1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-兒童保健(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女孩5個月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化首先應想到的診斷是A、中樞神經系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥正確答案:D如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，首選處理是A、安定0.10.3mgkg靜注B、苯巴比妥1020mgkg肌注C、地塞米松2mg靜注D、維生素D30萬U肌注E、因可自行緩解，因此不需特殊處理正確答案:A2.9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體:體溫39.2，左

2、肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。目前考慮診斷為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、急性肺炎合并膿胸D、肺炎合并反應性胸膜腔積液E、結核性滲出性胸腔積液正確答案:C進一步診斷最有價值的方法是A、胸部CTB、結核菌素試驗C、胸部超聲波檢查D、左側胸膜腔穿刺E、痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗正確答案:D在治療中錯誤的是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治療C、應用廣譜抗生素D、胸膜腔閉式引流E、胸膜腔開放引流正確答案:E3.男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時見患兒矮胖，肝腫大達肋緣下6，質中等硬；空腹

3、血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內大量PAS陽性物質積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮 ( )A、腦苷脂沉積癥B、肝豆狀核變性C、半乳糖血癥D、糖原累積癥E、脂肪肝正確答案:D經肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為型糖原累積癥，當前的治療原則為 ( )A、首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒B、進行肝移植手術C、酶替代治療D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒正確答案:A肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為 ( )A、應用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液D、少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉E、給予腎上

4、腺素正確答案:D4.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39.6呼吸50次分，心率150次分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺中小水泡音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個透光區(qū)。最可能的診斷為A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎正確答案:C選用什么抗生素為合適A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林+慶大霉素E、利巴韋林正確答案:B5.男，11歲，肝大、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)6個月，口齒不清，動作僵硬。肝肋下4cm，質硬，裂隙燈下可見角膜邊緣有棕黃色環(huán)

5、。最可能的診斷A、肝糖原累積癥B、病毒性肝炎C、溶血性貧血D、肝豆狀核變性E、尼曼-匹克病正確答案:D進一步檢查明確診斷A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、血清銅藍蛋白E、肌電圖正確答案:D治療采用A、酶替代治療B、保肝治療C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服正確答案:E6.患兒，女，10歲，既往體健。發(fā)熱4周，體溫3839，多汗，乏力，肘、膝關節(jié)酸痛。查體：面色蒼白，咽紅，扁桃體度腫大，心率增快，心尖區(qū)第一心音低鈍，可聞及36收縮期雜音。心電圖：PR間期延長，ST段下移。紅細胞沉降率65mmh。本病例最可能的診斷是A、風濕熱B、病毒性心肌炎C、兒童類風濕病D、風濕性瓣膜病E、心肌病正確答案

6、:A本病例應首選的藥物是A、洋地黃類藥物B、糖皮質激素C、鎮(zhèn)靜劑D、抗生素E、水楊酸制劑正確答案:B本病例需臥床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周以上正確答案:D本病例心瓣膜是否已發(fā)生不可逆性損傷需觀察A、24個月B、48個月C、半年1年D、半年1年半E、半年2年正確答案:E7.患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療，病情一度好轉，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓120/80mmHg，尿蛋白（+），潛血（+），尿素氮10.8mmol/L，血膽固醇11.5mmol/L，血漿白蛋白20g/L。原發(fā)病診斷最

7、可能是A、尿路感染B、腎炎性腎病C、腎病合并有腎結石D、急進性腎炎E、溶血尿毒綜合征正確答案:B目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A、腎結石B、低鈉血癥C、急性腎功能不全D、低血容量E、尿路感染正確答案:C為進一步確診的首要檢查是A、IVPB、血漿纖維蛋白原C、腎血管造影D、24小時尿蛋白定量E、腎功能正確答案:C為指導治療，哪一項檢查最重要A、24小時尿蛋白定量B、腎功能C、雙腎B超D、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時間E、血常規(guī)正確答案:D根據(jù)目前病情，首選的治療是A、甲潑尼龍沖擊B、大劑量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝療法正確答案:E8.患兒6個月，腹瀉2天，每天大便1020次，黃色稀水便

