1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪些腫瘤無(wú)包膜？（ ）A、甲狀腺腺瘤B、乳頭狀瘤C、血管瘤D、胃平滑肌瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:B,C,E2.胰腺癌后裝近距離治療，哪一項(xiàng)不正確 ( )A、HDR后裝治療機(jī)B、參考點(diǎn)1.0cmC、劑量5000cGy7000cGy/8次10次/4天5天D、用銥192-源E、用分次照射正確答案:C3.男性，24歲，縱隔腫物(1/3胸腔橫徑)，雙鎖骨上淋巴結(jié)腫大，左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型。未發(fā)現(xiàn)其他部位腫物，沒(méi)有發(fā)熱，盜汗及體重減輕。首選化療方案

2、為A、CHOP方案B、ABVD方案C、COPP方案D、DICE方案E、CHEP方案正確答案:B治療原則應(yīng)為A、化療B、放療C、化療加放療的綜合治療D、干擾素治療E、基因治療正確答案:C如果進(jìn)行免疫組化，哪項(xiàng)正確A、CD20-B、CD30+C、CD15-D、EBV-E、CD45+正確答案:B臨床分期為A、AB、BC、AD、BE、B正確答案:B4.腺瘤的特點(diǎn)有 ( )A、可呈息肉狀B、可呈結(jié)節(jié)狀C、可呈膨脹性生長(zhǎng)D、可形成導(dǎo)管、小葉結(jié)構(gòu)E、可有纖維性包膜正確答案:A,B,C,E5.下述有關(guān)乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像方法，正確的是A、為更好顯示乳腺深部病灶，應(yīng)采用仰臥位前位采集B、準(zhǔn)直器常規(guī)選用

3、低能高靈敏度型C、采集時(shí)相包括20分鐘內(nèi)的早期相及1小時(shí)(甚至更長(zhǎng)時(shí)間)延遲相D、采用公式延遲相比值(TNT)-早期相比值(1NT)延遲相比值(TNT)計(jì)算腫瘤滯留指數(shù)E、應(yīng)選用患乳同側(cè)肘靜脈注射顯像劑正確答案:C6.患者男，65歲，農(nóng)民。便血1年，大便變細(xì)2個(gè)月，伴腰骶部疼痛1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷大便帶血，血為鮮紅色，伴有少量黏液，近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)，近1個(gè)月出現(xiàn)腰骶部疼痛就診。查體：一般狀況好，表淺淋巴結(jié)未及。直腸指診：距肛緣約4cm觸及全周性潰瘍型腫物，質(zhì)硬固定，腫物上界未觸及，退指后指套染血?；颊呓Y(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)410cm處侵及直腸全周的潰瘍性腫物，潰瘍底深且覆以白

4、苔，潰瘍堤不規(guī)則隆起，質(zhì)脆易出血。取直腸腫物活檢，病理報(bào)告為腺癌。盆腔MRI顯示直腸中下段腸壁全周性不規(guī)則增厚，最厚處達(dá)4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，腸周、骶前及雙側(cè)髂血管周?chē)?jiàn)多發(fā)腫大結(jié)節(jié)影，大者直徑約1.5cm。胸腹CT未見(jiàn)異常。根據(jù)目前檢查，該患者的臨床分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN2M0，C期F、T3N1M1，期正確答案:E該患者應(yīng)該采取的最佳治療模式是（ ）A、術(shù)前同步放化療B、手術(shù)+術(shù)后同步放化療C、手術(shù)+術(shù)后化療D、術(shù)前化療+手術(shù)E、手術(shù)+術(shù)后放療F、手術(shù)正確答案:A該患

5、者通過(guò)術(shù)前同步放化療轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除直腸癌的可能性是（ ）A、50%正確答案:F該患者術(shù)前同步放化療50Gy后復(fù)查MRI評(píng)價(jià)仍不能根治性手術(shù)切除，此時(shí)下一步的治療是（ ）A、縮小照射范圍繼續(xù)放療至6066Gy，然后化療+靶向治療B、化療C、定期復(fù)查觀察腫瘤是否進(jìn)一步縮小D、姑息手術(shù)切除E、靶向治療F、化療+靶向治療正確答案:A7.目前WHO對(duì)于結(jié)直腸高級(jí)別黏膜內(nèi)瘤變含義包括如下（ ）A、黏膜腺體高度不典型增生B、原位癌C、黏膜內(nèi)癌D、黏膜下癌E、低級(jí)別不典型增生正確答案:A,B,C8.以下哪些符合生物治療特點(diǎn) ( )A、不遵守給藥的量效關(guān)系B、細(xì)胞毒性殺傷C、一旦有效病情緩解時(shí)間較長(zhǎng)D、可能有

