1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的線診斷第1頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四五、常見(jiàn)病的線診斷、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張3、肺炎雙球菌性肺炎 （大葉性肺炎）4、支氣管肺炎 （小葉性肺炎）5、間質(zhì)性肺炎6、肺膿腫7、肺結(jié)核8、原發(fā)性支氣管肺癌9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤10、縱膈腫瘤第2頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)：病人多有慢性咳嗽和咯痰史，重者可有氣喘。第3頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、慢性支氣管炎病理改變：多繼發(fā)于急性支氣管炎，多見(jiàn)于中年以上的病人。支氣管的長(zhǎng)期慢性炎癥，可使管壁增厚，管腔狹窄，尤其是細(xì)支氣管及

2、末梢支氣管更為嚴(yán)重。可并發(fā)小葉性肺炎，肺氣腫，最后可導(dǎo)致肺源性心臟病。 第4頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、慢性支氣管炎線表現(xiàn)：早期無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肺紋理改變：肺紋理增多、增粗、扭曲，肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。彌漫性肺氣腫征；并發(fā)癥：肺炎，支擴(kuò)，肺心病。 第5頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四慢性支氣管炎第6頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四慢性支氣管炎并肺氣腫第7頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)：繼發(fā)于支氣管炎、肺的化膿性炎癥、肺不張及肺纖維化；也可為先天性，多見(jiàn)于兒童及青壯年

3、；主要癥狀是咳嗽、咯血，和咳大量膿血痰。第8頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、支氣管擴(kuò)張發(fā)病因素：慢性感染引起支氣管壁組織的破壞；支氣管內(nèi)分泌物郁積及長(zhǎng)期劇烈咳嗽，引起支氣管內(nèi)壓增加；肺不張及肺纖維化對(duì)支氣管產(chǎn)生的外在性牽引。第9頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、支氣管擴(kuò)張病理改變：主要形態(tài)有三種，以侵犯左肺下葉、右肺中、下葉多見(jiàn)。柱狀：囊狀：混合型：第10頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管擴(kuò)張?jiān)煊氨憩F(xiàn)第11頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)：（）平片：肺紋理改變；部分

4、呈蜂窩狀或卷毛狀陰影；可合并肺炎；可合并肺不張；可致慢性肺心病。第12頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管擴(kuò)張平片X線表現(xiàn)第13頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管擴(kuò)張平片、CT表現(xiàn)第14頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四、支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)： （）支氣管造影（及CT）可確定診斷及擴(kuò)張類型和范圍。（1）柱狀擴(kuò)張：支氣管管腔呈柱狀或杵狀擴(kuò)張，造影劑呈枯樹(shù)枝狀；（2）囊狀擴(kuò)張：管腔呈圓形囊狀陰影，串珠狀或葡萄樣，可見(jiàn)液面；（3）混合型：柱狀和囊狀擴(kuò)張同時(shí)存在為混合型。第15頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2

5、4分，星期四 支氣管造影：支氣管柱狀、囊狀擴(kuò)張第16頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四3、肺炎雙球菌性肺炎（大葉性肺炎）臨床表現(xiàn)：為肺炎球菌致病。多見(jiàn)于青壯年。起病急，以突然高熱、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰為臨床特征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。第17頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四3、肺炎雙球菌性肺炎（大葉性肺炎）病理改變：充血期：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、漿液性滲出。紅色肝變期：肺泡內(nèi)釬維蛋白及紅細(xì)胞等滲出。灰色肝變期：肺泡內(nèi)紅細(xì)胞減少，代之以大量白細(xì)胞。消散期：滲出物吸收、消散，肺泡重心充氣。第18頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月

6、20日，4點(diǎn)24分，星期四3、肺炎雙球菌性肺炎（大葉性肺炎）線表現(xiàn)：充血期：無(wú)或肺紋理增粗，肺野密度略增高；實(shí)變期：呈肺段性或大葉性分布的大片均勻致密影，邊緣模糊，可見(jiàn)支氣管氣象；實(shí)變消散期：密度減低，散在斑片影。第19頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四大葉性肺炎線表現(xiàn)示意圖第20頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四大葉性肺炎線表現(xiàn)第21頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四大葉性肺炎線表現(xiàn)第22頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四大葉性肺炎吸收消散線表現(xiàn)第23頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2

