1、重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題姓名_考試日期_分?jǐn)?shù)_一、選擇題（共30分）1血?dú)馄饰鰰r(shí)，標(biāo)本的采集辦理中，以下做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A采集動(dòng)脈血B以肝素抗凝C馬上送檢D不需與空氣間隔E抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液2I型呼衰是指：APaO260mmHg，PaCO250mmHgBPaO260mmHg，PaCO250mmHgCPaO270mmHg，PaCO255mmHgDPaO260mmHgE以上都不是3型呼衰是指：APaO260mmHg，PaCO240mmHgBPaO255mmHg，PaCO230mmHgCPaO250mmHg，PaCO220mmHgDPaO260mmHg，PaCO250mmHgEPaO26

2、0mmHg，PaCO215mmHg4關(guān)于I型呼衰，說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是：A缺氧但不伴二氧化碳潴留B為肺泡換氣不足所致C若伴通氣功能阻截則缺氧更為嚴(yán)重D常有于肺間質(zhì)纖維化E常有于慢性擁擠性肺疾病5動(dòng)脈血?dú)馄饰鰌H=A正常范圍，PCO2=32mmHg，BE=B呼吸性堿中毒3mmolL，提示：C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒6代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：A呼吸快而淺B呼吸慢而淺C尿液呈堿性D肌肉震顫E呼吸深而快7股動(dòng)脈位于：A股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈發(fā)出B股神經(jīng)外側(cè)C股靜脈內(nèi)側(cè)D股靜脈外側(cè)E股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)8判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：A發(fā)紺B靜脈血氧分壓C動(dòng)脈血氧分壓D動(dòng)脈血氧飽和度E彌散功能測(cè)定

3、9呼吸衰竭時(shí)，其血?dú)馄饰鼋Y(jié)果會(huì)出現(xiàn)哪些改變：APaO270mmHg、PaCO250mmHgBPaO260mmHg(伴或不伴)PaCO250mmHg80mmHg、PaCO260mmHgDPaO260mmHg、PaCO260mmHgEPaO265mmHg、PaCO270mmHg10糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：A氧氣療法B保持氣道暢達(dá)C增加通胸懷D糾正酸堿平衡失調(diào)E提高呼吸系統(tǒng)歡喜性11、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為（）A、510cmH2OB、1015cmH2OC、1520cmH2OD、25cmH2OE、2030cmH2O12、ARDS機(jī)械通氣的病人，體重50kg，最正確的設(shè)置VT

4、為（）A、350mlB、480mlC、550mlD、650mlE、750ml13、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在（）A、氣道峰值壓之上10cmH2OB、氣道峰值壓之下10cmH2OC、氣道峰值壓之間D、氣道峰值壓以上15cmH2OE、比平均氣道壓高10cmH2O14、呼吸機(jī)氣道壓力過(guò)高報(bào)警不包括（）A、痰液增加B、管道脫出C、人機(jī)抗衡D、氣胸E、氣囊漏氣15、使用呼吸機(jī)時(shí)，螺紋管中段的正確地址應(yīng)（）A、高于呼吸機(jī)B、高于病人頭部C、高于病人頭部和呼吸機(jī)D、低于呼吸機(jī)E、低于病員頭部16、機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括（）A、意識(shí)神智B、血?dú)馄饰?、酸堿值C、FiO2D、氣道壓力E、以上都是

5、17、建立人工氣道的病人要求每日濕化用水為（）A、100mlB、150mlC、250mlD、250mlE、300ml18.治療心室顫動(dòng)，以下哪一種措施最有效：（）A.人工呼吸B.電擊除顫C.心臟按壓D.心腔內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因19.正常成人PR間期為：（）、呼吸機(jī)管路配件消毒后應(yīng)用（）沖凈后晾干備用。A、滅菌注射用水B、生理鹽水C、清水D、5%葡萄糖溶液E、涼開(kāi)水21.心電圖紙上R-R間距為2個(gè)大格，心率為：（）A150次/分B100次/分C120次/分D140次/分22.正常QRS波群時(shí)間為：（）、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常有的原因不包括（）A、呼吸道分泌物增加或分泌物擁擠人工氣道B