6、過(guò)敏反應(yīng)E、較易產(chǎn)生抗藥性正確答案:A,C,D9.惡性腫瘤的臨床治愈率為45%，其中外科占22%，化學(xué)治療占5%，放射治療所占比例是多少（ ）A、8%B、10%C、14%D、18%E、20%正確答案:D10.腦膜瘤適于做X()刀治療的依據(jù)在于 ( )A、腫瘤有包膜，較少侵入腦組織B、腫瘤邊界清楚C、可降低顱神經(jīng)損傷D、腫瘤生長(zhǎng)緩慢E、以上都不是正確答案:A,B,C,D11.胃癌根治術(shù)后最主要的失敗原因（ ）A、腹腔種植B、瘤床復(fù)發(fā)C、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、肝轉(zhuǎn)移E、腹膜外血行轉(zhuǎn)移正確答案:B12.患者男，46歲，5年余前無(wú)意間捫及右側(cè)腮腺腫物，直徑約1.0cm，質(zhì)硬，活動(dòng)度可，無(wú)壓痛，無(wú)張口受限，

7、無(wú)顏面麻木，無(wú)皮溫升高，未予特殊處理。后腫物呈緩慢進(jìn)行性增大，3個(gè)月前自覺(jué)腫物輕度觸痛，直徑約2.5cm。2012年3月28日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腮腺腫物局部切除術(shù)，術(shù)后病理示：腮腺腺樣囊性癌，腫瘤1.8cm2.5cm，其他病理特征不詳。涎腺惡性腫瘤，其病理類(lèi)型最常見(jiàn)的前2種病理類(lèi)型為（ ）A、多形性低度惡性腺癌B、黏液表皮樣癌C、腺樣囊性癌D、腺泡細(xì)胞癌E、涎腺導(dǎo)管癌F、鱗癌正確答案:B,C關(guān)于涎腺腫瘤，下列描述正確的是（ ）A、多表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊B、兒童涎腺腫瘤以惡性居多，而成年和老年人以良性居多C、腮腺腫瘤中以良性居多D、手術(shù)為主要的治療方式E、超聲檢查可輔助判斷良惡性F、可在治療前切

8、（活）檢明確性質(zhì)正確答案:A,B,C,D,E患者進(jìn)一步的治療應(yīng)為（ ）A、全腮腺切除術(shù)+面神經(jīng)解剖B、放射治療C、化療D、同步放化療E、介入治療F、觀察隨訪G、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:A腮腺腺樣囊性癌的突出的臨床病理特點(diǎn)包括（ ）A、癌細(xì)胞極易沿神經(jīng)蔓延B、手術(shù)后局部復(fù)發(fā)很常見(jiàn)C、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可在較晚發(fā)生E、易于早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移F、腫瘤生長(zhǎng)迅速、臨床自然病史較短正確答案:A,B,D關(guān)于涎腺腫瘤，推薦術(shù)后放射治療的指征包括（ ）A、腫瘤組織學(xué)高度惡性者B、局部侵襲性強(qiáng)，易于侵犯神經(jīng)者C、治療前已經(jīng)引起神經(jīng)麻痹者D、手術(shù)切緣陽(yáng)性者E、局部晚期(T3/4)者F、術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

9、陽(yáng)性者G、術(shù)后多次復(fù)發(fā)的良性腫瘤正確答案:A,B,C,D,E,F,G根據(jù)2010 7UICC分期，本例腮腺腺樣囊性癌的臨床T分期考慮為T(mén)2（腫瘤最大徑24cm，無(wú)腺體實(shí)質(zhì)外受侵），下一步推薦的治療為（ ）A、同步放化療B、放射治療C、化療D、觀察E、靶向治療F、進(jìn)一步頸部淋巴結(jié)清掃正確答案:B本例腮腺腺樣囊性癌術(shù)后推薦的放射治療靶區(qū)和劑量為（ ）A、原發(fā)灶瘤床+術(shù)區(qū)B、原發(fā)灶瘤床+同側(cè)上頸部淋巴引流區(qū)C、原發(fā)灶瘤床+同側(cè)全頸淋巴引流區(qū)D、原發(fā)灶瘤床+雙側(cè)頸淋巴引流區(qū)E、4550GyF、6066GyG、6674Gy正確答案:A,F13.陰道后壁上13透明細(xì)胞癌，臨床分期為期，恰當(dāng)?shù)闹委煘椋?）A

