1、降低留置尿管病人護理缺陷發(fā)生率品管圈匯報降低留置尿管病人護理缺陷發(fā)生率品管圈匯報降低留置尿管病人護理缺陷發(fā)生率品管圈匯報組圈目的第一頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。降低留置尿管病人護理缺陷發(fā)生率品管圈匯報降低留置尿管病人護理促進科室繁榮發(fā)展尊重人性和民主提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)充分發(fā)揮人的創(chuàng)造能力開發(fā)無限的腦力資源培育快樂工作環(huán)境以病人為 中心組圈目的第二頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。促進科室繁榮發(fā)展尊重人性和民主提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)充分發(fā)揮人的創(chuàng)圈會議第三頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。圈會議第三頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 流暢圈圈名的寓義泌尿外科病人多數(shù)因為前列腺增生或泌尿系結(jié)

2、石而發(fā)生排尿困難，我們的工作重點就是變“不暢為“流暢，“流暢圈寓意讓病人的“排水工程 暢通無阻！讓生命之舟揚帆起航！第四頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 流暢圈第四頁，編輯于星期三：二十點 三十四分圈徽第五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。圈徽第五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。圈徽寓意：三個水滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表著科室和“水打交道的工作特點樹葉圍成的“心就是泌字的心旁，樹葉代表病人，“紅心十字代表以病人為中心開展優(yōu)質(zhì)效勞和平鴿就是泌字的一“丿，象征著醫(yī)患共建和諧社會雙手代表醫(yī)生和護士把病人和科室放在手心里，用心呵護！第六頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。圈徽寓意：三個水

3、滴就是泌字的偏旁部首“ 氵代表著科室和 流暢圈成員圈名：流暢圈成立日期：2021年6月5日圈長：高穎 監(jiān)視、方案、實施輔導(dǎo)員：郭麗艷監(jiān)視、培訓(xùn)圈員：張小倩、吳瓊、李麗、姚明、王婷 車書硯記錄、交流、實施其中N1護士2名，N2護士3名，N3護士2名第七頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 流暢圈成員圈名：流暢圈第七頁，編輯于星期三：二十點第八頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。第八頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。流暢圈口號奉獻自我，與安康同行第九頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。流暢圈口號第九頁，編輯于星期三：二十點 三十四分?；顒臃桨高M度表第十頁，編輯于星期三：二十點 三十四分?；顒臃桨?/p>

4、進度表第十頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。主題選定第十一頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。主題選定第十一頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 選題理由 本科室屬于泌尿?qū)？?，留置尿管的患者較多，為了更好的標(biāo)準(zhǔn)和改進尿管護理管理問題，標(biāo)準(zhǔn)護理行為，減輕護士工作負荷，提高護理質(zhì)量及患者滿意度，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌科室，讓病人、護士以及領(lǐng)導(dǎo)滿意。第十二頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 選題理由 現(xiàn)況調(diào)查為了解本科室留置尿管患者存在的護理管理問題,經(jīng)圈員們共同努力,調(diào)查2021年1月25日前住院病人154人次，收集事件33起。缺陷率為21.4%。第十三頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 現(xiàn)況調(diào)查為

5、了解本科室留置尿管患者存在的護理管理問題,經(jīng)圈員缺 陷 問 題 發(fā)生次數(shù)百分比 1. 護士忙于其他工作未及時 更換膀胱沖洗液515% 2.護士對留置尿管的目的宣教不到位 515% 3.護士未及時開放引流裝置515% 4.患者及家屬不知道膀胱沖洗作用 412.1% 5.護士未發(fā)現(xiàn)患者及家屬自行調(diào)節(jié)沖洗速度412.1% 6.患者隨意放置引流袋39% 7.個別患者自行拔出尿管 26% 8.患者及家屬自行傾倒尿液及各種引流液 26% 9.患者及家屬不了解膀胱灌注后注意事項26% 10.護理人員責(zé)任心不強 未遵醫(yī)囑停止膀胱沖洗13% 合計 33100% 現(xiàn)況一覽表第十四頁，編輯于星期三：二十點 三十四分

