1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.一般認為，急性化膿性中耳炎病程遷延幾周，可稱為慢性化膿性中耳炎 ( )A、23周B、35周C、68周D、56周E、8周以上正確答案:C2.患者，女，23歲，鼻塞、鼻癢、噴嚏、清涕3年，常年性發(fā)作，對生活質(zhì)量影響較大，近來有胸悶、咳嗽3個月。查體：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜蒼白水腫，大量水樣分泌物。為進一步明確并完善診斷，需行以下檢查A、血清特異性IgE檢測B、變應(yīng)原皮膚試驗C、鼻分泌物涂片細胞學(xué)檢查D、鼻竇CTE、聽功能檢查F、鼻腔局部活檢正確答案:A,B,C,D在所

2、進行的變應(yīng)原檢查中，常年性變應(yīng)原包括A、塵螨B、貓毛C、蟑螂D、豚草E、楊樹花粉F、梧桐花粉正確答案:A,B,C若患者變應(yīng)原皮膚試驗塵螨強陽性，鼻分泌物涂片中發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞。以下可選擇的治療方法包括A、口服抗組胺藥B、鼻噴減充血劑C、鼻噴糖皮質(zhì)激素D、抗生素E、肥大細胞膜穩(wěn)定劑F、鼻噴抗組胺藥正確答案:A,B,C,E,F患者近來出現(xiàn)胸悶、咳嗽，最可能的診斷是A、慢性咽炎B、咳嗽變異性哮喘C、胸膜炎D、支氣管肺炎E、肺癌F、以上都不是正確答案:B若患者用藥物治療時療效尚可，但停藥后癥狀即反復(fù)發(fā)作，且有加重趨勢，下一步應(yīng)如何治療A、行下鼻甲部分切除術(shù)B、特異性免疫治療C、肌注長效激素D、鼻內(nèi)

3、注射長效激素E、行鼻中隔矯正術(shù)F、以上方法均可正確答案:B關(guān)于特異性免疫治療，下列說法中不正確的是A、特異性免疫治療療程通常少于半年B、其確切機制尚不清楚C、治療可產(chǎn)生封閉抗體，封閉抗體屬于IgE，也可以為IgAD、特異性免疫療法就是應(yīng)用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐漸增量注射，達到免疫耐受的目的E、特異性免疫治療俗稱脫敏治療，亦稱減敏治療F、特異性免疫治療通常對肝腎功能無影響正確答案:A,C3.治療咽部血管瘤可行 ( )A、冷凍B、硬化劑注射C、放射治療D、電凝固術(shù)E、手術(shù)切除正確答案:A,B,C,D,E4.下列哪項不是治療萎縮性鼻炎的藥物? ( )A、維生素AB、維生素BC、煙酸D、異煙肼

4、E、維生素E正確答案:D5.在灌注模型時，先加水與硬質(zhì)石膏調(diào)和，灌注印模的組織面；稍后調(diào)和熟石膏灌注其他部分。發(fā)現(xiàn)熟石膏結(jié)固太慢，以后調(diào)和熟石膏時在水中加入少量白色晶體。采用分段灌注模型是為了A、模型美觀B、提高模型強度和降低材料成本C、提高灌注模型的精確度D、防止產(chǎn)生體積膨脹E、防止產(chǎn)生氣泡正確答案:B加入的白色晶體可能是A、熟石膏結(jié)晶B、硬質(zhì)石膏C、食鹽D、滑石粉E、特制石膏促凝劑正確答案:C6.關(guān)于海綿竇毗鄰的描述中，錯誤的是A、竇內(nèi)側(cè)壁有頸內(nèi)動脈與其外側(cè)的展神經(jīng)B、竇的下內(nèi)方與篩板相鄰C、竇的上內(nèi)方隔內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)與垂體相鄰D、竇的外側(cè)壁有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)及三叉神經(jīng)眼支與上頜神經(jīng)通過E、

5、竇的前端與面部、鼻部靜脈，后端與顳骨巖尖處的巖上、下竇相交通正確答案:B7.眶內(nèi)蜂窩織炎可有 ( )A、視力下降B、眼球活動受限C、固定D、球結(jié)膜高度水腫E、面癱正確答案:A,B,C,D8.急性扁桃體炎涂片檢查出病原體多為 ( )A、陰性或一般細菌B、喉桿菌C、梭形桿菌及樊尚螺旋菌D、鏈球菌E、肺炎球菌正確答案:D9.以下不屬于鼓膜表面標(biāo)志的是A、匙突B、錘骨短突C、光錐D、錘骨柄E、臍部正確答案:A10.食管壁包括 ( )A、粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層B、粘膜層、粘膜下層、肌層、固有層C、粘膜層、粘膜下層、肌層、外膜層D、粘膜層、粘膜肌層、肌層、漿膜層E、粘膜層、粘膜肌層、肌層、纖維層正

