1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.再生障礙性貧血的國(guó)內(nèi)臨床分型包括A、輕型再障B、重型再障型C、重型再障型D、慢性再障E、急性再障正確答案:B,C,D2.高原病的主要病因?yàn)?( )A、大氣壓的下降增加了氧分壓B、大氣壓的升高增加了氧分壓C、升高的大氣壓降低了氧分壓D、大氣壓的下降減低了氧分壓E、以上都不對(duì)正確答案:D3.多發(fā)傷是指A、同一致傷因子引起機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生的兩處或兩處以上的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的B、兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷C、全身兩處以上的軟組織損傷D、多處骨折E、

2、多個(gè)臟器的損傷正確答案:A4.能夠引起頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是A、CO分壓下降B、O分壓升高C、H+濃度下降D、O分壓下降和CO分壓升高正確答案:D5.女，71歲，頭暈，言語(yǔ)模糊，2周前被摩托車(chē)撞傷，結(jié)合MRI圖像選擇最可能的診斷 ( )A、硬膜下鈣化B、硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜下血腫E、慢性硬膜下血腫正確答案:D6.單純二尖瓣狹窄的心力衰竭患者可以應(yīng)用的藥物是A、地高辛B、硝普鈉C、利尿劑D、酚妥拉明E、毛花苷丙正確答案:C7.中暑的治療 ( )A、冷水擦浴B、37常溫腹膜透析C、氯丙嗪靜滴D、冰鹽水直腸灌洗E、20生理鹽水血液透析正確答案:A,C,D,

3、E8.休克患者使用低分子右旋糖酐，可發(fā)生出血傾向的劑量是 ( )A、250ml/24hB、500ml/24hC、750ml/24hD、1000ml/24hE、1500ml/24h正確答案:D9.男，3歲，頭顱被球擊中，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷是 ( )A、高血壓性腦出血B、腦結(jié)核C、腦挫裂傷血腫形成D、動(dòng)脈瘤破裂出血E、血管畸形正確答案:C10.男，40歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶(藥名不詳)。既往體健。為明確診斷，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有價(jià)值 ( )A、肝腎功能B、血糖、血酮C、全血ChED、動(dòng)脈血?dú)怏w分析E、血藥濃度測(cè)定正確答案:E11.可發(fā)生DIC的常見(jiàn)病因包括A、感

4、染B、惡性腫瘤C、病理產(chǎn)科D、創(chuàng)傷E、手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E12.地高辛采用每日維持量給藥法的原因是A、抗心力衰竭作用強(qiáng)于其他強(qiáng)心苷類(lèi)藥物B、口服吸收完全，生物利用度高C、部分經(jīng)肝腸循環(huán)，作用維持時(shí)間長(zhǎng)D、血漿蛋白結(jié)合率低，血藥濃度高E、半衰期適中，短期內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度正確答案:E13.貧血最不常見(jiàn)于下列哪種毒物中毒 ( )A、苯中毒B、鉛中毒C、二硝基苯中毒D、砷中毒E、乙醇中毒正確答案:E14.下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見(jiàn)的病因A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、胃癌D、食管胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎正確答案:E15.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括哪些

5、 ( )A、肝素B、阿司匹林C、硝酸甘油D、受體阻滯劑E、血小板b/a拮抗劑正確答案:A,B,C,D,E16.患者男，40歲，農(nóng)民工。在醫(yī)院工地勞動(dòng)時(shí)觸電，心跳呼吸停止2 min后送急診室。既往史無(wú)特殊。體格檢查：T 37 ，呼吸、脈搏和血壓均測(cè)不出。口唇無(wú)發(fā)紺，頸軟。四肢軟。應(yīng)立即進(jìn)行的措施包括A、心臟按壓B、人工呼吸C、氣管插管D、肺功能檢查E、血生化檢查F、凝血檢查正確答案:A,B,C診斷是(提示入院15 min后患者呼吸和心跳恢復(fù)，心率130次/min，血壓100/62 mmHg，已經(jīng)行氣管插管，機(jī)械通氣，2 d后檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)為淺昏迷，血肌酸激酶12 000 mmol/L，血肌酐400

6、 mol/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪維aO 85%，存在尿血紅蛋白。)A、復(fù)蘇后綜合征B、急性呼吸衰竭C、急性腎衰竭D、橫紋肌溶解癥E、電擊傷F、脊髓休克正確答案:A,B,C,D,E處理包括(提示治療第3天患者出現(xiàn)抽搐，意識(shí)惡化，深昏迷。)A、限制性補(bǔ)液B、呋塞米利尿C、甘露醇D、頭顱CTE、監(jiān)測(cè)Glasgow評(píng)分F、抗癲癇治療正確答案:A,B,C,D,E,F1周后意識(shí)好轉(zhuǎn)，血壓呼吸穩(wěn)定，脫離呼吸機(jī)，但尿量100 ml/d，血肌酸激酶30 000 mmol/L，血肌酐730 mol/L，針對(duì)性治療為A、利尿B、血液透析C、血液濾過(guò)D、大量補(bǔ)液E、保肝F、堿化尿液正確答案:A,B,C,F17.下述哪種情

