1、精品文檔精品文檔常見癥狀數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。一.選擇題D.波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)A型選擇題39或以上，數(shù)天后又逐漸下降1.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸最為常見的疾病是A升高，如此反復(fù)多次A.感染性發(fā)熱疾病E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一B.皮膚散熱減少性疾病定規(guī)律性C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些口.心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢疾病最常見D體壞死中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。籈.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病呼吸道疾??；下列哪項是錯誤的B胸膜疾病A.弛張熱指體溫恒定維持在39心血管疾病40以上水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，消化系統(tǒng)疾病24小時內(nèi)體溫波動范圍不

2、超過咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯1誤的EB.稽留熱指體溫常在39以上，咳嗽是一種保護(hù)性反射動作波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象超過2，且都在正常水平以上咳嗽控制中樞在延髓C.間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，胸膜疾病或心血管疾病不會無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至出現(xiàn)咳嗽。引起呼吸困難的病因最多見的是A呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病中毒血液病神經(jīng)精神因素在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列哪種情況最多見E隔肌運動受限神經(jīng)肌肉疾病胸廓疾病肺疾病氣道阻塞對發(fā)紺的描述你認(rèn)為下列哪項是錯誤的EA.重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺發(fā)紺是由于血液

3、中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善8.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病B肺癌肋間神經(jīng)炎自發(fā)性氣胸胸膜腫瘤胸膜炎.下列哪項不屬于疼痛的性質(zhì)E刺痛刀割樣痛燒灼痛絞痛牽涉痛.下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病A胸膜腫瘤肋間神經(jīng)炎肋間骨折非化膿性軟骨炎帶狀皰疹.心悸時下列哪項正確A人.心悸可以是低血糖突出特征。8.心悸伴發(fā)甲狀腺機能低下比伴甲狀腺機能亢進(jìn)更常見。C.二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。D.青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。E.

4、伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。12.心悸伴暈厥或抽搐最常見于BI度竇房傳導(dǎo)阻滯心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)心臟神經(jīng)官能癥急性失血.嘔吐大量隔夜宿食可見于E急性胃炎慢性胃炎消化性潰瘍急性肝炎幽門梗阻.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在C幽門以上十二指腸乳頭以上十二指腸乳頭以下賁門以上幽門以下.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于D腦震蕩腦溢血腦梗塞前庭器官疾病眼病.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于C急性胃炎慢性胃炎消化性潰瘍胃癌胃泌素瘤.嘔吐物多且有糞臭味者多見于C幽門梗阻十二指腸淤積癥小腸梗阻胃潴留胃癌.關(guān)于嘔血，下列哪項不正確D病因最多見于消化性潰瘍出血

5、方式為嘔出血中混有食物殘渣、胃液酸堿反應(yīng)為堿性出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐.嘔血最常見的疾病是A消化性潰瘍食管靜脈曲張破裂出血胃癌急性胃粘膜病變急性出血性胃炎.嘔血是指A屈氏韌帶以上的消化器官幽門以上的器官十二指腸以上的消化器官小腸以上的消化器官結(jié)腸以上的消化器官.嘔血的顏色C出血量大時咖啡色出血速度快時咖啡色出血量大出血速度快時鮮紅出血量小時鮮紅出血速度慢時鮮紅.下列哪些不是引起便血的小腸疾病E小腸血管畸型腸套疊空腸潰瘍回腸潰瘍阿米巴痢疾.粘液膿血便伴里急后重可見于B消化性潰瘍急性細(xì)菌性痢疾腸結(jié)核小腸血管畸型結(jié)腸癌.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于D直腸癌胃癌潰瘍性結(jié)腸炎肝硬化門脈高壓膽管癌25.

6、下列哪些是引起便血的小腸疾病CCrohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎阿米巴痢疾十二指腸潰瘍26.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病.BCrohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎腸結(jié)核十二指腸球部潰瘍.闌尾炎的疼痛特點E上腹痛下腹痛左下腹痛右下腹痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛.消化性潰瘍D上腹痛劍下痛臍周痛上腹部節(jié)律性，周期性痛下腹痛.腹痛伴里急后重可見于BA.腸結(jié)核B.急性細(xì)菌性痢疾C.空腸潰瘍C.傷寒D.回腸潰瘍D.付傷寒E.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌33.粘液膿血便伴里急后重可見30.右上腹痛并黃疸及肝大可見于B于DA.消化性潰瘍A.肝硬化B.急性細(xì)菌性痢疾B.肝炎C.腸結(jié)核C.脂肪肝D.小腸血管畸型D