8、。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.710/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC02/HP，余正常。對于這個患兒，當前需要做的是，除了A、采取靜脈血氣分析B、開通靜脈通路C、監(jiān)測血壓、心率D、口服4萬U慶大霉素做腸道清潔E、采集糞便標本，馬上送檢正確答案:D根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該患兒最可能診斷為A、輪狀病毒腸炎B、霉菌性腸炎C、中毒性菌痢D、壞死性小腸結腸炎E、腸梗阻正確答案:A血

9、氣分析結果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K+3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca2+1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中，錯誤的是A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥正確答案:C此患兒首批最好輸用下述哪種混合液A、4：3：2液（2/3張）B、2：3：1液（1/2張）C、1：1液（1/2張）D、生理維持液E、2:1等張含鈉液正確答案:E補充該患兒的累計損失量，應選用下述哪種液體最合適A、2：1等張含鈉液B、2/3張含鈉溶液C、1/3張含鈉溶液D、1/4張含鈉溶液E、1/5張含鈉溶液正確答案:B在靜脈補液

10、過程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當時測體溫為37，最可能是發(fā)生了A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦膜炎正確答案:D該患兒經第一階段輸液后排尿約50ml。但是，在繼續(xù)補液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注C、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注D、10%氯化鉀注射液23ml/kg，以小于0.3%濃度加入液體中靜滴E、25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注正確答案:D入院第2天，該患兒大便減少至78次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并

11、糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外，第2天的靜脈補液宜選哪種混合液A、1：1（1/2張）溶液B、2:1等張含鈉液C、生理鹽水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正確答案:A9.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mmh，白細胞1810L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（）。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風濕性心臟病，風濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內膜炎正確答案:E目前的主要檢查是A、再做血培養(yǎng)B、反復查血常規(guī)C、攝胸片D、心臟彩超E、復查ESR

12、正確答案:D主要治療方案是A、注意飲食B、加強護理C、加強抗感染D、加強抗心衰治療E、手術治療正確答案:C10.7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經用青霉素治療好轉。體檢重點應是A、血壓B、腹部血管雜音C、腎區(qū)叩擊痛D、尿道口有無紅腫E、扁桃體正確答案:A首選的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對半測定D、胸部x線E、尿常規(guī)正確答案:E如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，錯誤的治療是A、嚴格限制水鈉入量B、強力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、腹膜透析正確答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選

13、的處理是A、強力利尿劑B、硝苯地平口服C、硝普鈉靜滴D、快速使用全量洋地黃化E、口服復方降壓片正確答案:C如果此患兒病情急劇惡化，23周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎正確答案:E11.5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次分，脈搏150次分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音?；純汉粑到y(tǒng)主要的病變部位最可能是在A、肺泡B、氣管C、支氣管D、細支氣管E、肺間質正確答案:D對于指導治療最首要的檢查

14、是A、鼻咽分泌物脫落細胞檢測B、全血細胞計數(shù)C、動脈血氣分析D、胸部X線透視E、特異性抗體檢測正確答案:C該患兒收入病房最重要的緊急治療措施是A、40氧氣吸入B、青霉素肌注C、快速洋地黃靜注D、氨茶堿靜注E、病毒唑靜滴正確答案:A12.患兒，男，4個月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體：體溫38.4，前囟膨隆，呼吸44次分，雙肺散在細濕啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常規(guī):白細胞2210L(2.2萬mm)，N75。首先要給予的治療是A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B、肌內注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20甘露醇D、肌內注射苯巴比妥及維生素DE、緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣

15、劑正確答案:C最需要做的是哪項檢查A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案:A腦脊液壓力210mm H20，白細胞1010L，均為淋巴細胞。應診斷為A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案:D13.女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85L，WBC5.610L，PLT3210L。初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項檢查對診斷最有幫助A、束臂試驗陽性B、血小板抗體陽性C、骨髓增生活躍，巨核細胞增多，且有成熟抑

