1、第十章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元和神經(jīng)纖維神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞第一節(jié) 神經(jīng)元活動(dòng)的一般規(guī)律一.神經(jīng)元和神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征1.生理完整性 2.絕緣性 3.雙向性 4.相對(duì)不疲勞性2.根據(jù)纖維直徑的大小及來源分類纖維 來 源 直徑 速度 分類1 肌梭腱器官傳入 1222 70120 A 膚機(jī)械R傳入 512 2570 A 膚痛溫肌深壓R傳入 25 1025 A 無髓痛溫機(jī)械R傳入 0.11.3 1 C二.神經(jīng)元間相互作用的方式經(jīng)典的突觸概念突觸 ：一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與其他神 經(jīng)元的胞體或突起相接觸的部位。1.軸-體2.軸-樹3.軸-軸經(jīng)典突觸分類突觸的功能性分類1.興奮性2.抑制性雙向傳遞概念: 神經(jīng)元膜

2、緊密接 觸的部位。作用: 促使許多神經(jīng)元 同步性放電 縫隙連接非突觸性化學(xué)傳遞概念：不通過經(jīng)典突觸 進(jìn)行的化學(xué)傳遞。1 曲張?bào)w2 遞質(zhì) 效應(yīng)細(xì)胞R3 效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)膽堿能纖維的分布： 副交感與交感神經(jīng)節(jié)前纖維 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維(絕大部分) 部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維2.腎上腺素（NE）腎上腺素能纖維：末梢釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。腎上腺素能纖維的分布： 大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維3.嘌呤類或肽類遞質(zhì)嘌呤能或肽能纖維：釋放嘌呤類或肽類物質(zhì)作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。中樞神經(jīng)遞質(zhì) 1.ACh 分布： 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 丘腦后腹核 上行激動(dòng)系統(tǒng) 紋狀體 邊緣系統(tǒng)2.單胺類 多巴胺 分布： 黑

3、質(zhì)紋狀體束 中腦邊緣前腦 結(jié)節(jié)漏斗 NE 分布： 下位腦干 (中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu). 蘭斑.延髓網(wǎng)狀 結(jié)構(gòu)腹外側(cè)) 5-羥色胺分布： 中縫核等3.AA類谷氨酸 腦脊髓甘氨酸 閏紹細(xì)胞r-GABA 大腦皮層淺層 小腦皮層浦肯野細(xì)胞4.肽類神經(jīng)肽阿片樣肽胃腸肽遞質(zhì)的合成、釋放和失活1.遞質(zhì)的合成 Ach的合成膽堿+乙酰輔酶A 乙酰膽堿 HE的合成酪氨酸多巴 多巴胺 NE色氨酸 5-羥色氨酸 5-羥色胺酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶膽堿乙酰移位酶多巴胺-羥化酶色氨酸羥化酶 5-羥色氨酸脫羧酶 Synthesis and catabolismCholineAcetyl-CoAAcetylcholineCholine

4、acetyltransferaseAcetylcholinesteraseCholineAcetate谷氨酸脫羧酶 谷氨酸 r-氨基丁酸肽類遞質(zhì) 轉(zhuǎn)錄、翻譯 2.遞質(zhì)的釋放 3.遞質(zhì)的失活A(yù)Ch 被膽堿脂酶水解NE 1 突觸前膜重?cái)z取 2 經(jīng)循環(huán)到肝被破壞 3 被COMT和MAO破壞DA、5-HT的失活與NE的相似受體學(xué)說1.膽堿能受體 能與ACh結(jié)合的受體。 M受體分 布：副交感N節(jié)后纖維支配的 效應(yīng)器細(xì)胞膜上 作 用：引起副交感N興奮的效應(yīng) 阻斷劑：阿托品 N受體 分 布：ANS神經(jīng)節(jié)突觸后膜 (N1R)、終板膜(N2R) 作 用：ANS節(jié)后纖維興奮 骨骼肌收縮 阻斷劑：六烴季銨、筒箭毒(

