目錄鎮(zhèn)靜在心臟術后重癥監(jiān)護患者中的重要性及指南的推薦與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療是心臟手術后早期患者重要的治療措施之一1.PaulM.H.J.RoekaertsandJohnH.Heijmans(2012).EarlyPostoperativeCareAfterCardiacSurgery,PerioperativeConsiderationsinCardiacSurgery,Prof.CuneytNarin(Ed.),ISBN:978-953-51-0147-5,InTech.2.得普利麻?說明書注：得普利麻?在中國的適應癥為重癥監(jiān)護成年病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜2

《心臟外科圍手術期注意事項》指出1：術后護理的一個重要的措施是提供充足的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療伴隨早期拔管的趨勢……需要在術后早期給予短效鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物我們傾向于在ICU低劑量持續(xù)輸注丙泊酚和嗎啡，這種方式通?？梢蕴峁┏渥愕逆?zhèn)靜和鎮(zhèn)痛、不會引起呼吸抑制且可較早拔管丙泊酚獲得國際權威指南推薦對于ICU進行機械通氣的成年患者，使用非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物（丙泊酚或右美托咪定）可能優(yōu)于苯二氮卓類（咪唑安定或勞拉西泮）的臨床效果31.MartinJetal.GermanMedicalScience2010,81-31.2.ACCMofSCCMAmJHealth-SystPharm.2002;59:150-78.3.BarrJ,etal.ACCMAmJHealthSystPharm.2013;70(1):53-8需快速蘇醒時（如需進行神經(jīng)學評價或拔管），推薦使用丙泊酚2對預期不超過7天的鎮(zhèn)靜宜推薦使用丙泊酚1目錄鎮(zhèn)靜在心臟術后重癥監(jiān)護患者中的重要性及指南的推薦與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜

輸注速度調節(jié)次數(shù)和負荷劑量添加次數(shù)更少RoekaertsPM,etal.JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,1993.7(2):142-147.一項隨機對照研究，30例行冠脈手術后ICU機械通氣的患者，分別接受丙泊酚或咪唑安定連續(xù)鎮(zhèn)靜，評估丙泊酚和咪唑安定的療效及其血液動力學效應。結果顯示，與咪唑安定相比，丙泊酚組患者藥物輸注速度調節(jié)次數(shù)更少，負荷劑量添加次數(shù)亦更少。調節(jié)或添加的平均次數(shù)RoekaertsPM,etal.JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,1993.7(2):142-147.與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜時，

鎮(zhèn)痛藥物劑量使用更少一項隨機對照研究，

30例行冠脈手術后ICU機械通氣的患者，分別接受丙泊酚或咪唑安定連續(xù)鎮(zhèn)靜，評估丙泊酚和咪唑安定的療效及其血液動力學效應。結果顯示，與咪唑安定相比，丙泊酚組患者鎮(zhèn)痛藥物負荷劑量更少。RoekaertsPM,etal.JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia,1993.7(2):142-147.與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜時，

患者蘇醒和拔管時間更早一項隨機對照研究，30例行冠脈手術后ICU機械通氣的患者，分別接受丙泊酚或咪唑安定連續(xù)鎮(zhèn)靜，評估丙泊酚和咪唑安定的療效及其血液動力學效應。結果顯示，與咪唑安定相比，丙泊酚組患者蘇醒和拔管時間更早。丙泊酚鎮(zhèn)靜平均動脈壓穩(wěn)定，血流動力學平穩(wěn)McmurrayTJ,etal.Anaesthesia,1990;45:322-326100例心臟直視下冠脈動脈重建術后需進行機械通氣的患者隨機接受丙泊酚或咪唑安定鎮(zhèn)靜治療，每組各50例，采用Ramsay量表評估鎮(zhèn)靜水平。結果顯示從鎮(zhèn)靜開始至結束，兩組患者的血流動力學穩(wěn)定，平均動脈壓組間比較無顯著性差異。與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜時心率更穩(wěn)定RoekaertsPM,etal.JCardiothoracVascAnesth.1993;7(2):142-7.一項隨機對照研究，30例行冠脈手術后ICU機械通氣的患者，分別接受丙泊酚或咪唑安定連續(xù)鎮(zhèn)靜，評估6小時內的心率變化，結果表明丙泊酚組心率與基線無差異，咪唑安定組在4h后顯著升高，隨時間延長心率更快。目錄鎮(zhèn)靜在心臟術后重癥監(jiān)護患者中的重要性及指南的推薦與咪唑安定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜時，

鎮(zhèn)痛藥物使用率較低,鎮(zhèn)痛藥物平均給藥劑量相似AngerKE,etal.CritPathwCardiol.2010;9(4):221-6.一項隨機對照研究，56接受機械通氣的心臟術后ICU患者，分別接受丙泊酚或右美托咪定鎮(zhèn)靜，記錄需要至少一次的靜脈嗎啡或酮咯酸的使用情況。結果顯示，與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜時，鎮(zhèn)痛藥物使用率較低，鎮(zhèn)痛藥物平均給藥劑量相似。與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜對循環(huán)影響更小AngerKE,etal.CritPathwCardiol.2010;9(4):221-6.一項隨機對照研究，56接受機械通氣的心臟術后ICU患者，分別接受丙泊酚或右美托咪定鎮(zhèn)靜，評估鎮(zhèn)靜治療對心率和血壓的影響。結果顯示，與右美托咪定相比，丙泊酚鎮(zhèn)靜治療低血壓發(fā)生率較低，心動過緩發(fā)生率相當。小結鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療是心臟手術后早期患者重要的治療措施之一丙泊酚用于鎮(zhèn)靜獲得權威指南推薦與咪唑安定相