1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，76歲，高血壓160/95mmHg，確診為心肌梗死，診斷為：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、高血壓1級(jí)，高位B、高血壓1級(jí)，極高危C、高血壓3級(jí)，極高危D、高血壓2級(jí)，高位E、高血壓2級(jí)，極高危正確答案:E2.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少

2、的一種E、對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能正確答案:B3.男62歲，咳嗽氣喘60年，5年來(lái)間斷加重。一周來(lái)咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒B、增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出C、提高通氣量，給予氧療D、應(yīng)用抗生素藥物控制感染E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:A4.慢性胃炎的特異性是：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、無(wú)規(guī)律性上腹疼痛B、上腹飽脹不適，特別在餐后C、噯氣與泛酸D、嘔吐E、以上均不是正確答案:E5.心力衰竭患者于24小時(shí)內(nèi)已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不

3、改善，應(yīng)該（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：5）A、繼續(xù)使用地高辛維持量B、少量速尿伴服鉀鹽C、加用心得安D、改用異搏定E、大量速尿伴服鉀鹽正確答案:A,B6.成人肺結(jié)核惡化易形成(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、原發(fā)性肺結(jié)核B、干酪性壞死及空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、纖維硬結(jié)及鈣化E、以上都不對(duì)正確答案:B7.甲狀腺危象的治療不宜用(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、丙基硫氧嘧啶B、復(fù)方碘溶液C、氫化可的松D、乙酰水楊酸E、利血平正確答案:D8.下列有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、潛伏期約13周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳，以后

4、咳大量黏痰D、發(fā)熱退完后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時(shí)，可有胸腺摩擦音或胸腔積液體征正確答案:C9.急性白血病最重要和具有診斷意義的病理改變是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、外周血白細(xì)胞增多B、骨髓幼稚白細(xì)胞增多C、骨髓巨核細(xì)胞減少D、肝內(nèi)幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)E、淋巴結(jié)腫大正確答案:B10.消化性潰瘍治療中以下所選藥物中哪種是錯(cuò)誤的(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、氫氧化鋁B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑正確答案:B11.糖尿病病人失明的主要原因(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、視網(wǎng)膜微血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D12.、男，25 歲

5、，三年來(lái)反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24 小時(shí),血肌酐：97mmol/L，尿 素 N：5.4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、尿找抗結(jié)核桿菌B、腹部平片C、逆行腎盂造影D、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)正確答案:D13.關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、彈性蛋白酶活性受抑制B、1-抗胰蛋白酶缺乏C、1-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙正確答案:A14.糖尿病人的糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱卡的比例是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

6、，難度：1)A、0.1B、0.2C、0.25D、0.4E、50-60%正確答案:E15.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)假陰性的原因不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、混入消毒液B、患者為間歇性排菌C、尿液在膀胱停留時(shí)間不足6小時(shí)D、尿液被污染E、之前用過(guò)抗生素正確答案:D16.心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄,最佳的治療方法是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、硝酸甘油靜脈滴注B、硝苯地平間斷口服C、美托洛爾長(zhǎng)期口服D、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)E、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)正確答案:D17.女性，60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無(wú)效，噯氣。近l月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食

7、，可能的疾病是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍正確答案:D18.2型糖尿病輕癥首選(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、飲食控制磺脲類B、飲食控制雙胍類C、飲食控制胰島素D、磺脲類胰島素E、單純飲食控制正確答案:E19.胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503 U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能診斷為(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、右心衰胸水B、結(jié)核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結(jié)締組織病性胸水正確答案:C20.

8、可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的慢性阻塞性肺疾病的職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)不包括(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、煙霧B、過(guò)敏原C、尼古丁D、工業(yè)廢氣E、室內(nèi)空氣污染正確答案:C21.膜性腎病的病理特點(diǎn)包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5）A、毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚B、可見“釘突樣”改變C、內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生D、系膜細(xì)胞增生E、腎小管萎縮正確答案:A,B22.確診肺結(jié)核的重要方法是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、X線胸片B、痰結(jié)核分枝桿菌檢查C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、以上都不正確正確答案:B23.風(fēng)濕性疾病是指(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)A、累及軟組織及血液的一大類疾病B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病C、累及

9、關(guān)節(jié)的一大類疾病D、累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病E、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病正確答案:E24.支持糖尿病酮癥酸中毒的有關(guān)檢查指標(biāo)是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、血糖16.8mmolLB、白細(xì)胞增高C、尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性D、血酮升高，尿酮陽(yáng)性E、血鉀下降正確答案:D25.伴末梢循環(huán)衰竭（中毒性或休克型肺炎）(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支原體肺炎D、病毒性肺炎E、肺曲菌病正確答案:B26.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、男：Hb150gL，女：Hb140gLB、男：Hb140gL，女：Hb130gLC、男

10、：Hb130gL，女：Hb120gLD、Hb120gL，女：Hb110gLE、男：Hb110gL，女：Hb100gL正確答案:D27.治療肝硬化腹水(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)蛋白質(zhì)，給利尿劑E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)正確答案:D28.對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、TT3B、FT3，F(xiàn)T4C、TRAbD、甲狀腺攝131I率測(cè)定E、TSH正確答案:D

11、29.以下不利于糖尿病病人的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、運(yùn)動(dòng)B、低脂飲食C、按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖D、少糖飲食E、油炸食品正確答案:E30.急性腎炎的主要特點(diǎn)是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、進(jìn)展迅速B、常引起腎衰竭C、具有自限性D、多伴有腎病綜合癥E、補(bǔ)體正常正確答案:C31.以下誘發(fā)肝性腦病常見的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、消化道出血B、利尿劑使用不當(dāng)C、便秘D、感染E、尿毒癥正確答案:A32.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、應(yīng)用抗生素治療B、少量鎮(zhèn)咳劑C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥正確答案:D33.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、高血壓B、水腫C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降正確答案:C34.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發(fā)