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文檔簡介

1、吸痰操作法目的 通過合適的負(fù)壓吸引方法將有或沒有人工氣道的病人呼吸道內(nèi)潴留的分泌物吸出，維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染。評估吸痰指征：1、直接觀察到氣管導(dǎo)管內(nèi)有分泌物；2、喉部有痰鳴音或肺部聽診可聞及痰鳴音；3、氣道高壓報警、低潮氣量報警；4、氧飽和度下降、呼吸頻率過快。肺部聽診部位肺尖：左、右鎖骨中線第二肋間肺門：左、右胸骨旁第四肋間肺底：左、右腋中線第六、七肋間吸痰方式1、人工氣道吸痰：包括氣管插管及氣管切開病人的吸痰，一般在人工氣道吸痰后還要進(jìn)行口、鼻腔吸痰。2、口、鼻腔吸痰人工氣道吸痰注意事項確定吸痰管插入深度的方法（符合一項即可）：1、吸痰管深度接近氣管導(dǎo)管的長度；2、氣管導(dǎo)管通

2、暢，吸痰管已無法再深入；3、病人出現(xiàn)咳嗽反射。人工氣道吸痰注意事項1、如痰液粘稠，可在病人吸氣相沿氣管導(dǎo)管壁注入25ml生理鹽水，再予呼吸皮囊加壓呼吸34次，使注入的液體到達(dá)小支氣管并刺激咳嗽；2、嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)禁口、鼻腔內(nèi)吸引后又行人工氣道內(nèi)吸痰；3、吸痰過程中密切觀察心率、血壓、呼吸及氧飽和度的變化，避免病人缺氧。評價1、吸痰前后呼吸音改變；2、分泌物清除情況；3、呼吸型態(tài)變化；4、病人反應(yīng)。細(xì)節(jié)要牢記1、手衛(wèi)生很重要，吸痰前后要洗手；2、人文關(guān)懷很重要，吸痰前后做好解釋，床單位整理不能忘；3、安置體位很重要，有利病情及吸痰效果；4、扣肺很重要，能更有效地清除痰液，但要做好病情評估，不能扣肺則不扣肺；5、用物整理很重要，醫(yī)療垃圾、生活垃圾要分清；6、護(hù)理記錄很重要，評估評

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