1、本word文檔 可編輯 可修改胃腸鏡檢查中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析和管理對(duì)策近年來,胃腸道疾病的發(fā)病率逐漸升高,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,需要及時(shí)進(jìn)行治療1胃腸鏡檢查是臨床上對(duì)胃腸疾病患者檢查的主要手段,為胃腸疾病患者確診和治療的重要依據(jù)但是胃腸鏡檢查也存在一定的缺陷,由于被檢查患者的年齡跨度比較大無痛胃鏡的使用等各種因素,導(dǎo)致胃腸鏡檢查中存在很多不確定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)胃腸鏡檢查的有效性產(chǎn)生不利的影響在這種情況下,如何有效規(guī)避胃腸鏡檢查中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)成為一個(gè)重要的研究課題本文對(duì)胃腸鏡檢查中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,并針對(duì)這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況提出護(hù)理管理對(duì)策,詳細(xì)情況見下文護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素指醫(yī)護(hù)

2、人員在對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療護(hù)理的過程中由于操作不當(dāng)救治不合理等原因?qū)颊咴斐蓚Φ牟淮_定風(fēng)險(xiǎn)因素,這其中也包括患者自身的因素在護(hù)理的過程中,如果不能預(yù)防和避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,則會(huì)對(duì)患者造成不利影響,降低患者的依從性和舒適度,甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)因此,護(hù)理人員需要提前明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,在護(hù)理的過程中采用相應(yīng)的管理對(duì)策規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)胃腸鏡檢查中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析患者因素:醫(yī)療水平的提高和人們維權(quán)意識(shí)的提高,對(duì)護(hù)理管理的質(zhì)量提出了更高的要求主要包括年齡性別性格特征耐受性配合程度基礎(chǔ)疾病及其嚴(yán)重程度等醫(yī)護(hù)人員因素:專業(yè)性不足,應(yīng)變能力較差:護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)不過關(guān)是導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的主要原

3、因由于技術(shù)不過關(guān)導(dǎo)致操作時(shí)間延長,使患者的應(yīng)激反應(yīng)增大,從而增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性責(zé)任心不強(qiáng),操作失誤多:部分護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)的情況,主要表現(xiàn)為術(shù)前準(zhǔn)備不充足,術(shù)中沒有對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的觀察,術(shù)后記錄和交接不到位?c患者溝通能力較差:有些護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)不善于和患者進(jìn)行溝通,甚至與患者發(fā)生正面沖突,從而對(duì)工作造成不利的影響麻醉不當(dāng)因素:在做無痛胃腸鏡檢查治療時(shí),對(duì)患者評(píng)估缺陷,給氧不到位等因素,有可能導(dǎo)致麻醉意外等因此一定要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者實(shí)施麻醉,避免麻醉意外發(fā)生設(shè)備及藥物等相關(guān)因素:醫(yī)療設(shè)備由于維運(yùn)管理不當(dāng),導(dǎo)致在使用過程中出現(xiàn)故障,影響設(shè)備效果的發(fā)揮,甚至對(duì)患者造成傷害藥品管理

4、不當(dāng),擺放不合理,導(dǎo)致有些藥物過期而沒有及時(shí)更換胃腸鏡檢查中護(hù)理對(duì)策分析加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,做好相應(yīng)的心理護(hù)理工作:在對(duì)患者實(shí)施胃腸鏡檢查操作之前,護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行充分的溝通,了解患者基礎(chǔ)疾病情況,評(píng)價(jià)患者風(fēng)險(xiǎn)性,從而制定針對(duì)性的管理策略,避免患者在胃腸鏡檢查護(hù)理中發(fā)生安全事故護(hù)理人員要做好對(duì)患者的心理護(hù)理工作,使用通俗易懂的語言向患者講述胃腸鏡檢查的方法過程效果以及有可能出現(xiàn)的不良事件等,幫助患者做好心理建設(shè),保證患者做好心理準(zhǔn)備,并簽署知情同意書從而積極配合胃腸鏡檢查工作細(xì)心認(rèn)真地安置好檢查治療的體位,指導(dǎo)患者如何配合好在對(duì)患者進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí),除了需要做好充足的準(zhǔn)備之外,還需要在檢查

5、過程中加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,以便在患者出現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行妥善處理,避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn):護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的高低直接決定了護(hù)理質(zhì)量,因此想要提高護(hù)理質(zhì)量,防止發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)工作專業(yè)知識(shí)主要是指各種胃腸疾病的專業(yè)知識(shí)除此之外,護(hù)理人員還需要掌握一定的心理學(xué)知識(shí)麻醉學(xué)知識(shí)心血管疾病知識(shí)等專業(yè)技術(shù)主要包括心肺復(fù)蘇搶救技能靜脈穿刺技術(shù)等加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高護(hù)理人員的責(zé)任心:需要加強(qiáng)護(hù)理工作重要性的宣傳力度,講述醫(yī)護(hù)人員玩忽職守導(dǎo)致的重大安全事故,讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性,從而提高責(zé)任心幫助護(hù)理人員樹

6、立起“以患者為中心”的服務(wù)原則,提高質(zhì)量意識(shí),從而提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)法律法規(guī)教育:對(duì)于護(hù)理人員來說,掌握一定的法律知識(shí)是十分必要的醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的教育,提高護(hù)理人員法律意識(shí),從而清楚地認(rèn)識(shí)到自己和患者的權(quán)利和義務(wù),在工作當(dāng)中最大限度地保護(hù)自己和患者的權(quán)益,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,優(yōu)化護(hù)理管理流程,做好各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理管理工作:明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案:明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案是妥善處理各種突發(fā)事件,避免發(fā)生安全事故的重要手段在胃腸鏡檢查過程中有可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如心搏驟停過敏性休克呼吸閑難等針對(duì)以上這些情況,需要制定可行的應(yīng)急預(yù)案,如

7、心跳驟停護(hù)理流程過敏性休克搶救護(hù)理流程呼吸閑難搶救護(hù)理流程等另外,還有一些突發(fā)事件,如輸液反應(yīng)應(yīng)急處理停電應(yīng)急處理全麻患者墜床處理等優(yōu)化護(hù)理管理流程,做好各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理管理工作:a.做好術(shù)前管理:手術(shù)之前,護(hù)理人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行全面的掌握,并進(jìn)行分析評(píng)估,制定科學(xué)的檢查方案,保證胃腸鏡檢查的安全性b.做好術(shù)中管理:檢查過程中需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),觀察患者的反應(yīng),在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行妥善處理,例如在全麻患者在出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí),需要及時(shí)加大氧流量,并將患者的頭部后仰,及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的痰液,保證患者呼吸道暢通對(duì)重度呼吸困難患者,需要立即停止檢查,給予搶救治療,必要的情況下需要進(jìn)行氣管插管通氣處理c.做好術(shù)后管理:胃腸鏡檢查之后,需要仔細(xì)交代注意事項(xiàng),同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察,防止患者發(fā)生意外情況加強(qiáng)對(duì)設(shè)備藥品的管理,保證各種醫(yī)療文書完整:在日常管理工作當(dāng)中,護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查,保證設(shè)備可以正常使用,并注意做好消毒工作,以免發(fā)生交叉感染的情況還需要檢查藥品的日期,及時(shí)更換過期藥