1、荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察【摘要】目的： 研究荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效， 依 據(jù)現(xiàn)實(shí)病案資料，提出針對(duì)治療方法的有效對(duì)策和建議。 方法： 隨機(jī)選取某院 2010年1月-2016年5月收治的 100例消化性潰瘍患者，對(duì)照組 50例，給予荊 花胃康膠囊，研究組 50 例，給予荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑，對(duì)比兩組療效。 結(jié)果：研究組，顯效 41例、有效 8 例、一般 1例、無(wú)效 0例，有效率 98%，療 效優(yōu)于對(duì)照組，顯效 31例、有效 12例、一般 5例、無(wú)效 2 例，有效率 86%，差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV 0.05 ）。結(jié)論：荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉

2、唑治療消化性 潰瘍的優(yōu)勢(shì)明顯， 有助于治療后短時(shí)間內(nèi)消除患者相關(guān)病癥， 保證患者擁有良好 用藥感受。【關(guān)鍵詞】精華為康膠囊；雷貝拉唑；消化性潰瘍；療效觀察、, 、-前言：消化性潰瘍的產(chǎn)生主要源于患者胃、十二指腸存在功能性問(wèn)題，導(dǎo)致胃泌素 分泌增加，進(jìn)而影響正常消化行為，誘使相關(guān)病癥產(chǎn)生，如：胃酸過(guò)多、胃脹胃 痛、食欲不振、胃出血、幽門(mén)梗阻等。因?yàn)橄詽兗膊≡谂R床中較為常見(jiàn)， 所以該疾病的治療課題很受重視， 相關(guān)藥物的研發(fā)與臨床實(shí)踐， 獲得了顯著研究 成果1 。1 資料與方法1.1 一般資料本組研究隨機(jī)選取某院 2010年1月-2016年5月收治的 100例消化性潰瘍患 者為研究對(duì)象，男 6

3、5 例、女 35 例，年齡 16-65 歲，平均年齡（ 48.762.16） 歲，病程 4 個(gè)月 -5 年。為確定患者消化性潰瘍病癥，搜集整理患者臨床病案資 料及相關(guān)檢查報(bào)告獲知， 本文所選 100 例患者均符合 消化性潰瘍疾病診斷評(píng)價(jià) 指標(biāo)。且兩組患者年齡、性別、病癥表現(xiàn)皆不同，差異無(wú)顯著意義（P0.05 ）, 具有可比性。1.2研究方法分別給予研究組和對(duì)照組不同治療方法， 主要表現(xiàn)在用藥差異，其他治療均 相同。對(duì)照組，給予荊花胃康膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司； 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970076）,指導(dǎo)患者飯前服用該藥物，開(kāi)始服用時(shí)可選 擇1、2粒，2-3次/日，用藥期間患

4、者有腹痛腹瀉、惡心嘔吐，在可自行緩解的 情況下，繼續(xù)服藥，如無(wú)法自行緩解，需停藥，采取其他辦法治療2。研究組，給予荊花胃康膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：天士力制藥集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥 準(zhǔn)字Z10970076）聯(lián)合雷貝拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn) 文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020330，荊花胃康膠囊與對(duì)照組用藥方法與劑量相同，雷 貝拉唑起始用量20mg 1 次/日，連續(xù)用藥1周，如病癥反應(yīng)消失，即可停藥， 一般患者在用藥2-3周后即可痊愈。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)消化性潰瘍疾病診斷及治療指南 中的相關(guān)內(nèi)容，制定療效標(biāo)準(zhǔn)如下： 顯效：消化性潰瘍消失、無(wú)水腫、發(fā)炎癥狀，無(wú)不良反應(yīng)；有效；消化

5、性潰 瘍基本消失、無(wú)水腫、發(fā)炎癥狀，無(wú)不良反應(yīng)；一般：消化性潰瘍部分消失， 仍存在水腫、發(fā)炎病癥，出現(xiàn)不適癥；無(wú)效：消化性潰瘍無(wú)變化、相關(guān)病癥趨 向惡化。有效率=顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采 用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%表示，Pv 0.05表示差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組，顯效41例、有效8例、一般1例、無(wú)效0例，有效率98%療效優(yōu) 于對(duì)照組，顯效31例、有效12例、一般5例、無(wú)效2例，有效率86%差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pv 0.05 ），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1兩組消化性潰瘍治療情況對(duì)比n （%

