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1、第六章 呼吸系統(tǒng)解剖與生理第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的基本規(guī)律第三節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)解剖與生理第六章 呼吸系統(tǒng)解剖與生理第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的基本規(guī)律第三概 述呼吸:機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸全過程:呼吸系統(tǒng)解剖與生理概 述呼吸系統(tǒng)解剖與生理第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的基本規(guī)律 原動力:呼吸運動是肺通氣的原動力。 直接動力:肺內(nèi)壓與外界大氣壓間的壓力差。呼 氣肺內(nèi)壓大氣壓縮 小肺 臟吸 氣肺內(nèi)壓大氣壓胸 廓呼 吸 肌縮 小收 縮舒 張擴 張擴 張一、肺通氣的原理(一)肺通氣的動力呼吸系統(tǒng)解剖與生理第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)的基本規(guī)律 原動力:呼吸運動是肺通氣的1、呼吸運動 (1)型式: 按呼吸深度分:平靜呼

2、吸和用力呼吸; 按動作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:嬰兒、胸膜炎、胸腔積液。 胸式呼吸:嚴(yán)重腹水、腹腔有巨大腫塊、(2)頻率: 成人:1218次/分 嬰兒:6070次/分妊娠、肥胖。呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、呼吸運動 妊娠、肥胖。呼吸系統(tǒng)解剖與生理(3)過程: 平靜呼吸:肺內(nèi)壓大氣壓,氣體經(jīng)呼吸道出肺胸廓容積縮小,肺被動縮小膈肌和肋間外肌舒張,肋骨和膈肌彈性回位,縮小胸廓上下、前后、左右徑肺內(nèi)壓大氣壓,氣體經(jīng)呼吸道入肺胸廓容積擴大,肺在胸膜腔負(fù)壓作用下被動擴張(因肺無主動擴縮的組織結(jié)構(gòu)) 膈肌收縮使膈頂下移,增大胸廓的上下徑肋間外肌收縮使肋骨上提,擴大胸

3、廓前后、左右徑 吸 氣 呼 氣呼吸系統(tǒng)解剖與生理(3)過程:肺內(nèi)壓大氣壓,胸廓容積縮小,膈肌和肋間外肌舒張 用力呼吸: 用力吸氣時,輔助吸氣肌也參加,胸廓容積進一步擴大。 用力呼氣時,除吸氣肌舒張外,呼氣肌也參加(肋間內(nèi)肌 +腹壁肌收縮),胸廓容積進一步縮小。 人工呼吸: 原理:使肺內(nèi)與外界大氣壓間產(chǎn)生壓力差 方法:負(fù)壓吸氣式(壓胸法) 正壓吸氣式( 口對口呼吸法,呼吸機)(4)特點: 平靜呼吸時,吸氣是主動的,呼氣是被動的。 用力呼吸時,吸氣和呼氣都是主動的。 平靜呼吸時,肋間外肌所起的作用膈肌。呼吸系統(tǒng)解剖與生理 用力呼吸: 呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、肺內(nèi)壓:肺內(nèi)壓是指肺內(nèi)氣道和肺泡內(nèi)氣體的壓

4、力。平靜吸氣初:肺內(nèi)壓 大氣壓=0.30.4kPa氣出肺平靜呼氣末:肺內(nèi)壓 = 大氣壓氣流停呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、肺內(nèi)壓:呼吸系統(tǒng)解剖與生理3、胸內(nèi)壓 胸內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力。呼吸系統(tǒng)解剖與生理3、胸內(nèi)壓呼吸系統(tǒng)解剖與生理 平靜吸氣時:胸內(nèi)壓 大氣壓=0.71.3kPa 平靜呼氣時:胸內(nèi)壓 肺容積;壁層胸膜緊貼于胸廓內(nèi)壁 形成因素: 兩種方向相反作用力的代數(shù)和胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮力胸內(nèi)壓0肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴張(肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力) 肺 回 縮 力 (大 氣 壓) 肺 內(nèi) 壓 呼吸系統(tǒng)解剖與生理前提條件:兩種方向相反作用力的代數(shù)和胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮生理意義

