（優(yōu)選）康復(fù)護(hù)理課件第一頁，共二十四頁。2康復(fù)護(hù)理目的:預(yù)防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身體機(jī)能障礙。保存健側(cè)所有的功能盡量恢復(fù)患側(cè)的功能教病人如何執(zhí)行所必須做的日常生活，以讓病人能回去過獨(dú)立、有用的生活第二頁，共二十四頁。3康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)：康復(fù)組員中應(yīng)包括病人及其家屬，使病人在醫(yī)院中所學(xué)的回家亦能繼續(xù)練習(xí)或運(yùn)用出來幫助病人做所應(yīng)做的事，或讓病人做他自己應(yīng)做的事，而非全為病人做康復(fù)護(hù)理應(yīng)始于病人入院第一天第三頁，共二十四頁。4一、臥床期良肢位的體位護(hù)理（一）患側(cè)臥位上頸部：略屈曲。上肢：患側(cè)前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健側(cè)置于身體上。下肢：患側(cè)在后、髖伸展、膝輕度屈曲、踝關(guān)節(jié)保持90°健側(cè)髖、膝均屈曲。第四頁，共二十四頁。5臥床期良肢位的體位護(hù)理（二）健側(cè)臥位上肢:患側(cè)充分前伸、肩前屈約100°、肘伸展、腕背伸、前臂旋前、手指伸展、掌心向下、健側(cè)上肢自然放置。下肢：患側(cè)髖、膝屈曲、健側(cè)下肢自然放置。第五頁，共二十四頁。6臥床期良肢位的體位護(hù)理（三）仰臥位上肢：肩前伸、肘伸展、腕背伸、前臂旋后、掌心向上、拇指外展、手指分開伸展。下肢：髖稍內(nèi)旋下肢中立位，膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位，踝關(guān)節(jié)呈90°、足尖向上第六頁，共二十四頁。7第七頁，共二十四頁。8第八頁，共二十四頁。9運(yùn)動(dòng)的目的！維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍維持肌肉強(qiáng)度增加肌肉強(qiáng)度增加耐久力促進(jìn)協(xié)調(diào)預(yù)防畸形促進(jìn)血液循環(huán)第九頁，共二十四頁。10上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收及外展屈曲及伸展外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)肘關(guān)節(jié)屈曲及伸展旋轉(zhuǎn)手腕關(guān)節(jié)屈曲及伸展內(nèi)外旋手指之屈曲及伸展髖關(guān)節(jié)屈曲及伸展內(nèi)收及外展外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)屈曲及伸展足踝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋屈曲及伸展下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)第十頁，共二十四頁。11內(nèi)收及外展手向下，將手臂從身旁拉向外側(cè)使手掌向上，繼續(xù)向頭部拉去如床頭阻礙，可將肘部屈曲協(xié)助運(yùn)動(dòng)者或需將一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟著臂部的活動(dòng)而移至耳部將手臂放回原位上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)

第十一頁，共二十四頁。12上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)

屈曲及伸展將手臂慢慢舉高（指向天花板）將手臂繼續(xù)向床頭移動(dòng)至有“緊”的感覺或病人主訴疼痛就停止將手臂放回病人身邊第十二頁，共二十四頁。13外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)將手臂拉離身側(cè)使與肩平屈肘（使與床褥成直角）將手之前臂拉下，使手臂觸及床褥將手之前臂拉向床頭，使手背觸及床褥上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)

第十三頁，共二十四頁。14屈曲及伸展：甲乙每項(xiàng)做五次，甲乙輪流做（甲）手平放身側(cè)屈肘（將手指帶向肩膀?qū)⒅獠可熘保ㄒ遥┦制椒派韨?cè)屈肘（將手指帶向下頜）將肘部伸直上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肘關(guān)節(jié)

（甲）（乙）第十四頁，共二十四頁。15旋轉(zhuǎn)一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）將病人手掌反復(fù)向上下轉(zhuǎn)動(dòng)（注意：活動(dòng)范圍為前臂部，肩膀是不動(dòng)）上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肘關(guān)節(jié)

第十五頁，共二十四頁。16內(nèi)旋轉(zhuǎn)一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌將手掌輪流屈向拇指及小指兩邊上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：腕關(guān)節(jié)

第十六頁，共二十四頁。17屈曲及伸展一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指把手腕向前屈使手腕伸直把手腕向后屈上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：腕關(guān)節(jié)

第十七頁，共二十四頁。18一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭（拇指的位置在其他手指上）將拳頭放松，五指伸直

上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

手指關(guān)節(jié)之屈曲及伸展第十八頁，共二十四頁。19下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)屈曲及伸展一手承病人膝后，使不要屈曲將腿提高，在可能范圍內(nèi)至90角度將腿放回原位第十九頁，共二十四頁。20內(nèi)外展以一手置放病人膝后，另一手放在踝下將腿向外拉（不與床鋪發(fā)生磨擦）將腿向內(nèi)拉，繼續(xù)向?qū)γ嬉迫ィㄈ缰髟V疼痛則必需停止）將腿置回原位下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)第二十頁，共二十四頁。21內(nèi)旋轉(zhuǎn)一手放病人膝上，另一手放足踝上把腿向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)將腿向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或放松下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)第二十一頁，共二十四頁。22屈曲及伸展一手放病人膝后，另一手放足踝后抬高腿部使髖關(guān)節(jié)略屈將膝關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：膝關(guān)節(jié)第二十二頁，共二十四頁。23內(nèi)外轉(zhuǎn)一手握病人足踝，另一手握腳板上部將腳板輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