10、、放射治療B、放療聯(lián)合化療C、根治性手術(shù)D、術(shù)前放療根治性手術(shù)E、放療聯(lián)合熱療正確答案:C14.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是 ( )A、低于10%B、低20%C、低于30%D、達(dá)60%以上E、低于40%正確答案:D15.在卵巢癌中，對(duì)放射線最敏感的腫瘤是（ ）A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、漿液性腺癌D、黏液性腺癌E、Krukenberg瘤正確答案:A16.端粒酶與腫瘤細(xì)胞的生命活動(dòng)密切相關(guān)，其功能是 ( )A、使染色體末端的端粒逐步縮短B、維持腫瘤細(xì)胞的持續(xù)增殖具有抗凋亡作用C、復(fù)制合成端粒的序列D、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移E、加速葡萄糖的合成正確答案:B,C17.有關(guān)干擾素(IFN)的描述不正確的

11、是（ ）A、IFN可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖B、IFN-和IFN-以前稱(chēng)為型干擾素C、IFN-以往稱(chēng)為型干擾素D、它可抑制腫瘤細(xì)胞增殖E、它可激活T細(xì)胞和NK細(xì)胞正確答案:A18.不同類(lèi)型X線機(jī)有不同的冷卻方式，下述哪種類(lèi)型冷卻方式不正確 ( )A、淺層X(jué)線治療機(jī)是風(fēng)冷B、淺層X(jué)線治療機(jī)是水冷C、中層，深層X(jué)線治療機(jī)是油冷后再用水冷卻油D、中層，深層X(jué)線治療機(jī)是風(fēng)冷E、以上都不正確正確答案:D19.計(jì)算機(jī)制定治療計(jì)劃后 ( )A、可以立即治療B、不必核對(duì)C、模擬機(jī)下核對(duì)后執(zhí)行D、重復(fù)制定治療計(jì)劃E、與手工治療計(jì)劃核對(duì)正確答案:C20.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫手術(shù)刮除后復(fù)發(fā)率為（ ）A、20%B、50%C、30%

12、60%D、70%E、0%正確答案:C21.食管癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于（ ）A、腎上腺B、肺肝C、骨D、大網(wǎng)膜E、腎正確答案:B22.患者男，62歲，因“咳嗽、咳痰6個(gè)月，聲嘶1周”來(lái)診。吸煙史20余年。查體：左側(cè)聲帶活動(dòng)受限。胸部CT：左肺下葉腫物，直徑約5 cm，隆突下、中上縱隔兩側(cè)可見(jiàn)多個(gè)直徑23 cm淋巴結(jié)。腫物病理：低分化腺癌。正確的診斷是A、肺結(jié)核B、咽喉炎C、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核D、上腔靜脈綜合征E、左下肺低分化腺癌，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E分期屬于A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M0正確答案:CKPS80；肝、腎功能正常，肺功能正常，腹部B型超聲

13、正常。首選治療方案為A、手術(shù)治療B、單純化學(xué)治療C、靶向治療D、同步放射化學(xué)治療E、手術(shù)加放射治療正確答案:D如果肺功能檢查為中度混合性通氣障礙，給予放射治療時(shí)，正確的是A、三維適形及調(diào)強(qiáng)技術(shù)累及野照射B、3D-CRT及雙側(cè)鎖骨上區(qū)預(yù)防照射C、姑息放射治療D、大分割放射治療E、常規(guī)放射治療加雙側(cè)鎖骨上區(qū)預(yù)防照射正確答案:A靶區(qū)劑量應(yīng)給定包圍一定比例靶區(qū)體積的等劑量面上，這個(gè)比例是A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%正確答案:C23.急性放射性肺病可在放射治療后（ ）內(nèi)，多數(shù)發(fā)生在放射治療后（ ）內(nèi)。A、3個(gè)月，6個(gè)月B、1個(gè)月，3個(gè)月C、3個(gè)月，3個(gè)月D、半個(gè)月，3個(gè)月E、3個(gè)