5、:紐帶作用;維持肺處于擴張狀態(tài);促進血液和淋巴液的回流。結(jié)論:胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是臟層胸膜受到兩個相反作用力相互抵消的代數(shù)和,經(jīng)臟層胸膜間接反映在胸膜腔的壓力。呼吸系統(tǒng)解剖與生理生理意義:結(jié)論:呼吸系統(tǒng)解剖與生理(二)肺通氣的阻力 彈性阻力非彈性阻力肺通氣阻力胸廓彈性阻力:與胸廓所處的位置有關(guān)肺彈性阻力氣道阻力:與氣體流動形式+氣道半徑有關(guān)粘滯阻力慣性阻力肺彈性回縮力: 1/3肺泡表面張力:2/3常態(tài)下可忽略不計呼吸系統(tǒng)解剖與生理(二)肺通氣的阻力彈性阻力非彈性阻力肺通氣阻力胸廓彈性阻力: 1、彈性阻力:順應(yīng)性:指在外力作用下彈性組織的可擴張性。 順應(yīng)性大= 易擴張 =彈性阻力小 肺容積變化(V)

6、肺順應(yīng)性(CL)= = 0.2L/cmH2O 跨肺壓變化(P) 肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差測得的肺順應(yīng)性(L/cmH2O) 比順應(yīng)性= 肺總量(L)呼吸系統(tǒng)解剖與生理 1、彈性阻力:肺容積變化(V)測得的肺順應(yīng)性(L/cmH 1)肺的彈性阻力肺彈性組織回縮力:1/3肺泡表面張力:2/3呼吸系統(tǒng)解剖與生理肺彈性組織回縮力:1/3肺泡表面張力:2/3呼吸系統(tǒng)解剖與生表面活性物質(zhì):來源:肺泡型細(xì)胞分泌,單分子層分布于肺泡液-氣界面上,其密度隨肺泡的張縮而改變。成分:二棕櫚酰卵磷脂( DPL或DPPC )。 作用:降低肺泡表面張力降低吸氣阻力; 呼吸系統(tǒng)解剖與生理表面活性物質(zhì):呼吸系統(tǒng)解剖與生理2)胸廓的

7、彈性阻力 由胸廓的彈性組織所形成,作用方向視胸廓擴大的程度而異: 胸廓處于自然位置時(肺容量67),不表現(xiàn)有彈性回縮力; 胸廓縮小時(肺容量67),胸廓的彈性回縮力向外=吸氣的動力,呼氣的阻力; 胸廓擴大時(肺容量67),胸廓的彈性回縮力向內(nèi)=吸氣的阻力,呼氣的動力。肺容量變化(P) 胸廓順應(yīng)性 = 0.2L/cmH2O 跨壁壓(P)呼吸系統(tǒng)解剖與生理2)胸廓的彈性阻力肺容量變化(P)呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、非彈性阻力氣道阻力 氣道阻力特點: 只在呼吸運動時產(chǎn)生; 流速快阻力大 與氣體流動形式有關(guān): 層流阻力小 湍流阻力大 與氣道半徑的4次方成反比: (R1r4) 呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、非彈性阻

8、力氣道阻力呼吸系統(tǒng)解剖與生理(三)肺容量和肺通氣量 1、肺容量呼吸系統(tǒng)解剖與生理(三)肺容量和肺通氣量 呼吸系統(tǒng)解剖與生理機能余氣量余氣量補呼氣量肺總?cè)萘糠位盍坑鄽饬?肺活量補吸氣量潮氣量補呼氣量 時間肺活量=用力吸氣后再用力并快速呼出的氣體量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。 正常值:t1末=83,t2末=96,t3末=99 。 意義:反映肺活量容量的大小、呼吸所遇阻力的變化,是評價肺通氣功能較好指標(biāo),阻塞性肺疾患的時間肺活量。呼吸系統(tǒng)解剖與生理機能余氣量余氣量補呼氣量呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、 肺通氣量:1)每分通氣量潮氣量呼吸頻率(次/分) 最大通氣量=最大限度潮氣量最快呼吸頻率(次/分) 通氣貯存量百分比

