1、醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理制度 發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、故時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處口頭報(bào)告，并將時(shí)間、經(jīng)過、性質(zhì)、處理意見，整理成書面材料，上報(bào)醫(yī)務(wù)處。 醫(yī)療差錯(cuò)或事故生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施。 問題發(fā)生后先由內(nèi)負(fù)責(zé)組織討論、處理，必要時(shí)醫(yī)務(wù)處可派人協(xié)助解決。 如形成糾紛，科指定專門人員接待家屬。 如需提交院醫(yī)療故鑒定委員會討論的事項(xiàng)，由科室負(fù)責(zé)提供材料，所提供的材料必須確切，并附有科室的討論意見，由院醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行審議提出 處理意見，交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。 相關(guān)責(zé)任人和所科室應(yīng)寫出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)處備案。各科室都應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，建立差錯(cuò)事故登記本，對所發(fā)生的差錯(cuò)事故

2、應(yīng)定期討論，結(jié)教 訓(xùn)，做好記錄，防止類似情況再次發(fā)生。博興縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、報(bào)告、處理制度1、根據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法我院實(shí)際情況，制訂本規(guī)定。2、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法構(gòu)管理?xiàng)l例及醫(yī)療事 故處理辦法等醫(yī)療法律（規(guī)）及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故 經(jīng)過、原因、后果，做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護(hù)工作中， 由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護(hù)等方面的 差錯(cuò)、事故時(shí)，應(yīng)由本

3、人或科室管理人員（護(hù)士長或科主任）及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)的原因、經(jīng)過、后果及補(bǔ)救措施等情況。科室應(yīng)將差錯(cuò)、事故的詳細(xì)情況逐級上報(bào)。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長應(yīng)立即向主管院長及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于 2 小內(nèi)補(bǔ)交 書面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請醫(yī)療事故定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時(shí)，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積 搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時(shí)送司法機(jī)關(guān)追究其刑事任。醫(yī)療 事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即（或及時(shí)）向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關(guān)科室

4、積極配合的，相關(guān)科室必須無條件的予以配合 不積極配合或借故推諉者，不論后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)并予以嚴(yán) 肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀， 備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留2 小時(shí)備查。對發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的 病案，當(dāng)事科室應(yīng)在 小內(nèi)醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各記錄及 物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過（即：未找出事件原 不放過任者未汲取教訓(xùn)不放定出防范措施不放過事的性質(zhì)

5、及責(zé)任人做出初步認(rèn)定， 并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度等，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事要及時(shí)組 織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體 況追究帶教老師責(zé)任。、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書；如 同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭取在 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對死因的判定。、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對醫(yī)療事件相關(guān)材料進(jìn)行整理、核實(shí)、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查 會議，依據(jù)國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)

6、定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級別及相關(guān)責(zé)任人、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對醫(yī)療事件的認(rèn)定結(jié)果，召開缺陷處理會議，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及 我院的具體規(guī)定，提出對醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見。、處理意見經(jīng)院長辦公會研究后執(zhí)行。、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個(gè)人不按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者， 不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯(cuò)）追究制，實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原 則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度 各科室建立差錯(cuò)事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、

7、后果，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組 織討論與總結(jié)。 發(fā)生差錯(cuò)事故后要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療錯(cuò)事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向科 室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情 況如實(shí)向院長報(bào)告，并向患者解釋。 醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時(shí)報(bào)告。 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅 自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。 差錯(cuò)、事故發(fā)生按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以

8、提高認(rèn) 識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人向只能部門或科室報(bào)告經(jīng)過的義務(wù)不規(guī)定報(bào)告意隱瞞， 事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重，給予處分。 對經(jīng)調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療事故有關(guān)違規(guī)行為相關(guān)的醫(yī)療糾紛，處理結(jié)束后應(yīng)按市衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛個(gè)人 檔案有關(guān)文件規(guī)定程序，由醫(yī)務(wù)科組織討論。如經(jīng)投票表決結(jié)果記入糾紛個(gè)人檔案的，與當(dāng)事見面后記 入檔案。 醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期分差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度一凡在診療過程中發(fā)生差錯(cuò)事(含不能定性的可疑問當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任報(bào)告科任應(yīng)根 據(jù)具體情況及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、外管業(yè)務(wù)副院長報(bào)告。二述況發(fā)生后科任在上同

