝資生心（木生火）-肝氣疏泄利于心血的運行心資生脾（火生土）-心的陽氣推動血行以養(yǎng)脾脾資生肺（土生金）-脾運化水谷精微以養(yǎng)肺肺資生腎（金生水）-肺主肅降利于腎主水、納氣腎資生肝（水生木）-腎藏精以滋養(yǎng)肝之陰血五行學(xué)說中醫(yī)藥基本

9、知識第21頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四肝/脾（木克土）-肝氣條達(dá)，疏泄脾臟壅郁，利脾主運化功能發(fā)揮心/肺（火克金）-心的陽氣克制肺氣宣降太過，保證肺主氣功能正常脾/腎（土克水）-脾主運化，運化精微使腎精充足以抑制腎火亢烈 運化水液以制止腎水的泛濫； 保證腎主水的功能正常進(jìn)行肺/肝（金克木）-肺氣肅降，抑制肝陽上亢，利于肝主疏泄功能發(fā)揮腎/心（水克火）-腎的陰精充足，使心陰充足以抑制心火亢烈五行學(xué)說中醫(yī)藥基本知識第22頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第23頁，共43

10、頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四臟象學(xué)說構(gòu)成人體的核心完成人體主要功能相互間密切聯(lián)系疏通全身氣機 -調(diào)節(jié)情志活動 -促進(jìn)消化吸收 -促進(jìn)血液循環(huán) -促進(jìn)水液代謝 -通調(diào)月經(jīng)貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量推動血液運行 （主血）主管精神活動 （藏神 / 主神明）主管消化吸收 （主運化）統(tǒng)攝血液 （主統(tǒng)血）主呼吸輔心行血促進(jìn)水液輸布和排泄中醫(yī)藥基本知識第24頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四主管生長發(fā)育主管生殖主管水液代謝主管納氣濡養(yǎng)溫煦臟腑臟象學(xué)說侶山堂類辯：五臟之氣，皆相貫通五行理論： 生理關(guān)系：五行相生、相克 病理聯(lián)系：相乘相侮、子母相及發(fā)展：通過生理功能闡述五臟

11、間聯(lián)系，用病理上相互影響反證其生理上關(guān)系中醫(yī)藥基本知識第25頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第26頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)藥基本知識第27頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四手太陰肺經(jīng)：起始于中焦胃部，向下絡(luò)于大腸，回過來沿著胃上口，穿過膈肌，屬于肺臟。從肺系氣管、喉嚨部橫出腋下（中府、云門），下循上臂內(nèi)側(cè)，走手少陰，手厥陰經(jīng)之前（天府、俠白），下向肘中（尺澤），沿前臂內(nèi)側(cè)橈骨邊緣（孔最），進(jìn)入寸口橈動脈搏動處（經(jīng)渠、太淵），

12、上向大魚際部，沿邊際（魚際），出大指的末端（少商）。支脈：從腕后（列缺）走向食指內(nèi)（橈）側(cè)，出其末端，接手陽明大腸經(jīng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)藥基本知識第28頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四十二經(jīng)脈的流注順序：十二經(jīng)脈的流注是從手太陰肺經(jīng)開始，陰陽相貫，首尾相接，逐經(jīng)相傳，到肝經(jīng)為止，從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無休的流注系統(tǒng)。將氣血周流全身，起到濡養(yǎng)的作用 經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)藥基本知識第29頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四聯(lián)絡(luò)組織器官，溝通表里上下通行氣血陰陽感應(yīng)與傳導(dǎo)調(diào)節(jié)機能活動經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)的基本功能中醫(yī)藥基本知識第30頁，共43頁，2022年，5月20日，1

13、5點55分，星期四中醫(yī)藥基本知識基本概念陰陽學(xué)說五行學(xué)說臟象學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藥性理論中醫(yī)藥基本知識第31頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四藥性理論清徐靈胎：凡藥之用，或取其氣，或取其味各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之四氣五味升降沉浮歸經(jīng)毒性中醫(yī)藥基本知識第32頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四氣 寒、熱、溫、涼四種藥性藥性理論-反應(yīng)藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向四氣與藥物氣味的關(guān)系：寇氏言寒熱溫涼是性，香臭腥臊是氣，其說與禮記文合。但自素問以來，只以氣味言，卒難改易，姑從舊爾。-李時珍四氣中醫(yī)藥基

14、本知識第33頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四感受風(fēng)寒，可見“惡寒發(fā)熱、流清涕、小便清長、舌苔白”等寒證癥狀；紫蘇或生姜煎湯服用后，發(fā)汗，上述癥狀減輕或消失；說明紫蘇、生姜藥性是溫?zé)岬陌l(fā)生疔瘡、局部紅腫疼痛，甚至小便黃、舌苔黃等熱證癥狀；金銀花、菊花等治療見效；說明金銀花、菊花藥性是寒涼的藥物的性能是根據(jù)藥物作用于人體后，人體產(chǎn)生的反應(yīng)歸納出來的藥物的四氣，是通過長期臨床實踐總結(jié)出來的藥性理論四氣中醫(yī)藥基本知識第34頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四溫?zé)崴幎鄶?shù)具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)回陽救逆等作用，常用來治療寒性病癥寒涼藥多數(shù)具有清熱瀉火

15、、涼血解毒等作用，常用來治療熱性病癥藥性理論四氣中醫(yī)藥基本知識第35頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四藥性理論五味辛：能散、能行甘：能補、能緩、能和酸：能收、能澀澀：收斂、固澀苦：能泄、能燥咸：能軟、能下淡：能滲、能利中醫(yī)藥基本知識第36頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四標(biāo)示藥物的真實滋味： 如黃連、黃柏食之味苦；甘草、枸杞之甘；烏梅、木瓜之酸；芒硝、食鹽之咸提示藥物作用的基本范圍： 葛根：口嘗無辛味，但能解表散邪辛 皂角：口嘗無辛味，但有消癰散結(jié)作用 磁石：口嘗無咸味，因能入腎潛鎮(zhèn)浮陽，而腎在五行之中屬水與咸相對應(yīng)藥性理論五味中醫(yī)藥基本知識第3

16、7頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四藥物作用于人體的不同趨勢藥性理論升降沉浮升上升降下降浮發(fā)散沉收斂固藏和泄利二便(向內(nèi),向下)中醫(yī)藥基本知識第38頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四病位在表者宜發(fā)散而不宜收斂：表癥須用紫蘇、生姜等升浮藥以發(fā)汗解表；而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥藥性理論升降沉浮病勢上逆-宜降不宜升：胃氣上逆的嘔吐，當(dāng)用姜半夏降逆止嘔，不可用瓜蒂等涌吐藥病勢下陷-宜升不宜降：久瀉脫肛，當(dāng)用黃芪、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥中醫(yī)藥基本知識第39頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四歸經(jīng)藥物對人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的作用明顯,而對其他作用較小或沒有藥性理論歸經(jīng)龍膽草歸膽經(jīng),能治療膽的病癥藿香歸脾、胃二經(jīng)，能治療脾胃病癥中醫(yī)藥基本知識第40頁，共43頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四藥物歸經(jīng)理論，是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治疾病為依據(jù)確定的味酸能入肝味苦能入心味辛能入肺味甘能入脾味咸能入腎藥性理