7、況提示上消化道出血已停止A、血紅蛋白繼續(xù)降低B、1周后血BUN仍為7.5mmolLC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、嘔吐咖啡樣液體正確答案:C18.肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有A、輕微性格和行為改變B、睡眠障礙和行為失常C、精神錯(cuò)亂D、昏迷E、以上都有正確答案:E19.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外A、球后穿透性潰瘍B、急性腹膜炎C、膽囊炎D、胃角潰瘍E、腸梗阻正確答案:D20.臨床上分水嶺腦梗死發(fā)生的主要機(jī)制是A、血栓形成B、血栓栓塞C、血流低灌注D、血管痙攣E、血管淀粉樣變性正確答案:C21.患者，女，46歲；風(fēng)濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來(lái)服用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識(shí)喪

8、失，瞳孔散大ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是 ( )A、利多卡因B、腎上腺素C、多巴胺D、碳酸氫鈉E、阿托品正確答案:B22.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車(chē)間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC 3.610L，Hb 102gL；肝功能：ALT 240UL，最可能的是A、亞急性汞中毒B、慢性鉛中毒C、砷化氫中毒D、氯化鋇中毒E、硫酸鎘中毒正確答案:B23.阿托品治療有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒機(jī)制為 ( )A、恢復(fù)膽堿酯酶活性B、拮抗乙酰膽堿C、減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、消除煙堿樣癥狀E、對(duì)抗

9、呼吸中樞抑制正確答案:B24.可以防治呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施有A、將吸入氣體加溫、加濕B、防止反流與誤吸C、應(yīng)用廣譜抗生素D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,D25.男，44歲，突然中上腹痛，壓痛，反跳痛，腹肌緊張，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT檢查如圖，最可能診斷是 ( )A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胃小彎潰瘍穿孔D、胰腺癌E、胃癌正確答案:C26.患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2 d。體格檢查：T 38.9 ，P 112次/min，R 26次/min，BP 115/70 mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素810U加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注。

10、20 min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P 128次/min，BP 75/50 mmHg?；颊甙l(fā)生的情況最可能是A、自發(fā)性氣胸B、急性心臟壓塞C、膿毒性休克D、過(guò)敏性休克E、呼吸衰竭正確答案:D首選的搶救措施是A、皮下注射腎上腺素1 mgB、胸腔穿刺抽氣C、靜脈滴注碳青霉烯類(lèi)藥物D、靜脈注射地塞米松10 mgE、心包穿刺正確答案:A處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、吸氧B、靜脈滴注維生素C、減慢青霉素輸液速度D、監(jiān)測(cè)尿量E、監(jiān)測(cè)心電圖和血壓正確答案:C27.電擊傷處理包括A、合并急性腎衰竭可血液透析B、雷擊傷患者大量積極補(bǔ)液C、監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓D、呼吸支持E、脫離電源接觸正確答案:A,C,D

11、,E28.快速全身外傷檢查除發(fā)現(xiàn)以下哪種情況外需立即運(yùn)送患者到醫(yī)院A、胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開(kāi)放性穿透?jìng)埩π詺庑?、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動(dòng)出血D、雙側(cè)股骨骨折E、骨盆不穩(wěn)定正確答案:C29.肝衰竭時(shí)凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是A、凝血因子合成減少B、常發(fā)生DIC，從而致凝血因子消耗增多C、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少D、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解正確答案:C30.關(guān)于低鎂血癥的原因下列選項(xiàng)正確的是 ( )A、甲狀腺功能低下B、低體溫C、糖尿病酮癥酸中毒D、高鈣血癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D,E31.患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來(lái)院急診

12、，家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑。重度有機(jī)磷中毒時(shí)血中膽堿酯酶活力是 ( )A、正常的30%50%B、正常的30%40%C、正常的30%以下D、正常的40%以下E、正常的50%正確答案:C下列哪一項(xiàng)不是阿托品化的標(biāo)志 ( )A、口干B、肺部濕啰音消失C、心率加快D、瞳孔增大E、以上都不是正確答案:E32.患者男，48歲。3 d前出現(xiàn)右下腹痛，呈持續(xù)脹痛，13 h后癥狀加重。體格檢查：T 38.5，P 120次/min, 右下腹局限性壓痛，肌緊張，肝濁音界清，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.810/L，中性分葉核0.86，桿狀核0.08，右下腹穿刺抽出黃色膿液。該患者最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、急性胰腺炎正確答案:C對(duì)該患者不應(yīng)該使用的抗生素是A、異煙肼B、慶大霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星E、青霉素正確答案:A應(yīng)進(jìn)行的下一步處理是A、內(nèi)科保守治療B、腹腔引流術(shù)C、擇期手術(shù)D、急診手術(shù)E、繼續(xù)完善檢查后非手術(shù)治療正確答案:D33.平素體健的年輕人，進(jìn)食后突然昏迷，常見(jiàn)的原因是 ( )A、腦卒中B、心律失常C、中毒D、腦炎E、消化道出血正確答案:C34.關(guān)于鈉尿肽，敘