1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-眼科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.病歷摘要: 患者男性，23歲，雙眼視力下降三年，不伴有紅、腫及眼痛癥狀，夜間視力下降更為明顯，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作過治療，具體用藥不詳，但無明顯療效。家族中無明顯類似病者，父母非近親結(jié)婚。否認(rèn)有眼外傷、中毒與傳染病史。為進(jìn)一步有利于診治，需要作哪些檢查？A、眼部散瞳檢查B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、眼底檢查E、三面鏡檢查F、血生化檢查G、肝功能檢查H、眼部B超檢查I、視野檢查J、電生理檢查正確答案:A,D,E,H,I,J依據(jù)病史與體征，你認(rèn)為此患者是下列哪種疾?。?提示：病者雙眼

2、晶狀體后部輕度混濁，玻璃體無明顯混濁，眼底視盤邊界清楚，顏色為臘黃，視網(wǎng)膜動(dòng)脈較細(xì)小，視網(wǎng)膜表面可見骨刺樣色素沉著，視野有環(huán)形暗點(diǎn)， EOG的LP/DT明顯降低。FFA檢查可見斑駁狀高熒光。A、白內(nèi)障B、先天性角膜白斑C、視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜色素變性E、視神經(jīng)萎縮F、視網(wǎng)膜血管炎G、視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)不良H、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞I、視神經(jīng)中毒J、Leber氏視神經(jīng)病變正確答案:A,D關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性，下列哪些說法不妥？A、它是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳病B、是視桿細(xì)胞逐漸被破壞C、臨床特點(diǎn)為夜盲、視野縮小和在視網(wǎng)膜上有骨細(xì)胞樣色素沉著D、本病可以自愈E、無特效藥物治療F、可以用激光治療G、中藥治療有較好效果

3、H、可以手術(shù)輔助治療正確答案:D,F,G關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性的病因，下列哪些正確？A、確切病因不明B、本病為嚴(yán)重遺傳病C、遺傳方式為常染色體顯性與隱性或性連鎖隱性遺傳D、約39%為散發(fā)或自然發(fā)生的病例E、本病為病毒感染F、它有一定傳染性的眼病G、本病是一種自身免疫反應(yīng)H、本病是一種胚胎感染性疾病正確答案:A,B,C,D關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性的基因定位，下列哪些不妥？A、定位不清B、基因定位有待研究C、它是單基因遺傳病D、常染色體顯性遺傳型至少有兩個(gè)定位基因E、基因定位于第一號(hào)染色體短臂與第三號(hào)染色體長(zhǎng)臂F、性連鎖遺傳基因位于X染色體短臂G、性連鎖遺傳是位于X染色體長(zhǎng)臂H、基因定位于第一號(hào)與第三號(hào)染色

4、體的長(zhǎng)臂上正確答案:A,B,G,H視網(wǎng)膜色素變性的主要臨床表現(xiàn)？A、多為雙眼發(fā)病B、男多于女C、近親結(jié)婚子女多見D、本病早期癥狀為夜盲、視野縮小E、中心視力可長(zhǎng)期維持F、服用藥物后可大大提高視力G、手術(shù)治療后可恢復(fù)正常視力H、大量服用中藥可明顯提高功能正確答案:A,B,C,D,E視網(wǎng)膜色素變性眼底的典型改變？A、視盤萎縮呈臘黃色B、視盤為白色萎縮C、視盤為邊界不清的黃色萎縮D、視網(wǎng)膜血管呈一致性狹窄，動(dòng)脈為顯著E、有骨細(xì)胞樣色素沉著F、大量黃白色硬性滲出物G、大片狀出血H、視盤高度水腫正確答案:A,D,E視網(wǎng)膜色素變性的視野與電生理改變？A、早期視野為環(huán)形暗點(diǎn)B、病程發(fā)展視野逐漸縮小C、晚期為