9、= 2)肺泡通氣量(潮氣量-無效腔量)呼吸頻率 解剖無效腔:無氣體交換能力的腔(從上呼吸道呼吸性細(xì)支氣管)。 肺泡無效腔:因無血流通過而不能進行氣體交換的肺泡腔。 生理無效腔解剖無效腔肺泡無效腔 最大通氣量最大通氣量-每分通氣量100%93%(反映通氣貯備能力)= 68 L/min= 70120 L/min= 4.26.3 L/min呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、 肺通氣量:最大通氣量最大通氣量-每分通氣量100% 二、氣體交換和運輸 (一)氣體交換 動力:膜兩側(cè)的氣體分壓差。 條件:氣體的理化特性、膜通透性和面積、分壓差。 速率:= 擴散速率(D) 氣體的溶解度/分子量的平方根之比為擴散系數(shù)。擴散系

10、數(shù)大,擴散速率快。擴散距離分子量分壓差溫度氣體溶解度擴散面積=呼吸系統(tǒng)解剖與生理 二、氣體交換和運輸擴散距離分子量分壓差1、氣體交換過程 換氣動力:分壓差換氣方向: 分壓高分壓低換氣結(jié)果: 肺血 組織血 血 血CO2O2呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、氣體交換過程 換氣動力:分壓差CO2O2呼吸肺換氣過程呼吸系統(tǒng)解剖與生理肺換氣過程呼吸系統(tǒng)解剖與生理組織換氣過程呼吸系統(tǒng)解剖與生理組織換氣過程呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、影響氣體交換的因素 1)氣體擴散速率 O2、CO2擴散速率(D)的比較 分子量 血漿溶解度 肺泡氣 A血 V血 D O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1CO2 44 515.0

11、5.3 5.3 6.1 2分壓差溫度氣體溶解度擴散面積擴散距離分子量=(ml/L) (KPa) (KPa) (KPa)呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、影響氣體交換的因素 O2、CO2擴散(1)厚度:肺纖維化、塵肺、肺水腫呼吸膜厚度通透性氣體交換;(2)面積:肺氣腫、肺不張、肺葉切除呼吸膜面積氣體交換。2)呼吸膜血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長約需0.7s,而完成氣體交換的時間僅需0.3s(前1/3段)=氣體交換的時間儲備;安靜狀態(tài)時僅有40m2參與氣體交換=氣體交換的面積儲備。呼吸系統(tǒng)解剖與生理(1)厚度:肺纖維化、塵肺、肺水腫呼吸膜厚度通透性3) 通氣/血流比值 (1)VA/Q肺通氣或肺血流增大生理無效腔換氣效

12、率(如心衰、肺動脈栓塞)(2)VA/Q肺通氣增大功能性A-V短路換氣效率(如支哮、肺氣腫、支氣管栓塞)呼吸系統(tǒng)解剖與生理3) 通氣/血流比值 呼吸系統(tǒng)解剖與生理整個肺臟的VA/Q=0.84,是衡量肺換氣功能的指標(biāo);但因肺臟各局部的肺泡通氣量和血流量的不均性,故臨床上更應(yīng)測肺臟各局部的VA/Q: 人體直立時肺局部的VA/Q 肺上區(qū) 肺下區(qū)VA(L/min)0.24 0.82 Q(L/min)0.07 1.29VA/Q 3.4 0.64呼吸系統(tǒng)解剖與生理整個肺臟的VA/Q=0.84,是衡量肺換氣功能的指標(biāo);但因肺呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理(二)氣體在血液中的運輸 1、物理溶解:氣體直接溶

