1、本word文檔 可編輯 可修改胰島素泵治療糖尿病患者舒適護(hù)理效果觀察【摘要】目的探討舒適護(hù)理在糖尿病患者使用胰島素泵治療期間的效果方法124例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,以隨機(jī)抽樣法分為常規(guī)組與干預(yù)組,各62例兩組患者均接受胰島素泵治療,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理模式,干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察結(jié)果干預(yù)組低血糖發(fā)生率3.2%明顯低于常規(guī)組12.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.069【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofcomfortnursingindiabetespa

2、tientstreatedwithinsulinpump.MethodsAtotalof124type2diabetesmellituspatientsasstudysubjectsweredividedbyrandomsamplingintoconventionalgroupandinterventiongroup,with62casesineachgroup.Bothgroupsweretreatedwithinsulinpump,andconventionalgroupreceivedconventionalnursingmode.Theinterventiongroupreceived

3、comfortnursingmode.Nursingeffectwasobservedintwogroups.ResultsTheinterventiongrouphadobviouslylowerincidenceofhypoglycemiaas3.2%than12.9%intheconventionalgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P【Keywords】Insulinpump;Diabetes;Comfortnursing;Effect皮下?B續(xù)輸注式胰島素泵(CSII)為目前糖尿病藥物治療的常用裝置,可模擬人體胰腺的細(xì)胞

4、生理性胰島素分泌模式,全天候持續(xù)輸注基礎(chǔ)胰島素量,提高外周組織葡萄糖的利用率,從而讓患者血糖趨于控制目標(biāo),但在提高患者依從性和生活質(zhì)量方面仍存在一定的爭(zhēng)議,因此在治療期間需采取合理的護(hù)理方法為患者提供更為便利舒適的生活方式,提高治療的安全性1-5本次研究基于上述背景,對(duì)舒適護(hù)理在胰島素泵治療期間的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察,希望能為臨床護(hù)理提供借鑒選取本院收治的124例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取本院2015年5月2016年4月收治的124例2型糖尿病為研究對(duì)象,以簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法分為常規(guī)組與干預(yù)組,各62例常規(guī)組男女比例為3824,年齡3678歲,平均年齡(54.

5、37.9)歲,病程515年,平均病程(8.72.1)年;干預(yù)組男女比例為3725,年齡3580歲,平均年齡(53.88.7)歲,病程417年,平均病程(9.02.7)年排除標(biāo)準(zhǔn):1型糖尿病妊娠期糖尿病及其他類型糖尿病合并嚴(yán)重心肝腎等疾病糖尿病急性并發(fā)癥服用口服降糖藥或激素類藥物進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)粘稠食物的患者兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法兩組患者均接受同一型號(hào)和品牌的胰島素泵和胰島素治療血糖檢測(cè)統(tǒng)一采用德國(guó)拜耳拜安康血糖儀進(jìn)行檢測(cè),由經(jīng)過(guò)POCT儀器檢測(cè)資質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士測(cè)量給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理模式,主要內(nèi)容包括規(guī)范化用藥指導(dǎo),監(jiān)督患者按時(shí)進(jìn)餐,并定期對(duì)飲食方

6、案的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和整改;根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),并及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生;對(duì)患者進(jìn)行病情自我管理健康教育,準(zhǔn)確記錄血糖波動(dòng)情況和疾病進(jìn)展情況在上述基礎(chǔ)上給予干預(yù)組舒適護(hù)理模式,具體內(nèi)容包括:社會(huì)環(huán)境舒適護(hù)理護(hù)理人員需根據(jù)患者家庭環(huán)境經(jīng)濟(jì)水平,并結(jié)合社會(huì)環(huán)境與患者進(jìn)行積極的溝通交流,將社會(huì)上的人文關(guān)懷傳遞給患者,并鼓勵(lì)患者在病房?jī)?nèi)與其他患者充分關(guān)照,為患者提供家庭般的社會(huì)環(huán)境6,7生理舒適護(hù)理護(hù)理人員需為患者提供安靜舒適的病房生活環(huán)境,提高室內(nèi)空氣流通,隨時(shí)保持空氣清新,若空氣干燥可采用加濕器提高濕度心理舒適護(hù)理醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)的與患者交流,例如在室內(nèi)張貼通俗易懂的圖標(biāo),進(jìn)行

7、主動(dòng)訪視,以親切和藹的態(tài)度主動(dòng)問(wèn)候和鼓勵(lì)患者2生活舒適護(hù)理護(hù)理人員需主動(dòng)詢問(wèn)患者生活方面的需求,從而了解每例患者的喜好和性格,從飲食鍛煉愛(ài)好娛樂(lè)等方面進(jìn)行生活舒適護(hù)理8,9胰島素泵舒適護(hù)理在患者放置胰島素泵前,護(hù)理人員需對(duì)裝置進(jìn)行全面細(xì)致的檢查,例如胰島素試用情況儀器性能,并做好核對(duì)工作,確保患者?w質(zhì)適合采用胰島素泵進(jìn)行治療1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)干預(yù)2周后,對(duì)兩組患者低血糖發(fā)生率依從率FPG2hPG胰島素用量生活質(zhì)量進(jìn)行觀察;以DMQLS評(píng)分量表10,11對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,包括軀體活動(dòng)精力和活力情感活動(dòng)人際交往生理功能滿意度飲食控制,每項(xiàng)均以5分制評(píng)分,滿分35分,分值越高表示生

8、活質(zhì)量越好1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果2.1兩組低血糖發(fā)生率和依從率比較干預(yù)組低血糖發(fā)生率3.2%(2/62)明顯低于常規(guī)組12.9%(8/62),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=3.916,P2.2兩組血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量比較干預(yù)組FPG2hPG胰島素用量均明顯低于常規(guī)組,DMQLS評(píng)分高于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論胰島素泵可模擬患者體內(nèi)生理性胰島素分泌狀況,根據(jù)血糖檢測(cè)的實(shí)際水平持續(xù)補(bǔ)充必須的胰島素,從而維持胰島素量平衡,起到降低患者血糖的目的12-15在治療過(guò)程中,由于很多患者對(duì)使用胰島素泵的目的優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng)不了解,因此容易出現(xiàn)各種護(hù)理問(wèn)題,不利于提升療效本次研