5、管狀視野D、ERG為a波、b波波峰降低，最后呈熄滅型E、EOG為光峰/暗谷明顯降低或熄滅F、ERG與EOG變化不明顯G、視野主要為中心暗點(diǎn)H、晚期視野損害不明顯正確答案:A,B,C,D,E視網(wǎng)膜色素變性的暗適應(yīng)與FFA特點(diǎn)？A、全視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞閥值增高B、視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞閥值降低C、視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞與視錐細(xì)胞閥值都有增高D、視錐細(xì)胞功能早期尚正常E、FFA為脈絡(luò)膜期呈斑駁狀高熒光F、晚期病例為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管無灌注G、FFA在晚期變化不大H、FFA對(duì)本病無診斷作用正確答案:A,D,E,F視網(wǎng)膜色素變性不典型表現(xiàn)包含？A、無色素性視網(wǎng)膜色素變性B、有出血型視網(wǎng)膜色素變性C、有滲出型視網(wǎng)膜色素變性D、

6、單側(cè)性視網(wǎng)膜色素變性E、雙側(cè)性視網(wǎng)膜色素變性F、象限性視網(wǎng)膜色素變性G、上下不全型視網(wǎng)膜色素變性H、中心性或旁中心性視網(wǎng)膜色素變性正確答案:A,D,F,H2.瞼內(nèi)翻的病因包括A、眼球萎縮B、角膜葡萄腫C、沙眼D、先天性青光眼E、小眼球正確答案:A,C,E3.開放性眼外傷區(qū)是指( )A、角膜開放性外傷B、角鞏緣開放性外傷C、角鞏緣至角鞏緣后5mm鞏膜開放性外傷D、角鞏緣5mm以后的鞏膜開放性外傷E、角鞏緣25mm處開放性外傷正確答案:C4.葡萄膜的特點(diǎn)不包括( )A、虹膜可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，類似快門B、脈絡(luò)膜可起暗房的作用C、睫狀體起維持眼壓和調(diào)節(jié)屈光度的作用D、睫狀突色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生房水E

7、、睫狀肌為平滑肌正確答案:D5.患者，男性，25歲，右眼不慎被羽毛球擊傷，視力下降3個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，下方略淺，晶狀體不均勻混濁，眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常?；颊呖赡艿脑\斷A、外傷性白內(nèi)障B、晶狀體不全脫位C、并發(fā)性白內(nèi)障D、后發(fā)性白內(nèi)障E、發(fā)育性白內(nèi)障正確答案:A,B為明確有無晶狀體脫位及脫位范圍，患者需要進(jìn)一步做什么眼部檢查A、眼部B超B、UBMC、X線片D、FFAE、散瞳，裂隙燈檢查正確答案:B,E如果該患者晶狀體不全脫位12象限，眼壓30mmHg左右，14房角關(guān)閉，考慮最佳治療方案是A、藥物降眼壓，盡快選擇青光眼濾過手術(shù)

8、B、藥物降眼壓，盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)C、藥物降眼壓，超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合囊袋張力環(huán)，人工晶狀體植入術(shù)D、青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)E、藥物降眼壓，不必手術(shù)正確答案:C6.角膜上皮層發(fā)育來源于( )A、表皮外胚層B、神經(jīng)外胚層C、中胚層D、內(nèi)胚層E、以上均不正確正確答案:A7.玻璃體積血排除視網(wǎng)膜脫離時(shí)主要用 ( )A、眼部電生理檢查B、眼部B型超聲波檢查C、眼部CT檢查D、眼部MRI檢查E、眼底鏡檢查正確答案:A,B8.患者，女性，54歲，右眼視力下降1個(gè)月。Vod 0.5,Tod 40mmHg,Vos 1.0,Tos 21mmHg。右眼輕度充血，角膜霧狀水腫，前房軸深4CT，瞳孔3m

9、m3mm，晶狀體輕度混濁，C/D0.8；左眼眼前后段正常。房角鏡：右眼W(房角近360。劈裂)，左眼W?；颊哂已?0年前被啤酒瓶蓋彈傷?；颊哒_的診斷是A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、原發(fā)性開角型青光眼C、房角劈裂繼發(fā)青光眼D、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征E、青光眼-睫狀體炎綜合征正確答案:C患者左眼測(cè)Goldmann多次眼壓高，1928mmHg，中心視野提示有旁中心暗點(diǎn)，左眼正確的診斷是A、原發(fā)性開角型青光眼B、外傷繼發(fā)青光眼C、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼D、原發(fā)性慢性閉角型青光眼E、青光眼-睫狀體炎綜合征正確答案:A患者右眼用藥眼壓控制不良，應(yīng)首選下列哪種手術(shù)方式A、睫狀體光凝術(shù)B、小梁切除術(shù)C、激光小梁成形