7、4分，星期四4、支氣管肺炎（小葉性肺炎）臨床表現(xiàn)：至病菌為：鏈球菌、葡萄球茵和肺炎球菌等。多見(jiàn)于幼兒、老年人或極度衰弱的病人。表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰呈泡沫狀或粘液膿性痰。第24頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四4、支氣管肺炎（小葉性肺炎）病理改變：可由支氣管炎或細(xì)支氣管炎蔓延而來(lái)；病理改變是肺泡及細(xì)支氣管中充滿炎性滲出液；病變多分布于兩肺中、下野，也可融合成大葉性分布。第25頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四4、支氣管肺炎（小葉性肺炎）線表現(xiàn)：分布：兩肺中，下野的中，內(nèi)帶；肺紋理改變；肺紋理增多、增粗和模糊；沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影，可融合

8、成片狀或云絮狀，常累及多個(gè)肺葉；肺門影增大，模糊，常伴局限性肺氣腫。第26頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管肺炎線表現(xiàn)示意圖第27頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管肺炎線表現(xiàn)第28頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四支氣管肺炎線表現(xiàn)第29頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中場(chǎng)休息第30頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四5、間質(zhì)性肺炎臨床表現(xiàn)：由細(xì)菌或病毒感染所致；多見(jiàn)于小兒，常繼發(fā)于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性傳染??；臨床上除原發(fā)急性傳染病的癥狀外，同時(shí)出現(xiàn)氣急、

9、紫紺、咳嗽、鼻翼扇動(dòng)等，但體征較少。第31頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四5、間質(zhì)性肺炎病理改變：病變主要侵及小支氣管壁及肺間質(zhì)，引起炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥沿淋巴管擴(kuò)展并引起淋巴管炎及淋巴結(jié)炎；可有小支氣管部分性或完全性阻塞，以致引起肺氣腫或肺不張；肺泡也可有輕度炎性浸潤(rùn)；慢性者，可有纖維結(jié)締組織增生。第32頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四5、間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)：病變廣泛，肺門區(qū)及下肺野為主；肺紋理網(wǎng)狀變，間雜彌漫性小點(diǎn)狀密度增高影；肺門增大，模糊，密度增高；小兒患者以彌漫性肺氣腫為主。第33頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星

10、期四間質(zhì)性肺炎X線表現(xiàn)第34頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四6、肺膿腫由化膿性細(xì)菌引起肺壞死性的疾病。感染途徑吸入性；血源性；附近器官感染直接蔓延。第35頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四6、肺膿腫臨床表現(xiàn)急性肺膿腫臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿血痰、咯血和胸痛。血白細(xì)胞數(shù)增加。慢性肺膿腫可以是急性肺膿腫發(fā)展而來(lái)也可無(wú)急性過(guò)程，以咳嗽、咯血和胸痛為主要表現(xiàn)。 第36頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四6、肺膿腫線表現(xiàn)：急性化膿性炎癥期：邊緣模糊的大片均勻致密影；邊界不清的厚壁空洞，見(jiàn)液平，內(nèi)壁光整或不規(guī)則；可見(jiàn)胸

11、腔積液； 愈合后遺留少量索條狀纖維化影。第37頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四6、肺膿腫線表現(xiàn)：慢性肺膿腫：紊亂，密度不均的索條狀及斑片狀影；內(nèi)外界限清楚的厚壁膿腔，多有液平，外壁見(jiàn)粗長(zhǎng)毛刺影；并發(fā)膿胸，支氣管擴(kuò)張。第38頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺膿腫線表現(xiàn)第39頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺膿腫線表現(xiàn)第40頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺膿腫線表現(xiàn)第41頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺膿腫CT表現(xiàn)第42頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2

12、4分，星期四小 結(jié)1、慢性支氣管炎早期無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。肺紋理改變：肺紋理增多、增粗、扭曲，肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。彌漫性肺氣腫征；并發(fā)癥：肺炎，支擴(kuò)，肺心病。2、支氣管擴(kuò)張肺紋理改變；可合并肺炎、肺不張；可致慢性肺心?。恢鶢顢U(kuò)張；囊狀擴(kuò)張；混合型。第43頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四小 結(jié)3、肺炎雙球菌性肺炎 （大葉性肺炎）充血期：無(wú)或肺紋理增粗，肺野密度略增高；實(shí)變期：呈肺段性或大葉性分布的大片均勻致密影，邊緣模糊，可見(jiàn)支氣管氣象；實(shí)變消散期：密度減低，散在斑片影。4、 支氣管肺炎 （小葉性肺炎）分布：兩肺中，下野的中，內(nèi)帶；肺紋理改變；沿肺紋理分布的斑片狀模糊致密影

