（中級2021年(101)(總分84.XX01,考試時間120分鐘)A1/A2題型以下選項中，哪項不是心肺復蘇用藥的目的激發(fā)心臟復跳增強心肌收縮力防治心律失常糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡預防感染歲。因右下肺癌行右下肺切除術，術后轉(zhuǎn)入ICU，經(jīng)口氣管插管，呼吸機輔助通氣。查體：血壓92/60mmHg，測CVP14mmHg的是可能與肺動脈高壓有關可能與心包積液有關可能與左心舒張功能不全有關可能與右心收縮功能不全有關立即給予呋塞米脫水治療的闡述，下列錯誤的是是現(xiàn)場施救的應急措施為了迅速有效地恢復氧合為了迅速恢復重要臟器血液灌流主要步驟包括A、C三項早期應用急救藥物心肺腦復蘇時治療室性心律失常最常用的藥物是阿托品胺碘酮利多卡因腎上腺素碳酸氫鈉反映左心室前負荷變化的指標是心輸出量中心靜脈壓平均動脈壓肺血管阻力肺毛細血管楔壓保持呼吸道通暢最可靠的方法口咽通氣道鼻咽通氣道氣管內(nèi)插管喉罩上抬下頜心臟復跳后的后續(xù)處理哪項最正確穩(wěn)定循環(huán)功能防治腦水腫防治多器官功能衰竭調(diào)整酸堿平衡以上均正確急性腎衰竭多尿期的多尿是由于腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用水電解質(zhì)滯留過多輸液過多以上都不是下列哪種藥物不用于心肺腦復蘇（ ）腎上腺素普魯卡因利多卡因阿托品氯化鈣心跳停止時間指循環(huán)停止至心臟復跳時間循環(huán)停止至重建人工循環(huán)的時間心跳停止至心臟復跳時間發(fā)現(xiàn)心跳停止至心臟復跳時間心跳停止至血壓恢復正常時間相關的論述中，不正確的是是呼吸循環(huán)驟停的現(xiàn)場緊急施救措施為迅速有效地恢復生命器官的血流灌流和氧供需早期應用血管活性等急救藥物主要步驟包括A、C三項人工呼吸和心臟按壓是主要措施治療心室顫動最有效的措施是胸外心臟按壓靜脈注射腎上腺素靜脈注射利多卡因電除顫靜脈注射阿托品反映組織缺氧的敏感指標是心率呼吸頻率動脈壓動脈血乳酸濃度pH成人胸外心臟按壓，一般使胸骨下陷的深度為1～2cm2～3cm3～4cm4～5cm5～6cm治療心室纖顫的最有效措施是吸氧鎮(zhèn)靜靜注利多卡因氣管內(nèi)滴注腎上腺素電除顫反映右心室后負荷變化的指標是平均動脈壓中心靜脈壓右心室舒張末期壓力肺毛細血管楔壓肺總阻力呼吸器引起肺損傷的主要因素是呼吸頻率肺內(nèi)分流肺功能殘氣量肺呼氣末容量肺吸氣末容量心搏驟停早期主要診斷依據(jù)發(fā)紺瞳孔散大神志消失，大動脈搏動消失和呼吸停止腦電波消失心電圖呈室顫若呼吸停止時應采取的步驟是將病人頭后仰、托起下頜、捏鼻、口對口人工呼吸頭轉(zhuǎn)向左側，防止嘔吐誤吸提起下頜，胸外心臟按壓轉(zhuǎn)送醫(yī)院以上均不正確心肺腦復蘇的ABC是指（ ）→腦復蘇→心臟按壓→皮質(zhì)激素心臟按壓以上都不對復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為（ ）A.心臟 B.肺C.腎 D.腦E.肝心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應為（ ）A.70%：30%B.60%：40%C.50%：50%D.40%：60%E.30%：70%胸外心臟按壓時，手掌放置的正確位置胸骨左緣第四肋間胸骨左緣第三肋間左鎖骨中線第四肋間1/2交界處1/3交界處胸外心臟按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)的比例為A.30：2B.25：2C.20：2D.15：2E.10：2為保證CPR質(zhì)量，下列不宜采取的是重壓(100～120次/min)，胸壁完全反彈減少按壓中斷過度通氣有利于改善氧供2分鐘輪換按壓者，如疲勞立即換人如無高級氣道，按壓通氣比為30：2僅左心衰竭時，心功能變化的指標是、、、RVEDPPAWP↑、、、RVEDPPAWP↑、、、RVEDPPAWP↑、、、PAWP↑、、、PAWP↓胸外心臟按壓的正確部位是1／3交界處1／34肋間1／3交界處4肋間腋中線上對成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是100J200J300J400J500J反映組織缺氧敏感的指標是心率呼吸頻率動脈壓動脈血乳酸濃度血氣pH下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療的是縮窄性心包炎室間隔缺損二尖瓣關閉不全高血壓性心臟病充血性心肌病CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是肺水腫腦水腫心功能衰竭腎衰竭肝功能衰竭對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用肝移植連續(xù)性腎替代治療血液透析腹膜透析應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于（ ）新生兒兒童青壯年老年人婦女歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，下列哪項最能反映出是否發(fā)生心跳停止（）立即呼喊病人看其是否清醒立即測血壓立即摸股動脈搏動立即觀察呼吸是否停止立即作心電圖胸主動脈瘤患者夜間起床時摔倒，突然胸痛、氣短，繼之神志喪失、心跳停止。