10、術(shù)D、前房引流管植入術(shù)E、小梁切開術(shù)正確答案:B9.淚液排出部是指A、上下淚小點(diǎn)B、上下淚小管C、淚總管D、淚囊E、鼻淚管正確答案:A,B,C,D,E10.鈣化可見于( )A、角膜帶狀變性B、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C、皮樣囊腫D、視神經(jīng)腦膜瘤E、以上均可正確答案:E11.視桿細(xì)胞含有 ( )A、視紫藍(lán)質(zhì)B、視紫質(zhì)C、視紫青質(zhì)D、視紫紅質(zhì)E、視紫綠質(zhì)正確答案:D12.先天性特發(fā)性眼球震顫的病人中間帶在右側(cè)，面向左轉(zhuǎn)，手術(shù)( )A、后徙右眼的外直肌和左眼的內(nèi)直肌B、后徙右眼的內(nèi)直肌和左眼的外直肌C、后徙右眼的外直肌D、后徙右眼的內(nèi)直肌E、后徙左眼的外直肌正確答案:A13.ARN的治療中，最重要的是( )A

11、、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、抗病毒藥物的全身應(yīng)用C、早期冷凍D、免疫抑制劑的應(yīng)用E、早期手術(shù)干預(yù)正確答案:B14.(如圖)該種疾病的病因可能是由于 ( )A、睫毛毛囊感染B、瞼板腺感染C、眼瞼變態(tài)汗腺感染D、眼瞼皮脂腺感染E、病毒或細(xì)菌感染正確答案:A,C,D15.不需要抗體參與的是( )A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、型超敏反應(yīng)D、型超敏反應(yīng)E、以上均不需要正確答案:D16.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┑难鄄勘憩F(xiàn)有A、輻輳加強(qiáng)B、瞬目減少C、瞼裂縮小D、眼瞼遲落E、眼球突出正確答案:B,D,E17.急救視力的措施中最重要的是A、先鋒霉素VIB、糖皮質(zhì)激素C、維生素BD、維生素BE、丹參正

12、確答案:B18.關(guān)于Horner綜合征，說法錯(cuò)誤的是( )A、頸副交感神經(jīng)損傷所致B、可出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂，瞼裂變小C、瞳孔縮小D、瞳孔對(duì)光反應(yīng)及近反射正常E、可出現(xiàn)患側(cè)面頸部無汗正確答案:A19.前房積血的手術(shù)指征有( )A、眼壓35mmHg，持續(xù)7天B、發(fā)生血影細(xì)胞性青光眼C、前房成形血塊10天D、眼壓50mmHg以上持續(xù)5天E、以上都是正確答案:E20.淚膜的生理作用是 ( )A、潤(rùn)滑眼球表面B、防止角結(jié)膜干燥C、保持角膜光學(xué)特性D、殺死病原菌E、抵御眼球表面異物和微生物正確答案:A,B,C,E21.角膜組織的發(fā)育來源于 ( )A、神經(jīng)外胚葉B、腦神經(jīng)嵴細(xì)胞C、神經(jīng)纖維層D、中胚葉E、表皮

13、外胚葉正確答案:B,E22.對(duì)維持光感受器微環(huán)境具有重要作用的功能整體的組成( )A、色素上皮B、玻璃膜C、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管D、神經(jīng)上皮層E、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管正確答案:A,B,C23.下列哪項(xiàng)方法可以矯正老視 ( )A、放射狀角膜切開術(shù)(RK)(如圖)B、OK鏡C、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(ICR)D、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)E、白內(nèi)障摘除手術(shù)正確答案:D24.肉毒桿菌局部治療可能有效的是A、先天性瞼內(nèi)翻B、老年性瞼外翻C、麻痹性瞼外翻D、老年性瞼內(nèi)翻E、瘢痕性瞼外翻正確答案:D25.斜視手術(shù)的并發(fā)癥有( )A、無雙眼視B、部分調(diào)節(jié)內(nèi)斜視C、眼球前段缺血D、眼瞼變寬或變窄E、粘連綜合征正確答案:C,