6、確答案:C11.以下關(guān)于梅尼埃病治療，不屬于內(nèi)淋巴囊手術(shù)范疇的是 ( )A、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)B、球囊切開造瘺術(shù)C、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下隙分流術(shù)D、內(nèi)淋巴乳突腔分流術(shù)E、迷路切除術(shù)正確答案:B,E12.下列關(guān)于喉軟骨骨化過程，描述錯誤的是A、甲狀軟骨男性較女性骨化程度明顯B、甲狀軟骨翼板中央部最后骨化C、甲狀軟骨最先骨化的部位是后下角D、環(huán)狀軟骨骨化有明顯的性別差異E、杓狀軟骨可完全骨化，一般男性多于女性正確答案:D13.姿勢性脊柱側(cè)凸的原因有A、代償性側(cè)凸B、兒童發(fā)育期坐姿不良C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、坐骨神經(jīng)性側(cè)凸E、兒童發(fā)育期立姿不良正確答案:A,B,C,D,E14.肝臟觸診的描述A、常采用單手或雙

7、手觸診B、正常成人的肝臟一般在肋緣下觸不到C、受檢查者處于仰臥位D、受檢查者兩膝關(guān)節(jié)屈曲，腹壁放松E、檢查者立于患者右側(cè)正確答案:A,B,C,D,E15.診斷舌咽神經(jīng)痛須除外的是 ( )A、局部炎癥B、莖突過長C、咽喉結(jié)核D、鼻咽和喉咽惡性腫瘤E、氣管炎正確答案:A,B,C,D16.引起咽部狹窄及閉鎖包括 ( )A、外傷B、特異性感染C、鼻咽癌放療后D、先天性異常E、慢性咽炎正確答案:A,B,C,D17.聲門上區(qū)的淋巴引流主要是進入 ( )A、頸深下淋巴結(jié)B、頸深上淋巴結(jié)C、喉前淋巴結(jié)D、氣管旁淋巴結(jié)E、氣管前淋巴結(jié)正確答案:B18.聽性腦干反應(yīng)測聽臨床可用于 ( )A、新生兒和嬰幼兒聽力篩選

8、B、鑒別器質(zhì)性與功能性聾C、診斷橋小腦角占位性病變D、為多發(fā)性硬化癥、腦外傷等疾病的定位診斷提供依據(jù)E、評估腦干功能正確答案:A,B,C,D,E19.纖維喉鏡不具備的功能是A、進行鼻腔和鼻咽部檢查B、對喉部及喉咽部進行檢查C、進行活檢、息肉摘除D、行異物取出術(shù)E、鎖定瞬間圖像正確答案:E20.女，43歲，反復(fù)頭痛10個月，CT檢查如圖，最可能診斷為 ( )A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、頸內(nèi)動脈瘤D、腦膜瘤E、膠質(zhì)瘤正確答案:C21.聲刺激在內(nèi)耳轉(zhuǎn)化為聽神經(jīng)沖動后，由蝸神經(jīng)傳至腦干耳蝸腹側(cè)核，經(jīng)同側(cè)或交叉后從對側(cè)上橄欖核傳向兩側(cè)面神經(jīng)核，再經(jīng)面神經(jīng)引起所支配的鐙骨肌收縮，隨后鼓膜松弛，鼓膜順應(yīng)性的變

9、化由聲導(dǎo)抗儀紀(jì)錄，稱為A、瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射B、鐙骨肌聲發(fā)射C、自發(fā)性耳聲發(fā)射D、聲導(dǎo)抗E、刺激聲頻率耳聲發(fā)射正確答案:B22.食管鏡檢查最易損傷的部位是A、胸段食管B、食管入口處C、賁門處D、有憩室處E、有息肉處正確答案:B23.下列哪項不屬于腺樣體面容的特征性表現(xiàn)A、上頜骨變短B、腭骨高拱C、牙列不齊D、上切牙突出E、唇厚，缺乏表情正確答案:A24.病歷摘要: 男性患者，33歲，主訴反復(fù)左耳流膿10余年，伴有聽力下降。一個月前“感冒”后，復(fù)又出現(xiàn)左耳流膿，膿液有臭味，自覺無明顯發(fā)熱。10多天前開始流膿減少，開始出現(xiàn)發(fā)熱，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，按“慢性中耳炎”予先鋒六及氧氟沙星滴耳液，效果較差，并

