1、社區(qū)安康教育對(duì)高血壓患者血壓控制【摘要】目的：理解安康教育對(duì)社區(qū)居民高血壓患者血壓控制的影響。方法：在臺(tái)州市采取分層整群抽樣，進(jìn)展高血壓普查，以普查檢出的高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(512人)和安康教育組(478人,以安康教育為干預(yù)措施),進(jìn)展隨機(jī)對(duì)照研究，觀察兩組的療效。結(jié)果：安康教育組血壓控制率顯著高于對(duì)照組(x2=10.10,p0.01)、舒張壓降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(u=3.90,p0.01)。結(jié)論：安康教育對(duì)進(jìn)步高血壓患者療效有積極意義?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生效勞;安康教育;高血壓abstrat：bjetive:tstudythehealtheduatinrlentherape

2、utieffiayfhypertensininunity.ethds:ardingstratifiedlustersaplingtasssreeninghypertensinintaizhuunity,thenthepatientsithhypertensinererandlydividedinttgrups:healtheduatininterventingrup(478ases)andntrlgrup(512ases).results:thebldpressurentrlratefhealtheduatingrupassignifiantlyhigherthanthatfntrlgrup(

3、x2=10.10,p0.01);thediastlipressuredereasedfhealtheduatingrupasrethanthatfntrlgrup(u=3.90,p0.01).nlusin:thereispsitivesignifianetiprvethetherapeutieffiayfhypertensininunityfrhealtheduatin.keyrds：unityhealthservies;healtheduatin;hypertensin心腦血管病是危害人們安康的常見(jiàn)病，是人類目前三大死因之一，而高血壓是心腦血管病發(fā)病的根底，因此，控制高血壓是進(jìn)步居民安康程度

4、，延長(zhǎng)壽命的重要內(nèi)容。盡管高血壓發(fā)病率和死亡率日趨增高，但人們對(duì)其危害性仍缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，自我保健意識(shí)不強(qiáng)。長(zhǎng)期以來(lái)，高血壓存在“三高和“三低現(xiàn)象，即患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低。臺(tái)州市是一個(gè)新近開(kāi)展的城市，居民的衛(wèi)生保健常識(shí)較差，對(duì)高血壓的認(rèn)知程度顯著低其它城市1。為了討論控制、治療高血壓病的有效措施，作者對(duì)臺(tái)州市社區(qū)居民安康調(diào)查檢出的高血壓患者進(jìn)展安康教育隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。1資料與方法1.1一般資料應(yīng)用分層整群抽樣方法，在臺(tái)州市抽取兩個(gè)縣，每個(gè)縣選擇一個(gè)社區(qū)，社區(qū)內(nèi)全部人口進(jìn)展高血壓普查。以普查檢出的990例高血壓患者為研究對(duì)象。1.2方法990例高血壓患者被

5、隨機(jī)分為安康教育組和對(duì)照組。對(duì)安康教育組進(jìn)展定期的安康教育，內(nèi)容包括：高血壓發(fā)病的影響因素，高血壓的預(yù)后和對(duì)安康的影響，高血壓的特點(diǎn)，生活方式、膳食習(xí)慣對(duì)高血壓治療效果、預(yù)后的影響。對(duì)照組不作任何干預(yù)。兩組研究對(duì)象均采取自然就醫(yī)和常規(guī)藥物治療。1.3隨訪對(duì)兩組研究對(duì)象采取雙盲追蹤觀察。觀察時(shí)間從2022年12月至2022年12月，為期一年。血壓的測(cè)量根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟(h/ish)關(guān)于高血壓治療指南的規(guī)定，高血壓的控制目的以此為準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部數(shù)據(jù)采用pes3.1統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，兩樣本均數(shù)的比擬用

