1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、視神經(jīng)損害正確答案:E2.小兒結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤提法是A、機(jī)體初次感染結(jié)核菌即被致敏B、結(jié)核桿菌感染引起細(xì)胞免疫C、初次感染菌量少毒力低時(shí)可不發(fā)病D、結(jié)核菌可有巨噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖E、細(xì)胞免疫發(fā)生時(shí)抑制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生正確答案:E3.下述哪項(xiàng)檢查對(duì)癌性胸腔積液的診斷有幫助A、CEAB、ADAC、ACED、LDHE、APK正確答案:A4.女性，55歲，右側(cè)大量

2、胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過(guò)多過(guò)快，是為了避免A、發(fā)生感染B、發(fā)生胸膜反應(yīng)C、發(fā)生胸膜肥厚D、發(fā)生復(fù)張性肺水腫E、發(fā)生胸痛正確答案:D5.成人結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最常見(jiàn)A、展神經(jīng)B、視神經(jīng)C、面神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)正確答案:A6.下列關(guān)于利福平的描述不正確的是A、對(duì)A、B、C、D菌群均有殺滅作用B、妊娠3個(gè)月內(nèi)者忌用，超過(guò)3個(gè)月者慎用C、對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌均有快速殺滅作用D、成人每日1次，空腹口服450600mgE、除消化道不適、流感征候群外，偶有短暫性肝功能損害，如出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥正確答案:A7.男性，27歲。咳嗽、痰血6d，伴低熱就診。胸片示右上肺

3、炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽(yáng)性的形成機(jī)制應(yīng)是A、體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)B、型變態(tài)反應(yīng)C、型變態(tài)反應(yīng)D、型變態(tài)反應(yīng)E、型變態(tài)反應(yīng)正確答案:E本例結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)的意義在于A、結(jié)核桿菌感染，支持結(jié)核病診斷B、確定活動(dòng)性肺結(jié)核C、提示非結(jié)核分枝桿菌感染D、卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)E、應(yīng)進(jìn)一步尋找有無(wú)肺外結(jié)核正確答案:A用于測(cè)定結(jié)核感染的結(jié)素抗原應(yīng)優(yōu)先選擇A、PPD-BB、PPD-YC、PPD-AD、PPD-RT23E、OT正確答案:D8.某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無(wú)異常。近兩周來(lái)高熱，膿痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密陰影，陰影

4、中有空洞及液平，白細(xì)胞1810/L，該病例的診斷是A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫正確答案:C9.男孩，8歲，因父親患結(jié)核病住院而要求檢查。無(wú)任何不適主訴。PPD試驗(yàn)結(jié)果為紅暈10mm，72h后反應(yīng)消失。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)考慮A、應(yīng)復(fù)種卡介苗B、應(yīng)口服異煙肼預(yù)防治療C、有活動(dòng)性肺結(jié)核D、已感染結(jié)核病E、反應(yīng)結(jié)果與接種卡介苗有關(guān)正確答案:E10.女性，40歲，夏季傍晚在田間小路上行走，突然足背被蛇咬傷，立即送當(dāng)?shù)卦\所為鑒別是毒蛇咬傷還是無(wú)毒蛇咬傷，不應(yīng)采取A、觀察牙痕形態(tài)B、觀察有無(wú)局部癥狀C、一律按毒蛇咬傷處理D、用單價(jià)特異抗

5、蛇毒素測(cè)定傷口滲液中有無(wú)特異蛇毒抗原E、觀察56小時(shí)，看有無(wú)全身癥狀出現(xiàn)正確答案:E若為毒蛇咬傷，應(yīng)先采取A、結(jié)扎傷口上方，切開(kāi)傷口沖洗，并負(fù)壓吸引傷口蛇毒B、給予腎上腺皮質(zhì)激素C、給予呼吸興奮劑D、應(yīng)用抗生素防止傷口感染E、注射破傷風(fēng)抗毒素正確答案:A下列處理措施中，錯(cuò)誤的是A、止血帶結(jié)扎傷口上方并間隙放松B、在牙痕處切開(kāi)皮膚，清洗傷口，負(fù)壓吸引吸出蛇毒C、抬高患肢，以減輕局部水腫與疼痛D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、在傷口周?chē)⒚拥鞍酌负推蒸斂ㄒ蛘_答案:C救毒蛇咬傷的關(guān)鍵措施是A、結(jié)扎傷口上方B、切開(kāi)傷口沖洗C、靜脈注射抗蛇毒血清D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、中醫(yī)中藥治療正確答案:C假設(shè)毒蛇已捕獲，

6、鑒定為眼鏡蛇，以下處理不合適的是A、給予多價(jià)抗蛇毒血清B、給予單價(jià)抗眼鏡蛇血清C、給予5葡萄糖液40ml稀釋抗蛇毒血清后靜脈注射D、注射前必須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者應(yīng)脫敏后應(yīng)用E、抗蛇毒血清一般需應(yīng)用34天正確答案:A11.正確觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是于接種后A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周E、10天正確答案:C12.支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的體征是A、貧血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鳴音D、固定性濕啰音E、消瘦正確答案:D13.為了便于國(guó)際間結(jié)核感染率的比較，推薦使用A、硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)B、卡介苗普遍接種C、選擇左側(cè)前臂D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、結(jié)核菌素為純蛋白衍生物正確答案:E14.男