13、解于血漿中。 特征:量小,起橋梁作用; 溶解量與分壓呈正比: 2、化學(xué)結(jié)合:與某些物質(zhì)進行化學(xué)結(jié)合。 特征:量大,主要運輸形式。 1atm:O2物理溶解量=0.3ml3atm:O2物理溶解量=6.3ml呼吸系統(tǒng)解剖與生理1atm:O2物理溶解量=0.3ml呼吸系統(tǒng)解剖與生理在肺臟氧與二氧化碳運輸形式呼吸系統(tǒng)解剖與生理在肺臟氧與二氧化碳運輸形式呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理在組織氧與二氧化碳運輸形式呼吸系統(tǒng)解剖與生理在組織氧與二氧化碳運輸形式呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、氧的運輸1)物理溶解:(1.5%)2)化學(xué)結(jié)合:(98.5%)(1)O2與

14、Hb的可逆性結(jié)合:Hb + O2 PO2(氧合)PO2(氧離)HbO2呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、氧的運輸PO2(氧合)PO2(氧離)HbO2呼吸系統(tǒng) 1分子Hb可與4分子O2可逆結(jié)合 Hb+O2結(jié)合的最大量氧容量 100ml血 Hb+O2結(jié)合的實際量氧含量 氧含量氧容量的%氧飽和度(2)O2與Hb結(jié)合的特征: 反應(yīng)快、可逆、受PO2的影響、不需酶的催化; 是氧合,非氧化; PO2 (氧合)PO2 (氧離)呼吸系統(tǒng)解剖與生理 1分子Hb可與4分子O2可逆結(jié)合(2)O2與Hb結(jié)合的2、CO2的運輸1)物理溶解: 52)化學(xué)結(jié)合:95 (88 HCO3-的形式) 呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理CO

15、2的運輸碳酸酐酶呼吸系統(tǒng)解剖與生理CO2的運輸碳酸酐酶呼吸系統(tǒng)解剖與生理 氨基甲酸血紅蛋白的形式:7 (1)反應(yīng)過程: HbNH2O2+H+CO2 (2)反應(yīng)特征: 在組織在肺臟HHbNHCOOHO2反應(yīng)迅速且可逆,無需酶催化;CO2與Hb的結(jié)合較為松散;反應(yīng)方向主要受氧合作用的調(diào)節(jié): HbO2的酸性高,難與CO2結(jié)合,反應(yīng)向左進行 HHb的酸性低,易與CO2結(jié)合,反應(yīng)向右進行雖不是主要運輸形式,卻是高效率運輸形式, 因肺部排出的CO2有20是此釋放的。帶滿O2的Hb仍可帶CO2。呼吸系統(tǒng)解剖與生理 氨基甲酸血紅蛋白的形式:7在組織在肺臟HHbNHCOOH第三節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)基本呼吸中樞調(diào)節(jié)呼

16、吸運動的中樞?呼吸為什么有節(jié)律?調(diào)節(jié)呼吸運動的環(huán)節(jié)?呼吸系統(tǒng)解剖與生理第三節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)基本呼吸中樞調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞?呼吸一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律 (一)呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位。延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞。 呼吸系統(tǒng)解剖與生理一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律 呼吸系統(tǒng)解剖與生理 微電極等技術(shù)研究發(fā)現(xiàn):CNS內(nèi)有些N元呈節(jié)律性放電,并且放電節(jié)律與呼吸周期有關(guān),其類型有: 吸氣N元(I-N元):在吸氣相放電 呼氣N元(E-N元): 在呼氣相放電 跨時相N元 I-EN元:吸氣相放電并延續(xù)到呼氣相 E-IN元:呼氣相放電并延續(xù)到吸氣相 呼吸N元放電類型模式呼吸系統(tǒng)解剖