6、。缺 陷 問 題 發(fā)生次數(shù)百分比 1. 護士忙于其他工作 其他 病人留置尿管患者管理不標(biāo)準(zhǔn)調(diào)節(jié)器位置低患者容易 觸摸到尿袋無專用固定裝置監(jiān)管力度不夠不舒適自行拔出尿管文化水平不同執(zhí)行力差患者及家屬不配合隨意調(diào)節(jié)速度及放置引流袋 不及時巡視病房 宣教不到位 護士責(zé)任心不強 管理 護士標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)不到位 護士工作量大第十五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 其他 病人留置尿改善前的柏拉圖第十六頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。改善前的柏拉圖第十六頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。Product/Service InnovationBusiness Model InnovationMarketin

7、g InnovationChannel Innovation eBusiness Perspective 第十七頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。Product/Service BusinessMarket要因分析： 冰 山 圖 未設(shè)立獎懲制度 搶救時來不及洗手 接觸同一患者污染到清潔部位認為是同一人沒必要洗手診療前覺得手是干凈的可以不洗手 治標(biāo)問題過渡問題治本問題 認為戴手套可以代替洗手洗手液造成皮膚粗糙 第十八頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。要因分析： 冰 山 圖 未設(shè)立獎懲制度 搶救時來不及洗 活動目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值x累積百分 比x圈能力 即：目標(biāo)值=33- 33

8、X75%x95% =9第十九頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值現(xiàn)況值x累積百分 即：目A:處理P:方案 C:確認D:實施 對策制定與實施：PDCA第二十頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。A:處理P:方案 C:確認D:實施第二十頁，編輯于星期三：二P計劃規(guī)范尿袋固定方式D實施1.與供應(yīng)科聯(lián)系訂制帶掛繩且防逆流的尿袋，可同時懸掛多個引流袋，便于翻身及引流，又可使病房美觀，達到整齊劃一。2.做好不同臥位時尿袋的正確固定方法宣教工作。C確認全科護士能按標(biāo)準(zhǔn)固定尿袋，病人對護理工作滿意度提高A處理實施評估效果好，繼續(xù)使用 解決對策一第二十一頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。P

9、計劃規(guī)范尿袋固定方式D實施1.與供應(yīng)科聯(lián)系訂制帶掛繩且防逆 改進前 改進后第二十二頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 改進前 P計劃改進沖洗液裝置 D實施與供應(yīng)科聯(lián)系訂制3000ml袋裝膀胱沖洗液，可用“Y”型沖洗管同時接兩路，6000ml沖洗液同時進行膀胱沖洗，換一次等于是以前500ml瓶裝沖洗液換12次，即使用最快的沖洗速度也可以維持一個半小時，把時間還給了護士。 C確認避免發(fā)生家屬自行更換沖洗液事件，減輕護士工作負荷節(jié)省護士人力資源 A處理評估病人和護士滿意，繼續(xù)實施 解決對策二第二十三頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 P計劃改進沖洗液裝置 與供應(yīng)科聯(lián)系訂制3000ml袋裝膀胱 改

10、進前 改進后第二十四頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 改進前 解決對策三 P計劃進行患者服改制 D實施與后勤聯(lián)系改進原有患者服樣式，分別在上衣和褲子外側(cè)縫制大小為10*15及20*25的口袋，上衣口袋大小能容納胃腸減壓引流器及沖洗瓶，褲子口袋開口低于恥骨聯(lián)合，大小能容納各種尿袋及引流袋。 C確認避免隨意放置尿袋引起尿液反流，便于自身攜帶，減少因尿管外露引起的自卑感 A處理病人評價好，實用性強，推廣使用第二十五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 解決對策三 P計劃進行患者服改制 D實施與 改進前 改進后 第二十六頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 改進前 解決對策四P計劃采用量杯準(zhǔn)確記錄

