1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.協(xié)調(diào)性精神運動性興奮常見于A、精神分裂癥青春型B、躁狂發(fā)作C、精神分裂癥緊張型D、譫妄狀態(tài)E、藥物中毒正確答案:B2.下列關(guān)于輕度精神發(fā)育遲滯的說法中正確的是（章節(jié)：章 兒童少年期精神障礙，難度：3）A、心理年齡約為9-12歲B、無明顯的語言障礙C、可以勉強完成小學(xué)學(xué)業(yè)D、可以從事簡單的非技術(shù)性工作E、生活自理困難正確答案:A,B,C,D3.引起神經(jīng)癥的精神應(yīng)激事件一般具有以下幾個特點（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）A、應(yīng)激事件常常非常強烈，但持續(xù)時間不長B

2、、應(yīng)激事件常常不太強烈，但持續(xù)時間長C、應(yīng)激事件對神經(jīng)癥患者往往具有某種獨特的意義D、患者對應(yīng)激引起的心理困境或沖突往往有一定的認識，也知道如何去適應(yīng)以消除事件對心理的不良 影響，但往往不能將理念化為行動E、神經(jīng)癥患者的精神應(yīng)激事件更多地來源于其內(nèi)在的心理欲求正確答案:B,C,D,E4.某男，38歲，漢族，大學(xué)文化，公務(wù)員，已婚。因“失眠、多疑、自語自笑、行為異常約1年，加重2月”入院。家屬代述病史：約1年前，患者競聘副處級崗位失敗，覺得自尊心受挫，出現(xiàn)失眠，少語，社會交往和工作熱情減退。約1個月后，逐漸出現(xiàn)緊張害怕、與妻子說單位的同事對他有看法，說話做事故意針對他。領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會議上不點名

3、地批評他，暗示他要“顧全大局，不要搞陰謀詭計，你做了什么別人都會知道”。患者為此找領(lǐng)導(dǎo)談話，表示自己沒有干過壞事，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事相信自己，別這樣對待他。領(lǐng)導(dǎo)對患者這一唐突的表白感到奇怪，認為是患者競聘失敗，想多了，給予了適當(dāng)?shù)陌参?，也沒有引起太多的重視。以后患者癥狀逐漸加重，上班回家后就很少出門，唉聲嘆氣，發(fā)呆，言行警惕。有時自言自語，像是與人對話一樣。有時一天給妻子打10多次電話，問她和兒子還安全嗎，有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。睡覺前要關(guān)好門窗，怕有人進來加害。此類癥狀持續(xù)約2個月后家人覺得患者不正常，在某醫(yī)院精神科診斷為“伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作”，門診處方舍曲林100mg/d，奧氮平5mg/d

4、治療1個月后，患者基本恢復(fù)正常，繼續(xù)服藥3個月后自行停藥。一直堅持工作。近2個月以來，患者又出現(xiàn)失眠，敏感多疑，認為單位同事說話做事針對自己，同事們說話是話里有話，眼神也充滿敵意。認為自己的手機被監(jiān)控了故不敢用手機。有時在上班時突然回家或到妻子單位，詢問父母、妻子是否發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象。近1月已不去上班，說單位危險，說路上有人跟蹤。在家自言自語，有時自笑，有時對空罵人。在家里到處找竊聽器。夜晚不敢入睡，感覺樓上有人在議論如何處置自己，多次跑到樓上尋找聲音的來源，如在走廊上側(cè)耳傾聽，半夜敲打鄰居的門等?；颊咴V“腦內(nèi)經(jīng)常有幾個人談?wù)撐业穆曇?，男女都有，聲音有熟悉的和不熟悉的，對我的行為評頭品足，有時他

5、們也講一些笑話，所以覺得好笑”。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者目前主要有哪些精神癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物對患者進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）正確答案:暫無5.界限性遺忘常見于A、老年癡呆B、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C、精神分裂癥D、分離性障礙E、雙相情感障礙正確答案:D6.患者，女，40歲。10年前曾因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前與丈夫離婚后逐漸出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸痛，伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好。患者四處求醫(yī)，反復(fù)行相關(guān)檢查均未見明顯異常。但患者不相信任何檢查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者可能的診斷是A、膽囊切除術(shù)后綜合征B、抑郁癥C、焦慮癥D、強迫癥E、軀體憂

6、慮障礙正確答案:E7.阿爾茨海默病的病理改變包括（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：4）A、腦萎縮B、老年斑C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、腦溝回變淺E、大量的神經(jīng)元增生正確答案:A,B,C,D8.意識清晰狀態(tài)下的幻覺常見于A、精神分裂癥B、中毒性精神癥C、腦炎所致精神障礙D、軀體疾病所致精神障礙E、腦腫瘤所致精神障礙正確答案:A9.緊張型木僵的突出表現(xiàn)是運動抑制，存在意識障礙，病后對所經(jīng)歷的事常不能回憶。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：3）正確答案:錯誤10.面哪些內(nèi)容不是對行為治療的描述A、基于實驗心理學(xué)的成果B、關(guān)注病人對事物的理解C、幫助病人消除不良行為D、促進良好行為的產(chǎn)生E、可操作性相對較強正確答案

7、:B11.阿片類物質(zhì)不包括以下哪類A、天然的阿片類物質(zhì)B、半合成的阿片類物質(zhì)C、全合成的阿片類物質(zhì)D、腦啡肽、內(nèi)啡肽E、可卡因正確答案:E12.聽幻覺最常見于A、躁狂發(fā)作B、抑郁癥C、精神分裂癥D、分離性障礙E、強迫癥正確答案:C13.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指A、智商在50-69之間B、智商在35-49之間C、智商在20-34之間D、智商在70-90之間E、智商在91-100之間正確答案:C14.怎樣才能準確而又方便地識別一個人是否有阿片類物質(zhì)依賴A、詢問用藥史B、威脅要送派出所C、由公安審問D、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感E、尿毒品檢測正確答案:E15.對于情緒抑郁、有自殺企圖的病人