16、制D、出血時間延長E、血塊收縮不良正確答案:C最后確診為慢性ITP。給予糖皮質激素治療，下列哪項治療方案最合適A、口服潑尼松12mg（kg d），出血減輕后逐漸減量，血小板5010停藥B、以上用藥至血小板恢復正常C、大劑量地塞米松沖擊療法1.52mg（kg d），連用3天D、大劑量甲潑尼龍2040mg（kgd）連用3天E、先用大劑量沖擊療法后，繼用潑尼松口服，直至血小板恢復正常正確答案:A應用潑尼松治療6個月后，血小板仍無明顯上升，時有出血，應考慮改用哪項治療A、加大潑尼松劑量B、改用雄激素如達那唑C、改用免疫抑制劑如長春新堿D、改用大劑量丙種球蛋白靜注E、脾切除正確答案:E應用糖皮質激素治療

17、慢性ITP的主要作用，正確的是A、促使RBC增生B、使血小板破壞減少C、降低毛細血管脆性，減輕出血D、抑制抗原、抗體反應E、增加血小板的生成正確答案:C14.2歲女孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴形”，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E確診的最佳檢查方法是A、心電圖B、X線胸片C、彩色多普勒超聲心動圖D、放射性核素E、核磁共振正確答案:C選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為A、

18、肺動脈和主動脈均不顯影B、肺動脈和主動脈幾乎同時顯影C、只有肺動脈顯影D、只有主動脈顯影E、肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影正確答案:B15.患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（），紅細胞710HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。該患兒最可能的診斷是A、肺出血腎炎綜合征B、肺結核C、韋格納肉芽腫病D、變應性肉芽腫病E、結節(jié)性多動脈炎正確答案:C最具有診斷意義的檢查是A、胸部CTB、PPD試驗C、抗核抗體檢查D、腎活檢E、抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查正確答案:D如腎活檢見肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為A、變應性肉芽腫

19、病B、韋格納肉芽腫病C、肺出血腎炎綜合征D、結節(jié)性多動脈炎E、顯微鏡下血管炎正確答案:B確診后最佳的治療方案為A、糖皮質激素B、糖皮質激素+免疫球蛋白C、糖皮質激素+環(huán)磷酰胺D、糖皮質激素+抗生素E、糖皮質激素+腎移植正確答案:C16.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間有級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓116kPA(9040mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損+動脈導管未閉E、法

20、洛四聯(lián)癥正確答案:D產生股動脈槍擊音的機理是A、周圍血管征的一種表現(xiàn)B、房間隔缺損引起C、室間隔缺損引起D、脈壓增大引起E、不明原因正確答案:D17.男嬰，已能獨坐穩(wěn)，頭圍43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2顆。根據(jù)以上資料，判斷該男嬰的可能年齡為A、3個月B、5個月C、8個月D、12個月E、15個月正確答案:C他所具備的動作、應物、語言能力，以下哪項是不可能的A、能發(fā)出媽媽等語音B、能聽懂自己的名字C、會扶著欄桿站起來D、會拍手E、能認識和指出身體的幾個部分正確答案:E下列反射哪項已不存在A、腹壁反射B、吸吮反射C、跟腱反射D、提睪反射E、巴賓斯基征陽性正確答案:B如果作左手腕部X線攝

21、片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A、0個B、1個C、2個D、3個E、4個正確答案:C18.7歲男孩，近1周來表現(xiàn)很乖，不再嬉笑打鬧，午覺沉睡難醒，食量較前減少。晚上與其祖父一起睡眠已一年，其祖父?？人裕袝r痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。下列各項檢查中最可能出現(xiàn)異常結果的是A、血常規(guī)B、HBsAgC、12000PPD試驗D、血培養(yǎng)E、肝功能正確答案:C下列哪種診斷可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化膿性腦膜炎D、早期結核性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案:D確診需首選下列哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、PPD試驗D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:D19.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，