14、E26.患者出現(xiàn)交叉復(fù)視提示哪些肌肉麻痹 ( )A、上直肌B、下直肌C、上斜肌D、下斜肌E、內(nèi)直肌正確答案:A,B,E27.以下哪項(xiàng)疾病好發(fā)于年輕人A、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、年齡相關(guān)性黃斑變性D、特發(fā)性黃斑裂孔E、特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜正確答案:A28.患者，女，16歲，自幼眼斜，檢查見：視力右10；左0.1，+3.00DS+2.00DC80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視該患者予以左眼內(nèi)直肌后徙+外直肌縮短術(shù)，術(shù)中切斷睫狀前動(dòng)脈幾支A、2支B、3支C、4支D、5支E、6支正確答案:B如合并有左眼DVD，第2次手術(shù)最佳時(shí)間A、1周后B、2周后C、3周后D、1個(gè)月后E、

15、2個(gè)月后正確答案:E兩次手術(shù)要相隔一段時(shí)間的原因是A、穩(wěn)定斜視度數(shù)B、預(yù)防眼前節(jié)缺血C、防止瘢痕形成D、預(yù)防眼心反射E、防止肌肉滑脫正確答案:B29.58分鐘時(shí)暗適應(yīng)曲線上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)代表了( )A、視錐細(xì)胞暗適應(yīng)過程的開始B、視錐細(xì)胞暗適應(yīng)過程的終止C、視桿細(xì)胞暗適應(yīng)過程的開始D、視桿細(xì)胞暗適應(yīng)過程的終止E、視錐細(xì)胞光敏色素的更換正確答案:B30.Kappa角為陽性說明( )A、視軸位于瞳孔軸的鼻側(cè)，有內(nèi)斜的可能B、視軸位于瞳孔軸的鼻側(cè)，有外斜的可能C、視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)，有內(nèi)斜的可能D、視軸位于瞳孔軸的顳側(cè)，有外斜的可能E、以上都不對(duì)正確答案:B31.女，25歲，因眼部外傷來院就診，CT如圖

16、所示，最可能診斷是 ( )A、右側(cè)顴弓骨折伴篩竇積血B、右眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴篩竇積血C、右眼眶外側(cè)壁骨折伴篩竇積血D、右眼眶內(nèi)外側(cè)壁骨折伴篩竇積血E、蝶骨骨折伴篩竇積血正確答案:D32.以下疾病可致高血壓性視網(wǎng)膜病變A、慢性腎小球腎炎B、腦炎C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、急性腎小球腎炎E、梅毒正確答案:A,C,D33.視力明顯障礙的先天性白內(nèi)障為A、前極白內(nèi)障B、點(diǎn)狀白內(nèi)障C、冠狀白內(nèi)障D、膜性白內(nèi)障E、全白內(nèi)障正確答案:D,E34.患者，男性，65歲，左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇，逐漸加重，每天晨起時(shí)最矇，坐著休息一會(huì)兒稍清晰，無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個(gè)月前切割地板

17、瓷磚時(shí)曾不慎被瓷屑弄傷左眼（當(dāng)時(shí)剔除角膜異物）；否認(rèn)高血壓、糖尿病及血液病病史；過去也未有類似視力下降情況。檢查：Vod 0.06、矯正1.2(-6D)，Vos 眼前手動(dòng)、矯正不能提高，雙眼眼壓正常，雙眼前段未見異常，右眼底正常，左眼底看不清。初診時(shí)眼底檢查左眼玻璃體血性混濁，無法看見視網(wǎng)膜，右眼小瞳下視盤、黃斑正常，視網(wǎng)膜平伏。為明確診斷必須進(jìn)一步進(jìn)行下列哪些檢查A、立即散瞳，檢查雙眼眼底B、立即散瞳，檢查左眼眼底C、立即散瞳，檢查右眼眼底D、左眼B超查眼底E、左眼拍X線片排除眼內(nèi)異物正確答案:A,D散瞳檢查眼底時(shí)需要特別注意下列哪些情況A、視乳頭有無水腫、杯盤比例增大B、黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣C、周邊部視網(wǎng)膜有無變性和（或）裂孔D、視網(wǎng)膜血管有無異常E、玻璃體后脫離正確答案:A,B,C,D患者右眼散瞳后見顳上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔，下方赤道部格子樣變性，視網(wǎng)膜血管未見動(dòng)脈硬化、靜脈迂曲擴(kuò)張，周邊部血管未見擴(kuò)張和白線，但B超未提示左