7、.肝癌E.結(jié)腸癌E.血吸蟲肝34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于31.上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見D于EA.直腸癌A.消化性潰瘍B.胃癌B.慢性胃炎C.潰瘍性結(jié)腸炎C.膽囊炎D.肝硬化門脈高壓D.胰腺炎E.膽管癌E.胰腺癌35.下列哪些是引起便血的小腸32.下列哪些不是引起便血的小疾病.C腸疾病EA.Crohn病A.小腸血管畸型B.急性細(xì)菌性痢疾B.腸套疊C.急性出血性壞死性腸炎阿米巴痢疾十二指腸潰瘍.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病BCrohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎腸結(jié)核十二指腸球部潰瘍.慢性腹瀉是指病程超過D2周3周1月2月3月.有關(guān)腹瀉的敘述，哪項是不正確的E變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉腹瀉的某些

8、發(fā)病因素互為因果病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常.粘液膿血便里急后重可見于下述哪項C腸結(jié)核直腸息肉急性細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾傷寒.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水A霍亂潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核慢性細(xì)菌性痢疾吸收不良綜合征.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于BCrohn病敗血癥霍亂潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性痢疾.下列哪項提示阿米巴痢疾B柏油樣便暗紅色果醬樣糞便粘液膿血便洗肉水樣糞便粘液便，無病理成分.屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項C服用硫酸鎂甲狀腺功能亢進(jìn)霍亂潰瘍性結(jié)腸炎吸收不良綜合征.那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉C腸結(jié)核Crohn病胃泌素瘤細(xì)菌性

9、痢疾潰瘍性結(jié)腸炎.下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變D腸結(jié)核慢性阿米巴痢疾傷寒潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲病.下列哪項不屬于膽汁瘀積性黃疸D肝內(nèi)膽管結(jié)石長期服用甲基睪丸酮所致黃疸毛細(xì)膽管型病毒性肝炎肝硬化妊娠復(fù)發(fā)性黃疸.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸E蠶豆病原發(fā)性膽汁性肝硬化毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎膽總管結(jié)石中毒性肝炎.區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好DX線檢查CT檢查B型超聲波檢查ERCP檢查PTC檢查.下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸CGirlbert綜合征Crigler-Najiar綜合征Mirizzi綜合征Roter綜合征Dubin-Johnson綜合征.全身黃疸，糞便呈

10、白陶土色，可見于A胰頭癌溶血性貧血鉤端螺旋體病肝硬化重癥肝炎.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示A溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁瘀積性黃疸Roter綜合征核黃疸.下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸CA、氯丙嗪B、卡鉑C、伯氨喹啉D、甲基睪丸酮E、甲基硫氧嘧啶.下列哪項有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸AA.尿膽元定性和定量檢查有無血紅蛋白尿血中結(jié)合膽紅素增高皮膚粘膜顏色尿膽紅素陽性.Charcot三聯(lián)征常常提示B肝膿腫急性化膿性膽管炎膽道蛔蟲病原發(fā)性肝癌鉤端螺旋體病.下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內(nèi)感染D高血壓腦病腦梗塞腦血栓形成腦型瘧疾癲癇.意識障礙伴瞳孔散大可

11、見于A顛茄類中毒嗎啡類中毒巴比妥類中毒有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈類中毒.意識障礙伴瞳孔縮小可見于顛茄類中毒有機磷農(nóng)藥中毒酒精中毒氰化物中毒癲癇.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是D各種刺激無反應(yīng)不能喚醒無自主運動深淺反射均消失大小便失禁.下列哪項不居于全身性水腫E心源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫腎源性水腫過敏性水腫.男，30歲，近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白（十）；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為DA.肝硬化急性腎炎主動脈瓣狹窄致左心衰二尖瓣狹窄致右心衰營養(yǎng)不良61.為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要

12、BA.水腫首先發(fā)生的部位水腫是否為凹陷性伴隨水腫發(fā)生的癥狀水腫與體位改變有無關(guān)系水腫發(fā)生后尿量的變化62.女，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是C神經(jīng)血管性水腫肝硬化甲狀腺功能減退癥淡漠型甲亢營養(yǎng)不良.全身水腫伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮E肺心病心衰晚期肝硬化尿毒癥腎病綜合征席漢綜合征.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)E心臟收縮期雜音腎區(qū)叩痛胸水體征心包積液體征肝頸靜脈回流征陽性65一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗：肝功能異常，血清蛋白

