1、急救常識(shí)1急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇常見外傷、重急癥的搶救急救箱藥品使用說明2急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的措施，從而保存和促進(jìn)腦有效功能的恢復(fù)即為心肺腦復(fù)蘇。3急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇 胸腔解剖簡圖4急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇心跳驟停后可出現(xiàn) 一系列變化：（1） 腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)障礙（2） 腦內(nèi)缺血綜合證（3） 腦內(nèi)乳酸酸中毒（4） 腦水腫（5） 顱內(nèi)壓升高（6） 血液淤滯（7） 腦血流恢復(fù)隨腦缺血程度和持續(xù)時(shí)間出現(xiàn)不同灌流，甚者出現(xiàn)無再通灌流。心肺腦復(fù)蘇至今無突破性進(jìn)展，復(fù)蘇成功率仍低，存活率尤低，成活而無

2、神經(jīng)后遺癥者更少。腦平均重1500g，占體重不足2，但其血流量占心排出量15，占全身氧攝取2025，腦組織能量供應(yīng)依仗葡萄糖完全氧化。隨貯備很少。完全缺血缺氧10秒氧耗盡。30秒內(nèi)源性葡萄糖降至正常的14，1分鐘耗盡；24分鐘糖元耗盡。ATP10分鐘耗盡。腦耗氧在激劇腦力活動(dòng)時(shí)和睡眠時(shí)幾無變化。腦需穩(wěn)定血流，保證氧和能量的供應(yīng)。5急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇現(xiàn)場救治(5分鐘內(nèi)開始緊急供氧)Basic Life SupportA保持氣道通暢(Airway)B人工呼吸(Breathing):口對(duì)口(鼻)呼吸C人工長期循環(huán)(Circulation) :胸外心臟按壓進(jìn)一步生命支持(8分鐘內(nèi)開始恢復(fù)自主循環(huán))Ad

3、vanced Life SupportD用藥和輸液(drugs)E心電圖監(jiān)測(ECG)F電除顫(Fibrillation)持續(xù)生命支持(重點(diǎn)腦復(fù)蘇)Prolonged Life SupportG論斷(Gauge)H低濕(Hypothermia)I加強(qiáng)治療(ICU)7急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇（一）保持氣道通暢(Airway)意識(shí)喪失病人氣道阻塞最常見的部位在咽下部，舌根和會(huì)厭不能抬離咽后壁。13昏迷病人軟腭呈活瓣樣作用，呼氣時(shí)有鼻道阻塞。頭后仰、托下頜和張口稱氣道三步手法口腔內(nèi)成形異物可用手挖除。清除呼吸道內(nèi)異物采用膈肌下腹部壓舉法和扣打背法，可重復(fù)610次。無論是淡水或海水淹溺者，大多肺內(nèi)未吸入大量

4、水份。淹溺者可咽進(jìn)大量水至胃擴(kuò)張?？裳杆賹⒀湍缯咿D(zhuǎn)為俯臥位，救治者用手托起胃部，使頭低腰高將水壓迫排出。一個(gè)基本原則，只要不影響呼吸道通暢，不要因清理呼吸道而影響基礎(chǔ)生命支持開始。8急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇（三）胸外心臟按壓circulation救治者雙膝處于被救治者臥位（頭低足略高）體表水平，其左手掌根置于被救治者胸骨中下13交界處，右手掌根置于左手掌根背部，雙手指背曲不接觸胸壁。按壓時(shí)以救治者髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以背為力臂，借兩肩關(guān)節(jié)及上肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，垂直下壓。所施壓力為救治者體重40，能使被復(fù)蘇者胸骨及相連之肋軟骨下陷3 4cm。動(dòng)作應(yīng)自然有節(jié)奏連續(xù)不斷，間斷不應(yīng)超過7秒。每次按壓時(shí)間力爭為整個(gè)按壓周