9、時(shí)應(yīng)立即采取補(bǔ)救措盡大可能減少不良后并時(shí)查清情 的過程、原因、后果和責(zé)任人科公須設(shè)置醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告由秘書負(fù)責(zé)記錄工要求務(wù)必 及時(shí)、準(zhǔn)確真實(shí)、客報(bào)單一式兩經(jīng)主任審査簽字后將其中一份交醫(yī)務(wù)部備案。三發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)事故科主任及當(dāng)事人應(yīng)在 24 小內(nèi)呈交書面報(bào)告至醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院 長處醫(yī)應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào),要時(shí)申請醫(yī)療事故鑒定。如不按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)或有意隱瞞四不報(bào)者發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的人和科一經(jīng)發(fā)現(xiàn),情節(jié)輕重給予行政處外和經(jīng)濟(jì)處罰五發(fā)醫(yī) 療差錯(cuò)事故的病歷、各種檢查報(bào)告單、標(biāo)本等所有相關(guān)資料應(yīng)由當(dāng)事科室在 小內(nèi)交醫(yī)務(wù)部專人封存保 管任人不得涂改、偽造、隱匿和銷未醫(yī)務(wù)部和分管業(yè)務(wù)副院長同任

10、人不得拆封、查、借出。六醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后由、領(lǐng)導(dǎo)組織善后工,出認(rèn)證結(jié)論和處理意見并告知患者及家屬任 何人不得隨意向患者或家屬做出解釋說明或允注意嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度七患者死亡如屬對死因提質(zhì)疑或引發(fā)醫(yī)療糾紛,可當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)部向死者家屬提出檢 要求必有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判由絕和拖延一方負(fù) 責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確夏秋季不得超過 24 小,秋季不得超過 48 小時(shí)。八進(jìn)修醫(yī)師獨(dú)立值班后發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故由本人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)生差錯(cuò)事故除本人負(fù)責(zé)還根 據(jù)具體情況追究帶教醫(yī)師責(zé)任。九醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、造成的影響與后果等由責(zé)任科

11、室或醫(yī)務(wù)部組有 關(guān)科室人員或全院醫(yī)師進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，提出防范措施，杜絕類似情況度發(fā)生。分級護(hù)理制度住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)介為 護(hù)理及特別護(hù)理四種護(hù)理員 要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。一、特別護(hù)理 一用對象1、病情危重隨需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手如器移植等。3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。 (二護(hù)理要:1、設(shè)專人 24 小時(shí)護(hù)理嚴(yán)觀察病情及生命體征變化。2、制定護(hù)理計(jì)劃嚴(yán)執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。3、備齊急救藥品、器隨時(shí)搶救。4、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)嚴(yán)并發(fā)保障病人安全。二、一級護(hù)理 一用對象1

12、、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 (二護(hù)要求 臥休,解生活的各種需要。2、每 外巡視一密觀察病及生命體征變化。3、根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì),嚴(yán)執(zhí)行各診療及護(hù)理措及時(shí)準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記觀用藥 后的反應(yīng)及效果做各項(xiàng)護(hù)理記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)并發(fā)癥滿患身心需要。三、二級護(hù)理 一用對象1、病重期急性癥狀消特殊負(fù)責(zé)手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休,生活 不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二護(hù)要:1、

13、臥床休息根病人情況可床上做輕度活動。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3、每 小巡視一,意觀察病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。4、給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)滿患者身心需要。四、三級護(hù)理 一用對象1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期即將出院的病人。3、可以下床活動生可以自理。 (二護(hù)要:1、每日巡視 2 次注觀病情變化和用藥后的反應(yīng)及效果。2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理3、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作提病自我保健水滿足患者身心需要。護(hù)理病例討論制度一、疑難、危重病例討論凡有疑難、危重病例由病房護(hù)士長主,科全體護(hù)理人員參針病人 存在的問題認(rèn)進(jìn)行討論制護(hù)理計(jì)劃提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施。二、術(shù)前