5、N1R)， 十烴季銨、筒箭毒(N2R) 2.腎上腺素能受體能與兒茶酚胺結(jié)合的受體。受體 興奮效應(yīng)為主受體 抑制效應(yīng)為主表1表2腎上腺素能受體阻斷劑受體 阻斷劑R 酚妥拉明 1R 哌唑嗪 2R 育亨賓R 普萘洛爾 1R 阿替洛爾、心得寧 2R 心得樂3.突觸前受體主要為2R 分布：腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜作用：調(diào)節(jié)末梢遞質(zhì)釋放量M、N、4.中樞內(nèi)遞質(zhì)的受體DAR D1、D25-HTR 5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4-GABAR GABAA、GABAB甘AA R阿片R一.反射概念二.反射弧三.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式第二節(jié) 反射活動(dòng)的一般規(guī)律輻散原則(鏈鎖狀)，聚合原則，環(huán)狀，單線

6、式興奮性突觸后電位 興奮性遞質(zhì)引起的突觸后膜去極化局部電位。 (EPSP)四.反射弧中樞部分的興奮傳布EPSP的產(chǎn)生機(jī)制：軸突沖動(dòng) 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜提高對(duì)Na+、K+，尤其對(duì)Na+的通透性突觸后膜去極化反射弧中樞部分興奮傳布 的特征1.單向傳布2.中樞延擱3.總 和4.興奮節(jié)律的改變5.后放 刺激停止后，傳出N仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性五.中樞抑制突觸后抑制 突觸后膜出現(xiàn)IPSP造成的抑制。 1.抑制性突觸后電位 抑制性遞質(zhì)引起的突觸后膜超極化。 (IPSP)抑制性N元末梢興奮 釋放抑制性遞質(zhì) 經(jīng)擴(kuò)散與突觸后膜的受體結(jié)合 提

7、高突觸后膜對(duì)Cl-的通透性 突觸后膜超極化IPSP的產(chǎn)生抑制：2.突觸后抑制的分類 傳入側(cè)枝性抑制 協(xié)調(diào)不同中樞的活動(dòng) 回返性抑制 使活動(dòng)及時(shí)終止(同步化)突觸前抑制突觸前末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少，引起突觸后膜EPSP減小而造成的抑制(B)釋放的遞質(zhì)使(A)膜局部去極化(A)本身興奮傳來引起的AP(A)末梢釋放興奮性遞質(zhì)(C)膜EPSP（C膜抑制，即難興奮）突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制 2.遞質(zhì)的釋放 3.遞質(zhì)的失活A(yù)Ch 被膽堿脂酶水解NE 1 突觸前膜重?cái)z取 2 經(jīng)循環(huán)到肝被破壞 3 被COMT和MAO破壞DA、5-HT的失活與NE的相似受體學(xué)說1.膽堿能受體 能與ACh結(jié)合的受體。 M受體分 布：

8、副交感N節(jié)后纖維支配的 效應(yīng)器細(xì)胞膜上 作 用：引起副交感N興奮的效應(yīng) 阻斷劑：阿托品 N受體 分 布：ANS神經(jīng)節(jié)突觸后膜 (N1R)、終板膜(N2R) 作 用：ANS節(jié)后纖維興奮 骨骼肌收縮 阻斷劑：六烴季銨、筒箭毒(N1R)， 十烴季銨、筒箭毒(N2R) 2.腎上腺素能受體能與兒茶酚胺結(jié)合的受體。受體 興奮效應(yīng)為主受體 抑制效應(yīng)為主表1表2腎上腺素能受體阻斷劑受體 阻斷劑R 酚妥拉明 1R 哌唑嗪 2R 育亨賓R 普萘洛爾 1R 阿替洛爾、心得寧 2R 心得樂3.突觸前受體主要為2R 分布：腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜作用：調(diào)節(jié)末梢遞質(zhì)釋放量M、N、4.中樞內(nèi)遞質(zhì)的受體DAR D1、D2

9、5-HTR 5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4-GABAR GABAA、GABAB甘AA R阿片R一.反射概念二.反射弧三.中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式第二節(jié) 反射活動(dòng)的一般規(guī)律輻散原則(鏈鎖狀)，聚合原則，環(huán)狀，單線式興奮性突觸后電位 興奮性遞質(zhì)引起的突觸后膜去極化局部電位。 (EPSP)四.反射弧中樞部分的興奮傳布EPSP的產(chǎn)生機(jī)制：軸突沖動(dòng) 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜提高對(duì)Na+、K+，尤其對(duì)Na+的通透性突觸后膜去極化反射弧中樞部分興奮傳布 的特征1.單向傳布2.中樞延擱3.總 和4.興奮節(jié)律的改變5.后放 刺激停止后，傳出N仍繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)6.