13、，可融合成片狀或云絮狀；肺門影增大，模糊，常伴局限性肺氣腫。第44頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四小 結(jié)5、間質(zhì)性肺炎病變廣泛，肺門區(qū)及下肺野為主；肺紋理網(wǎng)狀變，間雜彌漫性小點(diǎn)狀密度增高影；肺門增大，模糊，密度增高；小兒患者以彌漫性肺氣腫為主。6、肺膿腫急性化膿性炎癥期：邊界不清的厚壁空洞，邊緣模糊的大片均勻致密影；慢性肺膿腫：內(nèi)外界限清楚的厚壁膿腔，周圍見(jiàn)索條狀及斑片狀影；共性并發(fā)膿胸、支氣管擴(kuò)張?？梢?jiàn)胸腔積液、纖維化等。第45頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核致病菌人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病。第46頁(yè)，共144頁(yè)，20

14、22年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核病理改變：基本病變是滲出、壞死與增殖。分型：原發(fā)型肺結(jié)核（）；血行播散型肺結(jié)核（）；浸潤(rùn)型肺結(jié)核（）；慢性纖維空洞型肺結(jié)核（）；結(jié)核性胸膜炎（）。第47頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)歸：惡化：于酪性壞死；液化及空洞；播散；通過(guò)淋巴管、血液、支氣管播散到其他肺部，甚至全身器官。第48頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核病理轉(zhuǎn)歸：愈合：吸收；纖維化及結(jié)核球；鈣化；空洞癱痕性愈合；空洞凈化。第49頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）原發(fā)型肺結(jié)

15、核 線表現(xiàn)：原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶及其周圍炎性反應(yīng)，結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎三者結(jié)合稱原發(fā)綜合征。第50頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四原發(fā)綜合征雙極期示意圖第51頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四原發(fā)綜合征肺結(jié)核線表現(xiàn)第52頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）原發(fā)型肺結(jié)核 線表現(xiàn)：胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核：炎癥型：自增大的肺門向肺野擴(kuò)展的團(tuán)塊狀密度增高陰影，邊緣模糊； 結(jié)節(jié)型（腫瘤型）：肺門區(qū)、氣管旁淋巴結(jié)腫大。第53頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核（結(jié)節(jié)型）線表現(xiàn)第54頁(yè)，

16、共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核（炎癥型）線表現(xiàn)第55頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核（結(jié)節(jié)型）CT表現(xiàn)第56頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸原發(fā)病灶可完全吸收或纖維化、鈣化而愈合。淋巴結(jié)干酪樣變時(shí)只部分愈合，成為體內(nèi)潛伏病灶。抵抗力低下，原發(fā)病灶可干酪化、液化而形成空洞。干酪樣壞死物也可通過(guò)支氣管播散到其他部位，形成于酪性肺炎，也可通過(guò)淋巴、血流而引起血行播散。第57頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）血行播散型肺

17、結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核；亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核。第58頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）血行播散型肺結(jié)核線表現(xiàn)：急性粟粒性肺結(jié)核：邊界清楚的粟粒樣致密影均勻分布而呈毛玻璃樣密度增高；可形成空洞；第59頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第60頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第61頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四急性粟粒性肺結(jié)核線表現(xiàn)第62頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）血行播散型肺結(jié)核線表現(xiàn)：亞急

18、性或慢性血行播散性肺結(jié)核：分布不均，大小不一，密度各異，邊界清或不清的粟粒樣至小斑片樣陰影；可見(jiàn)空洞，鈣化，纖維化。第63頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核線表現(xiàn)第64頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核線表現(xiàn)第65頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）浸潤(rùn)型肺結(jié)核線表現(xiàn)：滲出性肺結(jié)核：肺尖部或鎖骨下區(qū)，下葉背段單發(fā)，多發(fā)的滲出性病變，同時(shí)并存有增殖性病變?？梢?jiàn)無(wú)液平空洞，肺及肺門淋巴結(jié)鈣化。第66頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四浸潤(rùn)

