1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.1歲半男孩，股骨干上13斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定正確答案:C2.712個(gè)月小兒體重計(jì)算公式為A、6(kg)月齡05(kg)B、5(kg)月齡03(kg)C、3(kg)月齡07(kg)D、6(kg)月齡025(kg)E、3(kg)月齡05(kg)正確答案:D3.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙

2、狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查正確答案:C4.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:E5.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗(yàn)陽性E、左側(cè)Ortolani試驗(yàn)陽性正確答案:A,B,D6.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括A、主動(dòng)脈縮窄B、肺動(dòng)脈狹窄C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚正

3、確答案:B,C,D,E7.5歲男孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前上方一腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后破口內(nèi)經(jīng)常有少許黃黏液流出，此患兒的最佳診斷為A、頸淋巴腺結(jié)核瘺管形成B、甲狀腺炎破潰瘺形成C、甲狀腺瘤破潰瘺形成D、頸淋巴腺炎瘺管形成E、甲狀舌管囊腫破潰瘺形成正確答案:E8.男孩，12歲，突然劇烈腹痛，不能直腰，嘔吐4次，于發(fā)病16小時(shí)后來就診。查體：輕度脫水征，腹脹，全腹肌緊張及壓痛，血常規(guī)Hb131gL，WBC1410L，中性粒細(xì)胞79進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化檢查正確答案:B出現(xiàn)下列哪些情況提示病情惡化A、惡心嘔吐頻繁B、腹瀉C、高熱

4、D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正確答案:C若腹穿抽出較多黃色渾濁液體，應(yīng)盡早開始治療的方法是A、胃腸減壓，輸液B、予以解痙藥，緩解腹痛C、靜點(diǎn)抗生素D、手術(shù)治療E、激素治療正確答案:D9.患兒，男性，6個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧72小時(shí)，果醬樣便40小時(shí)，精神差，心率快，脫水重，腹部捫及臘腸樣包塊，經(jīng)短時(shí)間矯正脫水后急診手術(shù)，術(shù)中見腸套疊腸管壞死，術(shù)中患兒危急，應(yīng)選擇A、不處理腸管，立即關(guān)腹B、腸切除腸外置術(shù)C、腸切除一期腸吻合D、套疊壞死腸段外置E、套疊近端腸造瘺正確答案:B10.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有 ( )A、潛伏期長短B、抽搐的時(shí)間的長短C、有無合并癥D、是否合并高熱E、臍帶斷端的護(hù)理

5、正確答案:A,B,C,D11.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動(dòng)力學(xué)改變是A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、體循環(huán)血流量減少正確答案:D該患兒應(yīng)特別注意的體征是A、脈壓減少B、脈壓增寬C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低正確答案:B心電圖可能的結(jié)果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滯E、不完全性右束支阻滯正確答案:A如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大

6、D、肺動(dòng)脈狹窄E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:C右心導(dǎo)管檢查的結(jié)果A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、股動(dòng)脈血氧含量低C、右橈動(dòng)脈血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正確答案:A12.膽總管囊腫切除，肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、出血B、吻合口狹窄C、胰瘺D、吻合口瘺E、逆行感染正確答案:A,B,C,D,E13.關(guān)于臍疝正確的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多見于學(xué)齡兒童D、隨年齡增長逐漸減少E、一種發(fā)育缺陷正確答案:B,D,E14.小兒燒傷后敗血癥多發(fā)生于A、1周B、23周C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)正確答案:

7、B,E15.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細(xì)胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性正確答案:A,B,D16.女性，2歲6個(gè)月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)，BPl510kPa(11580mmHg)。溶血性尿毒癥綜合征的診斷依據(jù)是A、微血管性溶血性貧血B、血小板減少C、自家免疫性溶血性貧血D、氮質(zhì)血癥E、血尿正確答案:A,B,D17.頸鰓源性囊腫的診斷依據(jù)是A、囊腫位于頸三角區(qū)B、瘺管沿胸鎖乳突肌前緣斜行C、瘺管沿胸鎖乳突肌后緣斜行D、

8、瘺管呈漏斗狀凹陷E、瘺管細(xì)小與周圍組織粘連甚緊正確答案:A,B,D,E18.2歲男孩，下樓時(shí)不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷正確答案:A治療措施A、不須特殊處理B、手法復(fù)位C、手術(shù)切開復(fù)位D、制動(dòng)患肢E、牽引固定正確答案:B19.5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)A、早期腸粘連B、腹腔殘余感染C、美克爾憩室炎D、急性腸炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:B20.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、

