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關(guān)于手術(shù)室標(biāo)本管理第1頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四目錄(Contents)手術(shù)標(biāo)本的定義手術(shù)標(biāo)本的重要性手術(shù)標(biāo)本的分類手術(shù)標(biāo)本的保管手術(shù)標(biāo)本的處置手術(shù)標(biāo)本的送檢第2頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四什么是手術(shù)標(biāo)本?
凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)所取下的組織器官或與患者疾病有關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本,應(yīng)妥善保管。第3頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四標(biāo)本的重要性手術(shù)標(biāo)本對患者的疾病診斷、治療及疾病預(yù)后有著重大意義。組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。組織標(biāo)本管理不當(dāng),影響疾病的定性、影響治療延誤病情,使患者得不到及時治療,造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。第4頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的分類普通標(biāo)本:肝、腎等組織器官標(biāo)本;腦脊液、胸腹水、膽汁等細(xì)胞學(xué)標(biāo)本;結(jié)石等其他異物標(biāo)本。術(shù)中冰凍:乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速冰凍標(biāo)本。第5頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的保管1、根據(jù)其大小、部位等選取適宜容器。2、冰凍標(biāo)本用塑料標(biāo)本袋盛裝。3、結(jié)石或其他異物標(biāo)本可交于患者家屬(需簽字并做記錄)。注意:將標(biāo)本裝入容器后,要詳細(xì)記錄,做好標(biāo)記,防止錯誤。第6頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置1、術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管。器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi),妥善放在器械臺上,若為較大的標(biāo)本,標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋,防止干燥。第7頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置2、一般病理標(biāo)本,術(shù)畢由器械護(hù)士交給巡回護(hù)士。巡回護(hù)士將標(biāo)本放入10%甲醛固定液的標(biāo)本袋內(nèi),貼上標(biāo)本標(biāo)簽,寫明科室、患者姓名、性別、年齡、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位并簽名。病理申請單,標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項填寫清楚,并與標(biāo)本核對后放在指定位置。(注:所有病理標(biāo)本讓病員家屬看后才可送檢)第8頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置3、術(shù)中醫(yī)生取下的標(biāo)本交給洗手護(hù)士妥善保管,洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生應(yīng)立即核對無誤,有兩個及以上的標(biāo)本,應(yīng)分開裝好。巡回護(hù)士按標(biāo)本大小準(zhǔn)備好合適的標(biāo)本袋,一個標(biāo)本袋放入一件標(biāo)本。第9頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置4、標(biāo)本應(yīng)完全浸入液態(tài)固定液中,固定的最佳時間為30min,存放于標(biāo)本柜內(nèi)并登記。在標(biāo)本袋上填寫患者的姓名、住院號、科室、床號、標(biāo)本名稱時,應(yīng)與病理申請單上的內(nèi)容一致。第10頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置5、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請單由護(hù)工人員送往病理科,負(fù)責(zé)送標(biāo)本的人員必須帶上病理標(biāo)本簽收簿,和病理科工作人員共同核對標(biāo)本名稱、件數(shù)、送檢單等并在標(biāo)本登記本上簽字。第11頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本的處置6、冰凍切片的標(biāo)本,巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi),寫明科室、患者姓名、住院號、標(biāo)本名稱及采取部位,連同打好的病理檢查單,冰凍同意書交專人立即送往病理科。(注:快速冰凍標(biāo)本不得浸泡,應(yīng)立即干燥送檢.)第12頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四送檢流程
巡回護(hù)士準(zhǔn)備標(biāo)本袋標(biāo)本袋貼標(biāo)簽填寫標(biāo)本信息填寫病理標(biāo)本登記本巡回護(hù)士核對并簽字第13頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四術(shù)中冰凍送檢流程第14頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四手術(shù)標(biāo)本管理面臨的問題標(biāo)本的風(fēng)干和腐敗標(biāo)本的遺失第15頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四解決方案切下的標(biāo)本做普通病理標(biāo)本送檢時,器械護(hù)士應(yīng)將取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的容器內(nèi),妥善放在器械臺上,較大的標(biāo)本,標(biāo)本表面用鹽水紗布覆蓋,防止干燥。術(shù)中做冰凍切片時,手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢,嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入任何液體。第16頁,共18頁,2022年,5月20日,21點31分,星期四個人總結(jié)1、手術(shù)臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢,不可自作主張。2、手術(shù)結(jié)束后,洗手護(hù)士交給送檢醫(yī)生,病員家屬看后方可送檢。3、家屬看標(biāo)本時,不可帶出手術(shù)室,手術(shù)標(biāo)本須放入存放
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