19、型肺結(jié)核（滲出性）線表現(xiàn)第67頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）浸潤(rùn)型肺結(jié)核線表現(xiàn)：結(jié)核球：鎖骨下區(qū)單發(fā)（或多發(fā)）類圓形或分葉狀密度較高陰影；可有空洞或鈣化，附近見(jiàn)衛(wèi)星灶。第68頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四浸潤(rùn)型肺結(jié)核（結(jié)核球）線表現(xiàn)第69頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）浸潤(rùn)型肺結(jié)核線表現(xiàn)：干酪性肺炎：大葉性或肺段性的大片或小片密度增高影，可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞及沿支氣管播散的小片浸潤(rùn)灶。第70頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 浸潤(rùn)型肺結(jié)核（干酪性肺炎）線表現(xiàn)第71頁(yè)，

20、共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 浸潤(rùn)型肺結(jié)核（干酪性肺炎）線表現(xiàn) 第72頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四浸潤(rùn)型肺結(jié)核（干酪性肺炎） 線、CT表現(xiàn)第73頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核（）慢性纖維空洞型肺結(jié)核：線表現(xiàn)：鎖骨上下區(qū)多發(fā)纖維厚壁空洞及廣泛的纖維性變；沿支氣管播散的新老不一的結(jié)核病灶；病肺萎縮、硬變呈肺不張征，健肺代償性肺氣腫。第74頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四慢性纖維空洞型肺結(jié)核線表現(xiàn)第75頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四慢性纖維空洞型肺結(jié)核線

21、表現(xiàn)第76頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核（）結(jié)核性胸膜炎：干性胸膜炎濕性胸膜炎第77頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核（）結(jié)核性胸膜炎：線表現(xiàn)：干性胸膜炎：胸膜增厚表現(xiàn)。第78頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 結(jié)核性胸膜炎（干性胸膜炎）線表現(xiàn)第79頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四結(jié)核性胸膜炎（干性胸膜炎）線表現(xiàn)第80頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四7、肺結(jié)核7、肺結(jié)核（）結(jié)核性胸膜炎：線表現(xiàn)：濕性胸膜炎：胸腔積液表現(xiàn)。第81頁(yè)

22、，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 結(jié)核性胸膜炎（濕性胸膜炎）線表現(xiàn)第82頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 結(jié)核性胸膜炎（濕性胸膜炎）線表現(xiàn)第83頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 結(jié)核性胸膜炎（濕性胸膜炎）線表現(xiàn)第84頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌起源于支氣管上皮和腺體或肺泡上皮。組織學(xué)分類：鱗癌；小細(xì)胞未分化癌；大細(xì)胞未分化癌；腺癌；細(xì)支氣管一肺泡癌。第85頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌臨床癥狀：咳嗽、咯血、咳痰、呼吸困難等

23、癥狀；胸痛和血性胸腔積液；肺尖癌可侵及鄰近胸椎體或肋骨，并可壓迫臂叢及頸部交感神經(jīng)而引起同側(cè)臂痛、Horner綜合征。上腔靜脈綜合征喉返神經(jīng)麻痹和隔神經(jīng)麻痹；肺外癥狀，如杵狀指、肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病及內(nèi)分泌癥狀。第86頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌 按肺癌發(fā)生部位可分三型：中心型：發(fā)生于主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管。周圍型：發(fā)生于肺段以下支氣管達(dá)細(xì)支氣管以上。細(xì)支氣管肺泡癌：發(fā)生于細(xì)支氣管或肺泡上皮。第87頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌中央型：間接征象：局限性肺氣腫阻塞性肺炎肺不張。X線表現(xiàn)第88

24、頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 中央型肺癌并阻塞性肺不張示意圖第89頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌并阻塞性肺炎第90頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不張第91頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌并阻塞性肺不張第92頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌并阻塞性肺不張第93頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌并阻塞性肺不張第94頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8

25、、原發(fā)性支氣管肺癌中央型：直接征象：肺門塊影；支氣管狹窄或阻塞。X線表現(xiàn)第95頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌肺門塊影X線表現(xiàn)第96頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌支氣管狹窄、阻塞的支氣管造影或體層攝影表現(xiàn)示意圖第97頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌支氣管阻塞 X線體層攝影表現(xiàn)第98頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌支氣管阻塞 X線體層攝影表現(xiàn)第99頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四中央型肺癌 CT表現(xiàn)第100頁(yè)，共144頁(yè)，20