8、，以下哪種問話方式欠妥A、你覺得人生在世，活得有意義嗎？B、你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道？C、你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？D、你有過輕生的念頭嗎？E、你真想死嗎，開玩笑吧？正確答案:E16.問患者幾歲時，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的”。這個回答說明患者有何癥狀A(yù)、音聯(lián)意聯(lián)B、病理性象征性思維C、思維散漫D、強制性思維E、虛構(gòu)正確答案:A17.患者（50歲女性）因工作壓力大而逐漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，總擔(dān)心工作中會出現(xiàn)失誤，終日感覺疲憊不堪，對自己的工作和生活非常悲觀，偶有輕生的念頭，但又覺得舍不得家人，從未付諸行

9、動，食欲下降，早醒，醒后難以入睡，堅信自己犯了罪，對不起國家的培養(yǎng)，要去國家相關(guān)部門自首，家人勸解無效。否認既往存在深刻持久的情感低落或情感高漲體驗。既往體健，病前性格外向開朗、追求完美。爺爺疑似抑郁癥，具體診療不詳，已逝。精神檢查：患者自覺情緒低落，苦惱憂傷，自稱“高興不起來、活著沒意思，度日如年”，愁眉苦臉，憂心忡忡，感到前途渺茫，悲觀失望，即使沒做什么事情，患者常常說“太累了、沒體力”，對以前喜愛的各種活動興趣顯著減退，例如既往酷愛閱讀英文原著經(jīng)典，終日沉醉于文學(xué)的魅力，現(xiàn)在對英文閱讀提不起一點興趣。堅信自己犯了不可饒恕的罪過，辜負了黨和國家對自己的培養(yǎng)，要求去公安局自首，被家人及時勸阻

10、?；颊呷粘Ｉ畋粍樱幌胱鍪?，不愿與家人、朋友交往，常常獨坐在書房，很少出門，回避社交。偶有自殺觀念，但未付諸行動。1.該患者目前考慮診斷為？2.根據(jù)以上資料簡述患者存在哪些癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物進行治療？（至少寫出兩種代表藥物）正確答案:暫無18.精神活性物質(zhì)又可以稱為毒品。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）正確答案:錯誤19.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、記憶障礙B、思維障礙C、人格障礙D、意識障礙E、情緒障礙正確答案:D20.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識清晰度下降D、意志減退E、錯覺正確答案:B21.刻板言語或動作主

11、要見于A、精神分裂癥B、強迫癥C、分離性障礙D、神經(jīng)認知障礙E、抑郁癥正確答案:A22.精神疾病分類的目的主要是A、找出具有相似臨床特征的病人群體B、有利于相互交流C、有助于合理的治療與預(yù)防D、有助于預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸E、以上都對正確答案:E23.以下哪項不是適應(yīng)性障礙的特征A、應(yīng)激源常為日常生活中的應(yīng)激性事件B、適應(yīng)能力不良的個體易患C、病程一般不超過一年D、部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E、成年患者臨床表現(xiàn)以情緒障礙為主正確答案:C24.系統(tǒng)脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、強迫洗手B、兒童孤獨癥C、恐怖癥D、焦慮E、精神分裂癥正確答案:A,C,D25

12、.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（章節(jié)：心理治療，難度：2）A、確定主要癥狀B、按嚴重程度劃分癥狀等級C、由輕至重逐級暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級脫敏正確答案:A,B,C,D,E26.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確A、虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B、虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變C、虛構(gòu)是病理性謊言D、虛構(gòu)常見于人格障礙E、虛構(gòu)就是錯構(gòu)正確答案:B27.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括A、起病形式B、癥狀特點C、維持治療D、病前的社會功能水平E、以上都是正確答案:E28.有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪一項不對A、應(yīng)激即指對應(yīng)激源作出的反應(yīng)B、應(yīng)激源指導(dǎo)致個體出現(xiàn)應(yīng)激的原因C、處于應(yīng)激狀態(tài)下的個體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂D、應(yīng)激源有正性與負性之分E、心

13、理健康的個體是因為他們較少碰到應(yīng)激源正確答案:E29.關(guān)于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對A、用藥前必須排除禁忌證B、急性癥狀常在有效劑量治療12周時就完全改善C、首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D、對于合作的病人，給藥方法以口服為主E、不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥正確答案:B30.催眠治療可以達到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的。（章節(jié)：心理治療難度：2）正確答案:正確31.鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，患者使用時有必要監(jiān)測血鋰濃度。（章節(jié)：心境障礙難度：1）正確答案:正確32.關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）A、是一種突如其來

14、的驚恐體驗B、發(fā)作過后，常擔(dān)心下次再發(fā)C、發(fā)作中伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，發(fā)展為場所恐懼癥E、又稱急性焦慮發(fā)作正確答案:A,B,C,D,E33.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪2550mg，可即時緩解正確答案:A34.我國的毒品不包括A、阿片類B、可卡因C、大麻D、興奮劑E、酒精正確答案:E35.可能

15、與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有A、遺傳因素B、應(yīng)激性生活事件C、感染D、人格特征E、以上都是正確答案:E36.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見D、與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大E、與AD比較，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重正確答案:C37.躁狂發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、心境高漲，自我感覺好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛管閑事、揮霍E、行為怪異正確答案:A,B,D38.作態(tài)主要見于A、抑郁癥B、精神分