17、與生理 微電極等技術(shù)研究發(fā)現(xiàn):CNS內(nèi)有些N元呈節(jié)律性放電,腦橋呼吸中樞 主要集中于旁臂內(nèi)側(cè)核和Kolliker-Fuse核,前者存在E-N元和跨時相N元;后者存在I-N元。 腦橋呼吸中樞與延髓有雙向聯(lián)系。 腦橋呼吸N元的作用為限制吸氣,促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。相當(dāng)于早先研究發(fā)現(xiàn)的呼吸調(diào)整中樞。呼吸系統(tǒng)解剖與生理腦橋呼吸中樞 呼吸系統(tǒng)解剖與生理延髓背側(cè)呼吸神經(jīng)元組:孤束核的腹外側(cè)部,大多數(shù)屬I-N元,E-N元僅占56,軸突投射到膈肌和肋間外肌運動N元,引起吸氣。延髓腹側(cè)呼吸神經(jīng)元組: 凝核、后凝核、Botinger復(fù)合體 呼吸系統(tǒng)解剖與生理延髓背側(cè)呼吸神經(jīng)元組:孤束核的腹外側(cè)部,大多數(shù)屬I-N元,

18、E(二)節(jié)律呼吸的形成 (1)起步細(xì)胞學(xué)說:新生動物離體腦片的研究表明,前包欽格復(fù)合體中存在著類似的電壓依賴性起步N元,被認(rèn)為是呼吸節(jié)律發(fā)源部位。(2)N元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說:節(jié)律性呼吸依賴于延髓內(nèi)呼吸N元之間復(fù)雜的相互聯(lián)系和相互作用。在此基礎(chǔ)上提出了多種模型,如吸氣切斷機制模型。呼吸系統(tǒng)解剖與生理(1)起步細(xì)胞學(xué)說:新生動物離體腦片的研究表明,前包欽格復(fù)合 吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型 吸氣活動發(fā)生器:當(dāng)H+ CO2 等作用下興奮并引起: 向下興奮延髓I-N元脊髓吸氣肌運動N元吸氣;向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞;興奮吸氣切斷機制N元。 吸氣切斷機制:當(dāng)接受到吸氣活動發(fā)生器、延髓I-N元、腦橋呼吸調(diào)整中

19、樞和肺牽張感受器的沖動,興奮總和達到某一閾值,反饋抑制延髓I-N元,切斷吸氣,從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。H+ CO2呼吸系統(tǒng)解剖與生理 吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型 吸氣活動二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)(一)肺及胸廓感受器反射1、肺牽張反射(黑-伯反射,Hering-Breuer Reflex):由肺的擴張或縮小引起的反射性呼吸變化。(1)肺萎陷反射(肺縮小反射): 肺萎陷較明顯時引起吸氣的反射。 在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大,但對阻止呼氣過深和肺不張等可能起一定作用。 呼吸系統(tǒng)解剖與生理二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)解剖與生理(2)肺擴張反射過程:肺擴張肺牽感器興奮迷走N延髓興奮吸氣切斷機制N元

20、吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。 意義: 加速吸氣和呼氣的交替,使呼吸頻率增加。 與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。 特征:敏感性有種屬差異;正常成人平靜呼吸時這種反射不明顯,深呼吸時可能起作用;病理情況下(肺充血、肺水腫等)肺順應(yīng)性降低時起重要作用。 呼吸系統(tǒng)解剖與生理(2)肺擴張反射呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、呼吸肌本體感受性反射:肌梭和腱器官受到牽張刺激而引起的反射稱為本體感受性反射。 肌梭和腱器官是呼吸肌的本體感受器。 當(dāng)吸氣阻力升高時呼吸肌本體感受器興奮傳入沖動頻率反射性增強吸氣肌收縮力,以克服阻力保證肺通氣量。 平靜呼吸時作用不明顯,當(dāng)運動或氣道阻力升高(如支氣管痙攣)時作用明顯。呼吸系統(tǒng)解剖與生理