22、面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是正確答案:C有助于診斷的實驗室檢查是A、血電解質測定B、血清coMBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E20.4個月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8，呼吸60次分，心率150次分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細濕啰音，肝肋下3.5cm。該

23、患兒最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛細支氣管炎E、哮喘性支氣管炎正確答案:D可能的病原體是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒正確答案:AX線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是A、不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎B、常見肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰C、大小不等的片狀陰影或融合成大病灶D、肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影E、兩肺紋理重正確答案:A按可能的病原體選擇藥物A、青霉素+慶大霉素B、紅霉素C、三氮唑核苷(利巴韋林)D、頭孢他啶E、氨芐西林正確答案:C21.患兒男，2歲，體重9kg，入托體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患

24、肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。診斷首先考慮A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、病毒性心肌炎D、心肌病E、營養(yǎng)不良正確答案:A進一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感。說明雜音至少A、級B、級C、級D、級E、級正確答案:C心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側肺血增多，肺動脈段突出，主動脈結縮小。符合的診斷為A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、心肌炎E、動脈導管未閉正確答案:C22.患兒，8個月，發(fā)現(xiàn)面色蒼白6個月，妊娠32周早產，出生體重2.3kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重6kg，皮膚黏膜蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1

25、cm，Hb80gL，紅細胞3.810L，網織紅細胞0.4?？赡艿脑\斷A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、地中海貧血E、生理性貧血正確答案:A確診最簡便的方法是A、觀察B、血涂片C、血清葉酸、維生素B測定D、骨髓穿刺E、血清鐵及葉酸、維生素B測定正確答案:B其貧血程度是A、貧血鐵減少期B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C正確治療措施A、補充鐵劑B、補充葉酸，維牛素BC、補充葉酸加鐵劑D、補充鐵劑加維生素CE、輸血正確答案:D23.男孩，4歲，來門診就診。6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。查體：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及

26、級噴射性雜音，收縮期雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則A、心導管測肺動脈壓力增高B、心電圖顯示右心室肥厚C、超聲心電圖顯示左心室增大D、胸部X線示肺門搏動增強E、胸部X線示肺血管陰影增粗正確答案:B此患兒于一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，驚厥。最可能的診斷為A、呼吸窘迫綜合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、腦缺氧發(fā)作E、因血液黏稠而產生腦栓塞正確答案:D24.12歲女孩，發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周，自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及36級吹風樣收縮期雜音，肝右肋緣下2.5cm，有觸痛，足背及內踝輕度水腫。心電

27、圖PR間期0.20秒，紅細胞沉降率15mmh，末梢血WBC1610L。該患兒最可能的診斷是A、急性風濕熱、心肌炎B、急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭C、病毒性心肌炎合并心力衰竭D、急性風濕熱合并腎衰竭E、幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎正確答案:B該患兒需臥床休息A、2周B、3周C、4周D、56周E、至少8周正確答案:E本例最合理的抗風濕治療是A、阿司匹林B、糖皮質激素C、阿司匹林+糖皮質激素D、阿司匹林+青霉素E、糖皮質激素+青霉素正確答案:C25.十二歲女孩身高118cm，小學4年級，學習成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經，無其他第二性

28、征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應進行何檢查以明確診斷 ( )A、血21-羥化酶測定B、T，T，和TSH測定C、睪酮測定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應如何治療 ( )A、無需治療B、補充雌激素C、應用重組人生長激素+雌激素D、補充甲狀腺素+雌激素E、單純應用人生長激素正確答案:C治療的目的為 ( )A、使患兒成年后獲得生育能力B、達到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、為了安慰父母正確答案:C26.患兒10個月，因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月就診，大便23次天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4

