1、2022 年主治醫(yī)師內(nèi)科考試真題卷本卷共分為 2 大題 50 小題，作答時間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項選擇題（共26 2 個最契合題意）E：酚芐明(2002)物質(zhì)E：神經(jīng)肽 Y(2004)第1頁 共18頁B：血糖增高C：血游離脂肪酸增高：血鉀可增高E：血鈣可增高(2003)B：腎病綜合征C：阻塞性黃疸：甲狀腺功能亢進E：甲狀腺功能減退(1989)第2頁 共18頁B：CRF C：LRH ：ACTH E：SSB：病因診斷C：功能狀態(tài)：細(xì)胞學(xué)E：物理診斷發(fā)現(xiàn)低血糖一般是指 第3頁 共18頁關(guān)于低血糖癥的說法正確的是A：只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥B：發(fā)病機制較簡單C

2、：癥狀表現(xiàn)與個體差異無關(guān)：低血糖癥的分類方法有很多E：以上都正確第4頁 共18頁關(guān)于低血糖的說法正確的是A：低血糖不會導(dǎo)致大腦識別功能異常B：正常人血糖濃度變動受多種因素影響C：腦細(xì)胞可以儲存能量：胰島素分泌少和作用減弱，致低血糖E：以上都不正確 B：以上都是C：緊張、焦慮：出汗、面色蒼白E：心率加快第5頁 共18頁B：皮膚多汗C：饑餓感：手顫E：心率加快L 肽 L B：以上都正確C：少飲酒：解除神經(jīng)缺糖癥狀E：加強合理用藥第6頁 共18頁男性，50 1 酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A：雙氫克尿噻B：丙磺舒C：秋水仙鹼：別嘌呤醇E：靜脈輸液女，15 歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查

3、體：甲狀腺彌漫性腫大L()L()J L(L)，以下哪條措施最適合A：定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B：次全甲狀腺切除術(shù)C：I-T4：放射性碘E：復(fù)方碘劑 3 滴，每日 3 次現(xiàn)象A：減少飲食中總熱卡B：增加胰島素劑量第7頁 共18頁C：減少胰島素劑量：加用雙胍類藥物E：減少碳水化合物攝入合有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確A：三多一少癥狀是診斷糖尿病必需具備的條件B：尿糖檢查一定陽性C：空腹血糖不一定升高l L即可診斷E：一切病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷831P0P0g消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，第8頁 共18頁134 ，下肢不腫。該病人最可能的病因是A：冠心病男性，38 歲，反

4、復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：6Pa)c，甲狀腺度，心、肺、腹( 一) 。實驗室檢查；晨尿，比重 一。該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A：ACTHB：T3、T4、TSH歲，低熱1l 查體：6，P100 次分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明第9頁 共18頁+) E可能的診斷是 病B：橋本病C：亞急性肉芽腫性甲狀腺炎：甲狀腺腺瘤出血E：急性化膿性甲狀腺炎女性，33 1 周，昏迷半天急診人院，既ng 3 次分，全110 音。此病人昏迷最可能的原因A：肺性腦病B：感染中毒性腦病C：腎上腺皮質(zhì)功能不全危象：低血糖昏迷二、多項選擇題（共262契合題意）第10頁 共18頁B：腎癌C：肝母細(xì)胞癌

5、：腎上腺皮質(zhì)癌E：絨膜癌伴瘤低血糖癥的治療下列正確的是A：低血糖發(fā)作時需攝食或持續(xù)滴注葡萄糖B：有時大劑量糖皮質(zhì)激素或靜脈滴注胰升糖素可奏效C：以上都關(guān)于：治療為手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后低血糖可緩解E：多次進食可防止低血糖的發(fā)生B：以上都不關(guān)于C：臨床表現(xiàn)高血壓、高血鉀：可用螺內(nèi)酯或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑治療E：臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、醛固酮增多癥第11頁 共18頁B：血管加壓素C：降鈣素：ACTHE：生長激素釋放激素：降鈣素E：甲狀旁腺相關(guān)蛋白：高血壓和低血壓相交替(2003)可以干擾嗜鉻細(xì)胞瘤患者血、尿兒茶酚胺測定結(jié)果的有第12頁 共18頁A：攝入咖啡B：服用普萘洛爾C：休克：低血糖(2006

6、)生防御和適應(yīng)性改變，使血糖升高的改變A：胰島素分泌增加B：胰島素分泌減少C：肝糖產(chǎn)生增加：胰升糖素分泌減少E：肝糖自身調(diào)節(jié)增強以下哪些改變保證腦細(xì)胞關(guān)于葡萄糖的利用第13頁 共18頁A：生長激素分泌增加B：交感神經(jīng)興奮C：腎上腺髓質(zhì)興奮：皮質(zhì)醇分泌增加E：腎上腺髓質(zhì)克制11.1 型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因為A：沒有腎上腺素分泌B：胰島素絕關(guān)于缺乏C：腎上腺素分泌降低：腎上腺素分泌增加E：胰升糖素反映減低低血糖癥按病因可分為C：空腹和餐后低血糖：血糖利用過度和生成不足E：器質(zhì)性和功能性低血糖的分類方法有第14頁 共18頁E：按病因分類2B：有胰島素和胰升血糖分泌反映C：嚴(yán)重反復(fù)的低血糖發(fā)作：可有低血糖后高血糖應(yīng)答E：嚴(yán)重低血糖相關(guān)于少見：胰島素或胰島素因子過多E：腺垂體功能減退癥反映性低血糖癥囊括第15頁 共18頁：關(guān)于藥物耐受性差E：營養(yǎng)不良確定低血糖癥可依據(jù)的三聯(lián)征是l T波的改變的鮮明異常評判低血糖癥的實驗室檢查有第16頁 共18頁A：4872 小時饑餓測試B：血漿胰島素測定C：胰升糖素興奮試驗：甲狀腺素檢查E：腦垂體檢查為證實低血糖患者有無胰島素和C-肽水平20 肽偏高C：血漿胰島素偏高：胰島素原水平偏高E：胰島素分泌降低48