21、2、呼吸肌本體感受性反射:肌梭和腱器官受到牽張刺激而引起的反3、其他反射(1)咳嗽反射 咳嗽時可將呼吸道內(nèi)異物或分泌物排出,但劇烈咳嗽時,因胸膜腔內(nèi)壓,阻礙V血回流,使V壓和腦脊液壓。(2)噴嚏反射 噴嚏時清除鼻腔內(nèi)的刺激物。(3)刺激某些穴位引起的呼吸效應(yīng) 針刺“人中”可以急救全麻手術(shù)等情況下出現(xiàn)的呼吸停止。在麻醉以外發(fā)生呼吸暫停時,刺激“素廖”可以興奮呼吸。(4)血壓對呼吸的影響 血壓大幅度變化時,可反射性影響呼吸運動:BP呼吸;BP呼吸。 呼吸系統(tǒng)解剖與生理3、其他反射呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、外周化學(xué)感受器 存在于頸動脈體和主動脈體,前者主要參與呼吸調(diào)節(jié),后者則在循環(huán)調(diào)節(jié)方面較為重要。 頸

22、動脈體內(nèi)含型細(xì)胞和型細(xì)胞,功能上型細(xì)胞起著感受器的作用,型細(xì)胞類似神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。 適宜刺激:對PO2、PCO2、H+高度敏感(對PO2敏感,對O2含量不敏感),且三者對化學(xué)感受器的刺激有相互增強的現(xiàn)象。 當(dāng)型細(xì)胞受到上述三者刺激時,細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+,觸發(fā)內(nèi)含的Ach等遞質(zhì)釋放,引起傳入神經(jīng)纖維興奮。(二)化學(xué)感受器反射:動脈血或腦脊液的O2、CO2和H+的變化,能反射性的調(diào)節(jié)呼吸運動。呼吸系統(tǒng)解剖與生理1、外周化學(xué)感受器(二)化學(xué)感受器反射:動脈血呼吸系統(tǒng)解剖與頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射PO2 H+ PCO2 等 頸動脈體和主動脈體外周化學(xué)感受器(+)竇、弓N孤 束 核心血管中樞興奮性改

23、變呼吸中樞(+)心率、冠脈舒心輸出量皮膚、內(nèi)臟骨骼肌血管縮 心率、心輸出量、外周阻力外周阻力心輸出量血 壓呼吸加深加快間接呼吸系統(tǒng)解剖與生理頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射PO2 H+ PCO2、中樞化學(xué)感受器 位于延髓腹側(cè)表面下0.2mm的區(qū)域。 適宜刺激:對H+高度敏感,不感受缺O(jiān)2的刺激。呼吸系統(tǒng)解剖與生理2、中樞化學(xué)感受器呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理3、CO2、H+和低O2對呼吸運動的調(diào)節(jié) (1)CO2: 1時呼吸開始加深;CO24時呼吸加深加快,肺通氣量1倍以上; 6時肺通氣量可增大6-7倍; 7以上呼吸減弱=CO2麻醉。CO2呼吸減慢(過度通氣后可發(fā)生呼吸

24、暫停)。 呼吸系統(tǒng)解剖與生理呼吸系統(tǒng)解剖與生理特 點:CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主;但因腦脊液中碳酸酐酶含量很少,故潛伏期較長; CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H+的間接作用(血液中的H+不易透過血-腦屏障); CO2興奮呼吸的外周途徑雖然為次,但當(dāng)動脈血PCO2突然增高或中樞化學(xué)感受器對CO2的敏感性降低(CO2 麻醉)時,起著重要作用。呼吸系統(tǒng)解剖與生理特 點:呼吸系統(tǒng)解剖與生理(2)H+: H+呼吸加強 H+呼吸抑制 H+呼吸抑制 主要通過刺激外周化學(xué)感受器。;呼吸系統(tǒng)解剖與生理(2)H+:;呼吸系統(tǒng)解剖與生理(3)低 氧輕度缺氧時:通過外周化學(xué)感受器的傳入沖動興奮呼吸中樞的作用,能對抗缺氧對中樞的直接抑制作用,表現(xiàn)為呼吸增強。嚴(yán)重缺氧時:來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動,對抗不了缺氧對呼吸中樞的抑制作用,因而

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