10、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性五.中樞抑制突觸后抑制 突觸后膜出現(xiàn)IPSP造成的抑制。 1.抑制性突觸后電位 抑制性遞質(zhì)引起的突觸后膜超極化。 (IPSP)抑制性N元末梢興奮 釋放抑制性遞質(zhì) 經(jīng)擴(kuò)散與突觸后膜的受體結(jié)合 提高突觸后膜對(duì)Cl-的通透性 突觸后膜超極化IPSP的產(chǎn)生抑制：2.突觸后抑制的分類 傳入側(cè)枝性抑制 協(xié)調(diào)不同中樞的活動(dòng) 回返性抑制 使活動(dòng)及時(shí)終止(同步化)突觸前抑制突觸前末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少，引起突觸后膜EPSP減小而造成的抑制(B)釋放的遞質(zhì)使(A)膜局部去極化(A)本身興奮傳來引起的AP(A)末梢釋放興奮性遞質(zhì)(C)膜EPSP（C膜抑制，即難興奮）突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制

11、第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能：軀體運(yùn)動(dòng)的初級(jí)中樞 運(yùn)動(dòng)N元 梭外肌 運(yùn)動(dòng)N元 梭內(nèi)肌一、脊髓運(yùn)動(dòng)單位脊休克脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入的無反射狀態(tài)。表現(xiàn)肌緊張降低或消失發(fā)汗反射消失血壓下降糞尿積聚(以后反射可恢復(fù))脊休克產(chǎn)生和恢復(fù)的原因：產(chǎn)生：脊髓突然失去高位中樞的易化性調(diào)節(jié)所致 恢復(fù)：脊髓的初級(jí)中樞發(fā)揮作用 牽張反射 有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉時(shí) 產(chǎn)生的反射性收縮。1.腱反射 快速牽拉肌腱引起的牽張反射。 2.肌緊張 緩慢持續(xù)牽拉肌腱引起的牽張 反射反射?。籂坷∪饧∷笈d奮.f 脊髓運(yùn)動(dòng)N元興奮受牽肌肉收縮 肌 梭： 肌梭與梭外肌并聯(lián)， 肌梭兩端與中間的

12、 感覺裝置串聯(lián) 梭外肌收縮時(shí)，肌梭抑制 -運(yùn)動(dòng)N興奮、梭內(nèi)肌收縮、肌肉受牽 拉時(shí)，肌梭興奮屈反射和對(duì)側(cè)伸反射去大腦僵直： 在中腦上下疊體之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn) 四肢伸直、頭 尾昂起、脊柱 挺硬等肌緊張 亢進(jìn)的現(xiàn)象二.低位腦干及高位中樞 對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié) 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 前庭核 紋狀體 小腦前葉蚓部 小腦前葉兩側(cè)部 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū) 脊髓 脊髓 梭內(nèi)肌 梭外肌(伸肌) （肌 梭）去大腦僵直的產(chǎn)生機(jī)制:網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的下行始動(dòng)作用(大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等)被切斷，抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)增強(qiáng)所致四.小腦功能： 維持身體平衡 損：站立不穩(wěn)前庭小腦脊髓小腦束功能：1.調(diào)節(jié)

13、肌緊張損:肌緊張 降低 （人）脊髓小腦功能： 2.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 損：小腦性 共濟(jì)失調(diào)脊髓小腦功能：參與 1 形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 2 編制運(yùn)動(dòng)程序 損：不能做協(xié)調(diào) 的精巧動(dòng)作皮層小腦功能： 穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng) 調(diào)節(jié)肌緊張 處理本體感 覺傳入信息五.基底神經(jīng)節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 肌緊張 （震顫麻痹） 運(yùn) 動(dòng) 肌緊張 （午蹈病， 手足徐動(dòng)癥)基底神經(jīng)節(jié)損傷：六.大腦皮層功能： 發(fā)動(dòng)、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) 調(diào)節(jié)肌緊張運(yùn)動(dòng)區(qū)1.主要運(yùn)動(dòng)區(qū) 中央前回 （4.6區(qū)） 交叉性支配 (頭面部多為雙側(cè)性)機(jī)能代表區(qū)大小 與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度 呈正變關(guān)系倒置機(jī)能定位 (頭面部局部正立)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能特征2.運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)皮層內(nèi)側(cè)面4區(qū)之前功能特征： 雙