14、病例討:對大手術(shù)、疑難復(fù)雜手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手(急例) 及新開展的手術(shù)須行術(shù)前護(hù)理病例討論。由病房護(hù)士長主,全護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士長、護(hù)士及關(guān)人員 參加制術(shù)前護(hù)理措施和術(shù)后護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施等三、死亡病例討:診斷不明、死亡原因不明確的病例。須進(jìn)行護(hù)理病例討一在病人死亡后一周 內(nèi)進(jìn)行由房護(hù)士長主全科護(hù)士參加必要時(shí)可請護(hù)理部及相關(guān)科室護(hù)士長及護(hù)理骨干參加總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)，不斷高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度一、各科室建立差錯(cuò)事故登記,由人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過、原后果。護(hù)士長經(jīng)常檢定期 組織討論和總結(jié)。二、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)要極采取救措,以少和消除由于差錯(cuò)事故造因、成的不良后果。并指

15、熟 悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作三、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)責(zé)者要立向護(hù)士長報(bào)告。護(hù)士長在 24 小內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理重事故 要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)責(zé)任應(yīng)在 3 天提交書面檢查資料。四、發(fā)生差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保不擅自涂改、銷 毀并留病人的標(biāo),以鑒定研究之用。五、差錯(cuò)事故發(fā)生后按質(zhì)、情輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討,以高認(rèn)識吸教, 改進(jìn)工作并定事故性質(zhì)提處理意見六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè),不按規(guī)定報(bào)有意隱瞞,事發(fā)現(xiàn)時(shí)按節(jié)輕重給予處分。七、為弄清事實(shí)真相應(yīng)意傾聽事人的意,論時(shí)吸收本人參加允個(gè)人發(fā)表意決定處分, 導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教以達(dá)到幫助的八

16、、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原并提出防范措施。 急診救室護(hù)理工作制一、搶救室護(hù)士在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與各科醫(yī)生密切配團(tuán)協(xié)作實(shí)行 24 小值班制堅(jiān)崗 位不擅離職,做交接班工,格執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。二、搶救室護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和同情尊危重癥優(yōu)先處置權(quán)對重病人堅(jiān)“三先三后,嚴(yán) 密觀察病情變化做各項(xiàng)記錄先三后:危重病人先救治后檢查危病人先入搶救室后分;危病人 先搶救后收費(fèi)。三、搶救室專為搶救病員設(shè)置其任何情況不得占用。四、搶救室一切藥品、物品齊搶儀器性能良處于應(yīng)急狀態(tài)做定人保管、隨時(shí)核對消毒定點(diǎn) 放置、定量供應(yīng)標(biāo)明不準(zhǔn)隨意挪用和外,保證隨時(shí)可用后的物品、儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)清理、消,

17、藥品及時(shí)補(bǔ)全。五、接診危重病應(yīng)即通知值班醫(yī)在師未到達(dá)之,護(hù)應(yīng)酌情予以緊急醫(yī)療處,如養(yǎng)止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通路、測量生命體征,密觀察病情變.六、在搶救過程,要斷迅速、分秒必爭、動作敏捷、操作嫻強(qiáng)律意識和自我保護(hù)意避可 能引發(fā)醫(yī)療糾紛的言;種急救藥物和安.輸空瓶使用后暫時(shí)保留以便事后統(tǒng)計(jì)和查有于防范醫(yī) 療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。七、醫(yī)護(hù)密切配認(rèn)執(zhí)行三査七口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清,護(hù)在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一 避免有誤并時(shí)記錄事及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑、補(bǔ)開處方。八、凡是搶救病人都應(yīng)有詳實(shí)準(zhǔn)的記內(nèi)容包括病人一般情況、所屬科別、生命征、所做檢查及結(jié) 果、所采取的搶救處置初步診斷轉(zhuǎn)等時(shí)間應(yīng)精確到分

18、,重病人轉(zhuǎn)科時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到病并交 接病情及治療情況。九、死亡病人應(yīng)立即移放太平,搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過半個(gè)小時(shí)對物主的死亡病人其遺物應(yīng)由 兩名值班護(hù)士清點(diǎn)并填寫財(cái)務(wù)清做好交接保管。iexiebang 醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理制度1、各衛(wèi)生站應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的 過、原因、后果，做到及時(shí)準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，制定預(yù)防措施。2、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即向衛(wèi)生院及主管部門報(bào)告，并于 24 小內(nèi)將事件發(fā)生的經(jīng)過、 性質(zhì)、處理意見，整理成書面材料，上報(bào)衛(wèi)生院及主管部門。當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院及時(shí)向衛(wèi) 生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請醫(yī)療事故鑒定。（）