5、期一半。按壓次數(shù)80100次分。10急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇11急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇現(xiàn)場搶救，如發(fā)現(xiàn)心跳驟停者，可先口對(duì)口（或鼻）連續(xù)吹氣4次。如一人救治，可口對(duì)口（或鼻）吹氣二次，胸外心臟按壓15次。如為2人救治，可1人口對(duì)口（或鼻）吹氣，1人胸外按壓，其比例為1：5。12急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇14急救常識(shí)心肺腦復(fù)蘇15急救常識(shí)常見急重癥猝死急救“猝死”也叫急死。占自然死亡的1530。看來貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡，往往來不及救治?！扳馈钡母叻迨窃谄鸩『笠恍r(shí)內(nèi)?！扳馈钡闹饕蚴切呐K病：冠心病、心肌炎、腦出血、肺動(dòng)脈栓塞、風(fēng)心病、胸主動(dòng)脈

6、瘤、心肌病、先心病、胸主動(dòng)脈壞死性炎、腦腫瘤、胰腺炎、肝硬化、肝癌、大葉性肺炎、長期慢性疲勞后誘發(fā)的其他疾病“猝死”先兆：多數(shù)人“猝死”前無明顯預(yù)兆，或在正?；顒?dòng)中，或在安靜睡眠中。有些病有以前有過心絞痛發(fā)作史，心絞痛又突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白，大汗淋漓，血壓下降，特別出現(xiàn)頻繁的室性早搏，心悸、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，胸悶、憋氣，呼吸困難、肢體抽搐，上腹不適或疼痛，心前區(qū)不適或疼痛以及四肢發(fā)冷等。17急救常識(shí)猝死急救搶救：由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日?；顒?dòng)中發(fā)生，或在睡眠中發(fā)生，因此，爭分奪秒、即時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)非常重要，往往可挽救其生命或爭取一定的搶救緩沖時(shí)間。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，應(yīng)立即使

7、其平臥在床上或地上，進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，嚴(yán)禁搬動(dòng)，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，一面速請(qǐng)醫(yī)務(wù)室前來救治。只有當(dāng)病人呼吸、心跳恢復(fù)后才能以妥善方法護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。防治：關(guān)鍵是積極防治冠心病，控制其危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素，如認(rèn)真治療高血壓、高脂血癥、糖尿病，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，戒煙灑。避免長時(shí)期緊張的腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)，培養(yǎng)樂觀主義精神。出現(xiàn)心絞痛或心律失常時(shí)認(rèn)真醫(yī)治。相關(guān)：“馬上風(fēng)”。有75%發(fā)生在非婚間。年齡差距越大越危險(xiǎn)。18急救常識(shí)氫氟酸灼傷癥狀：氫氟酸腐蝕性強(qiáng)，會(huì)引起水泡性或壞死性腐蝕，還會(huì)引起局部性組織蛋白的化學(xué)性變化（脫水作用）。其灼傷的癥狀：自覺癥狀：麻痹感、疼痛。 表面癥狀：發(fā)紅、水泡、浮腫、蒼白

8、、糜爛。濃度20%以下：無痛性（半小時(shí)潛伏期）局部發(fā)紅呈灰白色剝離痊愈。濃度20%50%：潛伏期短，不久后疼痛局部發(fā)紅，呈灰白色水泡（612小時(shí)內(nèi)會(huì)滲入皮下組織而儲(chǔ)留膿性分泌物）。濃度50%以上或無水氫氟酸：接觸立即疼痛皮膚呈灰紫色浮腫，表皮糜爛脫水致皮膚黑色壞死。 19急救常識(shí)氫氟酸灼傷 處理程序： 皮膚接觸時(shí)：立刻將沾染到HF的衣物脫掉，并以大量清水沖洗干凈(約20分鐘)，至醫(yī)務(wù)室用5%CaCL2溶液濕敷（一次30分鐘每隔12小時(shí)次）若發(fā)現(xiàn)疼痛加劇，傷害范圍大，程度加深，外送醫(yī)院做進(jìn)一步治療。吞食時(shí)：吞食會(huì)造成口、喉、食道及胃的粘膜灼傷，傷患必須喝大量的水，待被稀釋后再喝牛奶，至醫(yī)務(wù)室進(jìn)一