14、月，3個(gè)月正確答案:B24.男，28歲，右上臂腫脹、疼痛；無(wú)發(fā)熱，無(wú)外傷史，請(qǐng)結(jié)合影像圖像，選擇最可能診斷 ( )A、骨肉瘤B、成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤C、化膿性骨髓炎D、滑膜肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:A25.放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則不正確的是A、靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確B、靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)10C、靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)20D、應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，盡量使周?chē)＝M織的劑量減少至最低程度E、盡可能不照射或少照射腫瘤周?chē)闹匾鞴僬_答案:C26.在MRI圖像上哪個(gè)序列觀察解剖結(jié)構(gòu)最清晰（ ）A、T2B、T1C、質(zhì)子密度D、增強(qiáng)E、

15、其他正確答案:B27.患者男，14歲，學(xué)生。雙眼復(fù)視，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變半月余?；颊甙雮€(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物重影，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)占位性病變，遂行頭顱MRI檢查示三腦室后部、松果體區(qū)有一球形低密度占位，直徑約3cm，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，伴梗阻性腦積水。門(mén)診以松果體區(qū)腫瘤收入病房。入院1周后于全麻下行松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良，病理結(jié)果示松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤。后患者腦積水癥狀加重，復(fù)查頭部CT示梗阻性腦積水，急診全麻下給予行三腦室底造瘺術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。患者起病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)情感、精神異常，肢體抽搐兩次。精神狀況逐漸變差，進(jìn)食、睡眠較前變

16、差，二便正常，體重減輕。既往體健，否認(rèn)肝炎、高血壓、糖尿病及其他傳染病史，預(yù)防接種史不詳，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史等。無(wú)抽煙喝酒等嗜好。家人體健，否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。手術(shù)后兩周體格檢查：體溫36.8，血壓110/68mmHg，神志清楚，對(duì)答準(zhǔn)確，雙眼下視不能，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。四肢活動(dòng)良好。頭部切口敷料干潔?；颊咝g(shù)后的診療方案是（ ）A、定期觀察B、生物治療C、術(shù)后輔助化療D、術(shù)后輔助放療+輔助化療E、術(shù)后輔助放療F、術(shù)后輔助放療+生物治療正確答案:D（提示 患者術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始行全中樞放療DT 30Gy15F，松果體區(qū)局部推量放療DT 20Gy1F，無(wú)明顯不良反應(yīng)。放療

17、結(jié)束后復(fù)查頭顱MRI檢查見(jiàn)松果體區(qū)可疑病灶。）患者下一步的診療方案是（ ）A、定期觀察，復(fù)查頭顱MRIB、手術(shù)治療C、化療D、全中樞放療E、減量、局部放療F、生物治療正確答案:C（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)開(kāi)始化療，每四周重復(fù)療程，化療期間患者一般情況可。無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，偶見(jiàn)復(fù)視?；颊咄瓿?周期化療，復(fù)查頭顱MRT提示：松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤術(shù)后、放療后改變；右側(cè)枕葉腦軟化灶、腦積水較前未見(jiàn)明顯變化；雙側(cè)上頜竇、篩竇及蝶竇炎癥。）患者下一步的治療方案是（ ）A、隨診觀察B、口服替莫唑胺C、全中樞放療D、立體定向放射外科治療E、生物治療F、

18、中醫(yī)中藥治療正確答案:A28.下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)檢查，正確的是（ ）A、對(duì)于進(jìn)展期惡性腫瘤，超聲、CT和MRI均可有助于顯示病變范圍和轉(zhuǎn)移B、CT增強(qiáng)掃描有助于鑒別盆腔內(nèi)髂血管影和腫大淋巴結(jié)C、前列腺的超聲檢查可經(jīng)腹部或直腸途徑進(jìn)行D、MRI能較早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌E、CT平掃容易鑒別腫大淋巴結(jié)及髂血管影正確答案:A,B,C,D29.患者男，53歲，農(nóng)民。于2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性脹痛，有時(shí)向后背部放射，NRS評(píng)分23分左右，不影響睡眠；伴消瘦，2個(gè)月來(lái)體重下降8kg左右。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超檢查示肝右后葉占位；進(jìn)一步CT檢查示：肝右后葉低密度占位伴局部肝內(nèi)輕度擴(kuò)張，考慮惡性腫瘤，肝