26、22年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌周圍型：孤立的球形陰影；細(xì)毛刺；分葉狀，臍窩切跡；癌性空洞；阻塞性肺炎。X線表現(xiàn)第101頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 周圍型肺癌 X線、CT表現(xiàn)第102頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺癌合并空洞第103頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四8、原發(fā)性支氣管肺癌X線表現(xiàn)：肺泡癌：早期為密度較低的孤立的結(jié)節(jié)狀或肺炎樣浸潤(rùn)影；晚期轉(zhuǎn)移呈彌漫性大片模糊癌性實(shí)變影。第104頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺泡癌X線表現(xiàn)第105頁(yè)，共144頁(yè)，2

27、022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四 肺泡癌CT、X線表現(xiàn)第106頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤途徑：血行；淋巴道；鄰近器官直接蔓延。第107頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤X線表現(xiàn)：血行性轉(zhuǎn)移：中，下肺野單個(gè)或多個(gè)密度均勻，大小不等，邊緣光滑的圓形陰影或廣泛粟粒狀陰影，短期內(nèi)增大增多。第108頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺血行性轉(zhuǎn)移性腫瘤X線表現(xiàn)第109頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺血行性轉(zhuǎn)移性腫瘤CT表現(xiàn)第110頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5

28、月20日，4點(diǎn)24分，星期四9、轉(zhuǎn)移性肺腫瘤X線表現(xiàn)：淋巴轉(zhuǎn)移：縱膈，肺門淋巴結(jié)腫大呈分葉狀；自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影，間雜串珠狀致密小點(diǎn)狀影。第111頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四肺血行性轉(zhuǎn)移性腫瘤X線表現(xiàn)第112頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四10、縱膈腫瘤腫瘤性質(zhì)與好發(fā)部位關(guān)系密切；共同表現(xiàn)為縱膈凸出的腫塊影。第113頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四10、縱膈腫瘤前縱膈腫瘤：胸內(nèi)甲狀腺胸腺瘤畸胎瘤第114頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四（）前縱膈腫瘤胸內(nèi)甲狀腺線表現(xiàn)：包括先天

29、性異位甲狀腺和胸骨后甲狀腺位置；隨吞咽上下移動(dòng)（以此鑒別）；氣管受壓移位； 可斑片狀鈣化。第115頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸內(nèi)甲狀腺線表現(xiàn)第116頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸內(nèi)甲狀腺線、CT表現(xiàn)第117頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四（）前縱膈腫瘤胸腺瘤線表現(xiàn)：位置；惡性者呈分葉狀，邊緣毛糙；可有斑片狀或蛋殼樣（囊變時(shí)）鈣化及胸膜反應(yīng)。第118頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸腺瘤線表現(xiàn)第119頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸腺瘤CT表現(xiàn)第120頁(yè)，

30、共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四胸腺瘤MR表現(xiàn)第121頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四惡性胸腺瘤線表現(xiàn)第122頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四惡性胸腺瘤線表現(xiàn)第123頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四（）前縱膈腫瘤畸胎瘤線表現(xiàn)：位置；囊性者巨大，壁鈣化，邊沿清；實(shí)性者可見(jiàn)特征性的骨影，齒影及脂肪間隙。第124頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四畸胎瘤線、CT表現(xiàn)第125頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四畸胎瘤線、CT表現(xiàn)第126頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四畸胎瘤線、CT、MR表現(xiàn)第127頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四10、縱膈腫瘤（2）中縱膈腫瘤： 支氣管囊腫；惡性淋巴瘤：包括淋巴肉瘤，何杰金氏病及網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤。第128頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四（2）中縱膈腫瘤支氣管囊腫；是胚胎期原始前腸的氣管芽突脫落的胚胎組織演變而成。多位于氣管旁或氣管分叉附近壁薄，其中含有液體，內(nèi)壁與支氣管粘膜相似。一般與支氣管不通，屬良性，發(fā)展慢，癥狀不明顯。第129頁(yè)，共144頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)24分，星期四（2）中縱膈腫瘤支氣管囊腫線表現(xiàn)；X線表現(xiàn)是囊腫多位