14、側(cè)性支配錐體系由大腦皮層發(fā)出經(jīng)延髓錐體下達(dá)脊髓的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系。 錐體束 皮質(zhì)腦干束錐體系的功能： 調(diào)節(jié)肌緊張 發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)(經(jīng)運(yùn)動(dòng)N元) 協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng) (經(jīng)運(yùn)動(dòng)N元和中間抑制性N元)錐體外系錐體系以外的所有運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系。錐體外系的功能： 協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng) 維持姿勢(shì) 調(diào)節(jié)肌緊張第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、植物性神經(jīng)系統(tǒng)交感和副交感N的特征1、傳出N分節(jié)前和節(jié)后纖維2、起源無副交感N3、交感N分布于幾乎全身內(nèi)臟器官， 而副交感N分布則較局限 皮膚、肌肉的血管 汗腺、豎毛肌 腎上腺髓質(zhì) 腎 交感副交感4、交副N節(jié)前纖維和多個(gè)節(jié)后N元聯(lián)系， 反應(yīng)較彌散；副交感N則相反交感和副交感N的功能總功能：調(diào)節(jié)心

15、肌、平滑肌、腺體的活動(dòng)項(xiàng) 目 交 感 副交感心 功 能 加強(qiáng) 減弱血 管 收縮 支 氣 管 舒張 收縮胃腸運(yùn)動(dòng) 抑制 興奮逼 尿 肌 舒張 收縮瞳 孔 擴(kuò)瞳 縮瞳汗 腺 分泌代 謝 糖原分解ENE分泌 胰島素分泌自主神經(jīng)的主要功能 雙重支配同一器官但作用拮抗 中樞活動(dòng)對(duì)立但外周作用一致 均有緊張性作用 外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)唾液腺自主神經(jīng)的功能特征:交感N副交感N ANS活動(dòng)的意義： 以整個(gè)系統(tǒng)參與活動(dòng) 應(yīng)急 使機(jī)體休整 促進(jìn)儲(chǔ)能 加強(qiáng)排泄和生殖 脊休克的產(chǎn)生及反射恢復(fù)二、脊髓功能：某些內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞三、低位腦干功能： 延髓 基本生命中樞 中腦 瞳孔對(duì)光反射中樞 中腦參與調(diào)節(jié)ANS

16、四、下丘腦功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞調(diào)節(jié)體溫溫度R調(diào)定點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)中樞PO/AH攝食中樞(外側(cè)區(qū))調(diào)節(jié)攝食行為飽中樞(腹內(nèi)側(cè)核）控制排水 (滲透壓R，ADH)控制攝水的中樞(外側(cè)區(qū))調(diào)節(jié)水平衡覺察細(xì)胞下丘腦調(diào)節(jié)肽調(diào)節(jié)腺垂體分泌防御反應(yīng)區(qū)等影響情緒反應(yīng)控制生物節(jié)律 視交叉上核 控制日周期節(jié)律的中心 五、大腦皮層 新皮層功能：調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng) (血管、呼吸、消化、泌尿、瞳孔等）邊緣葉調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的重要中樞邊緣葉的功能：1.影響情緒 （杏仁核、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核）2.影響攝食 (杏仁核基底外側(cè)核群.隔區(qū))3.參與記憶 (海馬環(huán)路)4.影響內(nèi)臟活動(dòng)第六節(jié) 腦的高級(jí)功能一、腦電圖1. alpha waves

17、(alpha rhythm):In an adult human at rest with mind wandering and eyes closed, the most prominent component of the EEG is a fairly regular pattern of waves at a frequency of 812/s and an amplitude of about 50V when recorded from the scalp.2. beta waves: at a frequency of 1430/s, an amplitude of about

18、 50V, recorded from parietal and frontal region of the scap;3. theta waves: This wave occurs in children ,emotional stress, brain disorersd,and is generated in hippocampus in experimental animals.4.delta waves: below 3.5 /s; occurs in deep sleep, infancy, very serious organic brain disease.alpha wavesEyes openEye closealpha wavesAlpha Block:一、皮層誘發(fā)電位Definition: The electrical events that occur in the cortex after stimulation of a sence o