6、、氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管移位C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過(guò)多D、人機(jī)抗衡E、病人呼吸過(guò)快24、以下哪一處損害易引起明顯的PR間期延長(zhǎng)：（）A竇房結(jié)B竇房連結(jié)處c心房D房室結(jié)E希氏束25、心臟病患者，屢次發(fā)生心悸不適，來(lái)診當(dāng)天自覺(jué)較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次分，心室率75次分。最可能的診斷是：（）A、圓滿性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(4：1傳導(dǎo))D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)(4：1傳導(dǎo))26、心室顫動(dòng)時(shí)的脈搏特點(diǎn)是：（）A、快而規(guī)則B、快而不規(guī)則C、慢而不規(guī)則D、脈搏與心率不一致27.輔助/控制通氣(A/C)的臨床特點(diǎn)（）A.可供應(yīng)通氣支持,無(wú)需做呼吸功

7、,常用于無(wú)自主呼吸患者B.適于長(zhǎng)遠(yuǎn)使用，不會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴C.呼吸機(jī)不與自主呼吸同步D.僅適用于通氣功能正常的低氧患者28亞低溫治療水溫的設(shè)定范圍是：（）20B.1015C.320D.5152029成年人潮胸懷（VT）一般設(shè)置為（）9ml/kg19ml/kg15ml/kg19ml/kg氣道壓力上限報(bào)警常有于（）A.通氣回路漏氣B.氧濃度設(shè)置過(guò)高C.壓縮空氣的壓力過(guò)高D.氣道擁擠二、填空題（共20空，每空2分，共40分）1、壓力控制模式：吸氣時(shí)，呼吸機(jī)向氣道泵入必然壓力的氣體，使肺泡膨脹，達(dá)到_時(shí)，轉(zhuǎn)為呼氣相。潮胸懷與預(yù)設(shè)的壓力、吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。如流速低，吸氣時(shí)間_，預(yù)定壓力_，潮胸懷則小

8、。若肺適應(yīng)性下降或_賭氣道阻力_均可使潮胸懷下降。2、容量控制模式：呼吸機(jī)將_氣體泵入病人氣道及肺部，產(chǎn)生吸氣呼氣的動(dòng)作。此模式的優(yōu)點(diǎn)是在安全壓力范圍內(nèi)，密閉的氣道狀態(tài)下能保證_。缺點(diǎn)是氣道漏氣_，氣道壓力過(guò)大同樣可發(fā)生_。固定容積的，必然的潮胸懷，無(wú)法補(bǔ)償，通氣不足3、PEEP：在_的前提下，使在呼吸周期中_期保持_，可防范_的發(fā)生，在治療呼吸窘態(tài)綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。4、間歇指令通氣（IMV）、同步間歇指令通氣（SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有連續(xù)氣流，若干次_后給一次_，保證_，IMV的呼吸頻率成人一般_。5、吸呼比：一般_，擁擠性通氣阻截可調(diào)至_或更長(zhǎng)

9、的呼氣時(shí)間，限制性通氣阻截可調(diào)至_。三、簡(jiǎn)答題1、血液濾過(guò)治療時(shí)，置換液的輸注有幾種簡(jiǎn)要說(shuō)出各自優(yōu)缺點(diǎn)。2、除顫儀的適應(yīng)癥3、機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備考試題答案一、選擇題DEDCBEDCBBEAAEEECBBAACEBEBACCD二、填空題1、預(yù)定壓力、短、低、支氣管痙攣、增加；2、固定容積的，必然的潮胸懷，無(wú)法補(bǔ)償，通氣不足；3、間歇正壓通氣，呼氣末，必然壓力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正壓通氣，每分鐘通胸懷，小于10次/分；5、1：2，1：3，1：1三、簡(jiǎn)答題:1、前稀釋法優(yōu)點(diǎn)：減低血液濃度，減少出現(xiàn)凝血，可用較高的超濾率（增加置換量）后稀釋法優(yōu)點(diǎn):是無(wú)血液稀釋?zhuān)梢詼p少置換液量，溶質(zhì)除去率高。缺點(diǎn)是UFR有限，可能增加凝血危險(xiǎn)。適用于所有無(wú)特別需要的CBP治療混雜稀釋法；置換液分別在前、后稀釋地址同步輸入，既有前稀釋法抗凝劑用量少的優(yōu)點(diǎn)，又有后稀釋法除去率高的優(yōu)點(diǎn)，是一種優(yōu)化稀釋法2、同步電除顫適用于房顫、心房撲動(dòng)經(jīng)藥物治療無(wú)效者，室上性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)歡喜迷走神經(jīng)方法