19、右后葉可見(jiàn)點(diǎn)強(qiáng)化影，不排除腫瘤子灶可能；肝硬化、脾大，腹腔、腹膜后未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。胸部CT檢查未見(jiàn)明確異常?；?yàn)血常規(guī)、肝腎功能基本正常，血清甲胎蛋白(AFP)852.6g/L。入院后擇期行肝右葉肝癌切除術(shù)，術(shù)后病理：肝細(xì)胞肝癌(5.2cm4.8cm4cm)，中分化，腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓，送檢腫瘤旁肝臟結(jié)節(jié)(1.2cm0.8cm0.7cm)，)為中一低分化肝細(xì)胞肝癌，非腫瘤區(qū)肝組織呈結(jié)節(jié)性肝硬化改變。既往有慢性乙型肝炎病史10余年，有肝硬化病史4年余，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病及其他傳染病史。無(wú)吸煙史，偶飲少量白酒，無(wú)其他不良嗜好。該患者當(dāng)時(shí)術(shù)后的臨床分期是（ ）A、期

20、B、期C、A期D、B期E、C期F、A期正確答案:C（提示 患者術(shù)后不規(guī)則應(yīng)用干擾素治療半年，后一直間斷服用中藥湯劑治療。7個(gè)月后出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶有少量白色稀痰，無(wú)痰中帶血或咯血，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)畏寒、發(fā)熱以及盜汗等不適；常規(guī)止咳、抗感染治療效果差?；?yàn)血常規(guī)基本正常，生化檢查示：ALT 135u/L，AST 148u/L，TBIL 35.8mol/L,DBIL 23.6molL,ALB 33.2g/L;化驗(yàn)HBV-DNA為2.210copyml，AFP 1252.3g/L;CT檢查提示雙肺多發(fā)點(diǎn)及小結(jié)節(jié)狀影，結(jié)合病史，考慮轉(zhuǎn)移；肝內(nèi)可見(jiàn)散在、多個(gè)低密度灶，直徑12cm左右，考慮肝癌復(fù)發(fā)、肝內(nèi)

21、轉(zhuǎn)移。）下一步的治療首先采用的治療策略是（ ）A、全身化療B、分子靶向治療C、肝移植D、中醫(yī)中藥治療E、放療F、抗乙肝病毒、積極保肝退黃等對(duì)癥支持治療正確答案:F30.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是( )A、腹脹、乏力B、肝區(qū)疼痛C、食欲不振D、肝區(qū)腫塊E、體重下降正確答案:D31.患者男，55歲。食管癌術(shù)后1年余，進(jìn)食哽噎2月余。 1年余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食后胸骨后不適。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至醫(yī)院，胃鏡檢查結(jié)果示食管低分化腺癌，CT、超聲等檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。排除手術(shù)禁忌后行食管癌根治術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后病理示食管下段低分化腺癌，腫瘤侵及黏膜下層，淋巴結(jié)未見(jiàn)癌

22、轉(zhuǎn)移(0/13)，上下切緣未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。術(shù)后恢復(fù)良好，體力狀態(tài)正常。 既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每天1包，已戒煙2年。偶爾飲酒，無(wú)其他不良嗜好。手術(shù)后3周時(shí)體格檢查：體溫36.8，脈搏72次分，血壓12787mmHg。神志清，精神可，體型消瘦，全身皮膚黏膜未見(jiàn)黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。左肋下可見(jiàn)一術(shù)后瘢痕，愈合良好。心肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常。腹平坦，未觸及包塊，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)均正常，生化檢驗(yàn)：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1

23、.0mg/L，BUN 28mg/L，腫瘤標(biāo)志物未見(jiàn)異常，乙肝五項(xiàng)均陰性。該患者當(dāng)時(shí)的病理分期是（ ）A、B期B、A期C、B期D、A期E、B期F、C期正確答案:A該患者術(shù)后治療應(yīng)采用的模式是（ ）A、定期觀察B、術(shù)后輔助化療C、術(shù)后輔助化療+輔助放療D、術(shù)后輔助放療E、靶向治療F、姑息治療正確答案:A（提示 患者術(shù)后定期復(fù)查，病情一度平穩(wěn)。但2月余前開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)食哽噎，并進(jìn)行性加重，伴乏力、低熱，熱峰37.8，熱型不規(guī)則，可自行降至正常?；颊吣軓氖螺p體力活動(dòng)，但不能從事較重的體力活動(dòng)。入院查體未見(jiàn)明顯異常。胸+上腹部CT提示食管癌術(shù)后：吻合口狹窄；雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。復(fù)查胃鏡病理回示：吻合口腺