29、個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結腸炎，而行小腸大部切除，術后一般情況漸好轉。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細微震顫，心臟（），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70 gL，紅細胞210L，白細胞5.210L，部分中性粒細胞有核左移。初步診斷為A、生理性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B,C此患兒主要的發(fā)病原因為A、喂養(yǎng)不當B、丟失過多C、營養(yǎng)物質吸收障礙D、生長發(fā)育快，需要增多E、慢性感染正確答案:C為作出初步診斷，最簡便的檢查是A、血涂片檢查B、血清維生素B含量測定C、血清鐵測定D、紅細胞壽命測定E、血清葉酸含量測定正

30、確答案:C選擇下列哪項治療方法最佳A、口服鐵劑治療B、肌注維生素B治療C、輸血治療D、口服葉酸治療E、肌注維生素B口服葉酸治療正確答案:A下述哪項治療方法欠妥A、肌注維生素B100g次，每周23次，連用數(shù)周B、添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食C、口服葉酸5mg次維生素C0.10.3次，每日3次D、少量多次輸血以刺激骨髓造血E、多食鐵質豐富的食物正確答案:D27.女嬰，8個月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測血清膽紅素170molL，本次因半個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項目是A、骨髓檢查B、腦電圖檢查C、血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)D、血清葉酸、維生素B含量測定E、血免疫球蛋白測定正

31、確答案:C最可能的診斷是A、呆小病B、腦發(fā)育不全C、核黃疸后遺癥D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血正確答案:E28.女孩，2歲。反復喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史?？稍\斷為A、嬰幼兒哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、先天性喉喘鳴D、過敏體質E、喘息性支氣管炎正確答案:A為預防哮喘頻繁發(fā)作，應選擇哪項治療A、脫敏療法B、吸入激素C、口服抗過敏藥物D、口服色甘酸鈉E、加強鍛煉正確答案:A該患兒3歲以后仍發(fā)復哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為A、1周B、1月C、3月D、5月E、6月2年或更長正確答案:E29.女，5歲，驚厥反復發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上肢有節(jié)律地抽動，

32、持續(xù)45分鐘，自行緩解，發(fā)作時意識清楚，對答切題，EEG示右中央、頂、棘慢波，MRI示右頂部異常信號。其診斷為繼發(fā)性癲癇中A、簡單部分運動性發(fā)作B、復雜部分性發(fā)作C、陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直陣攣發(fā)作正確答案:A患兒再次發(fā)作，開始為左上下肢有節(jié)律地抽動，5分鐘后逐漸出現(xiàn)面部及右上下肢抽動，意識由清醒至模糊，最后意識完全喪失，大小便失禁。此時應診斷為A、復雜部分性發(fā)作伴全身性泛化B、簡單部分運動性發(fā)作伴全身性泛化C、陣攣發(fā)作伴全身性泛化D、肌陣攣發(fā)作伴全身性泛化E、強直陣攣發(fā)作伴全身性泛化正確答案:B患兒持續(xù)抽搐40分鐘仍未緩解，應診斷為A、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、小兒慢性進行性部分性癲癇C

33、、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、慢波睡眠期持續(xù)狀態(tài)E、嚴重肌陣攣癲癇正確答案:C此時應采取的理想措施是A、地西泮0.30.5m/kg，靜注B、地西泮0.030.05mg/kg，靜注C、氯硝西泮0.05mg/k，肌注D、苯巴比妥1520mg/kg，肌注E、苯妥英鈉1520mg/kg，肌注正確答案:A30.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長A、大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B、克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E、大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒腸壁上的含氣影產生的原因A、產氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體透聚漿膜下所致D、腸點狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C31.患兒10個月，近一周來抽搐發(fā)作4次，父母為近親婚配。查體：智力發(fā)育差，皮膚白，毛發(fā)黃，可聞及鼠尿味，腦電圖可見癲癇樣放電。最可能的診斷為A、呆小病B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、低鈣驚厥正確答案:B確診的檢查為A、血漿游離氨基酸分析B、染