10、訴滴耳時感頭暈?，F(xiàn)出現(xiàn)高熱39癈，吞咽疼痛和轉(zhuǎn)頸受限，前來就診。查體：左側(cè)外耳道內(nèi)可見膿性分泌物，量不多，鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見較多分泌物及肉芽。音叉試驗：C256 Weber試驗偏向左側(cè)，Rinne左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)。頸部外觀未見異常，觸診未及明顯腫大淋巴結(jié)。下列檢查及結(jié)果哪些會對初步判斷聽骨鏈有無破壞有意義？ 提示：根據(jù)病史及音叉試驗可診斷為傳導(dǎo)性聾A、純音聽閾測試法聽力曲線呈平坦型，且氣骨導(dǎo)差超過40dB，可考慮聽骨鏈的破壞B、骨導(dǎo)氣導(dǎo)均下降，并存在氣骨導(dǎo)差C、聲導(dǎo)抗圖呈Ad型曲線D、聲導(dǎo)抗圖呈B型曲線E、耳聲發(fā)射消失F、高分辨率CT可見聽骨形態(tài)異常G、音衰變試驗異常現(xiàn)象H、SISI

11、值為10%正確答案:A,F考慮下列那種可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及轉(zhuǎn)頸受限A、并發(fā)急性扁桃體炎B、并發(fā)咽喉膿腫C、合并發(fā)作頸椎病D、并發(fā)頸部膿腫E、耳源性顱內(nèi)感染F、合并食管周圍膿腫G、耳源性二腹肌下膿腫正確答案:D,G應(yīng)如何進一步處理？ 提示：入院前于外院行頸部X線示：左頸區(qū)可見較大低密度影?；颊咦笊项i部胸鎖乳突肌前方觸痛明顯，觸之較硬，考慮為耳源性頸部膿腫。A、應(yīng)用足量敏感抗生素作為前提B、首先穿刺抽膿C、首先切開排膿D、首先處理乳突和中耳病灶E、進行輸血、輸液等支持對證治療F、應(yīng)用激素治療G、如果頸部腫脹明顯并有呼吸困難，則須先做膿腫切開排膿，后作耳部手術(shù)H、只采取保守治療正確答案:

12、A,D,E,G術(shù)前應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備？ 提示：擬行乳突根治術(shù)鼓室成形術(shù)A、檢查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能進行該手術(shù)B、進行純音聽閾測定：聽力損失在25dB以內(nèi)不考慮聽骨鏈的破壞C、進行乳突X線檢查D、行高分辨率CT掃描E、做分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗F、行耳聲發(fā)射檢查G、行圓窗阻塞試驗H、全身情況的檢查正確答案:D,E,G,H關(guān)于乳突根治術(shù)+鼓室成形術(shù)，下列哪些說法不正確？A、手術(shù)可以一期完成B、對于膽脂瘤型中耳炎，為提高手術(shù)效果多采用分期手術(shù)C、分期手術(shù)等同于關(guān)閉式手術(shù)后的次期復(fù)查術(shù)D、分期手術(shù)的次期手術(shù)包括探查術(shù)腔，清除殘余病灶，重建聽骨鏈，不包括鐙骨或足板切除術(shù)E、膽脂瘤型中耳炎，特別是在兒

13、童，如果病變廣泛，術(shù)中不能保證能徹底清除病灶時，應(yīng)分期手術(shù)F、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)錘、砧骨以及鐙骨上結(jié)構(gòu)均已破壞，而鐙骨足板活動，圓窗功能正常時，此時應(yīng)進行鼓室成形術(shù)中Wullstein分型法的型G、分期手術(shù)首次手術(shù)的目的是建立一個無感染、由正常粘膜覆蓋的、含氣的中耳腔H、重建聽骨鏈者術(shù)后需在710日內(nèi)側(cè)臥，靜臥休息正確答案:A,C,D考慮可能是什么原因?qū)е拢?提示：患者滴耳時感頭暈A、并發(fā)迷路炎B、并發(fā)前庭神經(jīng)元炎C、并發(fā)BPPVD、并發(fā)梅尼埃病E、并發(fā)半規(guī)管瘺F、并發(fā)Cogan綜合征G、合并顱內(nèi)感染H、鼓膜穿孔，藥液溫度低，刺激兩窗，引起內(nèi)耳激惹引起眩暈正確答案:A,E,H下列關(guān)于半規(guī)管瘺的說法正