9、步處理。 眼睛接觸時(shí)：立刻以大量清水清洗分鐘以上，再到醫(yī)務(wù)室進(jìn)一步處理。 吸入氣體時(shí)（大量泄漏）、將患者立刻搬離現(xiàn)場（救護(hù)者須佩帶完整之防護(hù)具）、將患者胸部及頸部的衣物松開。）、呼吸停時(shí)，施予人工呼吸。 20急救常識(shí)血管(壓迫止血部位講解)21急救常識(shí)鼻出血鼻出血的原因很多，有鼻部疾病所致，也可能是全身疾病的一個(gè)癥狀。 發(fā)生鼻出血時(shí)，可采取以下急措施： 1坐下 2如果鼻腔內(nèi)有血凝塊，應(yīng)馬上用力呼氣將其呼出。3捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和食指捏住兩側(cè)的鼻孔約10分鐘，并用嘴呼吸。 4如果出血不停止，應(yīng)往出血的鼻孔里填紗條。將一小塊干凈的布卷起來并塞進(jìn) 出血的鼻孔，并捏住兩個(gè)鼻孔。并確保你自己能

10、將塞進(jìn)去的布取出，不要填塞過深。 5一旦出血停止，應(yīng)用濕的布蓋住臉和鼻子。 630分鐘到60分鐘應(yīng)將填塞鼻孔的布取出。取出前最好將布濕潤。注意：如經(jīng)處置后，流血不止，或經(jīng)常出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。22急救常識(shí)常見外傷1. 擦傷 如果傷很淺，只要涂點(diǎn)紅藥水即可。出現(xiàn)滲水時(shí)，可每日涂 2 次。如果擦傷面較臟或有滲血時(shí)，可用涼開水將擦傷部位洗凈，涂消炎藥，并用紗布包扎。若傷口較深，污染較大時(shí)，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，并服用消炎藥。 2. 挫傷 指身體局部受鈍力 ( 擠傷、碰撞等 ) 所引起的組織損傷。輕者僅皮下組織損傷，重者常因某些器官 ( 如頭、胸、腹部 )的損傷而合并休克。輕度挫傷一般不

11、用處理，局部涂點(diǎn)藥酒之類即可。如有血腫，傷后第一天予以冷敷，兩天后可做熱敷。較重的挫傷可用云南白藥加酒調(diào)成糊狀,敷傷處并包扎好或用七厘散等藥物。懷疑有內(nèi)臟損傷，則送醫(yī)院急救。 24急救常識(shí)常見外傷3. 扭傷急性腰扭傷，讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一 個(gè)枕頭，用中成藥跌打損傷丸之類，以醋調(diào)勻后外涂或外敷傷處。 針灸、推拿、按摩、理療等方法也可。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭 傷時(shí)，將扭傷關(guān)節(jié)部位墊高，先冷敷（冰塊），二天后熱敷。扭傷 部位腫脹、皮膚青紫和疼痛者，可取陳醋250 克燉熟后用毛巾蘸敷 傷處，每日 2-3 次，每次 10 分鐘。病情嚴(yán)重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院檢 查治療。4. 拉傷肌肉拉傷指

12、肌纖維撕裂而導(dǎo)致受傷，通常是由于肌肉過度 拉緊。肌肉拉傷的部位多為大腿后部肌群、腰背肌、小腿三頭肌等 主要是運(yùn)動(dòng)過度或熱身不足造成的。如拉傷較輕，可用冷水滲透毛 巾或用冰塊放在水袋內(nèi)冷敷，保持半小時(shí)，每隔 90分鐘敷一次， 重復(fù)三次。如肌肉大部分或全部斷裂，在加壓包扎后立即送醫(yī)院進(jìn) 行手術(shù)縫合。 25急救常識(shí)常見外傷6. 骨折開放性骨折 ( 骨折斷端透過皮膚與外界相通 ) 和閉合性骨折 ( 斷骨與外界不相通 ) 。對(duì)于開放性骨折，先做無菌處理用消毒的敷料，或干凈的毛巾手帕包扎。止血后，再用木板固定，及時(shí)送醫(yī)院處理。閉合性骨折，用木板把患處包扎固定，不要隨便搬動(dòng)，及時(shí)送醫(yī)院。嚴(yán)重骨折發(fā)生后，要注