13、15g/L,尿蛋白（十兀該患者下列哪項診斷不予考慮DA.腎源性水腫B.肝源性水腫心源性水腫D.下腔靜脈阻塞E.上腔靜脈阻塞66.一全身性水腫患者，下列哪項原因可不予考慮E人.心衰B.腎衰C.晚期肝硬化D.甲狀腺功能減退E.抗利尿激素分泌過多綜合征.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于C下肢全身眼瞼胸腔腹腔.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于A人體的最低部位眼瞼全身胸腔腹腔.水腫的產(chǎn)生機理不包括D鈉、水潴留毛細(xì)血管濾過壓升高毛細(xì)血管通透性增高血漿膠體滲透壓增高淋巴液或靜脈回流受阻70、以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)AA.去甲腎上腺素B.腎素C.4房利鈉因子D.血管緊張素HE.醛固酮。71.國內(nèi)咯血最常見的

14、病因是BA.流行性出血熱B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管結(jié)核E.支氣管擴張72.下列哪項是正確的D人.每日咯血150ml為小量咯血B.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C.一次咯血量500mlD.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除名詞解釋1發(fā)熱:當(dāng)抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。2稽留熱:指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1。3弛張型指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2，且都在正常水平以上。4間歇熱型指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速至正常水平，無熱期（間

15、歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。咳嗽.咳嗽是一種保護(hù)性反射動作呼吸困難呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。心源性哮喘重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。發(fā)紺（又稱紫紺）是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。牽涉痛來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。心悸心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加快時

16、感心臟跳動不適，心率緩慢時則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機制認(rèn)為與心動過速、每次心搏出量大和心律失常有關(guān)。嘔吐.嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物，經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。嘔血嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅航?jīng)口腔嘔出。腹瀉腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。便秘是指排便頻率減少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于23次，排便困難、糞便干結(jié)。黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。顯微鏡血尿血尿輕癥者尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢

17、查方能確定，稱為顯微鏡血尿頭痛頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛。眩暈眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺，常伴有客觀的平衡障礙。一般無意識障礙暈厥暈厥是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。意識障礙是大腦高級功能活動的表現(xiàn)，它包括覺醒狀態(tài)與精神活動兩個方面?？┭侵负砑昂硪韵碌暮粑鞴俪鲅?jīng)咳嗽從口腔排體外填空題.發(fā)熱的分度是：低熱37.338;中等度熱38.1-39；高熱41；超高熱41以上。.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為和兩大類，而以為多見。感染性與非感染性；前者中樞功能失常；自主神經(jīng)功能紊3、非感染性發(fā)熱，主

18、要有下列幾種原因：無菌性壞死物質(zhì)的吸收；抗原-抗體反應(yīng)；內(nèi)分泌代謝障礙；皮膚散熱減少；體溫調(diào)節(jié)亂。中樞功能失常；自主神經(jīng)功能紊TOC o 1-5 h z4.發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個階段：；;。體溫上升期、高熱期、體溫下降期5.臨床上常見的熱型有：、?；魺嵝?弛張熱型（敗血癥熱型）；間歇熱型；波狀熱型；回歸熱型;不規(guī)則熱型TOC o 1-5 h z.稽熱型常見于、等疾病。大葉性肺炎；斑疹傷寒；傷寒高熱期.弛張熱型常見于、等疾病。.敗血癥；風(fēng)濕熱；重癥肺結(jié)核；化膿性炎癥8.間歇熱型可見于、等疾病。瘧疾；急性腎盂腎炎.咳嗽是一種保護(hù)性反射動作。.膿痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。.從發(fā)生機

19、制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：、。肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致。.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白量超過_50g/L（5克/dL時）皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)紺。.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分為：、。中心性發(fā)紺；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺15.血液中當(dāng)存在異常血紅蛋白衍化物時可引起民發(fā)紺，這些物質(zhì)是指和。高鐵血紅蛋白；硫化血紅蛋白.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為.心絞痛。.慢性腹瀉是指病程超過.兩月_者。.便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于。23次19.在正常情況下，血清中膽紅素(TB)正常值為umol/L,其中直接膽紅素(CB)為umol/L1.717.1；03.4220.黃疸按病因?qū)W分類分為、。肝細(xì)胞性黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸21.離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞即為血尿。3個以上22.24小時尿量小于，或每小時尿量小于稱為少尿；24小時尿量超過稱為多尿。400ml；17ml；2500ml.少尿的病因可分為，及三類。腎前性；腎性；腎后性.頭痛同時伴隨有劇烈嘔吐者提示為，頭痛伴發(fā)熱者常見于，頭痛伴視力障礙者可見于或；頭痛伴腦膜刺激征提示或。顱內(nèi)壓增高；感染性疾??；青光眼；腦