11、各種引流量D實施與供應(yīng)科聯(lián)系，訂制了不同刻度的大中小號塑料量杯，分別是2000ml、1000ml及100mlC確認護士能準(zhǔn)確記錄尿量及引流量，為醫(yī)生治療方案提供可靠依據(jù)A處理評估效果好，繼續(xù)使用第二十七頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 解決對策四P計劃采用量杯準(zhǔn)確記錄各種引流量 改進前 改進后第二十八頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 改進前 解決對策五P計劃加強健康宣教D實施1.根據(jù)專科情況，制定了專科引流量記錄單、術(shù)后病人宣教卡以及護理工作流程手冊。2.加強監(jiān)管力度，護士長定期檢查C確認護士在病人留置尿管及手術(shù)后對其進行宣教，掛于床頭，便于病人查看A處理病人滿意，制成標(biāo)準(zhǔn)化圖冊第二十

12、九頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 解決對策五P計劃加強健康宣教D實施1.根 特色安康宣教單 護士長定期檢查宣教情況第三十頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 特色安康宣教單 護士長定期檢查 效果確認 改善前- 改善后 目標(biāo)達成率= 100% 改善前 目標(biāo)值 改善前-改善后 進步率= 100% 改善前 33-5 目標(biāo)達成率= 100% =116.7% 33-9 33-5 進步率= 100% =84.8% 33 5 缺陷率= 100%=3.2% 154 第三十一頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 效果確認 效果確認：改善后的有形成果柏拉圖 40%40% 100% 22 20% 5 1第三十

13、二頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 效果確認：改善后的有形成果柏拉圖40%40% 改善后改善前改善前后缺陷率柏拉圖第三十三頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。改善后改善前改善前后缺陷率柏拉圖第三十三頁，編輯于星期三：二 有 形 成 果 自開展品管圈優(yōu)質(zhì)護理活動以來，促進了護患情感交流，和諧了護患關(guān)系，提高了病人的滿意度。共收到表揚信五封，錦旗三面，病人口頭表揚屢次，病人住院人數(shù)多于去年同期水平，護理產(chǎn)品的改進減輕護士負荷的同時也增加了科室收入，獲得了經(jīng)濟效益和社會效益雙贏，到六月末科室已提前完成20%的預(yù)定目標(biāo)。第三十四頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 有 形 成 果 自開展品管圈第三

14、十五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。第三十五頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 護理工作標(biāo)準(zhǔn)化手冊第三十六頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。 護理工作標(biāo)準(zhǔn)化手冊第三十六頁，編主題選定方面：選題時未針對同一平安性問題進展評價選定 目標(biāo)設(shè)定方面：圈員對自身能力評價略高 ，致目標(biāo)值略高 對策擬定方面:個別對策存在客觀因素限制 對策實施：實施過程中缺少對存在問題討論、分析、整改第三十七頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。主題選定方面：選題時未針對同一平安性問題進展評價選定 問題點安全性 急迫性可行性圈能力評價 選定提案人提高靜脈留置針使用率2424243213 吳瓊減少外出不歸人數(shù) 38403

15、13217.63李麗減少響鈴次數(shù)824313211.88王婷 評 價 說 明分?jǐn)?shù)安全性急迫性可行性圈能力1無關(guān)半年后解決不可行需多單位配合個3存在隱患下次再說較可行需一個單位配合5極不安全盡快解決可行自行能解決不展望- 下一期活動主題第三十八頁，編輯于星期三：二十點 三十四分。問題點安全性 急迫性可行性圈能力評價 選定提案人提高靜脈留置 體 會 通過“品管圈活動的開展，進一步提高護理人員分析問題和解決問題的能力，提高護士對護理工作的喜悅與成就感，促進護士在提高護理質(zhì)量方面的參與性，到達了人人自覺參與質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理水平的目的。同時通過品管圈活動這一載體，激發(fā)護士工作的潛能，挖掘了年輕護理人員團結(jié)、奉獻、創(chuàng)新的精神，護理團隊充滿勃勃生機和活力，科室的凝聚力得到進一步提高。取得成績的同時也讓我們清楚的看到還有很多缺乏之處，在今后的品管路上，一定會取長補短，不斷的進展完善，讓品管之花越