兒科護(hù)理常規(guī)濟(jì)南民生醫(yī)院王有梅兒科護(hù)理常規(guī)一、兒科一般護(hù)理常規(guī)二、兒科疾病護(hù)理常規(guī)一、兒科一般護(hù)理常規(guī)

1、測(cè)量體溫，脈搏，呼吸每日4次(新入院者連測(cè)3d)，7歲以下免測(cè)脈搏，呼吸；但病危，病重，發(fā)熱及心血管系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)每4h測(cè)體溫，脈搏及呼吸一次；測(cè)體溫一般用肛表或腋表，慎用口表；長(zhǎng)期住院而病情穩(wěn)定的無(wú)發(fā)熱患兒，查體溫可2/d；體溫正常范圍不超過(guò)37.9℃(肛表)；

2、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行；注意飲食衛(wèi)生，食前便后洗手；應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，并隨時(shí)注意飲食情況，如有惡心，嘔吐，厭食等，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師；家屬送來(lái)的食物須經(jīng)檢查符合病情和衛(wèi)生要求方準(zhǔn)給予；

一、兒科一般護(hù)理常規(guī)

3，病房?jī)?nèi)應(yīng)安靜，清潔，整齊，溫濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮，床頭避免對(duì)流風(fēng)；呼吸系統(tǒng)疾病流行季節(jié)，應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒；

4，測(cè)量體重，修剪指甲每周一次；根據(jù)季節(jié)定期沐浴；不能沐浴者，應(yīng)予擦浴及定期換衣褲；經(jīng)常保持被褥，衣褲，尿布等清潔干燥；每日登記大便次數(shù)，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮膚皺折及出汗處，可撲粉或擦油；5，隨時(shí)觀察病情，危重患兒每隔15～30min巡視一次，一般患兒2h一次;如病情有特殊變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；

一、兒科一般護(hù)理常規(guī)

6，切實(shí)執(zhí)行小兒生活制度，保證充足的睡眠，注意安全，防止墜床；根據(jù)病情及恢復(fù)情況，按醫(yī)囑安排一定范圍內(nèi)的活動(dòng)；加強(qiáng)心理護(hù)理；

7，下列情況無(wú)醫(yī)囑，可按病情進(jìn)行處理:

(1)高熱，使用磺胺類(lèi)藥物或腎毒性抗生素者，應(yīng)多喂水，保證入量以便利尿；一般1歲以內(nèi)每天120～150ml/kg；1～3歲每日100～120ml/kg；3歲以下每日100ml/kg左右；

(2)體溫在39℃以上者，用溫水拭??；

(3)有畏寒，手足發(fā)冷及體溫過(guò)低者，應(yīng)用熱水袋保暖(注意避免燙傷)；

二、兒科疾病護(hù)理常規(guī)（一）兒科急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)

1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理，呼吸道隔離；

2、體溫恢復(fù)正常后臥床休息，經(jīng)常更換體位，防止受涼；

3、按醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的飲食，多喂水；

4、及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；鼻（一）兒科急性上呼吸道感染護(hù)理常規(guī)塞時(shí)，按醫(yī)囑于喂奶前及睡前用0.5%麻黃素液滴鼻；口腔炎及張口呼吸者，注意保持口腔清潔；5、合并喉炎者，注意保持安靜，集中操作避免驚擾，并給予吸氧及霧化吸入；行氣管切開(kāi)術(shù)者按氣管切開(kāi)術(shù)后常規(guī)護(hù)理；

6、密切觀察有無(wú)各種急性傳染病的早期癥狀和體癥，并應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師；（二）兒科肺炎護(hù)理常規(guī)過(guò)快，忌直立；使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)觀察有無(wú)不良反應(yīng)，必要時(shí)定期心電圖監(jiān)護(hù)；注意輸液速度及出入量；

5、應(yīng)用冬眠藥物時(shí)應(yīng)平臥，避免突然坐立或豎直抱起，以防體位性低血壓；

6、嚴(yán)密觀察病情變化，注意呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺等有無(wú)加重，有無(wú)皮膚蒼白，四肢冰冷，冷汗，浮腫或腹脹，嗜睡，驚厥，昏迷等癥狀，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；病情危重者準(zhǔn)備急救；

7、有驚厥，昏迷者，按各科常規(guī)護(hù)理；

二、兒科疾病護(hù)理常規(guī)（三）小兒腹瀉病護(hù)理常規(guī)

1，按兒科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；

2，胃腸道感染引起者床旁隔離；

3，按醫(yī)囑調(diào)整飲食，不得隨意增加或改換食物；口服補(bǔ)液鹽(ORS液)者爭(zhēng)取家屬密切配合治療；4，保持臀部清潔干燥，便后用溫水清洗并涂以油劑，嚴(yán)防臀紅；如已發(fā)生臀紅，可涂10%鞣酸軟膏；皸裂或糜爛者應(yīng)用暴露療法

（三）小兒腹瀉病護(hù)理常規(guī)，必要時(shí)可涂以消毒的植物油類(lèi)后再用燈烤，使之干燥；燈烤時(shí)須防燙傷；

5，食后清潔口腔，如發(fā)現(xiàn)鵝口瘡，可按醫(yī)囑涂制霉菌素甘油，冰硼散或其它藥物；

二、兒科疾病護(hù)理常規(guī)（四）小兒驚厥護(hù)理常規(guī)

1．執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī)。

2．隨時(shí)備好壓舌板，開(kāi)口器，氧氣，吸痰器等急救用物及搶救藥品，熟悉常用止驚藥的劑量和用法。

3．室內(nèi)保持安靜，避免一切不必要的刺激。各種治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行。動(dòng)作輕柔敏捷。

4．驚厥患兒應(yīng)全力以赴進(jìn)行搶救．分秒必爭(zhēng)。

（1）就地?fù)尵龋⒓此山庖驴?，褲帶，取平臥位。頭偏向一側(cè)。

（四）小兒驚厥護(hù)理常規(guī)（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通暢。紫紺者給予氧氣吸人。

（3）用拇指按壓人中穴或針剌人中穴、百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位。

（4）遵醫(yī)囑給止驚劑，持續(xù)驚厥有腦水腫先兆時(shí)，遵醫(yī)囑給脫水劑治療。

（5）注意患兒安全，防止墜床及碰傷，驚厥時(shí)立即用纏有紗布的壓舌板放于上下臼齒之間或用開(kāi)口器，防止唇及舌咬傷。

（6）高熱驚厥者，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。并按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

（五）兒科肺炎護(hù)理常規(guī)

不良反應(yīng)，必要時(shí)定期心電圖監(jiān)護(hù)；注意輸液速度及出入量；

5，應(yīng)用冬眠藥物時(shí)應(yīng)平臥，避免突然坐立或豎直抱起，以防體位性低