13、意防止休克。對(duì)出血性休克應(yīng)用指壓法或止血帶應(yīng)急止血，對(duì)損傷性休克應(yīng)讓患者去枕平臥，保持溫暖。對(duì)呼吸困難者，應(yīng)解開其衣領(lǐng)或進(jìn)行人工呼吸，并及時(shí)送醫(yī)院。 27急救常識(shí)中暑 一、主因 ：高氣溫、高濕度通風(fēng)不良，致使環(huán)境氣溫過高時(shí)，使體內(nèi)大量失水、失鹽、積聚大量余熱，并出現(xiàn)機(jī)體代謝紊亂現(xiàn)象稱為中暑。體弱多病，過度疲勞，饑餓和患有心臟、腎、肝疾病等是發(fā)病的誘因。二、主癥 1.前兆：患者大汗、口渴、頭暈、耳鳴、惡心、心慌、四肢無力、疲憊、精神 不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，這是發(fā)生中暑的前兆。 2.輕度中暑：除有以上癥狀外，病人面色潮紅或蒼白，胸悶，皮膚灼熱，體溫 38.5以上。3.重度中暑：患者譫妄、痙攣、昏迷、

14、皮干無汗、體溫在40以上或出現(xiàn)休克。 28急救常識(shí)中暑 三、急救 1.速離高溫現(xiàn)場到陰涼處。2.松開衣服，吹風(fēng)，涼水洗澡。3.喝淡鹽水、飲料、綠豆湯等。4.口服人丹、十滴水，太陽穴擦清涼油等。5.使患者平臥，頭、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用白酒擦身。6.及時(shí)觀察病人的體溫、脈搏、呼吸，當(dāng)肛溫降至38左右時(shí)，應(yīng)停降溫， 以防虛脫。7.有條件者靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1000ml，肌肉注射氯丙嗪25mg。 29急救常識(shí)中暑 四、預(yù)防 1.夏季露天勞動(dòng)時(shí)盡量安排在早晚，延長中午休息，并戴草帽，開 領(lǐng)卷袖勞動(dòng)。2.充分供應(yīng)涼開水、飲料，并加少量鹽，以補(bǔ)充體內(nèi)鹽分。3.禁過度勞累，保證充足休息睡眠，

15、室內(nèi)應(yīng)有良好通風(fēng)。4.積極治療各種原發(fā)病，增加抵抗力，減少中暑誘發(fā)因素。準(zhǔn)備人 丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油等備用。 30急救常識(shí)常見急重癥昏厥急救突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失狀態(tài)，由于大腦一時(shí)廣泛性供血不足所致。常因疼痛、驚恐、情緒緊張、創(chuàng)傷、站立過久，低血糖，甚至站立排尿或排尿結(jié)束時(shí)也可引起昏厥?；柝驶颊呤紫雀械饺頍o力、惡心、出汗、臉色蒼白。這時(shí)病人馬上躺下，以上癥狀可緩解或消失，否則可能突然昏倒?；柝什∪藨?yīng)立即平臥，腳抬高或讓他坐下，把頭垂到雙膝之間，使病人的頭部處在心臟低的位置，同時(shí)松解衣扣，腰帶及其他緊身的飾物，千萬不要把昏倒在地的病人扶坐起來，而要讓他躺在地上，身體放平。用指甲掐患者的人中，可使病人有嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管或肺內(nèi)。病人一般分鐘內(nèi)便能恢復(fù)神志，否則應(yīng)立即找大夫，病人在醒后至少要仰臥分鐘以上，否則可能會(huì)兩次發(fā)生昏厥。31急救常識(shí)常見腹痛認(rèn)識(shí)及急救痛經(jīng)、宮外孕32急救常識(shí)常見腹痛認(rèn)識(shí)及急救急性闌尾炎、急性胃腸炎、急性胰腺炎、潰瘍穿孔、腎絞痛、外傷引起臟器損傷腸道蛔蟲癥（臍周陣發(fā)性疼痛）33急救常識(shí)急救箱藥品1、 創(chuàng)口貼:外用敷料，具有止血、護(hù)創(chuàng)作用，用于小創(chuàng)傷、擦傷等患處。有助 于防止細(xì)菌和異物侵入、加速傷口愈合。 用法：（1）使用創(chuàng)