7、，25歲，因大面積深度燒傷入院，4天后畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，煩躁，體溫400，心率40次分，血壓86kPa(6045mmHg)，10小時(shí)尿量50ml，血象，白細(xì)胞總數(shù)2010L，中性94，BE-35mmolL，COCP為10mmolL，ALTl60IUL，總膽紅素34|molL。在判斷該病人的病原菌時(shí)，下列哪一個(gè)可能性較低A、大腸埃希菌B、變形桿菌屬C、金黃色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:D15.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是A、PaCO進(jìn)行性升高B、PaCO升高達(dá)到80mmHg以上C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍40mmHgD、呼吸頻率超過(guò)35次minE、并

8、發(fā)肺性腦病正確答案:B16.男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個(gè)月上述癥狀加重，伴胸痛，活動(dòng)性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無(wú)效，胸片示左上葉肺不張，肺門(mén)陰影增大。應(yīng)首先采取的確診方法是A、斷層攝影加胸部CT掃描B、PPD皮試C、血抗結(jié)核抗體加CEAD、胸部超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E17.男性，50歲，筑路工人，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核最可能的診斷A、肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、肺癌D、矽肺E、支氣管哮喘正確答案:D最需進(jìn)行的檢查是A、痰結(jié)核菌B、痰癌細(xì)胞C、支氣管肺泡灌洗D、心電圖E、血?dú)夥治稣_答案

9、:C還可能伴發(fā)以下疾病A、肺結(jié)核B、肺癌C、ARDSD、肺氣腫E、肺心病正確答案:A18.血源性肺膿腫的診斷依據(jù)A、高熱不退咳嗽咳痰等癥狀B、有皮膚創(chuàng)傷感染癤癰等化膿性病灶C、肺部纖維化D、靜脈吸毒者患心內(nèi)膜炎E、X線胸片顯示兩肺多發(fā)性肺膿腫正確答案:A,B,D,E19.結(jié)核病應(yīng)用激素治療的禁忌癥包括A、糖尿病肺結(jié)核B、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎C、多耐藥結(jié)核病D、結(jié)核病合并HIV/AIDSE、妊娠肺結(jié)核正確答案:A,C,D,E20.男性，24歲。右下腹痛2月余，常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約24次，X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是A、克羅恩病B、

10、潰瘍型腸結(jié)核C、右側(cè)結(jié)腸癌D、阿米巴病E、腸惡性淋巴瘤正確答案:B21.繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病方式有A、發(fā)病較慢B、內(nèi)源性復(fù)發(fā)C、外源性感染D、發(fā)病較快E、發(fā)病慢、發(fā)病快正確答案:A22.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查典型改變是A、壓力增高B、白細(xì)胞數(shù)增高，以淋巴細(xì)胞為主C、蛋白量增高D、糖減少E、糖和氯化物同時(shí)減少正確答案:E23.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣正確答案:B24.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是A、臨床癥狀消失B、腦脊液正常C、療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D、血沉正常，OT轉(zhuǎn)陰E、以上

11、都不是正確答案:A,B,C25.能較容易通過(guò)血-腦脊液屏障的抗結(jié)核藥物是A、利福平B、鏈霉素C、對(duì)氨基水楊酸鈉D、異煙肼E、利福噴汀正確答案:D26.男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來(lái)就診。動(dòng)脈血?dú)夥治?不吸氧)：pH7.38，PaCO6kPa(45mmHg)，PaO9.4kPa(70mmHg)。其低氧血癥最可能的原因是由于A、通氣血流比率失調(diào)B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動(dòng)脈血分流E、以上都不是正確答案:A27.考核結(jié)核病的防治工作好壞，下述各項(xiàng)指標(biāo)中，哪一種最具流行病學(xué)意義A、肺結(jié)核患病率B、涂陽(yáng)患病率C、肺結(jié)核發(fā)病率和涂陽(yáng)發(fā)病率D、結(jié)核病死亡率E、

12、菌陽(yáng)患病率正確答案:C28.男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風(fēng)4次。意識(shí)不清，項(xiàng)強(qiáng)(+)，克氏征(+)，PPD(+)。對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)是A、腦脊液細(xì)胞生化檢查B、胸部X線片C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D、頭部CTE、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定正確答案:C29.結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A、干酪性肺炎B、結(jié)腦患者體溫不降C、緒核性胸膜炎胸腔積液量多D、胸膜增厚粘連E、急性粟粒性肺結(jié)核正確答案:D30.膀胱結(jié)核血尿特點(diǎn)是A、無(wú)痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿正確答案:B31.結(jié)核病的基本病理變化是A、粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、炎癥滲出、增生、干酪樣壞死C、纖維壁增生D、炎癥滲出E、干酪性壞死正確答案:B32.粟粒型肺結(jié)核患者有時(shí)可出現(xiàn)下列皮疹是A、蕁麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡紅色粟粒疹E、斑丘疹正確答案:D33.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、通氣血流比例失調(diào)B、彌散障礙C、肺組織