14、確的是： 提示：患者為半規(guī)管瘺A、Valsalva法可誘發(fā)眩暈B、外耳道氣壓改變時可誘發(fā)眩暈C、外耳道氣壓改變時僅感頭暈為弱陽性D、瘺管試驗陰性可排除半規(guī)管瘺的存在E、外耳道內(nèi)加壓時眼球偏向?qū)?cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的管側(cè)F、外耳道內(nèi)減壓時眼球偏向同側(cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的壺腹側(cè)G、外耳道內(nèi)加壓時眼球偏向同側(cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的壺腹側(cè)H、影像學(xué)對于半規(guī)管瘺有很大的診斷意義正確答案:A,B,E,G術(shù)中對于半規(guī)管瘺的處理，下列說法錯誤的是：A、實施乳突手術(shù)和徹底清除病灶是治療這種病例的主要手段B、術(shù)中還應(yīng)注意鼓岬、前庭窗、上半規(guī)管等處有無瘺管C、對于發(fā)現(xiàn)的瘺管必須徹底清除D、對于瘺管處不易清

15、除的病變，可留待日后行二期手術(shù)E、如果清除過程中發(fā)生外淋巴液外溢，可及時用筋膜修補，很少繼發(fā)感染F、當(dāng)清除過程中骨內(nèi)膜破壞發(fā)生外淋巴液外溢時，應(yīng)以吸引管吸除外淋巴液，以保持視野清晰G、當(dāng)清除過程中骨內(nèi)膜破壞時，若無淋巴液外溢，僅覆蓋明膠海綿即可H、中耳乳突病變清除后，可按計劃完成后續(xù)的各類手術(shù)正確答案:C,E,F鼓室成形術(shù)常選用的移植組織有哪些？A、顳肌筋膜B、靜脈瓣C、耳屏軟骨D、耳垂脂肪E、耳廓軟骨膜F、耳屏軟骨膜G、乳突骨膜H、耳后皮膚正確答案:A,F,G鼓室粘膜缺損的移植物有哪些？A、臍帶靜脈瓣B、自體靜脈瓣C、口唇粘膜D、上頜竇粘膜E、硅膠片F(xiàn)、聚四氟乙烯膜G、凝膠膜H、耳屏軟骨正確

16、答案:A,B,C,D,E,F,G,H25.關(guān)于鼓竇說法錯誤的是A、為鼓室后上方的含氣腔B、前經(jīng)鼓竇入口與中鼓室相通C、后下通乳突氣房D、上以鼓竇天蓋與顱中窩相隔E、外側(cè)為乳突皮質(zhì)正確答案:B26.變應(yīng)性鼻炎時，鼻粘膜受刺激后產(chǎn)生神經(jīng)肽類物質(zhì)有 ( )A、IL-4B、IL-6C、P物質(zhì)D、降鈣素基因相關(guān)肽E、IL-2正確答案:C,D27.下列選項中，不屬于耳毒性藥物的是A、順鉑B、鏈霉素C、頭孢唑肟鈉D、水楊酸鈉E、慶大霉素正確答案:C28.下列哪幾項是氣管異物的常見癥狀 ( )A、咳嗽B、喘鳴C、呼吸困難D、咯血E、發(fā)熱正確答案:A,B,C,E29.鼻咽癌侵犯顱底，最常見的途徑是 ( )A、圓孔B、卵圓孔C、破裂孔D、咽縫E、翼內(nèi)肌正確答案:C30.正常人雙側(cè)總鼻阻力平均為A、0.1260.328kPasLB、0.3570.524kPasLC、0.5240.694kPasLD、0.6940.765kPasLE、0.8940.968kPasL正確答案:A31.下面關(guān)于損傷性肉芽腫描述中錯誤的是 ( )A、好發(fā)于女性患者B、多于聲帶前、中1/3交界處，有息肉樣腫物形成C、主要癥狀是聲嘶D、切除后容易復(fù)發(fā)E、在插管后28周出現(xiàn)正確答案:B32.上頜竇穿刺的最佳進針位置是 ( )A、下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處B、下鼻道前端約0.5cm處C、下鼻甲附著處以下0.5