1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救首要的措施是()（ 難度：3)A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸D、應(yīng)用抗休克藥物E、立即包扎傷口正確答案:C2.解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正確（-第二節(jié) 難度：3)A、過(guò)量可抑制膽堿酯酶活性B、過(guò)量可引起癲疴樣發(fā)作C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用D、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性正確答案:D3.男性，60歲，2年來(lái)勞累后心慌氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥

2、，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應(yīng)首先考慮為（-第二節(jié) 難度：3)A、過(guò)敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎自發(fā)性氣胸正確答案:C4.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（ 難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察正確答案:D5.關(guān)于呼吸衰竭的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、氣道阻塞或嚴(yán)重痙攣引起通氣障礙B、某些藥物抑制呼吸中樞C、重癥肌無(wú)力或多發(fā)性神經(jīng)炎使呼吸運(yùn)動(dòng)癱瘓D、顱內(nèi)壓增高，抑制呼吸中樞E、單根肋骨骨折影響呼吸正確答案:E6.腦復(fù)蘇過(guò)程中

3、防止腦水腫最重要措施是（-第三節(jié) 難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C7.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（ 難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染正確答案:C8.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()（ 難度：3)A、包扎應(yīng)固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制作方便、操作簡(jiǎn)捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用正確答案:D9.關(guān)于“暖休克”的敘述，

4、以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：2)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊虰、動(dòng)靜脈短路大量開放C、存在組織灌流不足D、存在細(xì)胞代謝障礙E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽(yáng)性菌感染引起的感染性休克早期正確答案:A10.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進(jìn)行性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差正確答案:E11.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第十一節(jié) 難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D12.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是（ 難度：1)A、尿量明

5、顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無(wú)尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:B13.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個(gè)是正確的（ 難度：2)A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確正確答案:C14.消化性潰瘍的主要病因是（-第二節(jié) 難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D15.腎絞痛伴鏡下血尿，應(yīng)考慮（-第二節(jié) 難度：3)A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水正確答案:D16.火

6、器傷是指()（ 難度：3)A、炸彈爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷D、由火焰導(dǎo)致的燒傷E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷正確答案:C17.女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒。當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性音，心率70次分，律齊，無(wú)雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是：A、急性左心衰B、ARDSC、支氣管哮喘D、甲胺磷中毒反跳E、低血糖癥正確答案:D引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是：A、甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)

7、B、停用阿托品和解磷定過(guò)早C、服毒量過(guò)大D、輸液量過(guò)多過(guò)快E、搶救治療不及時(shí)正確答案:B引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是：A、西地蘭靜脈注射B、度冷丁肌肉注射C、繼用阿托品和解磷定D、給氧E、氨茶堿注射正確答案:C18.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后的（-第二節(jié) 難度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天正確答案:A19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥（-第二節(jié) 難度：4)A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽 -硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮正確答案:C20.有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是()（ 難度：3)A、細(xì)菌感染B、異物存留或失活組織過(guò)多C、血液循環(huán)障礙D、

8、服用皮質(zhì)激素類藥物E、局部制動(dòng)正確答案:E21.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次分，律齊，腹部無(wú)異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補(bǔ)充高能量液E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用正確答案:B經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是：A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害正確答案:D作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為：A、脫離現(xiàn)場(chǎng)已久B、有中樞缺氧癥狀C、心肺無(wú)異常D、血尿常規(guī)正常E、病理反射（-）正

9、確答案:A22.治療損傷的首要原則是（ 難度：3)A、抗感染B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、補(bǔ)充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D23.女，36歲。腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的（ 難度：2)A、心電監(jiān)護(hù)B、觀察皮色、皮溫C、血壓、脈搏、尿量D、精神狀態(tài)E、腦電圖監(jiān)護(hù)正確答案:E24.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌證（ 難度：2)A、BUN25mmol/LB、血清鉀6.5mmol/LC、血清肌酐908mol/LD、嚴(yán)重的酸中毒E、休克正確答案:E25.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（ 難度：2)A、早期胸部X線一般無(wú)明顯

10、異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡正確答案:B26.下列因素哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素（-第一節(jié) 難度：1)A、高溫、低溫B、高溫、低溫C、噪聲、振動(dòng)D、電離和非電離輻射E、細(xì)菌及病毒正確答案:E27.蛇咬傷，多發(fā)生于（-第九節(jié) 難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D28.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的最常見(jiàn)的因素是（ 難度：2)A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動(dòng)不夠E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B29.成人CPR時(shí)，按壓/通氣比值是（-第二節(jié) 難度：2)A、0.626388889B

11、、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、0.835416667正確答案:B30.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為（ 難度：2)A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案:D31.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是（ 難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液正確答案:E32.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用()（ 難度：3)A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經(jīng)封閉D、應(yīng)用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經(jīng)封閉正確答案:B33

12、.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)（ 難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正確答案:B34.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是（-第二節(jié) 難度：2)A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確答案:E35.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（-第二節(jié) 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A36.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（-第二節(jié) 難度：2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正確答案:E37.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)（-第二節(jié) 難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E38.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大B、休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C、休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低D、休克的本質(zhì)是血壓下降E、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少正確答案:D39.男，