6、組別(n = 50)顯效有效一般無(wú)效有效率（%對(duì)照組31 (62.0 )12 (24.0 )5 (10.0)2 (4.0)86研究組 41( 82.0研究組 41( 82.0) *8 (16.0)1 (2.0)0 (0.0)98注：與對(duì)照組相比較，*P v 0.05。3討論本組研究證明，對(duì)于消化性潰瘍疾病來(lái)講，聯(lián)合用藥的合理性、科學(xué)性很高， 與單一用藥在藥效、臨床表現(xiàn)上存在差異，荊花胃康膠囊與雷貝拉唑聯(lián)合使用， 有助于藥物配合、能促進(jìn)藥物吸收、發(fā)揮最佳藥效。資料中，研究組 50例患者， 治療有效率高達(dá)98%反觀同樣例數(shù)的對(duì)照組患者，有效率僅有 86%二者之間 之所以有這樣的差異，其根本原因在于

7、臨床用藥時(shí)研究組加用了雷貝拉唑。荊花胃康膠囊由土荊芥、水團(tuán)花等中藥成分組成，具有理氣散寒、清熱化瘀 的功效，當(dāng)患者因消化性潰瘍疾病出現(xiàn)胃脘漲悶、反酸、胃痛等表現(xiàn)時(shí)，給藥荊 花胃康膠囊能夠起到很好的療效，且中藥成分藥性溫和。如：土荊芥、水團(tuán)花都 可以活血化瘀，提高患者氣血的通長(zhǎng)度，在修復(fù)、優(yōu)化患者胃腸功能的基礎(chǔ)上， 滿(mǎn)足潰瘍愈合的治療要求。該用藥結(jié)論是經(jīng)過(guò)諸多病案資料實(shí)踐作證、 認(rèn)可的， 故而荊花胃康膠囊也是臨床治療消化性潰瘍的最常用藥物。雷貝拉唑是由 2-4-（ 3-甲氧基丙氧基）-3-甲基吡啶-2-基甲亞磺?；?H-苯并咪唑鈉化學(xué)藥物分子組成的，主要成分是雷貝拉唑鈉，屬于西藥，容易被腸道溶

8、解，所以藥 效反應(yīng)速度快。在與荊花胃康膠囊配合使用時(shí)，其抑制分泌的特性會(huì)更加顯著， 如：雷貝拉唑能夠阻滯胃酸的產(chǎn)生，降低質(zhì)子泵抑制劑的產(chǎn)生，胃酸降低，胃腸 道的潰瘍條件就會(huì)被破壞，以起到治療潰瘍的效果。另外，雷貝拉唑在服藥之后， 2-4h便可以發(fā)揮最佳藥效，其藥效反應(yīng)速度要快于荊花胃康膠囊，在同步服藥 的情況下，加用雷貝拉唑藥物的患者，感受藥效的時(shí)間更短。據(jù)其他文獻(xiàn)資料的報(bào)道，消化性潰瘍治療的發(fā)展應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到胃腸道消化功能 的修復(fù)領(lǐng)域，只有患者胃腸道功能修復(fù)了，其潰瘍修復(fù)才能從根本上完成5。筆者認(rèn)同該觀點(diǎn)，因此，筆者認(rèn)為，荊花胃康膠囊與雷貝拉唑在聯(lián)合使用時(shí)，一定 要注意臨床實(shí)踐，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)

9、上，科學(xué)、合理、針對(duì)性用藥。如：年齡大 的患者對(duì)雷貝拉唑藥效反應(yīng)較為敏感，臨床實(shí)踐時(shí)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的幾率遠(yuǎn)大 于其他患者，研究組有2例超過(guò)60歲以上的患者在服用雷貝拉唑后，出現(xiàn)頭暈 惡心等癥狀。為此，應(yīng)當(dāng)合理觀察、詳細(xì)記錄荊花胃康膠囊、雷貝拉唑在聯(lián)合用 藥時(shí)的最佳條件，結(jié)合每例患者的具體情況，針對(duì)性開(kāi)展用藥。只有用藥科學(xué)性 保證了，其藥物的有效性才能發(fā)揮，二者是相輔相成、缺一不可的。總而言之，聯(lián)合藥物科學(xué)的發(fā)展對(duì)于臨床常見(jiàn)疾病、頑固疾病的治療是有一 定利好影響的，特別是本文所探究的“中西藥聯(lián)合使用”領(lǐng)域，雖然有很多問(wèn)題 和挑戰(zhàn)，但它的用藥優(yōu)勢(shì)也很明顯。【參考文獻(xiàn)】江卓和.荊花胃康膠囊合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍34例療效觀察J.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014, 24:73-74.辛玉珍.荊花胃康膠丸聯(lián)合埃索美拉唑治療難治性消化性潰瘍70例臨床觀察J.青海醫(yī)藥雜志，2015，08:19-21.柴玉萍.荊花胃康膠丸聯(lián)合含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)