6、u檢驗(yàn)，配對(duì)資料用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1根本情況普查兩個(gè)社區(qū)，共2469人，有高血壓患者1134人，絕大多數(shù)為首次發(fā)現(xiàn)者，未承受過(guò)藥物治療。去除經(jīng)常外出者及年齡太大不便隨訪觀察者，有效研究樣本990人。隨機(jī)分組后，安康教育組478人，對(duì)照組512人。兩組間平均年齡、性別構(gòu)成、病情輕重程度無(wú)顯著差異。隨訪一年后，安康教育組失訪48人，對(duì)照組失訪40人，獲得完好觀察資料者安康教育組430人，對(duì)照組472人。2.2兩組血壓控制率比擬以隨訪一年后最終一次體格檢查血壓控制情況為根據(jù)，兩組間差異有顯著性(x2=10.10，p0.01)，見(jiàn)表1。表1兩組隨訪一年后血壓控制率比擬注：兩組比擬x2=10.10，p

7、0.01。2.3兩組舒張壓比擬以2022年高血壓調(diào)查時(shí)所測(cè)得的舒張壓為干預(yù)前觀察值，兩組治療前舒張壓無(wú)顯著差異(p0.05)，隨訪一年后測(cè)得的舒張壓為干預(yù)后觀察值，安康教育組干預(yù)前后舒張壓有顯著差異(t=6.69，p0.01)，而對(duì)照組干預(yù)前后舒張壓無(wú)顯著變化(t=1.73，p0.05)，治療后兩組舒張壓有顯著差異(u=3.90，p0.01)。見(jiàn)表2，其差值也有顯著差異，見(jiàn)表3。表2兩組隨訪一年后舒張壓比擬表3兩組干預(yù)前、后舒張壓差值變化情況注：兩組比擬u=3.25，p0.01。3討論對(duì)高血壓的治療與控制需要采取綜合性措施，特別是早期高血壓患者。綜合性治療措施的施行，關(guān)鍵在于患者個(gè)人對(duì)所患的疾

8、病是否高度重視，對(duì)高血壓病是否有一定的認(rèn)知程度，是否可以從個(gè)人生活方式、行為、飲食習(xí)慣等方面予以輔助治療。安康教育是進(jìn)步患者認(rèn)知程度，改變個(gè)人生活方式、行為、飲食習(xí)慣的必要手段27。本次隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究說(shuō)明，安康教育對(duì)進(jìn)步高血壓患者血壓控制率，降低血壓具有顯著意義。本研究顯示，安康教育干預(yù)組舒張壓較治療前顯著下降，說(shuō)明安康教育對(duì)降壓效果意義重大。以往的研究顯示，臺(tái)州市居民的醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱，安康認(rèn)識(shí)不高1，所以更有必要加強(qiáng)安康教育工作。社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)要把對(duì)居民安康教育作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，改善自我保健意識(shí)，從而降低心、腦血管病的死亡率。致謝：本研究由臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院06級(jí)護(hù)理專業(yè)局部同學(xué)協(xié)助完成，表示感謝?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1楊小芬，趙美麗，葉雷娜，等.臺(tái)州市龍山、城西社區(qū)居民安康狀況及保健情況調(diào)查j.臺(tái)州醫(yī)藥雜志，2022，37(1)：34.2李艷榮，柔衛(wèi)軍，樊云梅.高血壓病患者安康教育需求調(diào)查分析與對(duì)策j.護(hù)理研究，2000，14(4)：155-156.3吳錫桂，顧東風(fēng)，武陽(yáng)豐，等.首都鋼鐵公司人群心血管病24年干預(yù)效果評(píng)價(jià)j.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2022，37(2)：93-95.4陽(yáng)曉，楊定姣，陽(yáng)旭.高血壓病患者第四醫(yī)學(xué)行為狀況及社區(qū)衛(wèi)生效勞性干預(yù)效果的調(diào)查j.高血壓雜志，2022，13(1)：45-47.5席靜，郭紅衛(wèi)，伍佩英，等.社區(qū)高血壓及營(yíng)養(yǎng)kap安康教