考慮胸主動脈瘤破裂，擬立即入手術室體外循環(huán)搶救。此時下列步驟哪項是錯誤的（ ）立即開放靜脈輸血、輸液立即開始口對口人工呼吸入手術室盡快麻醉手術、體外循環(huán)搶救立即托起下頜，保持呼吸道暢通立即進行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)關于中心靜脈壓的意義，下列哪項是錯誤的中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量測膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓中心靜脈壓的變化一般比動脈壓的變化早低血容量致動脈壓下降時，中心靜脈壓肯定下降頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度胸外心臟按壓的頻率為60次/min70次/min80次/min90次/min100次/min心搏停止后防治缺氧性腦損傷所采取的措施稱為腦復蘇。通過治療達到有效減輕腦水機械通氣高壓氧治療應用腺苷、果糖二磷酸、尼莫地平藥物應用巴比妥鹽、鈣離子通道抑制劑、自由基清除劑脫水、低溫和維持恰當腦灌注治療竇性心動過緩者用阿托品治療無反應時，宜選用腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素()多巴胺對心跳呼吸驟停的初期復蘇措施中，不包括解除舌后墜清除分泌物或嘔吐物口對口人工呼吸心臟按壓留置導尿管胸外除顫時，電極板應置于3肋間和心尖區(qū)2肋間和心尖區(qū)2肋間和心尖區(qū)心尖區(qū)和右側肩胛區(qū)3肋間和心尖區(qū)能夠反映左心室平均壓左心房平均壓右心室平均壓右心房平均壓上、下腔靜脈平均壓發(fā)生心搏驟停，必須在多長時間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸4～6分鐘2～3分鐘C.11～12分鐘D.6～7分鐘E.20分鐘以內(nèi)急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯增多尿量明顯較少突然出現(xiàn)無尿血中尿素氮進行性升高雙側輸尿管結石下列哪項是氧療的高流量系統(tǒng)（ ）鼻導管吸氧面罩機械通氣帶貯氣囊面罩面罩吸氧心肺復蘇中首選的藥物是（ ）去甲腎上腺素異丙腎上腺素阿托品腎上腺素西地蘭女，37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸此時搶救用藥的最佳途徑為（ ）靜脈注射皮下注射心內(nèi)注射氣管內(nèi)注射肌內(nèi)注射急救復蘇時心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比A.30:2B.15:1C.5:1D.5:2E.12:1胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為胸骨骨折肋骨骨折氣胸肺損傷肝損傷心肺腦復蘇，判斷腦損傷程度的因素中，不包括心跳停止前缺氧的時間心搏驟停的時間CPR低灌注的時間后續(xù)缺氧的時間發(fā)現(xiàn)腦組織腔隙性梗死的時間歲。因急性心肌梗死行PCIICU吸機控制通氣，潮氣量10ml/kg的指標中，最可靠的是(SVV)(PPV)(SPV)CVP下腔靜脈直徑變異率5與AED聯(lián)合的最佳方式為檢查心律→CPRCPR→AED→CPRCPR→3AED→CPR對小兒胸外電除顫最常用的電能是1J/kg2J/kg3J/kg4J/kg5J/kg下列腎功能監(jiān)測的指標中，臨床很少應用的是(GFR)(BUN)(Cr)腎血流量測定腎小管功能測定下面關于心搏驟停的敘述，正確的是原來并無嚴重器質(zhì)性病變的心臟，因一過性的急性原因而突然停止搏動原有嚴重心臟病而發(fā)生的心搏驟停治療乏術的慢性病晚期，發(fā)生的心搏驟停肺心病因低氧血癥發(fā)生的心搏驟停以上均不正確蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為尿毒癥痛風腎衰竭氮質(zhì)血癥腎功能障礙口對口人工呼吸要求做到（ ）8～10次/600ml16～20次/800ml12～16次/600ml12～16次800ml(4～5)：1800ml雙人復蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是（ ）A.30：1B.30：2C.15：1D.7：1E.15：2腦復蘇應用低溫時，鼻咽溫降到多少度最佳（ ）A.37℃～36℃B.35℃～33℃C.32℃～31℃D.30℃～29℃E.28℃～27℃復蘇的定義是心臟按壓人工呼吸容量治療重要臟器缺血缺氧性損害的治療措施一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施初期復蘇時解除因舌后墜引起的呼吸道梗阻，最常用的方法是仰頭抬頦放置口咽通氣道氣管內(nèi)插管環(huán)甲膜穿刺氣管切開以下選項中，哪項不是機械通氣治療的適應證心肺復蘇后治療通氣功能不全或衰竭換氣功能障礙呼吸肌功能失調(diào)或喪失中、大手術后為改善呼吸狀況者中，不包括早期識別和啟動EMS早期后送早期CPR早期除顫早期由專業(yè)人員進行高級生命支持心肺腦復蘇時最常用、最有效的藥物是阿托品胺碘酮利多卡因腎上腺素碳酸氫鈉下列保證腦復蘇有效的治療措施中，不正確的是維持良好的呼吸功能十分重要先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定低溫是綜合治療的重要組成部分早期不宜應用腎上腺皮質(zhì)激素脫水治療應以滲透性利尿為主46歲。臨床診斷右乳腺癌行乳腺癌根治術。既往有高血壓病史。術后出現(xiàn)藥物處理應首先選用強心劑利尿劑血管擴張劑血管擴張劑血管擴張劑CPR時的正確操作順序是→胸外心臟按壓→開放氣道→開放氣道→胸外心臟按壓→人工呼吸在我國，引起急性肝衰竭的最常見原因是酒精性肝硬化化學藥物中毒肝細胞癌膿毒癥以上都不是心臟復蘇時，心內(nèi)注藥一般首選（ ）去甲腎上腺素腎上腺素利多卡因異丙腎上腺素阿托品常溫下腦組織血流一旦中斷，腦氧耗竭的時間是（ ）2～3秒4～5秒6～7秒8～9秒E.10～15秒以下選項中，哪項不是引起繼發(fā)性心搏驟停的病因急性氣道梗阻、肺水腫嚴重創(chuàng)傷、快速大量失血牽拉內(nèi)臟引起的迷走反射吸入氧濃度過低的氣體氣胸以下選項中，哪項不是初期復蘇的急救措施解除舌后墜清除口腔、呼吸道內(nèi)異物或分泌物口對口人工呼吸心臟按壓適時應用血管活性藥物下列哪項不是機械通氣治療的相對禁忌證肺大皰或活動性肺結核者未經(jīng)胸腔閉式引流的張力性氣胸者大咯血或失血性休克者心肺復蘇后出現(xiàn)腦腫脹者急性心肌梗死并心源性休克者關于復蘇的定義，正確的是指心臟按壓指人工呼吸指容量治療指對腦缺血缺氧損傷的治療措施指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施心肺復蘇時的用藥目的中，不包括激發(fā)心臟復跳并增強心肌收縮力防治心律失常調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡補充血容量預防感染心肺復蘇首選藥物阿托品腎上腺素去甲腎上腺素碳酸氫鈉異丙腎上腺素成人CPR時胸外心臟按壓的頻率，正確的是A.40～50次/分B.50～60次/分C.60～70次/分D.70～80次/分E.100～120次/分肝性腦病根據(jù)意識障礙程度分度，錯誤的是Ⅰ度為反應遲鈍Ⅱ度為行為不能自控，可激動、侵入、想睡Ⅲ度為嗜睡，仍可喚醒Ⅳ度為昏迷不醒，對刺激無反應，反射逐漸消失Ⅴ度為深度昏迷，無任何反應，呼吸困難心搏驟停早期診斷的最佳指標是（ ）測不到血壓面色蒼白股動脈搏動消失心電圖呈直線嘴唇發(fā)紺下列哪項不引起高排血量心力衰竭（ ）嚴重貧血甲狀腺功能亢進動靜脈瘺腳氣病二尖瓣關閉不全4歲患兒，體重15kg，因腸套疊嘔吐10余天入院?；純汉粑疃?40次/分，血壓90/50mmHg，急癥手術，術中突發(fā)室顫。擬行胸外電除顫，下列哪項是錯誤的（ ）盡量糾正酸中毒應在呼吸末放電首先保證呼吸暢通，保證供氧兩電極板分別置于胸骨左、右緣第4肋間EKG為細顫應將其轉(zhuǎn)為粗顫一般認為，大腦缺血缺氧超過多長時間即可遭受不可逆的損傷4分鐘5分鐘6分鐘7分鐘8分鐘腎上腺素是心肺復蘇中的首選藥，有關其藥理作用，下列不正確的是恢復停跳心臟的心電活動輔助電除顫使之易于生效促使腦功能恢復增加心肌收縮力提高組織灌流壓力下列哪項不是機械通氣的并發(fā)癥通氣不足或通氣過度意識障礙通氣損傷、氧中毒循環(huán)障礙呼吸機故障所致并發(fā)癥溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對口人工呼吸的先決條件是清除口咽內(nèi)異物，保持呼吸道通暢確定呼吸已停止頭部向后深仰置于仰臥位確定每分鐘吹氣次數(shù)(CPR)有效的標準中，不包括瞳孔變小皮膚顏色紅潤摸到大動脈搏動120mmHg以上心跳恢復反映左心室后負荷變化的指標是中心靜脈壓平均動脈壓肺毛細血管楔壓肺總阻力左心室舒張末期壓力對中心靜脈壓影響最小的是靜脈回心血量靜脈血管張力肺動脈楔壓血容量右心室排血能力解除呼吸道梗阻的方法是口咽通氣道提頦氣管內(nèi)插管上抬下頜以上全是CPR后病人是否存活的關鍵環(huán)節(jié)是早期診斷早期電擊除顫早期CPR早期進一步處理早期腦復蘇腎前性腎衰竭的病因有大出血、休克雙輸尿