9、上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物正確答案:A,B,C21.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形正確答案:C22.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯正確答案:B,C,E23.女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能A、股骨骨折

10、、骨盆骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、顱內(nèi)出血D、肱骨髁上骨折E、創(chuàng)傷性休克F、腹腔臟器損傷正確答案:A,B,C,D,E,F急診入院后哪些檢查需要盡快完成A、X線片B、全身MRIC、頭顱CTD、核素骨掃描E、血常規(guī)及電解質(zhì)F、腹部B超正確答案:A,C,E,FX片檢查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法復(fù)位、小夾板固定，左下肢皮牽引，同時(shí)予補(bǔ)液及對癥處理，復(fù)位15小時(shí)后出現(xiàn)手指麻木，主動(dòng)活動(dòng)障礙，四肢發(fā)涼，橈動(dòng)脈捫及微弱，此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夾板再復(fù)位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高C、肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療D、

11、低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施E、傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動(dòng)，觀察2天再作處理F、冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖正確答案:B,D患兒轉(zhuǎn)院后經(jīng)過相關(guān)處理，傷后9天病情穩(wěn)定，復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折，合并尺骨鷹嘴骨折，明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮A、左尺骨鷹嘴骨牽引治療B、左股骨下段骨牽引治療C、肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定D、股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定F、兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合正確答案:C,D,E24.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該患兒燒傷面積是A、4

12、0B、39C、38D、37E、35正確答案:B25.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實(shí)驗(yàn)往往陽性C、股三角空虛會(huì)陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時(shí)呈搖擺步態(tài)正確答案:A,B,C,D,E26.4個(gè)月男孩，冬季出生；足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的檢查A、腦電圖B、血鈣C、骨掃描D、腕骨X線E、顱骨X線正確答案:D體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征A、方顱B、測量頭圍C、顱骨軟化D、雞胸E、前囟張力正確答案:B首先考慮的診斷A、佝僂病B、缺鐵C、缺鋅

13、D、血磷高E、維生素A缺乏正確答案:A治療方案是A、維生素D400IU天持續(xù)1個(gè)月B、維生素D1000IU天持續(xù)1個(gè)月C、維生素D10000IU天持續(xù)1個(gè)月D、維生素D10IU天持續(xù)1個(gè)月E、維生素D30IU天持續(xù)1個(gè)月正確答案:C27.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項(xiàng)是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方正確答案:A,B,D,E28.男性，3歲。出生6月時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，以后逐漸加重。現(xiàn)易患感冒，稍活動(dòng)后氣急。查體：雙肺聽診呼吸音粗糙。最可能的診斷是A、胸骨軟化癥B、雞胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前縱隔腫瘤正確答案:D首先要做的檢

14、查是A、X線透視B、胸部正側(cè)位X線片C、胸部MRID、B超E、胸部CT正確答案:B有效的治療措施是A、補(bǔ)充鈣劑B、補(bǔ)充維生素DC、加強(qiáng)喂養(yǎng)D、手術(shù)治療E、非手術(shù)治療正確答案:D29.男孩，3個(gè)月，患兒生后有窒息，出現(xiàn)雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰骶攝片L5S1有隱裂，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左()、右()，Babinski左()、右(),應(yīng)如何治療A、手法扳正B、軟組織手術(shù)C、先行手法扳正6個(gè)月后手術(shù)D、先行手法扳正1歲后手術(shù)E、石膏治療正確答案:C30.新生兒皮下壞疽的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎雙球菌正確答案:A31.6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸

15、骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為A、胸壁腫瘤B、維生素D缺乏C、漏斗胸D、雞胸E、胸壁結(jié)核正確答案:C32.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結(jié)腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B33.低位肛門閉鎖的X線平

16、片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺正確答案:C34.9天新生兒，出生時(shí)體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價(jià)值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片正確答案:E最可能的診斷A、原發(fā)性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性腸套疊D、急性壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸扭轉(zhuǎn)不良正確答案:D首選的治療方法A、剖腹探查B、補(bǔ)液觀察C、抗生素治療D、對癥處理E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:A35.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時(shí)不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量1020mlh，脈搏增加至150次分，進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法C、加快補(bǔ)液速度D、吸氧E、加用廣譜抗生素正確答案:C患者第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的12，其中膠、晶體之比1:1(另加2000ml