24、癌，中-低分化，免疫組化示C-erbB2(2+)。FISH檢測(cè)示HER-2基因擴(kuò)增。結(jié)合病史考慮為食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，期，雙肺轉(zhuǎn)移。）該患者可考慮采用的治療策略是（ ）A、全身化療B、放療C、中藥D、免疫治療E、最佳支持治療F、分子靶向治療正確答案:A,F32.前列腺癌病理分類(lèi)90%以上是（ ）A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、未分化癌D、平滑肌肉瘤E、纖維肉瘤正確答案:A33.顱內(nèi)腫瘤最多見(jiàn)的好發(fā)部位是（ ）A、小腦B、腦干C、大腦半球D、腦室E、間腦正確答案:C34.患者男，45歲，廣東四會(huì)人。發(fā)現(xiàn)左上頸部腫物伴回吸性涕血6月余?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左上頸腫物，呈2cm2cm大小，無(wú)發(fā)熱及壓痛，

25、伴有間斷回吸性涕血，未伴頭痛、盜汗、面麻、復(fù)視、耳鳴等不適。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為淋巴結(jié)炎，行抗生素治療后腫物稍有縮小，但停藥后又逐漸增大，涕血癥狀一直未見(jiàn)明顯緩解。2周前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT檢查示鼻咽部占位，左頸淋巴結(jié)腫大。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎及其他傳染病史。吸煙20年，每日20支，否認(rèn)酗酒史，無(wú)其他不良嗜好。無(wú)藥物、食物過(guò)敏史，無(wú)腫瘤家族史。專(zhuān)科體檢：鼻咽左頂后結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，分泌物覆蓋，左頸部區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)，4.0cm3.0cm，質(zhì)硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未及，顱神經(jīng)征(-)。輔助檢查：血尿便常規(guī)、血生化均未見(jiàn)明顯異常；VCA-IgA 1：160;EA

26、-IgA 1：20;血漿EBV DNA定量檢測(cè)0copy/ml。下一步應(yīng)需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（ ）A、鼻咽腫物+頸部淋巴結(jié)活檢B、鼻咽部+頸部增強(qiáng)MRIC、胸片+腹部超聲檢查D、鼻咽腫物活檢E、頸部淋巴結(jié)活檢F、骨ECT正確答案:B,C,D,F（提示 患者鼻咽活檢病理為（鼻咽）未分化型非角化性癌，MRI:鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁和左側(cè)翼突內(nèi)側(cè)板，左頸部區(qū)淋巴結(jié)3.0cm3.0cm。胸片：心肺未見(jiàn)明顯異常。腹部B超：肝S4段囊腫。骨ECT:全身骨骼未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。）患者的臨床分期（AJCC第七版和中國(guó)2008分期）分別是（ ）A、T2N1M0和T2N2M0B、T2N2M0和T2N1M0C、T3N1M0和T

27、3N2M0D、T3N2M0和T3N1M0E、T3N1M0和T3N1M0F、T4N2M0和T4N1M0正確答案:C本例患者可以選擇的治療方法是（ ）A、單純放療B、手術(shù)治療+輔助放療C、同時(shí)期化放療+輔助化療D、誘導(dǎo)化療+放療E、同時(shí)期化放療F、誘導(dǎo)化療+同時(shí)期放化療正確答案:C,E,F若選擇調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)，以下說(shuō)法正確的是（ ）A、處方劑量PTVnx:70Gy/33f;PTVnd:66Gy/33f;PTV1：59.4Gy/33f;PTV2:54Gy/33fB、左頸部、a、b區(qū)需包括在CTV2C、右頸部CTV2只需包括、a區(qū)D、CTV2應(yīng)該包括斜坡前部、顱底、咽旁和咽后間隙、翼腭窩、蝶竇下部、鼻腔和上頜竇后13E、腦干限量60GyF、處方劑量應(yīng)為93%的PTV體積所接受的最低吸收劑量正確答案:A,B,C,D如果選擇同時(shí)期放化療，首選化療方案為（ ）A、100mg/m的順鉑，放療第1、22、43天B、DDP 20mg/mD